规培护士VTE知识培训测试试题及答案.docx
规培护士 VTE知识培训测试试题及答案一、单项选择题1、GCS根据长度不同分型为：膝下型、大腿型和()oA.短筒B.长筒C.连裤型(正确答案)D.露趾型2、测量部位：在踝部最小周长处、小腿最大周长处、腹股沟中央部位向下()cm部位周长处。A. 5cm (正确答案)B. 6cmC. 10cmD. 5-10cm3、有血栓风险的外科手术患者、ICU患者，自()即应考虑穿着GCS,除非 存在禁忌证。A.入院起(正确答案)B.入院后12hC.入院后24hD.入院后48h4、用于VTE预防有血栓风险患者在无使用禁忌情况下，()穿着GCS,直至 活动量不再减少或恢复至疾病前活动水平。A.白天B.夜间C.白天穿晚上脱D.白天和夜间均(正确答案)5、对于自主活动能力较差、皮肤完整性受损和感觉不灵敏患者，每天进行下 肢评估（）次。A. 1次B.2次C.3次D. 2-3次（正确答案）6、定期测量腿围，测量值与前次测量值相比超过（）cm时认定为肿胀。A. 3 （正确答案）B. 4C. 5D. 67、定期测量腿围增加（）cm可使GCS对下肢施加的压力增加一倍。A. 3B. 4C. 5（正确答案）D. 68、GCS在VTE防治中最常出现的皮肤过敏部位为（）A.脚踝B.小腿C.膝关节D.大腿（正确答案）9、GCS穿着后（）h内评估有无皮肤过敏反响发生。A.812B. 1248C. 2448（正确答案）D. 247210、抗凝剂注射部位首选（）A:上臂外侧中1/3B:腹壁（正确答案）C:双侧大腿前外侧上1/3D:双侧臀部外上侧11、不同注射部位药液吸收速度为（）A:腹部上臂大腿臀部（正确答案）B:上臂大腿腹部臀部C:腹部大腿上臂臀部D:上臂腹部大腿臀部12、注射抗凝剂两次注射点间距（）以上A: 3cmB: 1. 5cmC: 2cm （正确答案）D: 5cm13、注射抗凝剂后需停留（）A :10s （正确答案）B:15sC: 5sD:8s14、腹壁注射抗凝剂应避开脐周（）以内A:10cmB: 5cmC: 1cmD: 2cm （正确答案）二、多项选择题E: 医院内VTE预防有几种？（）A.基础预防（正确答案）F: 物理预防C.机械预防（正确答案）D.药物预防（正确答案）2、GCS压力美国分级为（）oA. I级15-20（正确答案）B. II级20-30（正确答案）C. III级30-40 （正确答案）D.IV级无（正确答案）D. III级包括（）A.下肢脉管畸形E. 淋巴水肿（正确答案）C.血栓后综合征D.静脉性溃疡（正确答案）F. GCS在VTE防治中出现并发症-下肢血液循环障碍（）A.表现为肿胀/疼痛/皮肤颜色变化/皮温凉/足背动脉减弱消失（正确答案）G. GCS尺寸过小/患者长时间处于坐位（正确答案）C.穿着位置不佳（正确答案）D.大腿型GCS频繁下滑至膝关节或膝下型GCS过度拉伸至膝盖上等情况（正确 答案）H. GCS在VTE防治中的并发症包括：（）A.下肢血液循环障碍（正确答案）B.皮肤过敏（正确答案）C.压力性损伤（正确答案）D.低血压6、预防压力性损伤的护理包括（）A.选择合适尺寸和压力等级的GCS（正确答案）B.每日脱下GCS检查皮肤情况，注意患者主诉（正确答案）C.遵医嘱做好营养不良患者的饮食指导和营养供给（正确答案）D.出现压力性损伤时，应及时脱去GCS（正确答案）7、GCS穿着期间的肢体评估内容包括（）、（）、（）情况，肢体有无疼痛、麻 木，询问患者有无（）等不适感。A.下肢皮温（正确答案）B.皮肤颜色（正确答案）C.足背动脉搏动（正确答案）D.瘙痒（正确答案）8、GCS穿着后应保持外表平整，（）等易出现褶皱，注意定期检查。（）A.踝部（正确答案）8 .膝部（正确答案）C.小腿D.大腿根部（正确答案）9 、GCS穿着前首先评估（）。A.是否存在禁忌（正确答案）10 患者病情（正确答案）C.弹力袜的完整性（正确答案）D.腿围（正确答案）10、注射抗凝剂后皮下出血的临床表现为OA.瘀点（2mm）（正确答案）B.紫瘢（35mm）（正确答案）C.瘀斑（5mm）（正确答案）D.血肿（深部出血伴或不伴有皮肤隆起）（正确答案）11、抗凝剂皮下注射部位包括OA.上臂外侧中1/3（正确答案）B.腹壁（正确答案）C.双侧大腿前外侧上1/3（正确答案）D.双侧臀部外上侧（正确答案）12、抗凝剂皮下注射的并发症包括（）A.皮下出血（正确答案）B.疼痛及渗液（正确答案）C.过敏反响（正确答案）D.弯针、断针（正确答案）13、关于抗凝剂皮下注射流程正确的有（）A.操作前、中、后认真核对（正确答案）B.消毒范围28cm,自然待干C.保持左手拇、示指相距5-6cni,提捏起腹壁皮肤使之形成一凸起皱褶（正确答 案）D.于皱褶最高点快速垂直进针，毋需抽回血（正确答案）15、抗凝剂皮下注射后出现疼痛处理对策正确的选项是（）A.注射时避开毛囊根部（正确答案）B.复合碘棉签消毒并完全待干后再注射（正确答案）C.以臂部力量穿刺，进针轻、稳、准D.非预灌式注射剂注射时，宜选择长度最短、外径最小的针头（正确答案）1、梯度压力原理是在足踝处建立最高压力，并沿腿部向心脏方向逐渐降低。对（正确答案）错2、GCSW级不可逆性淋巴水肿，应长时间穿戴梯度压力袜。对错（正确答案）3、GCS在VTE防治中膝下型更舒适、更有效、耐受性依从性高。对错（正确答案）4、假设患者双下肢周长相差过大，应根据测量结果分别选择不同尺寸GCS。对（正确答案）错5、GCS穿着前建议患者不要在足部和腿部使用油性物质，以免对GCS弹性产 生不利影响。对（正确答案）错6、GCS无需每日清洗或频繁清洗，建议外表有明显污渍时或出现异味时清 洗，或根据患者需求定期清洗。对（正确答案）借7、GCS晾晒前用手挤去或用干毛巾蘸吸多余水分，拧绞，于阴凉处晾干，放 置在阳光下暴晒或用吹风机等进行局部加热。晾干后不要熨烫。对错（正确答案）8、膝下型GCS穿着期间不能过度上拉至膝盖上，应保持其上端处于膝盖下水 平，一旦出现血液循环障碍，应立即脱去GCS,评估肿胀及缺血程度对（正确答案）错9、GCS在VTE防治中皮肤过敏可遵医嘱予以其它机械预防方式如IPC装置替 代治疗。对（正确答案）错10、注射预灌式抗凝剂前不需要排气对（正确答案）错11、注射抗凝剂前必须要抽回血对错（正确答案）12、注射抗凝剂后需按压10s对错（正确答案）13、注射抗凝剂后禁忌热敷、理疗对（正确答案）错14、无论是上臂还是腹壁注射均提捏皮肤穿刺对（正确答案）错
