基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系.docx

基本公共卫生服务工程绩效考核指标体系一级指标二级指标三级指标指标说明数据资料来源评分标准1.组织 管理 （10 分）管也系 （2分）制度建设 （0.8 分）制定用于指导本辖区国家基本公共 卫生服务工程实施的工程管理方案、资金 管理制度等制度方案。方案应符合国家和 省市卫健、财政部门的要求。各镇（街）卫生院提供有关正式文件 和资料。实施方案包括12类服务，有具体工作指标， 各承当工程的实施单位有任务清单,并结合本镇（街） 实际细化服务流程，0.4分；有资金管理和分配方案，资金管理制度明确资 金支出范围，且符合国家、省及市规定，0.4分。分工协作 （0.6分）明确基本公共卫生服务工程管理机 构和人员，明确职能分工，建立技术指导 组织并开展工作。基层医疗卫生机构及其他承当工程 服务任务的机构落实服务责任区域,建立 以全科医生为核心的团队提供服务,并将 基本公共卫生服务与日常医疗服务相结 合，开展相关服务。各镇（街）卫生院提供工程管理设置、 人员、职能分工、技术指导组织等有关正 式文件和资料；基层医疗卫生机构及其他承当工程服 务任务的机构提供基本公共卫生服务责任 区域划分要求、人员分工要求和按照服务 责任区域开展工作的记录、资料。本镇（街）有文件明确镇村项口管理机构、技 术指导组织及镇村人员设置和分工文件，0.3分；提供各类职责人员按要求开展工作的记录资 料，0.3分。签约服务 开展 （0.6 分）把基本公共卫生服务纳入到签约服 务中，并有基本公卫经费用于签约服务。各镇（街）卫生院提供相关资料。有签约服务实施方案，并把基本公共卫生服务 纳入到签约服务中，0.3分。有签约服务考核方案并落实到位，0. 3分。1.2管理落实 （4分）信息系统 建设与应 用（08分）基层医疗B生机构完善和建立居民健康 档案信息系统，及时录入和更新。现场考查居民健康档案信息系统建设 情况、实际使用情况、有关数据统计情况。基层医疗机构建立了居民健康档案信息系统， 0. 4 分。及时录入和更新健康档案信息，0. 4分。人凝训 （1分）基层医疗卫生机构医务人员对基本 公共卫生服务基本知识和技能的掌握程 度。每个镇（街）抽考基层医疗卫生机构 从事基卫服务的全科医生、护土、村医和 工程管理人员各2名，进行现场问卷调查 考核。提供镇村人员参加工程培训的通知、签到、课 件、试卷、总结等资料，0. 5分；人员培训质量得分二（各镇问卷实际得分总分/ 问卷应得总分）X 0.5分。工程常规 宣传 （0.8分）基层医疗卫生机构采用多种方式,通 过多种媒体平台宣传基本公共卫生服务 工程，提高居民对工程的知晓率。基层医疗机构开展工程宣传的有关文 件、资料和活动记录。提供基卫工程宣传的文件、资料、活动记录（不 同于健康教育讲座），0.4分；有在医疗机构内和辖区村（居）委会显著位置 公示工程免费政策、服务内容的实物或记录，0. 4分；基卫公益 广告播放 （0.4分）利用多种途径播放国家基卫工程宣 传公益广告。提供播放记录等。提供工程宣传播放记录，0.4分。一级指标二级指标三级指标指标说明数据资料来源评分标准第一次入 户与结案 评估 （0.8分）第一次入户：基层医疗卫生机构接到 区疾控中心肺结核患者的通知后，要在 72小时内访视患者。结案评估：患者停止抗结核治疗后， 进行结案评估,转诊患者至定点医院进行 治疗转归评估，2周内 随访。查看结核病信息管理系统、肺结核患 者第一次入户随访记录表、随访服务记录 表、肺结核病人管理登记本等。查看第一次入户与结案评估工作资料，有未填 写、填写不完整、填写出现错误等不合格，每项扣0.1 分，扣完为止。肺结核患 者规那么服 药率 （0.8 分）在患者诊疗过程中，患者按照要求规 那么服药。在规定的服药时间实际服药次数占 应服药次数的90%。肺结核患者规那么服药率=按照要求规 那么服药的肺结核患者人数/同期辖区内已 完成治疗的肺结核患者人数X100%查看结核病信息管理系统、肺结核病 人管理登记本、患者治疗记录卡、随访记 录表等。根据结核病信息管理系统登记的患者信息，获 得已完成治疗的患者。查阅完成治疗患者的治疗记录 卡、随访记录表，获得规那么服药情况。酬分工肺结核患者规那么服药率/90%*0. 8分。肺 结核患者规那么服药率290%,得（）.8分。肺结核患 者管理率 （1分）基层医疗卫生机构按照国家有关法 律、法规和规范要求，建立健全结核病推 荐转诊管理制度。基层医疗E生机构对辖区的肺结核 患者进行管理的情况。肺结核患者管理率二已管理的肺结核 患者数/辖区同期内经上级定点医院确诊 并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核 患者数XI00%查看结核病信息管理系统、肺结核病人 管理登记本、社区医生结核病工作日志、 患者治疗记录卡及随访记录表等。通过结核病信息管理系统获得确诊的患者，明 确本辖区内应管理的肺结核患者。通过肺结核病人管理登记本/社区医生工作日 志/患者治疗记录卡/记录表得到在管的患者数。得分;肺结核患者管理率/9四*1分。肺结核患 者管理率290%,得1分。3.9严重精 神障碍患 者管理 （4分）严重 精神障碍 患者检出 率（1分）配合严重精神障碍居家患者街道关 爱帮扶小组开展辖区患者筛查工作。诊断明确登记在册的严重精神障碍 患者人数占年度常住人口的比例。提供辖区内严重精神障碍患者健康管 理档案,XX省严重精神障碍信息系统数据， 年度常住人口数。得分二所有登记在册确实诊患者数/辖区内常住 人口数/4%N1分。严重 精神障碍 患者管理 率（1分）各基层医疗卫生机构所有登记在册 确实诊严重精神障碍患者年度内至少获 得一次完整的随访管理记录的人数比例， 反映严重精神障碍患者管理服务数量。现场核实严重精神障碍患者在册患者 数、管理患者数、管理记录、健康管理档 案，XX省严重精神障碍信息系统数据。从 系统中随机抽取10份不失访患者考核。管理率考核以信息系统为依据。得分:严重精神障碍患者管理率/90%XI分；严重精神障碍患者管理率290%,现场考核得 总分值；®严重精神障碍患者管理率60能现场考核得0 分。10一级指标二级指标三级指标指标说明数据资料来源评分标准严重 精神障碍 患者规范 管理率（2分）所有登记在册确实诊严重精神障碍 患者,年度内获得符合国家基本公共卫生 服务规范要求的管理服务的人数比例,反 映严重精神障碍患者管理的质量。必要时核实患者服务的真实性。提供严重精神障碍患者管理记录，健 康管理档案，XX省严重精神障碍信息系统 数据。kxx省严重精神障碍信息系统中 随机抽查5份不失访确实诊在管的严重精 神障碍患者，根据健康管理记录，核杳所 提供的服务是否符合国家规范要求（*其 中，随访频次规范性考核以信息系统为依 据，且满足以下条件：年度内任意相邻2 次随访时间月份间隔W3；第4季度开始， 随访记录录入时间与随访R期间隔W2周， 第4季度至少有1次随访信息应当在12月 15日前录入信息系统）。从系统中随机抽查5份不失访确实诊 患者 核实其管理服务的真实性。得分二抽查的严重精神障碍患者规范管理率 /90%乂2分 （不真实档案数X0. 3分）；抽杳的严重精神障碍患者规范管理率290%, 现场考核得总分值。不真实档案数23,现场考核不得分。3 .工程执 行（60分）3.10中医 药健康管 理服务 （4分）3.10.1 老 年人中医 药健康管 理服务率 （1.5分）基层机构对辖区65岁及以上常住 居民，按照国家中医药健康管理服务规 范要求,年度内接受中医药健康管理服 务的人数比例，反映老年人中医药服务 数量。老年人中医药健康管理服务率二老 年人中医药健康管理人数/辖区内65 岁及以上常住居民数XI00%提供2016年统计年鉴65岁及以上常 住人口数；老年人中医药健康服务记录， 老年人中医药健康管理服务记录表，或健 康档案上有内容符合要求的相应信息记 录。得分;老年人中医药健康管理服务率/40%X 1. 5 分；老年人中医药健康管理服务率40%,现场考核 得总分值。中康务完， 0.2人健服表分 3.1年药理录率1.5 老医管记整<已接受中医药健康管理服务的65岁 及以上常住居民,年度内获得符合国家基 本公共卫生服务规范要求的中医药健康 管理服务并填写完整记录表的情况,反映 老年人中医药健康管理服务的质量。同 时,核实老年人中医药健康管理服务的真 实性。老年人中医药健康管理服务记录表 完整率二抽查的记录表中填写完整的记录 表数/抽查的记录表数X100%。老年人健康管理档案，老年人中医药 健康管理服务记录表:每个镇随机抽查10 份2017老年人中医药健康管理服务记录 表，体质判定标准表。每个基层医疗卫生机构 或面对面 核查5例不失访档案，核对档案真实性。得分二抽查的老年人中医药健康管理服务记录表 完整率/70赫1. 5分；抽查的老年人中医药健康管理服务记录表完 整率270%的，1.5分; 或面对面核查有1例不真实扣0. 2分。11一级指标二级指标三级指标指标说明数据资料来源评分标准036 个 月儿童中 医药健康 管理服务 率（1分）基层医疗卫生机构对036个月儿 童,按照国家基本公共卫生服务规范要 求,年度内辖区内按照月龄接受中医药 健康管理服务的人数比例，反映儿童中 医药服务数量。同时，核查儿童中医药健康管理服 务的真实性。开展儿童中医药服务工程宣传。辖区内0-36个月儿童数，0-36个月 儿童中医药健康服务记录，0-36个月儿 童中医药健康服务记录表。随机抽查10份0-36个月中医药健 康管理服务记录表，根据档案记录，考 核提供的服务是否符合国家中医药健康 管理服务规范要求。每个基层机构 或面对面核杳5 例不失访档案，核对档案真实性。得分=0-36个月儿童中医药健康管理服务率/40%*1 分；0-36个月儿童中医药健康管理服务率240%的1 分。 或面对面核杳有1例不真实扣0. 2分。无工程宣传（宣传展板、中医药健康教育处方） 各扣0.1分。3.11传染 病和突发 公共卫生 事件报告 和处理 （4分）3.11.1 传染病疫情 报告率（2分）基层医疗卫生机构按照国家有关法 律、法规和国家规范要求，建立健全传染 病报告管理制度,年度内上报传染病病例 的情况。基层医疗卫生机构年度门诊日志，传 染病报告和处理记录，传染病报告卡，中 国疾病预防控制传染病监测信息系统。抽查的基层医疗卫生机构传染病疫情报告率 =100%, 2 分；V100%,（）分。3.11.2 传 染病疫情 报告及时 率（1分）基层医疗卫生机构按照国家有关法 律、法规和国家规范要求，建立健全传染 病报告管理制度，年度内及时上报传染病 病例的情况，反映疫情报告及时性。基层医疗卫生机构年度门诊日志，传 染病报告和处理记录，传染病报告卡，中 国疾病预防控制传染病监测信息系统。抽查的基层医疗卫生机构传染病疫情报告及时 率（甲类2小时内,其他24小时内）=100%, 1分; <100%, 0 分。3.11.3 突 发公共卫 生事件相 关信息报 告率（1分）基层医疗卫生机构建立健全突发公共 卫生事件报告管理制度,年度内及时上报 突发公共卫生事件,反映突发公共卫生事 件报告的及时性。基层医疗卫生机构突发公共卫生事件 报告管理制度，突发公共卫生事件报告和 处理记录等有关资料，突发公共卫生事件 相关信息报告卡，中国疾病预防控制突发 公共卫生事件报告系统。有突发公共卫生事件的，有处置服务的信息报 告卡或记录，1分；没有记录的，0分；没有发生突发公共卫生事件的,有报告管理制 度，1分，没有管理制度的，0分。3.12卫生健康 监督协管 （4分）3.12.1 卫 生健康监 督协管信 息报告率 （2分）基层医疗卫生机构按照国家服务规 范要求和区卫生健康监督协管服务有关 工作制度，开展卫生健康监督协管工作， 年度内报告的有关事件或线索的次数。基层医疗卫生机构卫生健康监督协管 工作有关制度，相关工作记录，卫生健康 监督协管信息登记报告表。基层医疗卫生机构设立（或聘用）卫生监督协 管人员（文件或记录），0.5分；有服务记录，0.5分；卫生健康监督协管信息报告，得分=基层医疗 卫生机构应报告的事件、线索数/当地实际发生的事 件、线索数分（2017年实际发生的事件、线 索数山区卫生监督机构提供）3.工程执 行（66分）3.12.2 卫 生健康监 督协管巡 查次数（2分）基层医疗卫生机构按照国家服务规 范要求和市级卫生健康监督协管服务有 关工作制度,年度内开展卫生健康监督协 管实地巡杳的次数。巡查内容包括：饮用 水卫生平安、学校卫生、非法行医、非法 采供血、计划生育机构等实地巡查。基层医疗卫生机构卫生健康监督协管 工作有关制度，相关工作记录，卫生健康 监督协管巡查登记表。卫生健康监督协管巡查符合要求。（2分）12一级指标二级指标三级指标指标说明数据资料来源评分标准4 .工程 效果 （15 分）4.1健康档 案应用 （4分）健康 档案动态 使用率（4分）基层医疗卫生机构对辖区内已建档 人群，按照国家服务规范耍求，及时更新 健康档案信息，档案使用的情况。重点考 核各类重点人群健康档案的管理、维护和 更新。抽杳的健康档案使用率二抽杳档案中 有动态记录的档案份数/抽查档案总份数 X100%o随机抽查2017年以前（不含2017年） 建立的档案中，随机抽查40份档案，缺乏 40名全部抽取。其中重点人群20份（8份 老年人，6份高血压，6份糖尿病），非重 点人群20份，核查其动态使用记录，包括 诊疗、体检、随访。得分二抽查的健康档案使用率/50%M分；抽查的 健康档案使用率250%, 4分。4.2重点人 群管理效 果 （6分）高血 原患著血 压控制率（3分）基层医疗卫生机构已管理的高血压 患者,最近一次随访的血压控制达标人数 的比例。反映健康管理服务对患者病情控 制的效果。揄查的高血压患者血压控制率二最近 一次年内随访血压达标人数/抽查的年内 已管理高血压人数x loo%。1、基层医疗卫生机构提供机构的高血 压患者健康管理档案、随访记录。2、现场随机抽取10名已管理的高血 压患者，采用随机入户测量或门诊测量的 方法，统一现场测量血压并记录。3、记录实际测量患者档案中，最后一 次随访记录的血压情况。得分;现场测量的高血压患者血压控制率 /45%X3 分;抽查的高血压患者血压控制率245%,现场考 核得总分值；血压控制是指收缩压140 mmHg和舒张压 90 mmllg （65岁及以上患者收缩压V150minHg和舒张 压V90【nmHg）,即收缩压和舒狭压同时达标。糖尿 病患者血 糖控制率（3分）基层医疗E生机构已管理的糖尿病 患者,最近一次随访的血糖控制达标人数 的比例。反映健康管理服务对患者病情控 制的效果。抽查的糖尿病患者血糖控制率二最近 一次年内随访血糖达标人数/抽查的多内 己管理糖尿病人数X100%。1、基层医疗卫生机构提供机构的2 型糖尿病患者健康管理档案、随访记录。2、现场随机抽取10名已管理的糖 尿病患者，采用随机入户测量或门诊测 量的方法，统一现场测量血糖并记录。 没有条件测量空腹血糖时，采用随机血 糖控制达标值进行判断：3、记录实际测量患者档案中，最后 一次随访记录的血糖情况。得分二现场测量的糖尿病患者血糖控制率 /40%X3 分；抽查的糖尿病患者血糖控制率240%,现场考 核得总分值；空腹血糖控制达标值为7. Omniol/L,随机血糖 控制达标值为W10. Ommol/Lo4.3知晓率 与满意度 （5分）居民 知晓率（2分）了解城乡居民对国家基本公共卫生 服务项口有关服务的知晓程度，以及对有 关健康知识的知晓程度。调查重点人群20名知晓率和满意度 （孕产妇4人、0 6岁儿里豕长4人、老 年人4人、糖尿病和高血压患者各4人）， 同时在门诊随机调查5名就医人群或者 住院病人进行知晓率满意度调杳。得分二2分*知晓率居民 综合满意 度（3分）了解城乡居民对基层医疗卫生机构 所提供基本公共卫生服务的服务态度、方 便性、及时性、服务质量等综合满意程度。 重点调查接受基本公共卫生服务的重点 人群。得分二3分*满意度13一级指标二级指标三级指标指标说明数据资料来源评分标准问题整改 （1分）基层医疗卫生机构对上级以及本级 考核中发现问题的整改情况。基层医疗卫生机构年度工程自查考核 报告，问题整改报告，整改落实有关文件 和资料。及时提供上年度，当年每季度整改结果报告材 料，0.5分；基层医疗卫生机构在组织管理、资金管理等方 面存在的问题没有整改佐证，或局部问题没有整改 且未说明原因的，有1项扣0.5分。1 .组织 管理 （10 分）绩居核（4分）绩效考核 组织管理 （2分）基层医疗卫生机构制定或转发用于 指导本辖区国家基本公共卫生服务工程 绩效考核的制度、方案、绩效考核指标体 系，并符合国家、省、市、区卫健和财政 部门有关要求。基层医疗卫生机构开展绩效考核方 案、考核指标等有关文件、资料。有绩效考核实施方案正式文件，明确考核实施 部门、考核人员、考核时间、考核周期等，1分：考核内容涵盖组织管理、资金管理、工程实施 等，考核指标具体可操作，0.5分；及时上报季度工作进展报告，0.5分。绩效考核 工作落实 （2分）基层医疗卫生机构建立内部绩效考 核制度，开展对机构内部科室及岗位，对 承当工作任务的站、村卫生室的绩效考 核。基层医疗卫生机构的绩效考核过程记 录、考核结果与应用。有内部绩效考核制度，考核指标和标准，0.2 分；有考核过程资料，每月有督导记录，每季度及 时考核，有*12类服务工程考核记录，考核结果应用 营贯金分配挂钩,1分；依据考核结果分配资金或实施奖惩，做到数量 和质量考核相结合务由补助资金，0. 5务；每季度提供公卫单位对基层业务督导指导记 录，0.3分。2 .资金管 理（10分）2.2预算执行 （5分）预算 执行率 （2分）截至2018年1月31日，基层医疗卫 生机构对预算安排的年度工程资金的支 出进度预翼执行率=实际支出资金总额/预 算安排资金*100%。基层医疗卫生机构、其他承当基本公 共卫生服务的医疗机构提供财务报表、会 计账簿和凭证。得分：预算执行率*2分因未进行专项核算，导致不能核对工程资金支出 进度的，0分。村卫 生室补助 到位情况 （3分）按照年度工程工作要求和考核结果， 向村卫生室及时、足额支付2017年度项 目补助经费。村卫生室补助资金分配方法，各项服 务的补助标准：村卫生室年度工作要求和工作任务；对村卫生室2017年度工程服务情况的 考核结果，中心（卫生院）2017年工程资 金到账单、拨付村卫生室工程补助经费有 关会计凭证等；每个区现场核查2个村卫生室，了解 其获得补助情况。落实村卫生室补助资金总额到达卫生院项R 预算资金总额的40%。得分二（实际落实补助资金比 例-25%） / （40%-25%） *3 分；如毙2017年村卫生室实际落实补助资金比例>40%,指标得总分值；如果2017年村卫生室实际落实补助资金比例 <25%,指标得。分。实际落实补助资金比例;全街镇所有提供服务 的村卫生室2017年度工程到位补助资金总额/全街镇 2017年度工程预算资金总额。2.3财务管理 （5分）财务核算 （2分）基层医疗卫生机构按照财务制度和 会计制度要求,对项R资金进行财务管理 和会计核算的情况。基层医疗卫生机构考核年度工程的财 务管理资料、会计核算资料。按照会计制度设置明细科目进行专项管理和 核算，2分；未按照要求核算，单独设置辅助账核算，1分未按要求核算，也未设置辅助账核算的，0分。2一级指标二级指标三级指标指标说明数据资料来源评分标准资金使用 （3分）基层医疗卫生机构、其他承当基本公 共卫生服务的医疗机构按照有关财经制 度和工程工作要求，使用工程资金，向目 标人群提供免费服务的情况。资金使用合规率=2-（使用不合规资 金额/工程资金总额）*100%基层医疗卫生机构制定或转发的资金 管理制度；基层医疗卫生机构、其他承当基本公 共卫生服务的医疗机构在考核年度项H支 出的有关会计凭证，免费提供相关服务的 证明。得分=资金使用合规率*3分。按照有关资金管理文件，不得将补助资金用于 基层医疗卫生机构的基本设施建设、设备配备和人员 培训等其他支出（资金可列支范围参考XX省基本公 共卫生服务工程补助资金可列支范围）。3 .工程执 行（60分）3.1建立居民 健康档案 （6分）电子健康档案建档 率 （2分）辖区常住居 档案的居民比例 康档案建档率。电子健康档 校正的电子健康 （街）辖区内常各镇（街）方 档人数二各镇（制 人数x（抽查机木 /报送的电子建主 送数的，校正数民中已经建立了电子 。采用校正后的电子健案建档率二各镇（街） 档案建档人数/各镇 住居民数X 100%。交正的电子健康档案建 手）自查考核电子建档 勾核实的电子建档人数 刍人数）；核实数2报 二报送数。各镇（街）提供的2017年基本公共 卫生服务工程年报数据中各镇电子健康 档案建档人数、各镇常住居民数。各镇（街）卫生院提供居民电子健 康档案建档记录、居民电子健康档案。、按资金下达文件数据计算常住居民 数。总分值2分。得分二电子健康档案建档率/75%X2分；电子健康档案建档率275%,现场考核得2分。健康档案 合格率 （4分）已建立的居 家规范要求，填 反映健康档案的 真实性；抽查的 档案中填写合格 份数XI00%。有动态记录 患者的医疗记录 对应服务规范要 健康档案：健康 动态记录的档案 100%。民健康档案中，按照国 写合格的档案份数。 质量;核实健康档案的 健康档案合格率二抽查 的份数/抽查的档案总的档案是指1年内与 相关联和（或）有符合 求的相关服务记录的 档案使用率=档案中有 份数/档案总份数X每个镇（街）随机抽查10份2017年 建立的居民健康档案，缺乏局部随机抽取 2016年档案补足；根据档案记录，考核档案填写是否符 合规范要求，一年内是否有与医疗记录相 关联和（或）有符合对应服务规范要求的 相关报务记录；抽查5份不失访档案，通过 核查， 核对抽查档案的真实性，不真实档案按比 例扣分。总分值4分。得分二抽查的健康档案合格率/90%X4分一 （不真实档案数X0.5分）；抽查的健康档案合格率290%, 4 分;不真实档案数力3,现场考核不得分；由查的电子档案无血型每份扣0. 1分，无健康 体检记录每份扣0. 2分。一级指标二级指标三级指标指标说明数据资料来源评分标准3.工程执 行（60分）3.2健康教育 （4分）健康教育 印刷资料 （0.8分）基层医疗卫生机构按照国家基本公 共卫生服务规范要求,发放健康教育印刷 资料与播放音像资料种类。印刷和或播放 资料必须有健康素养核心知识、控烟、糖 尿病、高血压防治及中医药内容。发放健康教育印刷资料不少于12 种，其中中医药资料不少于6种，编印的 每种健教材料首页左上方均要印“建设 健康XX促进市民健康”字样，落款上仃 XX健康教育网路径、二维码、微信、居 民健康素养评估学习系统及12320提示 语。全年播放音像资料不少于6种。基层医疗卫生机构开展健康教育，发 放、提供的有关印刷资料的记录与实物。播放音像资料的记录、场地、设备和 播放照片。健康教育印刷资料种类得分;资料种类/12种 X0.4 分。有完整的健康教育资料出入库单、发放记录， 得0 2分。, 健康教育材料发放得分二社区建档重点人群健 康教育材料发放覆盖率/100%X0. 2分。印刷资料上无XX健康教育网、二维码、微信、 居民健康素养评估学习系统、“建设健康XX促进市 民健康”字样和1232（）提示语每种各扣0. 05分。音像资料及播放总分值0. 5分。在正常应诊时间 播放健康教育音像资料，得分;播放资料种类/6种X 0.3分；有健康教育音像资料播放记录，得0.2分。 有影像资料未播放得0.1分。全年资料缺少健康素养 核心知识、控烟、糖尿病、高血压及中医药等内容， 每少一种另扣0. 1分。健康教育 音像资料 （0.5分）健康教育 宣传栏设 置 （0.5分）基层医疗卫生机构按照国家服务规 范要求，设置健康教育宣传栏的个数、更 换频次和内容。其中要有一定比例中医药 的内容。基层医疗卫生机构开展健康教育，设 置健康教育宣传栏的场地、实物和更换记 录等有关资料。每个宣传栏左上方标示 “建设健康XX促进巾民健康”字样，落款 均应标上XX健康教育网、二维码、微信、 居民健康素养评估学习系统和12320提示 语；每块宣传栏期刊号规范；查看宣传栏 留存更换照片。健康教育宣传栏设置数量、更换频次总分值0. 5分。设置、更换频次符合要求，得0.3分。健康教育宣传栏更换留存资料完整、规范，得 0.2 分。设置数量、更换频次、留存资料不完整、标示 落款不规范等每项扣0. 1分。全年内容缺少健康素养核心知识、控烟、糖尿 病、高血压及中医药等内容，每少一种另扣0.1分。健康教育 讲座 （1.2分）基层医疗卫生机构按照国家服务规 范要求，开展健康知识讲座的次数和内 容。“健康素养”核心知识、烟草控制、 糖尿病防治、高血压防治、当前突发公共 卫生事件防控、中医药等为必讲内容。基层医疗卫生机构按规定时间进度开 展健康教育场地，举办公众健康知识讲座 的场地，签到表、讲座内容课件、活动记 录表等有关资料。健康教育室设置符合标准要求得0. 2分。不符 合要求不得分。口讲座频获得分二讲座次数/12 （村卫生室/6） X 0. 5分。讲座受益人群覆盖得分二单场次参加人数/30 人X 0.5分（受益人群覆盖为社区常住人口）。全年健康素养核心知识、控烟、糖尿病防治、 高血压防治、中医药等必讲内容少一次扣0.2分，以 问卷等形式开展每场讲座前后过程评价，未开展效果 评估少一次扣0. 02分。相关支撑材料，每缺一项扣0. 01份。健康知识讲座少1次扣0. 03分；讲座课件上 无XX健康教育网、二维码、微信、居民健康素养评 估学习系统路径和12320提示语每篇扣0. （）1分。利用健康教育网络学习健康知识人次数每少 1%扣 0.01 分。45一级指标二级指标三级指标指标说明数据资料来源评分标准公众健康 咨询 （0.5 4）基层医疗卫生机构全年至少开展9 次公众健康咨询活动，“健康素养”核心 知识、控烟、糖尿病、高血压、艾滋病防 治、中医药等为必开展内容。开展公众健康咨询的场地，通知、方 案（计戈IJ）、现场照片、活动记录表（小 结）等有关资料。健康咨询活动每少1次扣0.1分；全年健康素养核心知识、控烟、糖尿病防治、 高血压防治、中医药等内容未开展每项扣0.1分。无照片、公众健康咨询活动效果评估、记录表 等支撑资料视为未开展，每缺一项扣0.01分。3 .工程执 行（60分）开展个体化健康教 育 （0.5 分）基层医疗机构在门诊设立健教咨询 台，有医护人员接待和咨询记录；门诊各 诊室、病区有健教处方笺（含重点人群中 医药保健处方）并随诊、入院发放；做好 门诊、住院、出院时及上门访视时健康指 导，并在门诊日志和或病历、住院病历、 出院小结等记录表上做好记录。基层医疗卫生机构开展个体化健康教 育的场所、记录资料。随机调查5名门诊患者、住院病人或家属询问， 查看门诊日志、病历等，0.5分。个性化健康教育得分;规范开展个体化健康指 导的人数/抽查人数X0. 5。无健教咨询台、无健教咨询记录、诊室内无健 教处方笺、无中医药保健处方及未发放各扣0. 02分。3 3 预防接种 （5分）建证建卡率（L5 分）国家实行预防接种证制度,应及时为 辖区内所有居住满3个月的06岁儿童 建立预防接种证和预防接种卡等儿童预 防接种档案，要求建证率100%。接种单位至少每半年对责任区内儿 童的预防接种卡进行1次核查和整理,及 时通知补种。反映基层卫生机构预防接种 记录管理和适龄儿童预防接种管理情况。1、基层接种单位应为辖区内所有居住满3 个月的06岁儿童建立预防接种证； 2、现场考核各镇（街）卫生院儿童建证 率，随机抽杳10名儿童，核查预防接种 证填写情况，并与预防接种信息系统比 对，可 联系儿童家长，确定预防接种 卡证管理的规范性、信息一致性。3、生院提供下辖各行政村的应建证人数 和已建证人数。建证率:建证儿童数/应建证儿童数，建证率 =100%,得0.5分;建证率100,得0分;预防接种卡证规范填写，得分二（填写规范儿 童数/抽查儿童数）*0.2分：预防接种证卡/证一致性，得分二（预防接种卡 /证信息一致儿童数/抽查儿童数）*0.3分；台账报表登记完整、填报及时准确（主动搜索、 06岁核查、逾期未种核查等），0.2分；每迟报一 次扣0. 05分,每漏报一次扣0.1分；“家长课堂”全年6次，0. 3分，每少一次扣 0. 05 分。国家免疫 规划疫苗 接种情况 （2.5 分）基层医疗卫生机构按照国家基本公 共卫生服务规范要求,设置规范数字化接 种门诊，工作人员持证上卤，为辖区内常 住儿童提供国家免疫规划疫苗接种服务。1、随机抽取基层接种单位辖区内20名满7 岁儿童、10名24岁儿童。核查其预防 接种记录，计算其接种率。2、提供小学、幼儿园等单位适龄儿童查验 和接种登记。3、规范数字化接种门诊设置情况、工作人 员资质、上岗证。4、考核周期内疫苗接种知情同意书。5、接种反响处置和接种过失或事故情况。1、得分;抽查儿童所查疫苗接种率得分累计。每 种疫苗得分:总分值各0.3,本项总分0. 3*6=1.8分。满7岁儿童：考核流脑AC2、白破、脊灰4各 0.3分；得分二抽查适龄儿童接种率/90%*0. 3分；接 种率290%得总分值。满24岁儿童：考核乙肝3、乙脑减毒1、含 麻疹成分2各0.3分；得分二抽查适龄儿童接种率 /90%*0. 3分；接种率290%得总分值。2、接种门诊设置达标0. 1分：知情同意书填写 完整0.1分，有缺漏项每份扣0. 05分；人员资质0. 2 分，不符合要求或无上岗证扣0.1分/人。3、接种反响处置及时规范、无接种过失或事故一级指标二级指标三级指标指标说明数据资料来源评分标准得0.3分。处置不规范、有接过失或事故视后果每起 扣13分。疫苗管理 （1分）考察基层医疗卫生机构2017年期间 2种及以上国家免疫规划疫苗出入库记 录，考核完整性和账物符合性，冷链设备 温度监测。抽取各镇街卫生院2017年2种国家免疫规 划疫苗出入库记录，核查记录是否完整； 与实物比对，考察疫苗账物符合情况；疫 苗公示情况；杳阅冷链设备温度监测记录， 核查冷链温度监测情况。疫苗出入库记录完整：任一批次疫苗品种、剂 型、数量、规格、批号、有效期、生产企业等内容无 缺失，视为完整,0.3分,不全者每项扣0. 02分;出入库台账登记库存量与实物相符，0. 3分；疫苗公示规范、完整，（）.2分；勘5苗冷链设备合格、温度规范监测，0. 2分。3.4儿童健康 管理 （6分）新生儿访 视率 （1.5分）年度内接受1次及以上访视的新生 儿人数比例o每个基层医疗医疗卫生机构 随机抽查20张新生儿家庭访视记录表 （缺乏20名的全部抽取）,核实实际接受 访视的人数和访视的真实性。基层医疗卫生机构提供的年度辖区内 活产数、新生儿访视数、新生儿访视档案 i 己0-4岁儿童生命监测花名册填写规 范性，新生儿访视的规范性、新生儿访 视记录表的填写质量、村医回卡的及时 性、电子录入的及时性，代访卡交换的 及时性，访视数台帐填写及报表.上报、 0-6岁儿童健康管理记录表等健康管理 档案。得分二新生儿访视率/90擀1. 5分。每个镇（街）卫生院抽查20张新生儿家庭 访视记录表， 核查每例不真实扣0. 1分。新生儿访视工作及所涉及的表、卡、册、报 表等台帐资料每发现1次不规范扣0. 02分，每缺 1种资料扣0.2分。电子录入及代访卡交换不及时酌情扣分。3.4.2 儿童健康 管理率 （2.5 分）辖区7岁以下儿童中，年度内接受1 次及以上随访服务的人数比例，反映儿童 健康管理数量。每个基层医疗H生机构随 机整群抽取20名以上（不到20名的全部 抽取），核实实际接受健康管理的人数， 计算儿童健康管理率。基层医疗卫生机构提供的年度辖区内 辖区内7岁以下儿童数、儿童健康管理数、 六一体检、电子档案录入、有关报表、迁 出追踪等健康管理记录。琬场 核查记录。健康管理记录填写质量。得分二儿童健康管理率/90%X2. 5分。每个镇（街）卫生院抽查20张0-6岁儿童 健康管理记录表。 核查每例不真实扣0.2分。0-6岁儿童健康管理工作及所涉及的表、 卡、册、报表等台帐资料每发现1次不规范扣（）.02 分，每缺1种资料扣0.2分。儿童系统 管理率 （1分）2017年度辖区内7岁以下儿童中， 获得本年度应享受规范的基卫服务的情 况，反映儿童系统管理工作质量。在基层医疗卫生机构管理记录中随 机抽查10份儿童健康管理档案（5例婴 儿、3例3例岁组儿童、2例3-例岁儿 童）核实健康管理规范性（包括上年度频 次和最后一次体检内容等），其中不失访 5例（缺乏5例另行抽取）（婴儿3例、1 岁以上儿童2例） 或现场核实服务的 真实性。基层医疗卫生机构的7岁以下儿童健 康管理记录、体弱儿规范管理及高危儿转 诊、视力筛查、听力及1 1腔保健开展、营 养评价数据与体弱儿管理数的一致性等健 康管理档案现场 核查提供的信息。合计得分二儿童系统管理率得分+儿童系统管理 符合率得分一（不真实例数X0. 2分）。儿童系统管理率得分二抽查的儿童系统管理率 /90%X0.5分；抽查的儿童系统管理率290%,得0.5 分；儿童系统管理符合率得分二抽查的符合率 /90%