癥瘕中医护理常规.docx

多因正气虚弱，情志不遂，气血失调所致。以妇女下腹有结块、胀满、疼痛， 或伴有出血为主要临床表现，称为“5II痕”。坚硬不移，痛有定为症；推之可动， 痛无定处为瘦。病位在胞宫、胞脉，与肝、脾、肾有关。子宫肌瘤、卵巢囊肿、 盆腔炎性肿块、子宫内膜异位症，可参照本病护理。一、护理评估1、月经史，生育史，带病史。2、腹部状况，有无阴道出血及伴随病状。3、有无并发症。4、对疾病的认识程度及生活自理能力。5、心理社会状况。6、辩证：气滞血瘀证、寒凝血瘀证、湿热瘀结证、痰瘀互结证、肾虚血瘀 证。二、护理要点1、一般护理(1)按中医妇科一般护理常规进行。(2)病室空气新鲜，阳光充足，安静舒适。(3)体虚伴有阴道出血、发热者，需卧床休息。2、病情观察(1) 瘤的部位、大小、性质、活动度，疼痛的时间、程度及性质，月经 有无异常及伴随病症。(2)出现腹部剧痛、恶心呕吐、阴道大量出血、面色苍白、肢冷汗出、血 压下降、脉细微弱时，应报告医师，做好输液、输血的手术准备，并配合救治。3、饮食护理(1)饮食宜富含高蛋白，如瘦肉、禽、蛋类食物，以增强体质。忌食生冷 肥腻、辛辣及海腥发物之品，以免损脾凝血。(2)血瘀者，可多食活血化瘀、消积除症之品，如海带、木耳、山楂等食 物。4、给药护理（1）中药汤剂宜空腹热服，注意观察药后不良反响。（2）血瘀者服用化瘀消;1药后，不可随意外出，以免阴道突然出血，发生意外。5、情志护理：给予患者精神抚慰，调畅情志，消除紧张、忧虑、恐惧等心 理，使其保持心情舒畅，以利症瘤消散。6、临证（症）施护（1）气滞血瘀证：注意卧床休息，防止过度劳累；宜少量多餐，进食 行气活血，化瘀解毒的食品，如山楂、桃仁、大白菜、芹菜、白萝卜、生姜、 大蒜等，食疗方：白萝卜丝汤；服中药期间禁食辛辣刺激之品。（2）痰湿凝聚证：病室安静、整洁，定时开窗通风，休息以舒适体位 为度；服中药期间禁食辛辣刺激之品；宜食清热除湿的食品，如孽养、马齿 览、赤小豆等，忌食油腻、生冷腥膻之物，如河蟹、海螺、甲鱼、乌龟、龙 虾、羊肉、柿子、梨等。（3）湿热郁毒证：病房宜凉爽，安静、舒适；宜食疏肝清热的食品， 如海带、紫菜、杏仁、绿豆、藕粉、菊花、蒲公英、金银花等。（4）气血亏虚证：病房宜温暖向阳，避风寒；饮食宜清淡易消化，少 食多餐，宜补益气血的食物，如阿胶、红枣、桂圆、红肉等；加强情志护理， 保持心情舒畅。（5）炎性包块可遵医嘱用中药熨敷或中药保存灌肠，注意经期停用。（6）手术治疗者，按妇科手术护理常规进行。三、 并发症护理生殖系感染的护理：加强营养，进食高蛋白、高维生素和含铁丰富的食 物，积极纠正贫血，必要时输血。注意阴道流血，保持外阴清洁，遵医嘱应 用抗生素。三、健康指导1、注意防寒保暖，可参加轻微活动，禁止剧烈运动。2、注意经期、产后卫生，勤换内裤，保持外阴清洁。3、调畅情志，防止劳累和七情刺激，节制房事，禁止饮酒。4、35岁以上妇女，定期妇科检查，做到早发现、早诊断、早治疗。5、假设腹部有包块，应定期复诊，注意观察肿块物的生长速度及性质变化。