《传染病护理学》复习题及答案.docx

传染病护理学复习题及答案传染病护理学一、填空题：请把答案填在题中横线上。1 .按我国传染病防治法规定，除了对甲类传染病患者的病原携带者外, 还应对乙类传染病中的 与 采取强制性隔离治疗措施。2 .目前已确定的病毒性肝炎共有5型，包括 , , 和 O.阿米巴病痢疾病变主要在,以、最明显。3 .水痘皮疹分布特点为、 O4 . EHF可通过和 5种途径进行传播。A、出血性皮疹，为瘀点或瘀斑B、皮疹分布全身皮肤及黏膜C、大片瘀斑中央可呈紫黑色坏死或大疤D、在恢复期10%患者可出现口唇疱疹E、瘀斑、瘀点是诊断流脑的必备体征25 .伤寒常用的确诊依据是：AA、血培养和骨髓培养B、大便培养C、尿培养D、肥达反应E、胆汁培养.急性菌痢的肠道病变及脓血便主要是由什么引起的：A A、痢疾杆菌侵入肠黏膜固有层，引起固有层小血管痉挛，上皮细胞坏死，形成溃疡B、内毒素引起肠壁坏死C、外毒素引起肠黏膜坏死D、迟发型变态反应E、痢疾杆菌所产生的溶组织酶26 .黄疸出血型钩体病最常见的死亡原因是：D A、肝功能衰竭B、消化道出血C、肺大出血D、急性肾功能不全E、肝性脑病.肠阿米巴病典型的病变是：CA、肠黏膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物B、肠黏膜水肿增厚散在浅表溃疡C、正常黏膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡D、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症E、黏膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血A.急性传染病的发生、发展和转归，通常分为：A A、潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期B、前驱期、出疹期、恢复期C、初期、极期、恢复期D、体温上升期、极期、体温下降期E、早期、中期、晚期.血吸虫病的病理改变复杂多样，而其中由虫卵引起的主要病变是： CA、肺部肉芽肿病变B、脑部肉芽肿病变C、肝和肠的肉芽肿病变D、皮下结节E、胆囊息肉样变31引起乙型肝炎感染在家庭内的聚集现象的主要原因：B A.注射途径B.母婴传播C.粪-口传播D.性接触E.昆媒传播32 .甲类传染病的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后：A A、6小时内B、8小时内C、10小时内D、12小时内E、24小时内.针对HBV的特异性抗体中具有免疫保护作用的抗体是：A A、抗 HBsB、抗 HBcC、抗-HBe D、抗 HBxE、抗 PreSl.乙脑病程中最早出现的抗体是：D A、中和抗体B、血凝抑制抗体C、补体结合抗体D、特异性Ig M抗体E、Vi抗体33 .关于狂犬病的流行病学，下列哪项是错误的？ C A、发达国家狂犬病的主要传染源是野生动物B、我国狂犬病的主要传染源是病犬C、外观正常的动物不会引起狂犬病D、病毒主要通过咬伤传播E、也可经呼吸道传播34 .关于流行性腮腺炎的流行情况不正确的是：E A、世界性疾病B、每年均可发病，以冬春季节为主C、患者主要为学龄儿童D、无免疫的成年人亦可发病E、感染后无持久的免疫力35 .出血热患者高血钾的治疗，下列哪项是错误的？ E A、高渗葡萄糖+胰岛素B、10%葡萄糖酸钙C、5%碳酸氢钠D、血液透析E、输全血38、艾滋病的传染源是C :A.猪B.犬C.患者、病毒携带者D.鼠E.吸血昆虫39 .肥达反应阳性率最高的时期是：B A、病后第1周B、病后第34周C、病后第2周D、病前1周E、病后第5周.菌痢的病变部位主要位于：AA、乙状结肠与直肠B、结肠C、回盲部D、回肠E、结肠和空回肠40 .霍乱临床表现下列哪项不正确：E A、吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重B、典型大便为米汨水样C、严重脱水患者出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性，舟状腹D、成人一般无发热E、恢复期所有患者出现反应性发热41 .治疗钩体病首选抗生素为：D A、头泡睡月亏钠B、庆大霉素C、氟哌酸D、青霉素E、氯霉素.疟疾流行的主要区域是：CA、热带B、亚热带C、热带和亚热带D、温带E、寒带42 .下列哪一个不是血吸虫病的受累器官：C A、肝脏B、肠C、心脏D、脑E、肺45、血吸虫病异位损害的主要部位是指：E A、肝脏B、肠道C、肾脏D、心脏E、肺和脑.医务人员发现传染病病人时应报告疫情，国务院规定报告的时限是： AA甲类传染病在城市6小时内，农村12小时内B.甲类传染病在农村、城市应在12小时内C.乙类传染病在12-24小时内D.乙类传染病可延长至48小时后E.甲类传染病在农村可在24小时内.病携带者按病原体种类不同可分为：E A.潜伏期、急性、病后病原携带者B.急性、慢性、"健康病原携 市百C.慢性、潜伏期、病后病原携带者D.病后、慢性、急性病原携带者E.带病毒者、带菌者、带虫者.水痘的主要传播途径是：AA、直接接触与呼吸道传播B、粪-口传播C、性接触传播D、虫媒传播E、动物源性接触47 .乙脑脑疝呼吸衰竭正确的抢救措施，应除外：E A、大剂量脱水剂静脉给药B、山苴若碱或阿托品静脉给药C、地塞米松静脉给药D、呼吸兴奋剂静脉给药E、5%葡萄糖生理盐水静脉输注48 .关于流行性感冒病毒下列哪项是正确的：B A、流行性感冒病毒属副粘液病毒B、分甲、乙、丙、丁4型C、甲型为人类流行性感冒的主要病原D、乙型及丙型可感染人类及多种动物E、为双股RNA病毒49 .有关HIV感染临床IV期的描述，下列哪项是错误的：A A、出现体质性疾病，但淋巴结肿大在此期表现不明显B、出现神经系统症状C、出现严重的临床免疫缺陷，导致各种机会性病原体感染D、因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡氏肉瘤、非霍奇金病等E、免疫缺陷并发其他的疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎50 .小儿伤寒特点不正确的是：BA、发热以弛张型为多B、胃肠道症状不明显C、肝脾肿大较常见D、易并发支气管肺炎E、病死率较低51 .男，28岁，急性腹泻2天，大便黄色水样，少许黏液，共10次, 伴左下腹痛及里急后重。大便常规：黄色黏液便，RBC 28个/HP , WBC+/HP ,发现结肠阿米巴。最可能的诊断是：B A、阿米巴痢疾B、菌痢C、霍乱D、伤寒E、结肠癌.霍乱患者大便性状描述下列哪项不正确：E A、洗肉水样B、米汨水样C、泥浆样D、水样E、脓血便.钩体血清群及型正确的是：CA、18 群 70 型 B、25 群 210 型C、23 群 200 型 D、20 群 180 型E、24 群 205 型.肝阿米巴病各种穿破性并发症，最危险的是发生于：B A、胸腔和肺B、心包C、腹腔D、胃、十二指肠E、肾脏52 .疟疾的发作具有周期性，其间歇期的长短取决于：C A、侵入的子抱子数量B、子胞子在肝细胞内发育的时间C、裂殖体在红细胞内发育的时间D、机体免疫力强弱E、疟原虫毒力强弱53 .关于急性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的：C A、可有相对缓脉B、热型以间歇型最常见C、热度高低与感染程度无关D、血中嗜酸性粒细胞常显著增高E、热程多为1个月左右54 .日本血吸虫成虫主要寄生部位是：B A、肝动脉B、肠系膜下静脉C、肠系膜上动脉D、脾静脉E、食管-胃底静脉.治疗血吸虫病首选：BA、氯喋B、叱瞳酮C、甲硝嘤D、氟哌酸E、睇剂.属于甲类法定传染病的是：C6 .甲型和戊型肝炎都以 为主要传播途径。乙型、丙型和丁型肝炎的主要传播途径有/, / / 和 O.狂犬病的病理变化主要为,以和 损害最为明显。7 .艾滋病的传播途径为.钩体病黄疸出血型的主要死亡原因为 o8 .狂犬病毒主要通过 传播,也可由 少数可在 等过程中被感染。蝙蝠群居的洞穴中的含病毒气溶胶也可通过 o有报告 可传播狂犬病。9 .流行性出血热发热期处理原则是 和预防 O.影响流行过程的因素有 与 o10 .流行性脑脊髓膜炎细菌培养多采用 和A、鼠疫、炭疽B、霍乱、炭疽C、鼠疫、霍乱D、霍乱、艾滋病E、鼠疫、艾滋病.下列哪一项不是乙型肝炎的传播途径：A A、消化道传播B、输血或血制品C、注射途径D、母婴传播E、日常生活密切接触62 .有关乙脑的叙述错误的是：E A、乙脑是自然疫源性疾病B、传染源是患者、家畜、家禽C、猪作为传染源的意义比人重要D、蚊虫既是传播媒介，又是乙脑病毒的长期储存宿主E、人对乙脑病毒普遍易感，感染后多为潜伏性感染63 .关于狂犬病的流行病学，下列哪项是错误的？ C A、发达国家狂犬病的主要传染源是野生动物B、我国狂犬病的主要传染源是病犬C、外观正常的动物不会引起狂犬病D、病毒主要通过咬伤传播E、也可经呼吸道传播64 .确诊流行性感冒的方法：C A、发病季节B、呼吸道症状轻微而全身中毒症状重C、病毒分离D、血凝抑制试验E、补体结合试验.高危人群出现下列情况2项或2项以上者，应考虑艾滋病的可能, 下列哪项描述有误：DA、体重下降10%以上B、慢性咳嗽或腹泻1个月以上C、间歇或持续发热1个月以上D、双侧腹股沟淋巴结肿大E、反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹67 .确诊流脑最重要的依据是：E A、突起高热，全身中毒症状明显，血白细胞及中性粒细胞升高B、剧烈头痛，频繁呕吐，神志变化C、皮肤黏膜出血点，脑膜刺激征D、脑脊液检查呈颅压升高及化脓性改变E、细菌学检查阳性68 .伤寒首选治疗药物是：AA、嘎诺酮类B、氯霉素C、头泡菌素类D、SMZ E、氨莘西林.确诊菌痢最可靠的依据是：CA、典型脓血便B、明显里急后重C、大便培养阳性D、免疫检查阳性E、大便镜检发现大量脓细胞、吞噬细胞69 .在水和湿土中，钩体可存活多长时间：C A、12周B、34周C、13个月D、45个月E、半年以上.雨水洪水型钩体主要由下列哪群引起？ C A、黄疸出血群B、七日热群C、波摩那群D、犬群E、秋季热群70 .适合于肠内外各型阿米巴病治疗的首选药物是：B A、依米丁 B、灭滴灵C、氯唾D、嗖碘仿E、卡巴肿73 .关于疟疾的诊断性治疗，下列哪项是正确的：D A、氯晖治疗后24小时体温正常即可确诊B、氯嗟治疗后48小时体温正常即可确诊C、氯唾治疗后24小时体温仍未控制者可排除疟疾D、非耐药疟疾流行区的患者，氯唾治疗后48小时后体温仍未控制, 可基本排除疟疾E、伯氨瞳单用治疗后24小时发热被控制可以确诊74 .慢性病毒性肝炎的病程一般超过：E A、2周B、1个月C、2个月D、4个月E、6个月 75 .乙型肝炎患者的临床表现经过以下哪项是正确的：C A、重叠感染HDV等其他肝炎病毒，可顿挫病情B、重型肝炎时凝血酶原活动度应 40%C、乙型肝炎是肝细胞癌的重要原因D、急性淤胆型肝炎易转化为胆汁性肝硬化E、慢性肝炎无肝外器官的损害76能保护人体防止感染乙型肝炎的是：A A.抗-HBs B.抗-HBcC.抗-Hbe D.DNA多聚酶E.HBeAg HBsAg HBeAg.病毒性肝炎的临床经过，下列哪项是错误的：C A、甲型肝炎少见为慢性病程B、乙型肝炎易呈慢性病程C、丁型肝炎少见慢性病程D、丙型肝炎易呈慢性病程E、戊型肝炎多呈急性病.水痘的主要传播途径是：AA、直接接触与呼吸道传播B、粪-口传播C、性接触传播D、虫媒传播E、动物源性接触.乙脑脑疝呼吸衰竭正确的抢救措施，应除外：E A、大剂量脱水剂静脉给药B、山苴若碱或阿托品静脉给药C、地塞米松静脉给药D、呼吸兴奋剂静脉给药E、5%葡萄糖生理盐水静脉输注.关于狂犬病的治疗，下列哪项是错误的？ E A、发病后严格隔离患者”方止唾液污染B、减少光、风、声等刺激C、狂躁时用镇静剂D、维护心血管和呼吸功能E、立即注射狂犬疫苗.关于流行性腮腺炎腮腺病变特点，下列哪项是错误的？ C A、腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展B、由于腮腺肿大，局部皮肤水肿，使皮肤发亮C、进食酸性食物可使疼痛减轻D、通常一侧腮腺肿大34天后又累及对侧E、腮腺管口早期有红肿. HIV不能通过下列哪种途径传播：D A、性接触B、输血C、母婴D、握手E、共用注射器注射77 . HIV不可以用下列哪种方法消毒：E A、高压湿热消毒法B、75%乙醇C、0.2%的次氯酸钠D、焚烧E、紫外线78 .暴发休克型流脑患者，瘀斑迅速扩大，并融合成片，对于此类患者 的治疗，下列哪项是最具有针对性的措施：D A、迅速扩充血容量B、纠正酸中毒C、血管活性药物D、肝素抗凝治疗E、输入新鲜血79 .下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是： BA、起病急骤B、大便检查有无炎性成分C、高热、昏迷、抽搐D、早期休克E、呼吸衰竭80 .霍乱临床表现下列哪项不正确：E A、吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重B、典型大便为米汨水样C、严重脱水患者出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性，舟状腹D、成人一般无发热E、恢复期所有患者出现反应性发热81 .雨水洪水型钩体主要由下列哪群引起？ C A、黄疸出血群B、七日热群C、波摩那群D、犬群E、秋季热群82 .适合于肠内外各型阿米巴病治疗的首选药物是：B A、依米丁 B、灭滴灵C、氯唾D、喋碘仿E、卡巴肿83 .下列情况均可出现疟疾非典型发作，除外：C A、间日疟早期B、恶性疟疾C、成人输血后疟疾D、婴幼儿疟疾E、老年人疟疾84 .只发生在急性血吸虫病阶段的异位损害是：E A、肠道B、肾脏C、脑D、肝脏E、肺85 .流行性脑脊水膜炎明确诊断方法A、血常规B脑脊液C细菌学C血清免疫学.猩红热的皮疹有A、鸡皮疹B、粟粒疹C、帕氏线D、口周苍白E、以上都是.百日咳隔离多少天A、30 天 B、21 天94、疟疾控制临床发作的药物A、氯喋B百胺嗤C乙胺嚓咤D磺胺喀II定 95、肾综合症出血热的传染源是标本。14 .伤寒典型临床经过分为.钩体病肺弥漫性出血型的治疗措施为15 .乙型脑炎抢救必须闯过的三关是.不典型伤寒的临床类型有16 .疟疾的传染源是.疟疾患者无症状带疟原虫者选择题：在每小题给出的五个选项中，只有一项是符合题目要求的，请把所选项前的字母填在题后的括号内。1 .病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于：E A、机体的保护性免疫B、病原体的侵入途径与特异性定位.麻疹最常见的并发症A前驱期B出疹期C恢复期D以上均是96 .腹水护理错误的是【】A安排舒适半卧位B臀部下肢有水肿时用海绵垫托起C长期用利尿剂应注意水电解质平衡D准确记录每日出人量E每日食盐量5G以上98肝硬化内分泌失调引起的表现【】A营养障碍B出血IIIC皮肤色素沉着D贫血IIID腹泻舌炎D腹泻舌炎99三腔二囊管用于哪种疾病出血时止血效果最好【】A胃小弯B十二指肠球部溃疡(:胃癌D食管下段和胃底静脉曲张E食管癌100肝昏迷的饮食护理为【】A低蛋白低盐高脂肪B低蛋白低盐低糖低脂肪C高蛋白低盐低糖低脂肪D适量蛋白和脂肪低盐低糖三、名词解释题：1 .赫氏反应.显性感染2 .传染期.传染源3 .街毒株.恢复期四、简述题.传染病的流行病学特征表现在哪些方面？1 .简述霍乱的诊断标准？2 .简述普通型流脑临床表现？3 .简述霍乱治疗原则？4 .人被可疑动物咬伤后的伤口处理。5 .简述伤寒主要护理诊断五、分析题：1 .患者女性，16岁，因发热4天后皮肤巩膜黄染7天，于1989年3 月15日扶行入院。患者于3月4日受凉后发热，体温39T左右，伴有头痛咽痛，身痛乏 力，食欲减退，恶心，上腹部胀痛及右上腹隐痛，曾诊断为"上感"及 胃病，给以银翘片及胃舒平治疗，4天后热退，精神食欲稍好转，但旁 人发现皮肤黄染，病后大便稀，无黏液，无明显里急后重，2天前大便 呈黄白色，现已呈黄色，病后尿呈黄色，渐变为浓茶样，量中等，无皮 肤瘙痒及咳嗽吐痰等症状，无出血倾向。既往体健，其母HBsAg （ + ）,无长期服药史，未到过湖区，同学中有 类似患者多人。体检:体温37 ,脉搏70/分，呼吸20/分，血压100/70mmHg ,发 育营养可，皮肤巩膜明显黄染，皮肤未见出血点，肝掌及蜘蛛痣，全身 表浅淋巴结不大，颈软，心肺正常，腹软，肝在肋下1.5cm质软，压 痛，表面光滑，脾可及0.5cm ,质软，压痛，胆囊区无压痛，肾区无叩 痛，膝反射存在,病理征（一）。实验室检查：血常规：血色素124g/L , 白细胞5.8X109/L,中性粒细胞0.62 ,淋巴细胞0.3 ;尿常规：尿蛋白 （一），镜检正常，胆红素（+ ）,尿胆原（+ ）；粪常规正常问题：（1）此例患者最可能的诊断及诊断依据？（2 ）请提出正确治疗意见。2 .男，26岁，湖南岳阳人，因发热20天入院。20d前开始每晚发热， 体温最高39.5。（：，次晨可退热。伴畏寒、腹痛、腹泻，腹胀，反应迟钝。 热退后症状明显缓解。发病前1个月曾有下水捕鱼史。体查体温39.3。（：, 脉搏82/分,血压115/75mmHgo急性病容，皮肤巩膜无黄染。两肺 无啰音，心率82/分，律齐，无杂音。腹软，肝肋缘下1cm ,剑突下 3cm，脾未触及,腹水征阴性。血常规：白细胞16 x 109/L ,红细胞4.6 X1012/L ,血小板119x109/1,中性粒细胞0.45 ,淋巴细胞0.20 ,嗜 酸粒细胞0.35。问题:(1)写出该患者最可能的诊断及诊断依据。(2 )提出该病的治疗原则。(3 )提出主要护理诊断。3.王xx ,男，25岁，因发热4天，气促1天，于2001年8月15日 凌晨入院。患者8月11日起无明显诱因感畏寒、发热、体温达3TC ,伴头痛、乏 力等，在当地卫生所诊断为“感冒"，给予退热等处理病情无好转，8 月14日出现咳嗽、咳痰，且痰中有少量血丝，再次就诊于卫生所，给 予青霉素160万U肌注，2h后病情加重，体温升高达4(TC ,伴明显 畏寒、寒战，并感气促，痰中血量增多。即来我院就诊入院。半月前，患者在当地农村参加田间劳动。体查 体温40 脉搏136次/min，呼吸40次/min血压80/50mmHg急性重病容，神志欠清楚，烦躁不安，双侧腹股沟及腋下可扪及数个蚕 豆大小的淋巴结，有触痛、皮肤、巩膜无黄染，眼结膜无充血及水肿, 鼻翼扇动，口唇稍发绢，软腭上观少量出血点，颈软气管居中，呼吸急 促，双下肺可闻湿啰音，心率136次/min，心音弱律齐，未闻及杂音, 腹软，无压痛及反跳痛，肝脾未扪及，双下肢无水肿，双膝反射正常, 未引出病理反射征。血常规：血色素120g/L ,白细胞8.9X109/L,尿常规：尿蛋白+镜下， 白名田胞。1/HP ,红名田胞02/HPo问题：(1)提出本病的诊断。(3 )制订治疗措施。4 .王x ,男，12岁，学生，因突起发热头痛、呕吐2天，于1994年 3月15日上午入院。患者于3月13日出现畏寒，发热,体温39 , 头痛，呕吐2次，为胃内容物。当日坚持上完课，次日仍发热，头痛加 剧，呕吐频繁精神差，晚上到卫生院检查血压14/6kPa体温395C , 脉搏112/分，呼吸30/分，神清，胸腹四肢均有出血点，压之不褪色， 颈有抵抗感，心肺未发现病征，腹软,肝脾未扪及，克布征(+ )。外周血白细胞18.4X109/L ,中性粒细胞0.86 ,淋巴细胞0.14 ,大小便 常规检查无异常。问题：(1)本例最可能的诊断是什么？(2)应进一步做哪些检查来协助诊断？(3 )请提出主要护理诊断。5 .张某，女性，31岁，因畏寒发热，头痛，身痛3天，于2000年 12月22日急症抬送入院。患者于12月19日突起畏寒、发热,体温38.5 39.5(,伴有全身疼 痛，腰痛，当地医院按上感治疗，服用APC、银翘解毒丸病情无好转, 22日上厕所时昏倒1次，病后食量减少，卧床休息，大便稀水样，未 见黏液，24/天，伴脐周隐痛，无里急后重，小便量减少。病前健康，当地有类似患者。体查:体温38.5 ,脉搏98/分，呼吸20/分,血压60/50mmHg ,急 性病容，神清，球结合膜充血，颈软，腋下皮肤可见数个出血点，咽部 充血，心律齐，98/分，未闻及杂音，肺(一)，腹软，肝脾未扪及，脐 周轻压痛，克、布氏征(一)，膝腱反射正常。实验室检查：血常规：血色素156g/L ,白细胞12.0X109/L ,中性粒 细胞0.80 ,淋巴细胞0.20 ,血小板70X109/L ;尿常规：(+ + + + ) 镜检正常；粪常规：黄稀镜检WBC 0 1/HPO问题：(1)请写出本例最可能的诊断。(2 )提出循环衰竭的护理措施。6 .男性，32岁，美籍华人，由美国来华旅游。因发热、咳嗽、吐白痰 5天，气短2天住院。否认吸毒史，出生于中国，16年前到美国定居， 5年前离婚，无子女，有同性恋史。入院体检 体温385C脉搏128/分，呼吸44/分 血压110/70mmHg , 神智清楚，发育营养正常，呼吸急促，唇发绢，淋巴结不肿大，双肺基 部轻度湿啰音，腹部肝脾未触及。实验室检查：血色素15g/L ,白细胞4.0xl09/L ,中性粒细胞0.69 , 淋巴细胞0.23 ,单核细胞0.06 ,嗜碱性粒细胞0.02 ,动脉血氧分压(PaO2 ) 24mmHg ,肺部X线征为间质性肺炎。入院后患者经气管切开，使用人工呼吸器，血PaO2仍低，且神智逐渐 不清，血压下降，入院后3天死于呼吸循环衰竭。问题：(1)本病的可能诊断是什么？请提出诊断依据。(2)需与哪些疾病作鉴别？传染病护理学复习题(参考答案)-填空题：1 .传染性非典型肺炎，炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感。2 .甲型肝炎病毒（HAV ）乙型肝炎病毒（HBV ）丙型肝炎病毒（HCV ） 丁型肝炎病毒（HDV）戊型肝炎病毒（HEV）.结肠回盲部升结肠直肠3 .呈向心分布先见于躯干和四肢近端躯干皮疹最多次为头面部四 肢远端较少手掌、足底更少.呼吸道接触母婴虫媒消化道4 .粪一口传播体液传播社区获得性传播母婴传播性接触传播医院 内传播.急性弥漫性脑脊髓炎大脑基底面海马回脑干小脑5 .性接触传播注射途径传播母婴途径传播.肾功能衰竭6 .咬伤带病毒犬的唾液，经各种伤口侵入宰杀病犬，剥皮，切割呼吸道角膜移植7 .控制感染减轻外渗改善中毒症状预防DIC发生.自然因素社会因素8 .血脑脊液.初期极期缓解期恢复期9 .镇静激素抗菌强心.高热惊厥或抽搐呼吸衰竭10 .轻型迁延型逍遥型暴发型.疟疾患者无症状带疟原虫者二.单项选择题：1、E2、C3、C4、C5、D6、A 7、B 8、D 9、B10、B11、A 12、B 13. B14、E 15、D16、D17、B 18. D19、D 20、D 21、D 22、A 23、E 24、E 25、A 26、A 27、D 28. C 29、A 30、C31、B32、A 33、A 34、D 35、C 36、E 37、E 38、C 39、B 40、A41、E42、D43、C 44、C 45、E46、A 47s E 48、A 49、E 50、B 51、A 52、B 53、B 54、E 55、C 56sB57、C58、C 59, B 60、B61、C62、A 63、E64、C 65、C 66、D 67、E 68、A 69、C 70、C 71、C72、B73、D74、E 75s CC、病原体的毒力与数量D、机体的天然屏障作用E、病原体的致病力与机体的免疫功能2 .确定传染病检疫期限的重要依据是：C A、传染期B、隔离期C、潜伏期D、前驱期E、免疫期3 .对于消化道传染病起主导作用的预防措施是：C A、隔离、治疗患者B、发现、治疗带菌者C、切断传播途径D、疫苗预防接种E、接触者预防服药4 .下述哪种病毒不属嗜肝DNA病毒科：C A、鸭乙型肝炎病毒B、土拨鼠肝炎病毒C、黑线姬鼠肝炎病毒D、地松鼠肝炎病毒E、人乙型肝炎病毒5 .对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当 的方法是：D76s A 77、C78、A 79s E 80、E 81、C 82、D 82、E 84、D 85、B 86、E87、C 88s B 89、C 90、E三 .名词解释：1 .钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后，可因短时间内大 量钩体被杀死而释放毒素，引起临床症状的加重反应，常见为高热、 寒战、血压下降，称为赫克斯海默尔反应。2 .显性感染;又称临床感染(clinical infection ),病原体进入机体 后，不但引起机体免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态 反应导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。3 .传染期：传染病患者有传染性的时期。4 .传染源：病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。5 .街毒株即野毒株，是从自然条件下感染的人或动物体内分离到的病 毒毒株，特点为致病力强，自脑外途径接种后，易侵入脑组织和唾液腺 内繁殖，潜伏期较长。6 .机体免疫力增强至一定程度，体内病理生理过程基本终止，患者症 状及体征基本消失，临床上称为恢复期。四 .简述题：1 .传染病的流行过程有以下特征:(1)流行性：按传染病流行的强度与广度可分为散发性发病、流行、 大流行与暴发流行。(2 )季节性：不少传染病的发病率每年有一定的季节性升高。主要是 由于气温的变化与媒介昆虫的繁殖或传播方式易于实现有关。(3地方性：有些传染病与寄生虫病由于中间宿主的存在、地理条件、 气温条件、人民生活习惯等原因，常具有地方性。(4 )外来性：某些传染病在国内或地区内原不存在，可由国外或外地 而来的外来人口或物品从流行区带入。(5 )人群分布性：有的传染病在人群中的分布可与年龄、性别、职业 密切相关。2 .霍乱的诊断标准：凡有吐泻症状，粪培养有霍乱弧菌生长者； 流行区人群，凡有典型症状，但粪培养无霍乱弧菌生长者，经血清抗体 测定效价呈4倍增长，亦可确诊为霍乱；在流行病学调查中，首次粪 便培养阳性前后各5天内，有腹泻症状者及接触史，可诊断为轻型霍乱。3 .普通型流脑的临床表现是：在临床上可分为四期，即上呼吸道感染 期，败血症期，脑膜炎期和恢复期。多数患者无上呼吸道感染期，败血 症期主要表现为急起寒颤高热头痛，全身中毒症状，皮肤黏膜瘀点瘀斑 是该期最具特征性的表现。脑膜炎期仍有高热等毒血症症状，主要表现 为剧烈头痛、频繁呕吐、脑膜刺激征，甚至出现谑妄、意识障碍及抽搐 症状。恢复期患者体温逐渐降低至正常，皮疹消失，少数出现唇疱疹。4 .霍乱的治疗原则：按肠道传染病隔离，直到症状消失后6天，并 隔日粪便培养1次，连续3次，如阴性可解除隔离。静脉或口服补液 并纠正电解质。按患者呕吐情况给流质或禁食。抗菌治疗。对症 治疗，辅以抗菌药物或抑制肠道分泌药物。5 .伤口处理：尽快用20%肥皂水或0.1%苯扎溪镂（季胺类消毒液） 反复冲洗至少半小时（季胺类与肥皂水不可合用），力求去除狗涎，挤 出污血。冲洗后用70%乙醇擦洗及浓碘酒反复涂拭，伤口一般不予缝 合或包扎，以便排血引流。如有抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清，则应 在伤口底部和周围行局部浸润注射。此外，尚要注意预防破伤风及细菌 感染。6体温过高（体温4（TC左右）与伤寒沙门菌感染所致毒血症有关。便秘（排便次数减少、粪便干结、腹胀）与肠蠕动减弱、活动量减 少有关。营养失调（低于机体需要量、呕吐、高热、食欲减退）与进食减少、 消耗过多有关。潜在并发症肠出血、肠穿孔。有传播感染的可能一与伤寒沙门菌从粪便中排出有关。1 .(1)该例患者的最可能诊断是：急性黄疸型肝炎，甲型肝炎可能性 大。依据：有明显感染中毒症状，食欲减退等前驱期表现；有皮肤巩膜 黄染，肝、脾肿大，病程仅11天；有流行病学资料，同学中有类似 患者，支持病毒性肝炎的诊断；尿胆红素阳性，尿胆原阳性。(2 )卧床休息；继续隔离治疗2周；给予易消化、高蛋白质，维生素 饮食；使用适当护肝药和对症处理；不进行抗病毒治疗。2 . (1)最可能诊断：急性血吸虫病。依据：流行病学资料，患者来自血吸虫疫区，且有疫水接触史；临 床症状，间歇热型，中毒症状不明显，有相对缓脉，过敏表现及腹部表 现；实验室资料：血常规嗜酸性粒细胞明显增高。(2 )治疗原则：病原学治疗。药物选用叱瞟酮，总量120mg/kg , 46日疗法，每日分23次服用。对症治疗：维持水电解质平衡、 物理降温、严重时可用小剂量肾上腺皮质激素。(3)主要护理诊断：体温过高(体温3840 ) 与血吸虫成虫、虫卵及代谢产物作用 有关。腹泻（大便24次/d ）与虫卵沉积引起急性结肠炎有关。营养失调（低于机体需要量、消瘦）与进食减少、机体消耗过多有 关。体液过多（腹水）一与血吸虫性肝硬化有关。潜在并发症一上消化道出血、肝性脑病。有传播感染的可能。3 .诊断：钩端螺旋体病（肺弥漫性出血型）。治疗：一般治疗：卧床休息、输氧、观察、血压、脉搏、呼吸等生命 体征，进食流质饮食；抗菌治疗：可用青霉素，首剂40万U肌注， 第2次加大至80万U ,3/天对症治疗镇静酌情使用鲁米那0.1g , 肌注；激素，氢化可的松，100mg静推，再以200mg加入10%葡萄 糖溶液250ml中静滴 强心，西地兰0.2mg加入10%葡萄糖溶液10ml 中缓慢静推。4 . （1）本例最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎。（2）应进行下列检查帮助明确诊断：血培养，血厌氧培养； 在皮肤出血点处刺破，挤出少量组织液做涂片及革蓝染色找细菌（1）; 脑脊液穿刺检查，检查脑脊液压力、常规、生化Q）,脑脊液离心沉淀后 涂片革蓝染色，脑脊液培养与厌氧培养；有条件时可做血或脑脊液中 脑膜炎球菌特异性抗原检查。（3 ）.体温过高（体温39 40） 与病原菌感染有关。组织灌注量改变（四肢厥冷、脉搏细速、血压下降）与微循环障碍 有关。低效型呼吸形态（呼吸节律改变）与脑水肿、脑疝有关。皮肤完整性受损（皮肤黏膜瘀斑）与血管壁炎症损害有关。焦虑一与感受疾病的威胁有关。5 . （ 1）诊断：最可能的诊断是肾综合征出血热（低血压休克期）（2）护理措施：循环衰竭的护理迅速建立静脉通道，按医嘱准确、迅 速输入液体予以扩充血容量，并应用碱性液及血管活性药，以迅速纠正 休克。快速扩容时，注意观察心功能，避免发生急性肺水肿。给予 吸氧。患者可因出血而致循环衰竭，应作好交叉配血、备血，为输血 作好准备。密切观察治疗效果。作好各种抢救的准备工作，备好抢 救药品及抢救设备。急性左心衰患者应注意：高浓度大流量吸氧，并 在湿化瓶中放入去泡剂；迅速减少心脏的前后负荷，及时应用血管扩 张药；及早应用强心苗药物强心。6 . （1）本病可能的诊断是肺泡子虫肺炎、艾滋病。 诊断依据是：患者来自美国，有同性恋史(1);短期发热，呼吸急促 伴唇发绢，低氧血症(PaO2 24mmHg );肺部X线征为间质性肺 炎；临床缺氧情况与肺部的病变很不相符；白细胞与嗜中性粒细胞 无增高，不支持一般细菌性肺炎。(2)本病尚需与粟粒性肺结核、真菌性肺炎及其他病原体引起的肺部 感染相鉴别。A、丙种球蛋白Bs高效价乙肝免疫球蛋白C、乙肝疫苗D、乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白E、乙肝疫苗+丙种球蛋白.有关水痘的传染源，下述哪项是正确的：A A、患者是传染源B、无症状带菌者C、带状疱疹患者的传染源作用较水痘患者更重要D、带毒野生动物E、带毒的家养动物.有关乙型脑炎病毒的叙述不正确的是：B A、乙型脑炎病毒属黄病毒科，黄病毒属B、乙型脑炎病毒是双股正链DNA病毒C、乙型脑炎病毒抵抗力不强，对温度、乙酸及酸均敏感D、乙型脑炎病毒的抗原性较稳定E、人对乙型脑炎病毒普遍易感.下列关于狂犬病的描述，不正确的是：DA、由狂犬病毒所致B、以侵犯中枢神经系统为主C、急性人兽共患传染病D、不一定有恐水症状E、病死率达100%.关于流行性感冒下列哪项是错误的：BA、由流行性感冒病毒引起B、临床表现以上呼吸道症状较重C、发热及全身中毒症状较重D、传染性强E、甲型流感易发生变异.流行性出血热低血压期血象变化，下列哪项是错误的：B A、有异型淋巴细胞B、白细胞总数减少C、血小板减少D、血红蛋白增高E、中性粒细胞增多6 . HIV主要感染下列哪种细胞：A A、CD4+淋巴细胞B、B淋巴细胞C、单核细胞D、神经胶质细胞E、皮肤上皮细胞.关于脑膜炎球菌错误的是：B A、在常见菌群中，C群致病力最强,B群次之，Y群最弱B、在体外生活力及抵抗力较强C、营养要求高，常用巧克力色血平板D、使用合适的培养基，在5% 10%CO2s pH7.4 7.6时最易生长E、对磺胺药耐药以C、B群最严重，A群亦在增加.伤寒患者排菌量最多的时期是：B A、起病后第1周B、起病后第24周C、起病前1周D、起病后第5周E、起病后第6周7 .关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的：E A、为革兰阴性杆菌，有鞭毛B、对化学消毒剂不敏感C、在外界生存时间甚短D、对理化因素抵抗力强E、产生外毒素和内毒素8 .治疗霍乱的关键环节是：DA、抗菌药物B、抑制肠黏膜分泌药C、并发症治疗D、补充液体和电解质E、休息.流行过程的基本条件是：D A、患者、病原携带者、受感染的动物B、周围性、地区性、季节性C、散发、流行、暴发流行D、传染源、传播途径、易感人群E、自然因素、社会因素.熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是：B A、协助诊断B、确定检疫期C、追踪传染来源D、预测流行趋势E、有助于院内感染的鉴别9 .对HBeAg阳性母亲生下的新生儿预防处理，最好的方法是：D A、丙种球蛋白B、乙肝疫苗C、高效价乙肝免疫球蛋白D、乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白E、乙肝疫苗+丙种球蛋白19下列哪种是甲型肝炎的主要传播途径？ D A.注射输血B.飞沫传播C.唾液传播D.粪-口传播E.垂直传播.流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外：D A、高热及全身中毒症状B、惊厥、呼吸衰竭C、意识障碍及颅高压表现D、对称性瘫痪伴感觉丧失E、脑膜刺激征及病理征阳性.被病兽咬伤后与下列哪些因素无关？ D A、咬伤部位B、咬伤严重性C、局部处理情况D、被咬者的年龄E、及时、全程、足量注射狂犬疫苗20 .肾综合征出血热常见并发症除大出血外，应排除下列哪项：A A、肝功能衰竭B、继发性感染C、中枢神经系统并发症D、肺水肿E、ARDS. HIV不可以用下列哪种方法消毒：E A、高压湿热消毒法B、75%乙醇C、0.2%的次氯酸钠D、焚烧E、紫外线21 .流脑皮疹的特点应除外：E