儿科三月份公休座谈健康资料小儿化脓性扁桃炎.docx

小儿化脓性扁桃炎主讲人:*时间：2019314概述：小儿化脓性扁桃体炎是小儿的一种常见病，属于细菌感染所致的上呼吸道疾病。在小儿的呼 吸道感染病例当中，小儿化脓性扁桃体炎占10%15%左右。小儿化脓性扁桃体炎治疗起来 也有一定的困难，越早发现接受治疗效果就会越好。病症：急性扁桃体炎反复发作，可开展为慢性扁桃体炎，其原因与小儿免疫力低下有一定关系。慢 性扁桃体炎扁桃体中储存有致病细菌，细菌分泌的毒素不但进入血液和炎性分泌物被吞下刺 激胃肠道，可引起小儿长期低热、消化不良、食欲减退，甚至可影响生长发育，当机体免疫 力下降时又可急性发作，同时细菌和毒素可导致机体发生变态反响，引起风湿热（风湿性关 节炎和风湿性心脏病）、肾炎等疾病。鉴别和诊断1、全身病症：起病急、恶寒、高热可达39-40C,尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏 睡、食欲不振、便秘及全身酸痛等。2、局部病症：咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射 至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童假设因扁桃体肥大影响时可妨不安碍其睡眠，夜 间常惊醒不安。3、检查：急性病容，面颊赤红，有臭味，舌被厚苔，颈部淋巴结，特别 是下颌角处的淋巴结往往肿大，并且有触痛。白细胞明显增多。药物治疗传统药物治疗急性扁桃体炎的方式一般是采用抗菌消炎药治疗，这种局部治疗方式的缺点在 于只消，而不能清除扁桃体陷窝内的细菌，一旦身体抵抗力降低极易反复发作，日久那么形成 慢性病灶。手术治疗如果扁桃体炎非常严重而且经常发作，使得孩子的全身性健康都受到影响，或是阻碍到了孩 子上学、听力或呼吸，医生会建议用外科手术将扁桃体切除（扁桃体切除术）。考前须知休息：病儿应卧床休息，室内温度不宜过高，以不感觉冷为宜，火炉上应放盆水，地上洒 点水，使空气保持一定的湿度，以保持病儿鼻咽部湿润。在保暖的情况下，要定时翻开门窗 进行通风换气，但要防止冷风直吹病儿身体。严禁在室内吸烟，以保持室内空气新鲜，减少 咽部刺激。护理事项饮食：在急性期应给病儿吃清淡易消化富有营养的流食或半流食。待恢复期可改吃正常的 饭菜。急性期应让病儿多喝开水，或各种果汁和白糖水，以补充体内的水分。口腔的护理：吃饭前后应让病儿用温盐水漱1： 1,也可用2%的小苏打水或3%的硼酸水漱 口，每天45次。发热的护理：体温过高时，可用物理降温，如额部冷敷：温水擦浴、酒精擦浴等。也可遵 医嘱，给病儿服用退热药。止痛药治疗中家长应遵医生的嘱咐，按时给病儿吃药，打针。在接受青霉素和磺胺类药物治疗期间, 要注意观察病儿，防止发生过敏反响。在用药过程中，如果病儿出现皮疹、体温突然升高、 腹痛，或出现休克的早期病症，要立即停药，尽快去医院抢救。注意观察病情小儿病原后23周之内如果出现尿少眼睑浮肿，可能是合并了肾炎;如果出现发热、关节痛、 心慌，脉搏增快，可能是合并了风湿热。预防措施1、注意保持孩子冷热适宜，最好不要穿太多的衣服，穿得太多出汗也多，这样反而容易感 冒。2、孩子活动出汗之后要及时的脱掉湿衣服，人出汗后毛孔会扩张，寒气就会比拟容易 进入人体了。3、小儿生病一定要一次性治愈，否那么高烧很容易引发感染，从而导致孩子患 上小儿化脓性扁桃体炎。4、均衡膳食，加强营养。孩子的饮食一定要做到营养均衡，比例 合理。特别是要戒掉孩子爱吃零食的坏习惯，零食大多没有什么营养，还会使孩子不好好吃 饭，导致营养失调。5、锻炼小孩良好的生活习惯。要保证孩子可以很好的照顾自己，知道 什么时候该增减衣物，能好好地吃饭。这样才能尽可能的减少感冒的几率，均衡的摄入营养。