急性感染性多发性神经根炎.docx

急性感染性多发性神经根炎【讲解病因】急性感染性多发性神经根炎，又称格林巴利综合征，是一种原因不明的周围神经病 变，以多发 性对称性周围性瘫痪，轻微感觉障碍及脑脊液蛋白细胞别离为特征，严重者 可有呼吸肌麻痹和 颅神经受损。目前病因尚不完全明了，多数人认为与病毒感染等有关。【说明表现】.发病前数周内常有上呼吸道或轻度肠道感染。1 .运动障碍，病初走路无力、易摔跤，以后由下肢到上肢然后到腰背，不能坐起翻身，麻痹 多为对称性，远端重于近端。2 .感觉障碍：一般较轻，常感四肢麻木，疼痛及感觉异常。3 .植物神经障碍：常有出汗多，肢端肿胀，面色潮红等表现。4 .呼吸肌麻痹：出现呼吸浅表，咳嗽无力，声音微弱。【介绍治疗】.主要依靠支持、对症治疗和护理渡过急性期。1 . 一般治疗：使患儿体位舒适，勤翻身，维持肢体功能位，保持呼吸道通畅，保证营养及大 小便通畅。2 .呼吸肌麻痹的处理：出现呼吸肌麻痹病症应及时作气菅切开。3 .病程在2周内给予静脉注射大剂量免疫体蛋白。【重点教育】.往食：供给高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。如鱼、肉、蛋、新鲜水果和蔬菜， 如有咀嚼困难，给予流质食物（牛奶、果汁等），有吞咽困难，给予鼻饲营养。1 .体位与活动：急性期需卧床休息，体位要舒适，维持肢体功能位。足部置沙袋或托 板，保 持踝关节90° ,防止足下垂，肢体进行被动锻炼，出现主动运动后鼓励患儿 主动烧炼， 恢复期再行下床活动，循序渐进坛加运动量。2 .复查时间和指征：出院后12月来院复查，如出现其它不适及时来院复诊。【特殊交代】.保持皮肤、床单位清洁、干燥。.勤翻身，温水擦浴，按摩受压部位。1 .保持呼吸道通畅，每次翻身后拍背，协助排痰。2 .喂饭，喂水时防止呛咳。3 .防止烫伤，下肢瘫痪后，常伴有感觉障碍，故用热水袋保暖时，水温不能超过50,洗脚、 擦浴时，水温不可过高，以防烫伤。参考文献：儿科护理学第6版拟定人：夏小平 审核人：修订日期：2020年 月 拟定日期：2020年8月