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消化内科专科护士认证试题库2017.12一、单项选择题1.以下不属于消化道内镜检查并发症的是：（c ）A.消化道出血B.消化道损伤C.炎症D.喉头及支气管痉挛2.有关胃镜检查术前准备的描述，错误的选项是：（C ）A.检查前禁食、禁水6小时B.检查前24小时内防止做消化道钢剂透视C.幽门梗阻病人禁食24小时D.取左侧卧位.消化道内支架放置术后几小时可进食：（B ）A. 0小时2小时B. 6小时12小时3 .纤维结肠镜术前何时行清洁灌肠对检查效果最正确：（D ）A.前1天晚餐后B.术前8小时C.术前4小时D.术前1小时.根据内镜开展历史，胶囊式内镜属于：（0A.第二代内镜B.第三代内镜C.第四代内镜D.第五代内镜5 .ERCP 中文指：（D）A.十二指肠造影8 .胰管造影C.胆道造影D.胰胆管造影.黄疸是由于血液中哪种物质升高引起的：（A ）A.胆红素.胆绿素C.血清转氨酶D.碱性磷酸酶8.以下不作为慢性胆囊炎健康教育内容的是：（ C ）a粪便隐血试验呈持续阳性 b内镜检查c活组织检查d.X线钢餐检查106 .以下哪个检查可以确诊肠结核(可 a红细胞沉降率明显增快b.x线钢影跳跃征象 c结核菌素试验强阳性 d活组织检查107 .胃镜检查一般应在大出血后(B)进行。A 24小时内 B 24-48小时 C 48-72小时 D 72小时后 E出血停止后108,引流管进入十二指肠约(D) cmA60B65C70D75.消化性溃疡并发大出血急救的中心环节是：CA.补液输血B.禁食输液C.止血抗休克D.手术治疗E.以上均不是no.肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收，不宜采用的措施是：bA.生理盐水清洁灌肠B.肥皂水清洁灌肠、C.硫酸镁导泻D.白醋加生理盐水灌肠E.番泻叶液口服二、多项选择题1肝硬化时，门静脉高压症形成的原因有ABCEA.肝动脉与门静脉异常吻合支形成 B.小叶下静脉受压 C.中央静脉及肝 静脉窦受压 D.肝静脉阻塞 E.肝动脉与肝静脉异常吻合支形成 2肝肾综合征是肝硬化终末期最常见的严重并发症之一，表现为ABCDA.少尿或无尿 B.氮质血症 C.稀释性低钠血症和D.低尿钠E.肾脏有 明显器质性损害3肝功能减退的临床表现ABCEA.面色灰暗黝黑B.消瘦 C.皮肤巩膜黄染D.脾大E.水肿.肝硬化患者肝功能减退的临床表现包括ACDEA.齿龈出血B.脾大 C.黄疸 D.浮肿 E.肝掌.消化系统主要生理功能是(ABCD )A摄取B消化食物C吸收营养D排泄废物.以下哪些疾病中心理因素可使病症加重(ABCD )A消化性溃疡B溃疡性结肠炎C胃肠功能紊乱D急性胃肠炎.原发性肝癌的常见病因(ABCD)A病毒性肝炎B肝硬化C饮用水污染D长期饮酒8原发性肝癌的转移途径(ABC)A血行转移B淋巴转移C种植转移D直接转移9原发性肝癌的常见体征(ABCD)A肝大B黄疸C脾大D腹水.机体清除氨的主要途径(ABC)A合成尿素B组织消耗C血胺过高时，可从肺部呼出少量D汗腺.肝性脑病的临床分期(ABCD)A前驱期B昏迷前期C昏睡期D昏迷期.肝性脑病的诱因（BCD）A睡眠过多B上消化道出血C高蛋白饮食D放腹水.胃酸分泌功能检查适应症（ABCD ）A辅助诊断高胃酸分泌的病症，如胃泌素瘤。 B辅助诊断低胃酸或无胃酸分 泌的疾病，如恶性贫血、巨大胃粘膜肥厚症等。C胃大部切除术和迷走神经切除术前，估计手术的预期效果，或术后判定迷走神经切除是否完全。 D制酸剂、抗胃液素等药物的疗效评价。E辅助诊断胃癌的重要途径。10 .腹腔穿刺术适应症（BCDE）A对大量腹水病人，要放出全部腹水。B抽取腹腔积液进行个种实验室检查，以寻找病因。 C腹腔内注射药物，以协助治疗疾病。 D放出全部 的腹水，以缓解胸闷、气短等病症。E对大量腹水病人，要放出一局部腹水。C有上消化道出血病症, E需作内镜检查者C油门梗阻者，在检11 .上消化道内镜检查适应症（ACDE）A上消化道出血需查明原因者B主动脉瘤但不明原因者 D需要随访观察的病变.上消化道内镜检查术前护理（ABCE）oA检查前8小时禁食B仔细询问病史，如高血压查前23天进食流质，检查前一晚应洗胃D为减少胃液分泌，可于手术前1小时遵医嘱给予山蔗假设碱10mg E曾做过X线胃肠钢餐造影者，3天内 不宜做胃镜检查.无痛胃镜检查术禁忌症（ABCDE）A心动过速者慎重 B孕妇及哺乳期妇女 C有药物过敏者D容易引起窒息的疾病，如上消化道打出血者E过度肥胖者12 .食管胃底静脉曲张内镜下止血术禁忌症（BCD）A食管静脉曲张或胃底静脉曲张破裂出血药物止血无效者 B心、肺、脑、肾 严重功能不全 C全身情况极差会不能配合者 D严重出血性休克未纠正 18.胶囊内镜检查术适应症（BCDE）A消化道穿孔、狭窄或屡管者B不明原因的消化道出血 C其他检查提示的小肠影像学异常D原因不明的腹痛、腹泻者 E疑有小肠肿瘤、多发性息肉者.结肠镜检查术禁忌症（BCDE）A大肠肿瘤的普查B肛门、直肠严重狭窄者C极度虚弱，不能支持术前肠道准备者 D急性重度结肠炎E严重心肺功能不全13 .胃癌发生的因素（ABCDE）A坏境与饮食因素B幽门螺杆菌感染C遗传因素D癌前疾病E癌前病变14 .以下哪些是胃癌患者止痛的方法（ABCDE）A药物止痛三阶梯疗法B病人自控镇痛C心理护理D使用化疗药物E针灸止痛15 .急性胃炎的护理包括(ABCDE )A病人应注意休息，减少活动，对急性应激造成者应卧床休息B进食应定时，有规律，不可暴饮暴食，防止辛辣刺激食物C指导正确使用阿司匹林，。引口朵美辛等对胃黏膜有刺激的药物D鼓励病人对本病及其治疗，护理计划提问，了解病人对疾病的治疗及护理的 认识E急性大出血伴恶心呕吐者应禁食，少量出血无呕吐者，可进温凉清淡流食16 .以下关于胃溃疡的描述正确的选项是(ACDE )A常见病变部位是胃角或胃窦胃小弯B胃酸分泌增多C发病机制主要是防御因素减弱D胃溃疡好发于中老年，男性患者较女性多E幽门螺杆菌检出率80-90%17 .急性胃炎的护理诊断(ABCDE)A知识缺乏：缺乏有关本病的病因及防治知识B潜在并发症：消化道出血C营养失调：低于机体需要量D焦虑：与消化道出血及病情反复有关E疼痛：与胃黏膜炎性病变有关18 .关于消化性溃疡的描述正确的有(ABCDE )A.全球性常见病，可发生于任何年龄B.十二指肠溃疡多于胃溃疡，两者之比约为 3:1C.十二指肠溃疡好发于青壮年，胃溃疡多见于中老年D.男性患病较女性多E.秋冬和冬春之交是本病的好发季节19 .胃十二指肠粘膜具有一定的防御和修复机制，包括(ABCDE )A.黏液/碳酸氢盐，粘膜屏障B.上皮细胞更新、C丰富的血流D.前列腺素E.表皮生长因子.十二指肠溃疡上腹痛的特点有(ACDE)A.慢性周期性B.腹痛部位在上腹部正中偏左C.节律性为进餐一舒适一疼痛D.疼痛常为饥饿痛E.服用碱性药物可缓解.属于溃疡病临床表现的是(ABCD )A.腹痛B.恶心呕吐C.反酸暧气D.食欲减退E.尿少.导致消化性溃疡的病因包括(ABCDE )A.HP感染 B.非留体类抗炎药C.胃酸和胃蛋白酶D.吸烟E.应激.消化性溃疡发生癌变的表现(ABCE )A.消化不良病症加重B.疼痛失去原有规律性C.大便隐血试验持续阳性D.胃酸分泌增多 E.进行性消瘦.消化性溃疡 治疗的目的有(ABCDE)A.消除病因B.缓解病症C.愈合溃疡D.防止复发E.防治并发症与胃肠黏膜炎症，溃疡或溃疡穿孔有关的护理诊断是(ABCDE)A.疼痛B.焦虑C.营养失调D.知识缺乏 E.腹泻.以下有关上消化道出血说法正确的选项是(ABCD)A消化性溃疡 急性糜烂性出血性胃炎 食管胃底静脉曲张破裂出血是其常见原 因B患者多有消化性溃疡，应激史，肝胆疾患病逝和呕血史C临床表现呕血黑便D患者排柏油样便E粪便多不成形.有关下消化道出血说法正确的选项是(ABCDE)A指的是屈氏韧带以下的肠道出血B常见病因有大肠癌大肠息肉C患者多有腹部疼痛 腹部包块 及排便异常病史D患者多有血便，不伴有呕血E大便多不成形，或有血液黏附在粪便外表，或大便后滴血33 .上消化道大出血紧急输血指征(ABCD)A血容量明显缺乏B失血性休克C 血红蛋白低于70g/L D血细胞比容低 于25%34 .内镜下止血常用方法有(ABC)A硬化剂注射止血 B食管曲张静脉套扎术C组织粘胶剂注射法D三腔两囊管 压迫止血35 .内镜下治疗消化道大出血的并发症主要有(ABCDE)A局部溃疡B出血C穿孔D瘢痕狭窄 E术后感染36 .炎症性肠病的病因都包括(ABCD )A环境因素 B遗传因素C感染因素D免疫因素37 .溃疡性结肠炎病程经过分型为(ABCD)A、初发型 B、慢性复发性C、慢性持续型D、急性爆发性38 .溃疡性结肠炎活动期的实验室检查标志(BC )A、白细胞计数增高B、红细胞沉降率增快 C、C反响蛋白增高 D、血清清蛋白下降4L酒精性肝病发生的危险因素(ABCDE)A、饮酒量及时间B、遗传易感因素 C、性别 D、继发性营养不良E、其 他肝病.溃疡性结肠炎消化系统主要表现为(ABD )A、腹痛 B、腹泻 C、腹胀 D、粘液脓血便.呕吐时易发生误吸的是(ABCD )A幼儿B老年人C危重冰人D意识障碍者E肥胖者.呕吐可导致那些类型水、电解质和酸碱平衡紊乱(ACDE )A脱水B代谢性酸中毒C低钾血症D低钠血症E低氯血症.引起黑便的非上消化道出血原因有(ABCDE )A服用含有色素的某种中药制剂(如陈香露白露片)B服用含铁制剂C进食动物 血食物D使用少量猪牛羊肉等食物E服用含钮的药物.急性严重腹泻可因短时间丧失大量水分及电解质引起（ABCE）A脱水B低级血症C低钠血症D代谢性碱中毒E代谢性酸中毒7.肝脏的代谢功能包括（ABCDE ）A、葡萄糖代谢 B、蛋白质代谢C、脂肪代谢 D、维生素的代谢E、激素代谢及胆红素的生物转化48、胆囊功能（ABCD）A、浓缩B、储存 C、排出胆汁 D、分泌功能49 .提示上消化道出血患者继续出血的表现有（ABCD）A、呕血次数增多B、黑便变为暗红色C、肠鸣音亢进D、血红蛋白持续下降E、血尿素氮持续下降.以下关于上消化道大出血患者的健康指导中正确的选项是（ABDE）A、介绍疾病相关知识B、遵医嘱用药C、合理饮食、戒烟、限酒D、保持乐观，防止劳累E、发现出血征象及时就诊三、填空题1、消化系统包括（消化管）和（消化腺）两大局部2、胃肠道的主要生理功能是（摄取）、（转运）和（消化食物）、（吸收营养）、（排 泄废物）。3、食管3个生理狭窄（食管起始处）、（食管与左主支气管交叉处）、（食管穿过 膈的食管裂孔处）。4胃分为（贲门）、（胃底）、（胃体）、（幽门）四局部。5、小肠的主要功能（消化）和（吸收）食物。6、上消化道大出血是指数小时内失血量超过（ 1000ml）或超过循环血容量的 （20%）。7、上消化道出血常见病因（消化性溃疡）、（食管胃底静脉曲张破裂）、（急性糜 烂出血性胃炎）、（胃癌）。8、（呕血）与（黑便）是上消化道出血的特征性表现。9、消化道出血的常见临床表现（呕血与黑便）、（发热）、（失血性周围循环衰竭）、 （氮质血症）、（贫血与血象变化）。10、胃肠减压期间应禁饮食，暂停服药，如需胃管内注药，应夹管（30-60）分 钟。11、急性大出血严重程度的评估主要依据（血容量减少导致的周围循环衰竭表 现）。12、急性胰腺炎的病症：（腹痛）、（发热）、（恶心、呕吐、腹胀）、（水、电解质 和酸碱平很紊乱）、（低血压及休克）。13、诊断胰腺炎坏死的最正确方法：（胰腺增强CT）.14、急性胰腺炎的并发症：局部：（胰腺脓肿）、（假性囊肿）；全身：（急性呼吸 衰竭）、（急性肾衰竭）、（心力衰竭）、（消化道出血）、（胰性脑病）、（败血症）、 （高血糖）、（慢性胰腺炎）。15 .消化性溃疡临床表现特点为：（慢性 ）病程、（周期）性发作、（节律性上 腹）疼痛。16 .每日上消化道出血量达（5）ml时，粪便隐血试验即成阳性；排黑便提示出血量在 （ 50-100 ）ml以上；胃内潴留血液达（250-300）ml时可致呕血。17 .（呕血）和 （黑便）是上消化道出血的特征性表现。18 .呕血与黑便的性质、颜色与出血（量）及 （速度）有关。19 .呕血呈咖啡色，那么说明血液在胃内停留时间（长），经胃酸作用形成 （酸化的血红蛋白）所致。20 .（幽门螺杆菌感染）是慢性胃炎最主要的病因。21肝硬化的病理特点为（广泛的肝细胞变性坏死）、（再生结节形成）、（纤维组 织增生）、（正常肝小叶结构破坏）和（假小叶）形成。22 .早期肝硬化无病症或病症轻，以（乏力）、（食欲不振）、（低热）为主要表现。23 .失代偿期肝硬化主要为（肝功能减退）和（门静脉高压）所致的全身多系统 病症和体征。24 .肝细胞有进行性或广泛性坏死时可出现（黄疸），是肝功能严重减退的表现。25 .正常情况下，门静脉压力为（5-10mmHg）,当门静脉压力持续（大于lOmmHg） 时，称为门静脉高压。26门静脉高压症的三大临床表现是（脾大）、（侧支循环的建立）和（腹水）。27 .肝硬化最常见的并发症是（上消化道出血）。（肝性脑病）是肝硬化病人最常见的死亡原因。28 . i前临床应用最广泛的治疗腹水的方法是（利尿剂）。29 .（肝移植）是各种原因引起的晚期肝硬化的最正确治疗方法。30 .大量腹水患者卧床时可取（半卧位），以使（膈肌）下降，有利于（呼吸）运 动，减轻（呼吸困难）和（心悸）。30,使用利尿剂时，利尿速度不宜过快，每天 体重减轻一般不超过（0.5kg）,有下肢水肿者每天体重减轻不超过（lkg）o.（肝穿刺活组织检查）有利于早期确诊肝硬化。31 .腹腔穿刺放腹水后，腹水培养接种应在床旁进行，每个培养瓶至少接种（10ml） 腹水，标本及时送检。32 .肝肾综合征患者肾脏病变是（功能性的损害）。34、（食管静脉曲张）、（食管梗阻）的患者禁忌插胃管。35、急性胰腺炎的病症：（腹痛）、（恶心）、（呕吐）、（发热）、（便秘）。36、急性胰腺炎的类型：（急性水肿型）、（急性坏死型）。37、胃的位置：大局部位于（左季肋区）、小局部位于（腹上区）。38、（胰）是人体第二大消化腺，由外分泌部和内分泌部组成。39、引起腹胀的原因主要见于（胃肠胀气）、（各种原因所致的腹水）、（腹腔肿瘤） 等。40、引起腹胀的常见诱因（感染）、（饮食不当）、（腹部手术）及外伤史等。41、腹水引起腹胀患者腹部叩诊音为（浊音）。42、十二指肠为小肠的起始段，包绕（胰头），可分为球部、（降部）、水平和升部。43 .人体的第二大消化腺是（胰腺）.44 .肠梗阻晚期呕吐物常带有粪便，带有粪臭味见于（小肠梗阻）。45、正常人肠鸣音为（4-5次/分钟）；超过（10）次为肠鸣音活跃，同时伴响亮，高 亢，金属音。46、肝上界叩诊时由（右锁骨中线各肋间）从上至下叩诊，叩诊音由清音转为浊 音即为（肝上界）。47、大肠包括，（盲肠）、（阑尾）、（结肠）和（直肠）四局部，为消化道下段。48、腹部触诊顺序从（左至右）、从（下至上）、从（健侧至患侧）。49、老年病人胃镜检查前需做（心电图）检查。50、肠镜下息肉摘除术后要密切观察患者（腹痛）、（腹胀）及（排便）情况。四、简答题1、上消化出血定义？上消化道出血：屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属此范围。2、急性胰腺炎定义？急性胰腺炎：是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反响。3、消化道出血病人出血量的判断？（1）大便潜血阳性：每日出血量大于5ml（2）黑便：每日出血量50-100ml（3）呕血：胃内积血量为250-300ml（4）头晕、心慌、乏力：单次出血量为400-500ml（5）急性周围循环衰竭的表现：单次出血量叁1000ml4、肝硬化的常见病因有哪些？1）病毒性肝炎2）慢性酒精性肝病3）胆汁淤积4）循环障碍5）药物或化学毒物6）免疫疾病7）寄生虫感染8）遗传和代谢性疾病9）营养障碍10）原因不明45 肝性脑病的诱因有哪些？1）、上消化道出血2）、大量排钾利尿、放腹水3）、高蛋白饮食4）、催眠镇静药、麻醉药5）、便秘6）、尿毒症7）、外科手术8）、感染46 慢性胃炎的病因与发病机制?（1）幽门螺旋杆菌感染（2）饮食和环境因素（3）自身免疫（4）十二指肠液反流消化性溃疡的病因与发病机制?（1）幽门螺旋杆菌（2）胃酸和胃蛋白酶（3）非留体消炎药（4）其它因素：吸烟、遗传、急性应激、胃、十二指肠运动异常47 消化性溃疡的并发症有哪些？（1）出血（2）穿孔（3）幽门梗阻（4）癌变48 胃肠功能治疗仪适应症有哪些？1）功能性消化不良2）功能性呕吐3）结肠易激综合征4）功能性腹痛5）功能性便秘6）功能性腹胀7）消化性溃疡愈合后仍然有胃肠道病症8）胃肠手术伤口愈合后胃肠功能恢复9）其他有胃肠道病症不属于禁忌症患者.胃肠功能治疗仪禁忌症有哪些？1）消化道出血、胃肠穿孔2）消化道肿瘤未手术3）消化性溃疡活动期4）其它胃肠道严重器质性疾病5）有严重心肺功能不全6）安装有心脏起搏器和心脏支架7)冠心病、心绞痛、心律失常8)严重高血压9)精神疾病或严重心理疾病不能合作者10)孕妇11)其他严重疾病不适宜或不耐受者五、病例分析题一、男，36岁，上腹节律性疼痛反复发作6年，每于空腹时腹痛，进食后缓解, 有夜间痛，今晨进食3块生山芋后连续呕血3次，呕吐物为咖啡色，后为鲜红色, 同时有稀黑便、头晕、心慌。查体：T36. 3, P110次/min, R22次/min, BP80/50mmIIg, 神志清，口唇苍白，中上腹偏右压痛，腹水征(-)。检查：急查血红蛋白65g/L 1、该患者的诊断是什么？十二指肠溃疡并发上消化道大出血伴休克2、判断该患者的出血量大概多少？该患者有呕血伴有黑便，并出现休克早期病症，判断出血量在1000ml以上。3、作为护士你应该如何做好护理？(1)将病人安置护士站附近或抢救室。(2)备好一切急救用品，及时通知医生。(3)嘱患者绝对卧床休息，去枕平卧位，呕吐时头偏向一侧，保持呼吸道通畅, 吸氧，注意保暖。(4)迅速建立多条静脉通路，尽快补充血容量，遵医嘱配血、备血，应用止血 药物等。(5)监测生命体征，如心率、血压、呼吸、尿量、外周循环及意识等，观察有 无活动性出血情况，定期复查血常规及生化指标。准确记录出入量。(6)做好心理护理，告知患者安静休息有利于止血,尽快处理呕吐物或排泄物, 减轻或消除患者紧张、恐惧心理。(7)饮食护理：暂禁饮食1)出血停止后，可进冷流质。2)少量多餐，细嚼慢咽，防止进硬食或刺激食物，防止再出血二、男，李某，33岁，患者因8小时前无明显诱因出现上腹部疼痛，以中上腹 偏左侧为主，呈持续性绞痛，弯腰屈膝位可减轻，伴腹胀、恶心、呕吐，呕吐物A.平时饮食清淡易消化B.防止暴饮、暴食C.戒烟Y）刍，陛"玲彳乍北日9洛管内支前余后病人宜采取的体位是：（D ）A.平卧位B.侧卧位C.端坐位D.床头抬高510cm10 .溃疡病人使用的奥美拉理属于：（B ）A. H2受体拮抗剂B.质子泵抑制剂C.碱性抗酸药D.黏膜保护剂11 .遵医嘱指导消化道溃疡病人进半流质饮食，以下适宜的是：（D ）A.牛奶B.豆浆C.米汤D.蒸蛋12方肖化道大出血是指患者数小时内失去循环血容量的多少以上：（C ）A. 10%15%C20%D. 40%13 .一位怀疑消化道出血病人，现大便外观颜色正常，大便隐血试验阳性，提示 每日出血量大于：（A ）510mlA. 10-20ml30mlB. 50ml.肝硬化所致的食管胃底静脉破裂出血病人开始进食的时间应为出血停止后：（C ）12小时A. 24小时4872小时B. 72小时以上.应用双气囊三腔管压迫止血每次放气的时间为：（C ）A. 5分钟1015 分钟B. 2030分钟30分钟以上14 .碱性抗酸药的服药时间为：（D ）A.餐前半小时B.餐后半小时为胃内容物，无呕血及咖啡渣样物质，院外未行治疗。查体：T:36.2, P88次/分, R:22次/分，BP:1288mmHgo血淀粉酶：269U/L.CT:胰腺肿大，边界不清，周围 脂肪间隙可见少许液性渗出。1、该患者目前考虑诊断是什么？急性胰腺炎2、主要存在护理问题及措施有哪些？（1）疼痛：腹痛与胰腺及其周围组织炎症、水肿有关。措施：1）休息与体位：绝对卧床休息，腹痛时协助病人取弯腰屈膝、前倾 坐位或侧卧位。以缓解疼痛，必要时加床档，保证平安。2）禁饮食，做好口腔护理。3）观察腹痛性质、部位、程度，必要时遵医嘱应用止痛药物，观察 止痛药物的效果及不良反响。（2）营养失调低于机体需要量与呕吐禁饮食有关措施：1）遵医嘱静脉补液，加强营养。2）注意观察患者皮肤弹性、口唇黏膜是否干燥，生化、血糖指标 情况。3）定期测量体重，注意动态变化。（3）活动无耐力：与禁饮食及病情有关措施：1）嘱其患者卧床休息为主，逐渐增加活动量，可先行坐位，时间 逐渐延长，活动量以患者不感觉头晕心慌乏力为主，如有上述 病症即可停止活动。2）嘱患者床上大小便，做好患者的生活护理及基础护理。3）床档保护患者，做好平安护理。（4）知识缺乏：缺乏本病的相关专业知识。措施：1）向患者及家属讲解本病的病因、诱因、临床表现如：腹痛、 恶心、呕吐、预后、并发症等。保持心情愉快，积极配合治疗, 规律饮食，腹痛缓解后应少食低脂、低糖饮食开始，逐渐过渡 到正常饮食。防止高脂、高蛋白饮食，忌暴饮暴食，禁烟禁酒 防止复发。2）向患者讲解药物作用、副作用、考前须知及仪器使用的相关 考前须知。3）向患者讲解如果出现腹痛、发热等病症及时告知医护人员。 三、男，程某，39岁，患者因反酸、烧心、大便习惯改变1年伴下腹部阵发性 隐痛入院，曾于外院行胃镜检查示：十二指肠球炎、慢性萎缩性胃炎，肠镜检查 未见明显异常。14C-UBT检查：DPM:492o辅助检查：暂无。于2017. 12. 7行无 痛胃+肠检查示：胃多发息肉、非萎缩性胃炎并行胃多发息肉电灼除术，肠镜未 见明显异常。该患者常见护理问题及措施是什么？（1）潜在并发症：出血、穿孔、感染措施：1）卧床休息，禁饮食。2）密切观察患者的生命体征如：体温、脉搏、呼吸、血压3）防止增加腹压的动作如：咳嗽、大笑，保持大便通畅，观察患者大便的颜色、性质、量。如发现大便发黑或带鲜血及时告知 医护人员，保持空气清新。4）密切观察患者有无腹痛腹胀的情况。（2）营养失调：低于机体需要量 与禁饮食有关措施：1）遵医嘱给予抑酸、营养、补液支持治疗2）密切观察患者有无心慌、乏力感，监测患者血糖，防止低血糖 发生。3）密切观察患者有无口感及皮肤的弹性，防止脱水征。（3）知识缺乏：缺乏与本病相关的知识措施：1）向患者及家属介绍本病的病因及诱因2）术后嘱患者少量多餐，定时定量，防止暴饮暴食，选择宜清 淡、少油腻易消化的食物。7天以内吃流质或半流质饮食， 8-14天以内半流质，14天以后正常饮食。3）生活有规律，按时休息，劳逸结合，参加一些力所能及的轻体 力活动，增强体质，防止剧烈活动。4）保持心情愉快，情绪稳定。保持大便通畅。5）定期复查，如有不适及时就诊。C.餐前1小时D.餐后1小时15 .急性胰腺炎最基本的治疗措施是：（C ）A.抗生素B.手术治疗C.禁食补液D.糖皮质激素18.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为：（E ）A .< 1ml B . l-2ml C .2-3ml D .3-4ml E .>5ml 19.在我国肝硬化的主要原因是：（C ）A.酒精中毒B中毒性肝炎C.病毒性肝炎D营养失调E慢性肠道感 染.急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是：（A ）A.补充血容量B.应用升压药 C.应用肝素D.使用抑肽酶E . 使用肾上腺皮质激素.治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是：CA.少食多餐B.保护胃黏膜 C.制止胃酸D.中枢镇静E.早期手术20 .最能提示幽门梗阻的临床表现是：CA.上腹部触及包块B.剑突下偏右压痛明显C.吐出大量的宿食D. 餐后 饱胀E胃 部 振水.紧急胃镜检查应在上消化道出血后：BA. <24h B. 24-48h C. 48-72h D. >72h E.出血停 止.抑制胃酸药作用最强的药物是：DA. H2受体抬抗剂B.抗胆碱能药物 C.丙谷胺D. 奥美拉哇E .前列 腺素 25.胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是： BA.疼痛一进食一疼痛B.进食一疼痛一缓解C.缓解一疼痛一进食D.进食一缓解一疼痛E.疼痛一进食一缓26 .肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用：DA.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.乙酸谷氨酸胺D. 精 氨 酸E. 不 作 处理27 .血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是：BA. 3-4h B. 2-12hC. 10-12h D. 16-20h E. 24h左 右28 .消化性溃疡病的主要临床表现：EA.持续性上腹痛B.反酸、暧气 C.食欲不振、上腹部不适。D.精神、神经病症 E, 慢性、周期性、节律性上腹29 .胃溃疡发病的最主要因素是：BA.胃酸分泌增高B.胃黏膜屏障减弱。C.遗传因素D免 疫 因 素E饮 食 不节30 .对急性胃肠穿孔患者的护理，以下哪项是错误的：AA.流质饮食B.静脉输液 C.禁用止痛剂D.青霉素皮试E.皮肤准31 .诊断原发性肝癌最敏感的实验是：BA.r-GT B. AFPC. LPH D. ALT E. AST32 .确诊慢性胃炎的主要依据是：CA.消化道病症B.胃液分析 C.纤维胃镜检查D .胃脱落细胞检查 E .胃肠根餐X线检 查33 .急性胰腺炎产生休克的主要原因是：AC.疼痛引起神经性过敏性休C.胃癌E.食管A.低血容量休克B.心源性休克休克D .失血性休克E克34 .三腔二囊管用于哪种疾病出血时止血最好：DA.胃小弯溃疡B.十二指肠球部溃疡D .食管下段和胃底静脉曲张 癌.男，58岁，3天呕血2次，以下哪项可以判断出血停止（D）A、血红蛋白在输血后稳定在输血前水平B、尿量少于300ml/24小时C、脉搏波动在130次/minD、大便由鲜红色变为软的黑便35 .男，43岁，3小时呕血3次，烦躁不安，全身湿冷，面色苍白。首要的处理 措施（A）A、快速补液、输血B、口服去甲肾上腺素C、静脉注射生长抑素D、急诊胃镜止血.男，45岁，有胃溃疡病史8年，近2周再发，进食后明显，近2天呕血2次, 黑便5次。哪项措施不合适：（C）A、口服稀释的去甲肾上腺素B、静脉注射质子泵抑制剂C、三腔二囊管压迫止血D、补血、输血.女，28岁，反复中上腹饥饿性疼痛4年，再发3周。因工作劳累，1小时前 呕血1次，感头晕、心悸。查体：血压106/70mmHg, P84次/min,肝脾未触及， 可能的诊断是：（B）A、食管静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡并出血C、急性胃黏膜病变D、胃癌并出血36 .女性，45岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐伴发热，次日出现黄疸，查 血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最大原因是（C）A、肝细胞性黄疸B、胆总管下端狭窄C、胆结石并胰腺炎D、胆囊炎所致37 .对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值是（C）A、脂肪酶增高B、血淀粉酶增高C、血钙降低D、血胆红素增高38 .鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（D）A、上腹剧痛向左腰背放射B、黄疸C、发热D、Cullen征39 .男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L,血压80/50mmHg, 脉搏120次/分，最可能的诊断（B）A、急性肾功能衰竭B、急性胰腺炎C、急性胃炎D、急性肝炎40 .肝昏迷前驱期的主要表现是：AB.扑翼样震颤C.脑A.轻度性格和行为改变电图异常D.意识错乱E.昏睡但可唤醒44、肝细胞能不断地生成胆汁酸和分泌胆汁，肝每日分泌（C ）胆汁，经胆 管流入十二指肠，帮助脂肪消化及脂溶性维生素的吸收。A、 500-800ml B、 400-600ml C、 600-1000ml D、 300-700ml.我国肝硬化最常见的病因：AA病毒性肝炎B慢性酒精中毒C血吸虫病D免疫紊乱E药物中毒.肝肾综合征的主要发病机制：CA肾小管坏死B肾小球坏死C肾皮质血流量减少D肾单位纤维化E胆红素 在肾脏中沉积.除以下哪项外其余均是肝硬化手术的禁忌症：EA黄疸B腹水C上消化道出血D血浆白蛋白低于30g/L E凝血酶原时间明显 延长48肝硬化腹水的患者每日限水量：AA 1000ml B 300ml C 500ml D 800ml E 1500ml49.肝硬化腹水的患者不可以多吃的食物：CA粮谷类B瓜茄类C罐头D水果E蔬菜50,以下哪项是保钾利尿剂：BA吠塞米B螺内酯C氢氯曝嗪D氢氯睡酮E依他尼酸.肝硬化最常见的死亡原因：CA原发性肝癌B继发性腹膜炎C肝性脑病D肝肾综合征E上消化道出血.世界各国肝硬化的病人多见于：AA青壮年B婴幼儿C老年人D儿童E女性.以下哪项不属于门脉高压症候群：BA脾大B肝大C痔核D腹水E食管胃底静脉曲张.肝硬化失代偿期最为显著的临床表现：CA食欲不振B恶心呕吐C腹水D蜘蛛痣E肝掌.肝硬化病人腹水形成的原因不包括：AA抗利尿激素减少B门静脉压力增高C白蛋白降低D肝淋巴液生成过多E醛 固酮增加.肝硬化发病的高峰年龄：EA 25-30 岁 B 30-40 岁 C 40-55 岁 D 50-55 岁 E 35-50 岁.肝硬化病人一个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水 迅速增加I,并排出少许暗红色血便，最可能是：DA食管静脉曲张破裂出血B.合并肝癌破裂C.合并消化性溃疡急性穿孔D.门 静脉血栓形成E.合并急性腹膜炎.肝功能减退引起内分泌失调时以下哪项是不正确的：CA醛固酮增多B抗利尿激素增多C雌激素减少D雄激素减少E肾上腺皮质激素 减少.体内物质代谢最重要的器官是（D）A胃B胰腺C小肠D肝脏51 .蛋白质物质的化学消化在（B ）A.小肠B.胃C.大肠D.十二指肠52 .一餐糖类、蛋白质和脂肪混合性食物从胃排空（C ）小时A12 B34 C46 D5853 .小肠液呈弱碱性成年人每天分泌量为（A ）Al3L B24 C56 D2654 . （ C）是人体最大的腺体器官。A胰腺B肾C肝D胆囊55 .以下哪个器官是由门静脉和肝动脉双重供血（C ）A肾B胆囊C肝D心脏56 .血吸虫病性肝硬化的病人（B ）接触史。A污染食物B疫水C血液D呼吸道57 .林某，午餐饮38酒200毫升，摄入乙醇（C ） gA50 B49. 8 C60. 4 D5558 .用集卵法查寄生虫卵应取（A ）大小标本。A鸡蛋B蚕豆C黄豆D大米59 .做隐血试验应在素食（D ）天后留取粪便标本A4 B 5 C6 D360 .原发性肝癌块状型癌块直径为（A）A大于五厘米B大于四厘米C大于三厘米D大于二厘米61 .原发性肝癌最常见的病症（D）A食欲减退B恶心呕吐C乏力D肝区疼痛62 .肝癌末期最严重的病发症（C）A上消化道出血B肝癌结节破裂出血C肝性脑病D感染63 .肝癌的首选治疗方案（A）A手术治疗B放射治疗C全身化疗D中医治疗64 .肝动脉栓塞化疗的病人术前（A）小时禁食水A 6小时B 8小时C 10小时D 12小时65 .引起肝性脑病最常见的原因（A）A肝炎后肝硬化B原发性肝癌C胆道感染D脂肪肝66 .促发肝性脑病最主要的神经毒素（B）A尿素B氨C组胺D钾67 .氨生成的主要部位（A）A胃肠道B肾C骨骼肌D肺68 .肝性脑病临床分期一期为（D）A昏迷期B昏睡期C昏迷前期D前驱期69 .脑电图有特异性异常出现在|肝性脑病（B）期Al B2 C3 D470 .正常人空腹静脉血氨为（C） umol/LA 5-30 B 6-30 C 6-35 D 5-3571 .肝性脑病的患者禁用（C）灌肠A白醋B生理盐水C肥皂水D温清水.肝性脑病病人保证每天热量供应（A） MJA 5-6.7B5.1-6.2 C 5-7 D 6-7.肝性脑病急性期首日禁（D）饮食A葡萄糖B软质C高维生素D蛋白质高含量的血胺能通过（A）进入脑组织，产 生对中枢神经的毒性.肝动脉栓塞化疗的病人术后穿刺部位压迫止血（B）分钟再加压包扎A20 B15 C30 D60.胃管插入病人取（B ）,取下义齿。前胸铺橡胶单和治疗巾，嘱病人放松。A坐位或半卧位B仰卧位或平卧位C坐位或仰卧位D平卧位或半卧位.腹腔穿刺的病人术后需卧床休息（D）小时。A46B610C810D8172 .引流出十二指肠液后，应留取（B） ml,并标记管。A5 BIO C15D20.十二指肠液引流完毕后，将（D） ml预温的33%硫酸镁溶液自管中缓慢注入, 使胆道口扩约肌松弛。A20B30C40D5088用血管钳夹闭十二指肠引流管外口，约（C）分钟后松开血管钳，并用注射器 轻抽，即流出液体，以后因虹吸作用，液体可自行流出。A23B35C510D1015.引流出十二指肠液后，弃去硫酸镁溶液，开始流出金黄色液体来自胆总管， 留标本（B） ml,标记为“A”管。A5 BIO C15D20.引流出来自胆总管的金黄色液体后，继之流出来自胆囊的稍黏稠的棕黄、棕 褐色液体约（D） ml,标记为“B”管。A1535B2050C4080D3075.十二指肠引流时，注入硫酸镁后假设无胆汁流出，可再注入（D） mloA20B30C40D5092,十二指肠引流管在（B）小时扔不能进入十二指肠，应停放或改期再做。A2 B3 C5 D8.胃肠运动功能检查，采取液体灌注体外传感器测压时，病人取左侧卧位，压 力换能器位置应与受试者的左侧腋中线水平一致，病人休息（D）分钟以适应导 管。A25B57C68D510.胃肠运动功能检查的病人，喷门失缓和症病人行气囊扩张前作压力测定时， 注意食管不宜有过多的潴留物，病人进流食（B）天。A12B23C35D57.胃肠运动功能检查的病人，术后出现反流者，密切观察反流的次数，反流物 的性质、量、气味等，并做好记录，进餐后防止立即卧床休息，一般睡前（C） 分钟不再进食，防止反流的发生。A3CT60B6090C6CT120D90150.胃肠运动功能检查的病人，术后有明显胸痛、胸骨后烧灼感者，观察胸痛的 性质、程度、部位及饮食的关系，给予抬高床头（C） cm或取半卧位，减轻疼痛。A1015B15