养老护理基础实操规范2-5-16.docx

养老护理基础实操规范7-合理安排老人的饮食1 .重视早餐：选择体积小、质量高的食物，如富含蛋 白质的食物。2 .两餐之间（4-5小时）适当加餐点心。3 .烹调加工时做到质量高而数量少，味道鲜美促进食 欲，质地柔软易于消化。4 .控制用盐，每人每天低于5g为宜。5 .少食用煎、炸食物，食物忌过冷或过热。-2-偏瘫老人下床活动训练偏瘫会严重影响老人的平衡感，先由简单的动作开始， 逐步进行一系列的主动运动锻炼。1 .从床上运动做起，可将两手掌相对，十指交叉握手； 仰卧屈膝，以足蹬床，使臀部抬高，锻练肌肉的力量。2 .再练习从仰卧向侧卧、从侧卧向仰卧的翻身。3 .坐位练习。逐渐增加角度和持续时间，达到80°角 度位置并可持续坐30分钟为止。在练习坐位的同时可逐渐 加上转头、侧身触摸身边物体等，以训练平衡及臀部重心 的转移动作。4 .练习从辅助站立到独自站稳，再借助拐杖慢慢开始 迈步（患侧跨步要小）。-3-认知症老人自理能力的维持.日常生活技能训练督促老人按时起床，自行洗脸、刷牙、梳头、大便等, 以保存基本生活技能。1 .提供感官刺激可给予茶、柑橘等，使老人通过嗅出其不同的气味确 定为何物，并进一步提醒其说出该物的用途等；使用各种 声响的物品，锻炼老人的听觉；让老人看到有鲜明色彩的 物品，训练视觉等。2 .安排简单易行的作业启发老人做过去喜爱或擅长的事情，如剪纸、扎花、 折纸，制作小工艺品等，提高老人的兴趣，使之能主动、 积极去做，以保持其劳动能力。-4-老人用药应注意的问题.用药剂量要小一般60-80岁老人用成人剂量的约3M-4/5, 80岁以上 老人用成人剂量的约1/2,有肝肾功能障碍的老人用量应更 小。1 .及时停药或减量在医生的指导下，根据老人身体情况及时调整剂量、减量或停药。3,用药种类宜少提倡少用药，有针对性地选用药物。可根据先重、急, 后轻、缓的原则用药。一般同时使用的药物不超过3-4种。另外，老人记忆力减退，会经常忘记有没有吃药，导 致漏吃、多吃。可以准备几个小药盒，分早、中、晚，将 药物一一备好，并在药盒外注明。现在的药物多是铝塑包装，一板一板的，有些子女为 了卫生，把药片剪下来，让老人自己剥开吃。为了安全起 见，最好还是事先取出来。因为有的老人记忆力差，若让 其自己剥开包装服用，可能会连包装一起吞下去。-5-适合老人的活动项目.散步：时间、距离和速度因人而异，循序渐进。1 .慢跑：在身体健康条件允许下，可适当加大强度的 活动。3,跳舞：能促进血液循环，但要注意选择适当节奏的 舞曲。4 .球类活动：如乒乓球、网球、台球、门球等。可锻 炼肌肉关节力量，调节灵活性和协调性，利于人际交往。5 .太极拳：其动作缓中有急，动中有静，可调节心境, 全神贯注于锻炼之中。6 .棋牌或其它智力类游戏：这类活动不仅趣味性强， 还能锻炼老年人的大脑思维能力，减缓因衰老而逐步退化的脑神经。活动安排：每天1-2次，每次半小时。每天总的活动时 间在2小时以内。具体频次和时长因人而异。-6-谨慎照护防跌倒.不宜随意改变老人住处的物品陈设老人的观察、感知、应变能力都在下降，如果随意改 变老人住处物品的陈设，老人的一些习惯性动作就有可能 造成跌倒。比如，某位老人晚上起夜，喜欢用手扶着桌子, 若桌子被移动了位置，老人习惯性地去扶，导致扑空，就 会增加跌倒的风险。老人大多患有慢性病，跌倒后的总病死率比无跌倒损 伤的老人高约5倍；而且跌倒容易导致骨折、肢体受伤等， 往往需要卧床休息，一旦卧床过久又可能引发褥疮；长时 间卧床会使呼吸道分泌物难于咳出，淤积于中小气管，易 滋生细菌，诱发肺部感染，即坠积性肺炎，严重的会危及 生命。1 .心理及药物因素也会引起跌倒在引起老人跌倒的各类因素中，除反应迟缓、下肢肌 力减弱等基本的生理原因外，心理和药物因素仍未引起足 够重视。半夜时人体反应最不灵敏，有些老人起夜不愿麻烦别人，就很容易跌倒。使用降压药、镇静安眠药、抗组织胺药、抗抑郁症药 等药物的老人，须特别提防跌倒意外的发生。-7-使用热水袋要防烫伤相信很多老人都曾有过被热水袋烫伤的经历。这是 “低热烫伤”，即50摄氏度左右的温度在局部作用时间过 长，热力慢慢渗透进软组织而引起的烫伤。老人神经反射比较迟钝，皮肤对温度不敏感，也不容 易察觉疼痛。此外，冬天睡眠比较沉，往往到第二天早上 才会发现自己被烫伤。老人用热水袋时，水温一定不要太高；最好给热水袋 穿上一层“隔热衣”，毛巾就很好。放置热水袋时，最好 与身体保持一点距离。-8-长期卧床老人喂饭老人的舌头控制食物的能力减弱，容易引起误咽。所 以，在进餐时正确的体位非常重要。一般采取坐位或半卧 位比较安全；偏瘫老人则采用侧卧，卧于健侧。饭喂完后，不能让老人立刻躺下，容易发生食物反流,反流物吸入气管会诱发肺部感染。老人躺下后，需要在背 部垫高一点，以促进消化。