胃肠外科规培理论考试试题（含答案）.docx

胃肠外科规培理论考试试题（含答案）1、腹部闭合性损伤时，最常见的实质性脏器损伤为A.肝B.脾（正确答案）C.胰D.膈E.肾2、判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是A.腹痛性质B.腹膜刺激征程度C.腹部损伤程度D.腹腔穿刺液的性质（正确答案）E.影像学检查结果3、对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人，观察期间以下哪项措施不A.禁食禁水B.观察病情C.用吗啡暂时止痛（正确答案）D.不随意搬动病人E.积极做好手术准备4、疑有空腔脏器损伤时，首选影像学检查方法是B超A. CT检查MRT检查D.介入检查E. X线（正确答案）D.15s （正确答案）E. 20s40、不属于抢救物品管理的“五定”的内容是A.定数量、品种B.定点放置C.定期更换（正确答案）D.定期检查维修E.定人保管41、留置腹腔引流管的病人的护理措施有A.应置于引流腔最低位置（正确答案）B.引流物经腹壁处，松紧适宜并要牢靠固定（正确答案）C.可用盐水纱条保护引流物周围皮肤D.可用等渗盐水冲洗引流管（正确答案）E.观察记录引流量，性状和颜色（正确答案）42、腹部损伤病人观察期护理措施有A.禁食（正确答案）B.必要时进行胃肠减压（正确答案）C.每15-30分钟测量一次生命体征（正确答案）D.每小时查一次腹部体征E.每半小时至一小时测定红细胞,血红蛋白和血细胞比容（正确答案） 43、腹部损伤病人术后护理措施正确的选项是A.禁食（正确答案）B.进行胃肠减压（正确答案）C.麻醉清醒,血压平稳后取半卧位（正确答案）D.记录每日流出液体量和性质，以及变化趋势（正确答案）E.停止胃肠减压后可恢复普食44、在腹部闭合损伤导致腹内脏器破裂时，以下论述错误的选项是A.实质性脏器破裂的突出表现为腹痛（正确答案）B.肝破裂较脾破裂多见（正确答案）C.实质性脏器破裂时腹穿均可抽到不凝血（正确答案）D.肝破裂死亡率最高（正确答案）E.空腔脏器破裂时突出表现是腹膜炎45、十二指肠损伤假设发生在腹膜后，其病症与体征的描述不正确的选项是A.明显的腹膜刺激征（正确答案）B.出血性休克（正确答案）C.发热与黄疸（正确答案）D.无病症与体征（正确答案）E.腰部疼痛较剧烈，而腹部疼痛较轻46、急救设备的五定A.定点放置（正确答案）B.专人保管（正确答案）C.定期检查（正确答案）D.定期消毒（正确答案）E.定期保养（正确答案）47、患者突然发生猝死时的应急程序为A.发现后立即抢救，同时通知值班医生，必要时通知科主任或院总值班。（正 确答案）B.通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。（正确答案）C.如患者抢救无效死亡，无需等家属到院，应立即通知太平间将尸体接走。D.做好病情记录及抢救记录。（正确答案）E.在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。（正确答案）48、患者有自杀倾向时的应急程序为A.发现患者有自杀念头时，应立即通知主管医生和护士长。（正确答案）B.做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。（正确 答案）C.通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知在班的医 护人员。（正确答案）D.同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导。（正确答案）E.详细交接班。（正确答案）49、以下哪项属于输血查对制度A.血样采集时可同时采集两位及以上患者的血样。B.医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，正确采集血样。（正确答案）C.发血时，输血科工作人员要与取血人共同查对。（正确答案）D.输血时，由两名医护人员（携带输血记录单）共同到病人床旁确认受血者。 （正确答案）E.输血后，将血袋送回输血科，至少保存24小时。（正确答案）50、特级护理的护理要求是A.除患者突然发生病情变化外，必须进入抢救室或监护室，根据医嘱由监护护 士或特护人员护理。（正确答案）B.严密观察病情变化，监测生命体征，保持呼吸道及各种管道的通畅。（正确 答案）C.备齐急救药品和器材，根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。（正确答案）D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。（正确答案）E.观察患者情绪上的变化，做好心理护理。（正确答案）5、实质性脏器损伤时最有助明确诊断的依据是A.腹膜刺激征B.肠鸣音亢进C.呕血D. B超检查E.腹腔穿刺抽出不凝固血液（正确答案）6、腹部损伤合并失血性休克时的处理原那么是A.给予止血药物B.快速补充液体C.应用抗生素控制感染D.输新鲜血E.治疗休克同时手术探查止血（正确答案）7、腹部损伤伴有少量肠管脱出时，首先的急救措施是A.迅速将肠管还纳腹腔B.用消毒纱布覆盖并包扎C.用凡士林纱布覆盖并包扎D.用盐水纱布覆盖并包扎E.用消毒或清洁器皿覆盖并包扎（正确答案）8、腹部损伤有合并以下问题时应优先处理A.窒息（正确答案）B.气胸C.昏迷D.出血E.休克9、以下哪种脏器损伤的临床表现为细菌性腹膜炎A.肝B.脾C.胰D.肾E.胃（正确答案）10、腹部损伤合并其他损伤时，以以下哪种合并伤不易延误腹腔内脏损伤的诊 断A.颅脑伤B.胸外伤C.脊柱骨折D.窒息E.前臂骨折（正确答案）11、关于脾破裂的认识，正确的选项是A.可出现内出血征象（正确答案）B. 一旦损伤即出现休克病症C.中央型破裂最多见D.脾切除是唯一治疗手段E.对于被膜下损伤患者无需治疗12、男性，受伤后有休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫排骨骨折等危 急情况,抢救时首先应A.输血、输液B.手术止血C.封闭胸壁伤口（正确答案）D.骨折固定E.用升压药物13、腹部损伤有少量肠管脱出时，现场处理原那么A.立即送回腹腔B.用清洁碗覆盖后再包扎（正确答案）C.等渗盐水冲洗后敷料包扎D.立即手术E.用无菌溶液冲洗后送回腹腔14、女性,50岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显,最重要 的处理措施是A.胃肠减压（正确答案）B.半卧位C.禁食D.针刺穴位E.肛管排气15、女性,45岁，左上腹撞伤伴腹痛4小口寸。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物, 无血液。体检:神志清,血压100/76mmHg,脉搏88次/分,上腹部有压痛、反跳痛及 肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示:两侧膈下有游离气体。考虑最 可能为A.腹壁挫伤B.脾包膜下血种C.胰腺损伤D.肝破裂E.腹腔内空气器官破裂（正确答案）16、患者男性，38岁。右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛、头晕。查 体：BP90/70mniHg, P110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明 显。X线透视：肝阴影扩大，右膈抬高。首先应考虑的诊断是A.外伤性血气胸B.肝破裂（正确答案）C.右肾破裂D.结肠肝区破裂E.胃、十二指肠穿孔17、关于腹部损伤治疗正确的选项是A.绝对卧床休息（正确答案）B.立即应用止痛药C.大量快速输液输血D.流质饮食E.早期宜加强功能锻炼18、对于非手术治疗的腹部损伤患者，正确的护理措施是A.每1-2小时巡视一次B.应用抗生素防治腹腔感染（正确答案）C.适当卧床休息，注意床上活动D.少量流质饮食E.应用吗啡止痛19、空腔脏器破裂主要临床表现是A .创伤性休克B.大量内出血C.急性腹膜炎（正确答案）D.急性肠梗阻E.膈下游离气体20、对实质性脏器破裂并发休克时处理原那么是A.全力抢救休克B.立即手术C.先抢救体克，待休克好转后再行手术D.先抢救休克,如休克无好转时再手术E.抢救休克的同时进行手术（正确答案）21、腹部损伤病人腹腔引流术后护理措施不正确的选项是A.记录每日引流量及变化趋势B.引流液减少，病人感腹胀可能系引流管阻塞C.切口敷料浸湿应报告医师（正确答案）D.保持引流管周围皮肤清洁干燥E.应及时检查管腔有无阻塞，胶管有无受压扭曲或滑脱22、腹腔引流术病人的护理,乳胶管或双套管的拔管指征是A.病情好转，胃肠功能恢复及肛门排气B.体温逐渐恢复正常或腹胀减轻C.腹痛减轻或者黄疸消失D.引流液涂片检查无脓球E.引流液逐渐减少及色泽清晰（正确答案）23、男性,55岁。车祸造成多发性损伤，急救车首先要处理的情况是A.开放性骨折B.腹部外伤后肠管脱出C.外伤性大出血（正确答案）D.颅脑外伤E.膀胱破裂24、男性，42岁，因严重交通事故，致全身多发行损伤，其急救措施不包括A.首先处理危及生命的损伤B.脱出的肠管应及时还纳（正确答案）C.置病人于恰当的体位D.及时包扎损伤部位E.对腹腔内脏破裂出血者应在抗休克同时手术止血25、怀疑肝、脾破裂的病人应首选的辅助检查方法是A. B超检查（正确答案）B. CT检查C.淀粉酶测定D.立位X线检查E. MRI检查26、对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是A. B超B.腹部X线摄片C. CT / MRID.腹腔穿刺（正确答案）E.血、尿淀粉酶27、给予消化道穿孔的病人禁食、胃肠减压的主要目的是A.减轻腹胀B.防止消化液和食物残渣继续流人腹腔（正确答案）C.减轻腹胀和腹痛D.减轻腹痛E.有利于穿孔闭合（2831题共用题干）男性,65岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，木中见脾及回、结肠数处刀刺伤口, 边缘整齐。28、术中处理数处刀刺伤的顺序应是A.脾-回肠-盲肠B.回肠-脾-盲肠C.盲肠-回肠-脾D.脾-盲肠-回肠（正确答案）E.没有特定次序，找到一处伤口处理一处29、术后18小时见病人腹腔引流管流出少量粪渣，此时应考虑病人出现了A.肠粘连B.肠疹（正确答案）C.吻合口狭窄D.术中冲洗不彻底E.肠坏死30、此时病人应采取的体位是A.半卧位（正确答案）B.平卧位C.中凹卧位D.头低足高位E.俯卧位31、目前病人的营养补充主要依靠A.无渣饮食B.管饲肠内营养剂C.鼻饲流汁饮食D.肠外营养和肠内营养E.全胃肠外营养（正确答案）32、胸外心脏按压频率为A. 20-40 次/分B. 40-60 次/分C. 60-80 次/分D. 80-100 次/分E. 100次以上（正确答案）33、为成人进行人工呼吸时呼吸频率为A. 5-7次/分B. 8-10次/分（正确答案）C. 11-13 次/分D. 14-16 次/分E. 16次/分以上34、急性中毒病人，当诊断不明时，应选择的洗胃液是A. 1:15000高镒酸钾B.温开水或生理盐水（正确答案）C.牛奶D. 3%过氧化氢E. 2%-4%碳酸氢钠35、吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的病人，切忌进行的护理操作是A. 口腔护理B.洗胃（正确答案）C.导泻D.灌肠E.输液（36-38题共用题干）李某，女，64岁，独居，近日刚搬进一新公寓。因急性哮喘发作而急症入院 治疗。36、当病人急症入院时，护士应协助其采用的体位是A.仰卧位B.头高足低位C.半坐卧位（正确答案）D,左侧卧位E.头低足高位37、病人目前最主要的护理问题是A.气体交换受损（正确答案）B.有窒息的危险C.恐惧D.有体液缺乏的危险E.潜在的电解质紊乱38、根据病人的病情，护士下班最需交班的内容是A.病人食欲下降B.病人烦躁不安C.病人尿量增加D.病人呼吸型态（正确答案）E.病人睡眠不佳39、吸痰时每次吸痰时间不超过A. 2sB. 5sC. 10s