甘肃省中医药管理局科研课题申报书上册.docx
课题编号 研究领域甘肃省中医药管理局科研课题申报书（上册）.课题名称申请人所在单位（盖章）地 址邮政编码电 话传 真移动电话申请日期甘肃省中医药管理局二O 一 年 月填报说明三、现有研究基础、特色和优势1.已取得与本课题相关的研究成果，只需列明题目、出处、第几完成单位、研究创新点等，对应的详细资 料需按要求纳入申报书（上册）附件中；2.主要申报单位简况及具备的研究条件；3.课题申报负责人的技术水平和组织管理能力等。注意：不能出现申报单位名称和申报负责人姓名等信息。四、应用或产业化前景、科技发展或市场需求五、研究目标、研究内容、关键技术和预期成果六、研究方案和技术路线七、年度计划进度及考核指标总经费： 万元时间安排 （以季或 月为单位）分期目标考核指标经费预算其他说明八、经费预算分类细目科目科目细目规格 数量 单价经费预算（万元）备注科研业务费1 .调研2 .学术交流3 .发表论文、著作4 .查新检索5 .业务资料印刷6 .专业软件7 .其他消耗性 实验材料费1 .实验动物2 .实验动物饲料3 .试剂4 .实验用品（如玻璃器 皿等）5 .其他消耗性 临床材料费1 .化脸2 .检查3 .医院制剂4 .临床观察5 .其他仪器设备 使用费科研协作费其他总经费万元经费使用 年度计划 （百分比）年（第一年）年（第二年）年（第三年）%九、本单位学术委员会或相关专家或科技查新机构意见一、甘肃省中医药管理局科研课题申报书（以下简称申报书）分上、下两册。在申 报书下册中，不得出现申报者的单位、姓名等信息。二、申报书各项内容，应实事求是地逐项认真填写。表达要明确、严谨，字迹要清晰。 外来语要同时用原文和中文表达。第一次出现的缩写词须注出全称。如无该项内容请填“无”, 各栏空格不够，均可加页。三、汉字请用国家公布的标准简化汉字，数字请用阿拉伯数字。申报书（上、下册）请 采用A4规格双面打印，胶装成册。四、封面右上角的“课题编号”由省中医药管理局填写。“研究领域”选填“中医药基础研 究类”、“中医药应用研究类”、“中医药政策研究类”中的某一类。五、申报学科和代码以国家中医药管理局中医药科研学科代码表为准。研究经费用阿 拉伯数字表示，以万元为单位，注意小数点。一、基本情况名称究 课 题课题总经费万元利检费匹配经费万元主题词申报学科代期牵头申报单位,21W研究工作起止年月年月至年月榭戚 流掇 /级所用实验室一级二级三级省部重点国家重点预期研究成果形式论文著作新观点新学说新理论新方法新方案新药前期研究新诊疗设备其他课 题 组要 成 员序 号姓名身份证号码学位职称所在单位课题分工研究时间 （月/年）签名总人 数平均 年龄男女高级中级初级其他院士博士后博土硕士学士其 他申 报 单 位序 号单位名称通讯地址及邮政编码单位 性质研 究 课 星 摘 要研究目标、内容、方法及意义（限200字）二、课题组主要成员情况表第申报人姓名性别职务联系电话所承担的任务电子信箱外语语种熟练程度精通 熟练一般主要工作简历正在承担的其他科研项目（请列明任务来源、课题名称、研究起止年月、本人在该课题中承担的任务和分工）以往研究工作成果（论文、著作目录及获学术奖励或已经研究开发的上市新药、获得的专利等情况）1 .与本课题相关的研究成果2 .其他领域的研究成果（所有课题组成员均需填写）三、审核推荐课题组承诺：我代表课题组保证甘肃省中医药管理局科研课题申报书（上册、下册）填报的内容和提供的材料是 真实准确的。科研课题申报负责人（签章）年 月 日牵头申报单位意见（在方框中划“/”，下同）:同意/不同意申报。同意申报。在本课题立项后，我单位将严格执行甘肃省中医药管理局科研课题管理暂行办法，同时保证 做到以下几点：口愿意匹配研究经费万元；口严格遵守科研课题经费使用及管理的有关规定；口提供课题实施过程中所需人力、物力和研究时间等；口报送课题年度执行情况，配合年度检查、评估等工作；口督促课题组在研究期限内完成科研任务，如期提交验收申请。单位（公章）单位法人（签章）年 月 日合作单位意见第1合作单位（公章）第2合作单位（公章）第3合作单位（公章）负责人（签章）负责人（签章）负责人（签章）年 月 日年 月 日年 月 日上级主管部门审核意见部门或单位（公章）负责人（签章）年 月 日推荐单位审核意见（厅直单位，兰州大学第一、二医院，甘肃中医学院附属医院及其他省属医药卫生单位作 为牵头申报单位，可审核后直接向省中医药管理局推荐。市、州卫生局是辖区内申报单位的推荐单位。）推荐单位（公章）单位法人（签章）年 月 日四、评审审批专家组评审意见:专家组负责人（签名）：甘肃省中医药管理局审批意见:负责任人（签名）:甘肃省中医药管理局（盖章）年 月 日五、附件目录1.科技查新报告（至少提供1份原件）2,与本课题相关的以往研究工作资料（复印件）3.科研课题涉及动物实验的，需提供实验动物设施合格证（复印件）课题编号:甘肃省中医药管理局科研课题申报书（下册）.课题名称:-O-年 月一、立项的背景和意义二、国内外研究现状和发展趋势（包括知识产权状况）
