最具影响力慈善项目申报表.docx

最具影响力慈善项目申报表一、项目基本信息项目联系人信息候选项目基本信息项目名称:申报单位名称:申报单位地域：申报单位性质（请在对应的选项中划7”，单选）：社会组织企业 口事业单位政府 口人民团体其他（请注明）合作单位名称：项目实施地域：2014至2016年度项目支出（万元）：项目历年累计支出（万元）：项目持续时间：年 项目已筹集的资金规模：万元 参加志愿服务人数人项目简介（字数不超过500字）：项目所属领域：（请在对应的选项中划可多选） 扶贫济困口教育 口医疗 口科技 口文化 口体育 口人权 口社区发展 国际交流口志愿服务口人类服务口生态环境口宗教事务 民族发展口就业服务口法律援助口公用事业口人口与性别 减灾与救灾公益慈善行业发展口其他 （请注明）项目受益对象：（请在对应的选项中划y“，可多选） 儿童 口妇女 口青年 口农民 口老人 口劳工 口灾民 残疾人 口少数民族口失业人口口流动人口口退转军人 艾滋病感染者 口精神病患者 口职业病患者 口服刑人员及其家属 其他（请注明）项目网址：联系人姓名：联系人职务：联系人电话：联系人手机：联系人传真：联系人邮编：联系人电子邮箱:联系人通信地址：二、项目介绍项目详述（可从项目目标、活动领域、影响力、贡献度、创新性、持续性、透明度、资金规模等多方 面介绍，字数不超过2000字）所获主要荣誉（按照时间由近及远的顺序填写；如2014至今，曾获各级政府颁发的慈善奖项，请列明 所获奖项和主办部门）相关新闻报道链接（报道链接不超过10条，此表可根据实际情况自行加页或另附文件。）三、推荐机构评语注：1.候选项目如无推荐机构，可不用填写此部分；2.字数控制在500字之内。四、证明材料清单1 .必须提供：项目材料，含项目书、项目总结报告、项目评估报告、项目执行机构宣传册、项目财务 报告及捐赠人评价材料等（包:印件或扫描件）。2 .必须提供：项目照片和项目Logo。其中，项目照片不少于5张，格式为JPEG格式，单张照片大于 IM；项目Logo请提供矢量图格式。3 .可选提供：社会公众评价材料、表彰证明、媒体报道、所获荣誉、音像资料（光盘或视频文件）等。4 .证明材料应邮寄并邮箱上传压缩包。上传的压缩包分别按照“候选项目+名称”+“项目材料”或“照片视 频''或"其他材料''命名打包上传。五、承诺（自荐人）本项目自愿参加“赣鄱慈善奖”评选，保证所提供 材料真实、准确。自荐人（公章）：日期：（推荐机构）本机构承诺对所推荐材料的真实性负责。推荐机构（公章）：日期：联系人：联系电话：