上海市中西医结合学会科研基金项目申请书.docx

上海市中西医结合学会科研基金项目申请书项目编号： 项目名称： 项目负责人：项目依托单位：研究周期：年 月至 年 月联系电话： 电子信箱： 填报日期： 上海市中西医结合学会制八、现有技术及工作基础（包括与本项目相关的已完成的研究工作情况、已具备的 实验、设备等工作条件）（可另行附页）九、经费预算预算编制人签字:预算编制人签字:项目负责人签字:序a科目名称合计专项经费自筹经费计算依据1一、支出预算21、设备费3(1)购置设备费4(2)试制设备费5(3)设备改造与租赁费62、材料费73、测试化验加工费84、差旅/会议/国际合作与交流 费95、出版/文献/信息传播/知识 产权事务费106、劳务费11(1)项目责任人12(2)项目高级研究人员13(3)项目参与人员14(4)临时参与人员157、专家咨询费168、其他费用17二、收入预算181、申请从专项经费获得的资助192、自筹经费十、项目技术负责人承诺我保证上述填报内容的真实性。如果获得资助，我与本项目组成人员将严格遵守上海市中西 医结合学会科研基金管理办法的有关管理规定，切实保证研究工作的时间及质最，按计划认真开 展研究工作，按时报送有关材料。项目负责人（签名）：年 月 日卜一、项目申请单位意见单位负责人（签章）:单位（公章）年 月 日十二、上海市中西医结合学会意见:单位（公章）填表说明一、上海中西医结合科研基金主要支持本市中西医结合科技工作者开展创 新性研究。二、申请书要说明项目研究内容及预期成果，需要完成前期的一些基 础工作摘要。三、申请书各项内容，应实事求是地逐项认真填写。表达要明确、严 谨，字迹要清晰。外来语要同时用原文和中文表达。第一次出现的缩写词须 注出全称。如无该项内容请填“无”，各栏空格不够，均可加页。四、汉字请用国家公布的标准简化汉字，数字请用阿拉伯数字。研究经费 以万元为单位，用阿拉伯数字表示，注意小数点。一、简表项目名称项目类别口重大项目口面上项目口 一般项目项目性质基础研究临床研究口管理研究项目申 请单位法定代表人单位性质口科研机构 大专院校 口医疗单位 口企业 其它项目负责人姓名性别出生年月专业学历职务职称电话邮编联系地址申请资 助金额（万元）自筹金额（万元）项目研究内容及预期成果 (约3。0字)二、项目研究人员情况项目研究组总人数高级中级初级辅助人员博士后博士硕士男女主 要成 员姓名性别出生年月职称学历工作单位课题分工三、项目负责人情况表姓名性别 联系电话学习及工作简历:以往科研经历及与项目相关的论著及科研成果:四、项目研究依据（包括国内外同类项目研究现状，临床需求情况，研究开发意义）五、文献检索情况六、项目研究内容（包括方法、技术路线、拟解决的关键问题、创新点及预期研究目 标等）七、年度研究计划及主要考核指标