全血CRP联合血常规检验在儿科细菌性感染类疾病中的应用价值及准确性分析.docx
全血CRP联合血常规检验在儿科细菌性感染类疾病中的应用价值及准确性分析摘要目的：分析全血CRP联合血常规检验在儿科细菌性感染类疾病中的应 用价值及准确性。方法：选择我院在2021年5月-2022年4月中收治的儿科细菌 性感染患者200例。将患者随机分为对照组100例，做单一血常规检验。观察组 100例，做全血CRP联合血常规检验。比较检查准确性。结果：观察组检出率为 99%,高于对照组的81%,同时观察组患者对于肠炎、肺炎、尿路感染和其他感染 的诊断准确率分别为100%、100%. 100%、88.89%,均高于对照组患者的78.95%、 77.41%. 71.43%、40%,以上数据对比差异明显有统计学意义。结论：对于儿科 细菌性感染类疾病使用全血CRP联合血常规检验联合血常规检验能够有效提升检 查准确性，减少误诊或漏诊的情况。因此值得在儿科临床进行推广应用。关键词：全血CRP、血常规、儿科由于小儿的身体发育未完全，机体对于自然环境的抵抗能力较差，因此常出 现感染性疾病。目前对于不同细菌感染性疾病的治疗具有差异性，不同细菌之间 的差异较大。但是由于该类疾病缺乏明显的临床症状，因此在诊断过程中容易出 现误诊的情况匕临床早期病菌的确定能够为临床治疗和预后起到明显的促进意 义。为了提升检查的准确性，减少漏诊和误诊率，我院采用联合检查的方式进行 了研究，现将对比实验结果进行整理后报道如下。1一般资料和方法1.1 一般资料本次研究选择了我院在2021年5月-2022年4月中收治的儿科细菌性感染患 者200例。将患者随机分为对照组100例和观察组100例。其中观察组患者中男 55例，女45例，年龄在0. 3T2岁之间，平均年龄为(5.94±2. 38)岁，其中包 括肠炎36例，肺炎35例，尿路感染20例，其他9例。对照组患者中男51例， 女49例，年龄在0.4-12岁之间，平均年龄为（6.01 + 2.47）岁，其中包括肠炎 38例，肺炎31例，尿路感染21例，其他10例。两组患者的一般资料对比差异 细微，P>0. 05,能够进行比较。所有患者均已经知晓本次研究，并签署了知情 书。我院伦理委员会已经通过了本次研究申请，确认无伦理风险。所有患者均因 各种类型的细菌性感染在我院进行治疗，通过我院多次临床检查，确认患者均为 细菌性感染类疾病，符合儿科感染性疾病中的相关标准。本次研究已经排 除了合并严重传染性疾病和合并重要器官疾病的患者。1.2 方法两组患者在入院后均进行空腹血采集，共采集100UL指尖血。对照组患者采 用单一血常规检查方案进行检查，将其中指尖血置入抗凝管内，并进行均匀摇晃。 采用全自动血分析仪和相应的试剂盒，按照相应的检查方式进行检查。观察组患 者则选择指尖血，将其置入CRP预稀释营养液中进行处理，采用免疫比浊法进行 检查。选择使用相应的快速分析仪和配套试剂进行检测。1. 3观察指标在检查完毕后，对两组患者的检出数和检查准确性进行对比。其中CRP> 3ng/L为阳性，白细胞计数>12.0X107L为阳性。其中检查准确性;（检出数/总 数）*100%。同时对不同分症的检查准确率进行对比。1. 4统计学标准研究所得计量资料（t）和计数资料（X2）均用统计学软件（SPSS22.0版本） 分析，表示方式为（土s）、（n, %）,若P<0. 05,则判定结果存在统计学意 义。2结果2.1检查总准确性对比观察组检出率为99%,高于对照组的81%,数据对比差异明显有统计学意义,P<0. 05,详见表1。表1检查准确性对比n, (%)组别例数检出数检出率观察组1009999%对照组1008181%2X18. 000P0. 0012. 2分症检查准确率对比观察组患者对于肠炎、肺炎、尿路感染和其他感染的诊断准确率分别为100%、 100%、100%、88.89%,均高于对照组患者的 78.95%、77.41%、71.43%、40%,数 据对比均差异明显，均有统计学意义，P<0. 05,详见表2。表2分症检查准确率对比n, (%)组别例数肠炎肺炎尿路感其他(n=36、(n=35、染(n=20、(n=9>38)31)21)10)观察10036352083讨论对照1003024154组(78. 95%)(77.41%)(71.43%)(40%)2X23. 52625. 46633. 33152. 158P0. 0010. 0010. 0010. 001(100%)(100%)(100%)(100%)(88. 89%)人体免疫系统的发育随着年龄的提升而不断完善，在小儿时期由于身体发育 不完全，在日常生活中常常由于抵抗能力差和缺乏相应的卫生意识的原因出现各 种细菌感染性疾病。儿科细菌性感染的患者多容易出现包括流涕、恶心、咳嗽等 情况，不仅影响患儿的日常生活，甚至严重情况下会影响患儿的生长发育。为了 保证患儿的正常发育，需采取快速治疗方案。但是由于该疾病的早期临床症状的 表现不明显，在进行诊断的过程中常常出现漏诊和误诊的情况。因此精准的早期 诊断有助于提高临床治疗疗效。血常规检查时常用的检查方案，其主要通过对血细胞的数量变化和形态分布 的方式来对血液状况和疾病发展情况进行分析。其中主要以白细胞计数、红细胞 计数、血红蛋白和血小板计数为主要的参考指标。针对于细菌感染类疾病的患者 而言，由于身体被细菌侵入，机体自然会出现白细胞水平上升的情况。因此往往 通过白细胞系统的计数变化来分析感染疾病的变化情况。同时随着科学技术和医 疗仪器的迭代，该类检查方式由于创口小、检查流程方便、检查时间短、成本低 等因素得到了较为广泛的应用。但是由于儿童的身体技能发育尚未完全，免疫系 统的构建不够完整。部分儿童在被感染后也不出现白细胞的明显上升情况。因此 容易出现误诊和漏诊的情况。CRP是一种由肝脏产生的特殊物质，属于反应人体 感染性病变的敏感指标。人体在收到外界刺激后，会导致肝脏出现CRP的高浓度 合成情况。一般情况下在发病后24h人体内CRP浓度会达到最佳。全血CRP属于 常见的炎性标志物，能够对白介素、肿瘤坏死因子等进行有效调节。一般发热患 者的CRP表达并无明显变化，在进行单独的CRP检查中特异性较低，并不能完全 作为细菌感染的检查指标。但是采用血常规和全血CRP进行联合的方式能过充分 发挥协同作用，客服传统检查方式的不足，降低客观因素的影响。在本次研究中, 通过数据对比的方式可以明显发现。观察组检出率为99%,高于对照组的81%, 同时观察组患者对于肠炎、肺炎、尿路感染和其他感染的诊断准确率分别为100%、 100%、100%、88. 89%,均高于对照组患者的 78.95%、77.41%、71.43%、40%,以 上数据对比差异明显有统计学意义，P<0. 05o这充分证明了血常规和全血CRP 对于儿科细菌性感染类疾病检查的有效性。这一观点在程健国，邓学灵，李绍媚 的研究中佐证了本文观点。综上所述，在进行儿科细菌性感染类疾病的诊断中，采用血常规和全血CRP 联合检查能够有效提升检出率，降低误诊和漏诊的概率，进而提升患儿的预后， 因此值得在临床诊断中进行推广应用。参考文献1韩菲，徐汉云，任旭凤.C-反应蛋白降钙素原及血清淀粉样蛋白A联合 应用在儿童下呼吸道细菌感染性疾病中的应用价值J.中国妇幼保健，2020, 35(20) :3.2Long.儿科感染性疾病M.辽宁教育出版社，2000.3程健国，邓学灵，李绍媚.血常规,CRP,SAA联合测定在儿童细菌感染早期诊断中的应用J.海南医学，2020, 31 (11):4.
