医院门诊会诊（含多科综合会诊）管理制度.docx

医院门诊会诊（含多科综合会诊）管理制度一、会诊对象（一）、就诊2次及以上不能确诊或疗效不佳者。（二）、病情复杂或明确涉及其他专科疾病需要会诊者。（三）、其他医疗机构提出会诊要求。（四）、病人及家属自愿提出会诊需求者。二、会诊地点：门诊二楼A-B区门诊会诊室三、会诊办理（一）、本院或外院接诊医师提出会诊时，规范书写门诊病历，详细填写 诊治经过、会诊目的，需请会诊科室或医师，一般专科会诊病人交费后直接到相 应科室或诊室会诊；多科或疑难会诊时接诊医师立即向门诊部办公室报告，提出 会诊申请，门诊部办公室负责安排组织会诊。（二）、病人或家属有会诊需要时可直接到门诊导医处联系办理会诊。（三）、门诊部办公室设门诊会诊接待处，负责门诊病人会诊工作，及时 安排会诊时间与会诊医师，四、会诊要求（一）、病人会诊时须带上门诊病历，所有检查报告、化验结果等资料（二）、医师在接到会诊通知后按时到位会诊。（三）、会诊医师应是主治及以上医师。（四）、医师在进行会诊时，应严格执行我院会诊制度。（五）、多科会诊统一在门诊会诊室进行，会诊室建立会诊登记本，做好会诊登记。书写多科会诊讨论记录。（六）、提出会诊申请医师及会诊医师认真做好门诊病人会诊登记，记录 会诊意见。（七）、医教部负责日常监管和考核，接诊医师不按规定申请会诊，导致 纠纷或延误患者病情或治疗，由当事医师承当责任。五、会诊程序（一）、一般专科会诊病人交费后，直接到相应科室或诊室接受会诊。（二）、多科会诊由门诊部办公室负责人主持，接诊医师汇报病史及诊治 经过，提出会诊目的。（三）、会诊医师询问病史查体，阅读相关病历资料。（四）、提出会诊意见：1、一般专科会诊时会诊医师在门诊病历中书写会诊意见及治疗建议，并与 病人或家属沟通交流。2、多科会诊时专家进行讨论提出会诊意见、并分专业书写会诊意见，会诊 意见一式两份，一份交给病人，一份门诊部办公室存档。（五）、会诊完毕，涉及多科会诊时主持人委托1名医师负责向病人或家 属沟通，说明会诊及诊治意见，凡涉及保护性医疗护理，征求患者及家属意见后 进行告知。六、会诊追踪（一）、门诊部须对会诊后病人的去向、治疗效果进行追踪了解，对 病人或其家属进行 随访，收集病人或其家属对会诊工作的反应意见。（二）、门诊部须定期总结门诊会诊工作，及时发现和解决工作中存在的 缺乏，不断改进会诊工作，提高会诊质量。备注：急诊、危重病人按我院急诊会诊要求进行，不在本规定范围。附件1： ： AA人民医院门诊会诊须知附件2：门诊（多科）会诊流程附件3： AA人民医院门诊会诊申请表（多科）附件1：AA人民医院门诊会诊须知我院为二级甲等综合医院，为提高门诊诊疗质量，提高疾病诊断治疗的 及时性和准确率，减少患者往返多科就诊的现象，切实降低看病难的社会压力, 我院于今年8月起开展门诊会诊工作。现将有关事项作如下要求：一、门诊部导医处负责门诊会诊日常工作。二、会诊医师为主治及以上职称医师。三、门诊会诊对象（一）、就诊2次及以上不能确诊或疗效不佳者。（二）、病情复杂或明确涉及其他专科疾病需要会诊者。（三）、其他医疗机构提出的会诊要求。（四）、病人或家属自愿提出会诊需求者。四、会诊方法（一）、接诊医师在征得患者及家属同意后书写门诊病历，详细写明诊治 经过，会诊目的，需请会诊科室或医师.一般专科会诊，病人交费后直接到相应 科室或诊室会诊，多科会诊时接诊医师立即向门诊部办公室报告，门诊部办公室 负责安排会诊。（二）、病人或家属自愿提出会诊者，可直接到门诊导医处联系办理会诊。（三）、会诊时，患者必须携带门诊或住院病历，所有检查报告、化验结 果、影像学等全部资料，按预定时间到门诊会诊室等候会诊。五、会诊时间、地点及形式（一）、会诊时间：每周一至周五全天（二）、会诊地点：一般专科会诊在相应科室或诊室；多科会诊在门诊二 楼A-B区门诊会诊室。（三）、会诊形式：一般专科会诊、多科会诊。六、收费标准：根据会诊医师职称级别收取费用。附件2：门诊会诊流程（多科）附件3：AA人民医院门诊会诊申请表（多科）注：病人或家属持此表到门诊导医处联系会诊患者姓 名申请科 室 一般专科会诊咨询性别申请医 生点名会诊咨询年龄医生电 话多科会诊咨询联系电 话申请日 期住址会诊日 期单纯影像会诊咨询病 人 资 料 收 集首次就诊时间：体格检查：辅助检查资料数 量检查时间CTX光片B超心电图脑电图常规及生化检 查微生物报告单初步诊治疗经 过：申请会 诊目的会诊科 另1会诊 医生