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    面神经炎临床护理路径.docx

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    面神经炎临床护理路径.docx

    面神经炎临床护理路径H期住院第一天年月II护理路径执行 时间签名执 行医 嘱 执行神经内科护理常规。 I级护理,暂禁食或少量多餐。 绝对卧床休息,吸氧,抬高床头15° -30° 嘱医嘱应用药物;按时按量应用 协助患者完成相关检查。护理 与健 康指 导 入院护理评估。 监测生命体征。入院时:T、P、R、BP、神志、瞳孔、对光反射。 入院介绍:环境、制度、主任、护士长、主管医 师、责任护士。贵重物品妥善保管,禁止吸烟, 签双向承诺书,告知住院规章制度,介绍病房设 施及其使用方法。 卫生处置:洗澡、更换病员服、修剪指(趾)甲、 剃胡须,女患者问月经史,必要时剃头发备皮。 做好心理护理:,训练床上进食、大小便。 保持病房环境安静,保证患者睡眠,限制探视。 嘱其绝对卧床4-6周,保持呼吸道通畅,吸氧。 加强病情观察,头置冰袋减低脑耗氧量。 饮食指导:高蛋白、高维生素、多蔬菜水果清爽 饮食。 用药指导:告知药名、作用、副作用。 保持患肢的功能位,定时被动按摩。 观察病情,给予相应护理。变异口无口有,原因:日期住院第二三天年 月 日护理路径执行 时间签名执 行医 嘱 执行神经内科护理常规。 协助患者完成各项辅助检查,并查阅结果。 遵医嘱按时按量应用各种药物。 高压氧治疗。 针灸、理疗。 协助完成康复训练。床号:年龄:姓名:性别:住院号:护理 与健 康指 导 监测生命体征:T、P、R、BP、神志、瞳孔及光 反射与入院时比拟。 防止不必要的搬动,如需复查CT,动作宜轻柔缓 慢,保护好头部,责任护士陪同,站在患者头侧。 指导患者进食,予高蛋白、高维生素、高热量饮 食,限制钠盐摄入长(3g/d),意识障碍,消化 道出血者应禁食。 保持大便通畅:防止用力排便,多食富含纤维素 食物如芹菜等,必要时使用润滑剂。 保持呼吸道通畅:翻身时动作宜轻柔,防止用力 咳嗽,可协助轻拍背部以促进痰液咳出。 保持患肢的功能位,定时被动按摩并告知其重要 性。 观察输液部位有无红肿、外渗情况、观察尿量, 注意出入量及电解质平衡。 加强病情观察:有无出血量增多迹象。 做好各项生活护理,做好卫生处置。 讲解绝对卧床休息、吸氧、抬高床头15。-30。 意义,稳定情绪,使其配合治疗。 防止受凉、感冒、感染,防止诱因。 观察病情,给予相应护理。变异口无口有,原因:日期住院第四七(今日出院)年 月 日护理路径执行 时间签名执行医嘱 执行医嘱及护理常规。 遵医嘱应用药物。 协助患者完成相关检查,查阅各项检查、检验结 果。 向患者送爱心联系卡,交待出院后考前须知,留 患者联系 ,以便回访。护理 与健 康指 导 监测生命体征:TCP次/分R次/分BPmmHg瞳孔左 nun 右 mm 健康指导:指导患者学会自己监测血压,指导患 者改变体位时要缓慢。 保持良好的心理状态,防止情绪激动,精神紧张。 指导使用放松技术:音乐疗法,缓慢呼吸等。 多食含钾食物,如香蕉、橘子、土豆、红枣等。 适当轻体力活动。 叮嘱患者一个月后门诊复查。 嘱其按时复查肝肾功能。 加强锻炼,防止受凉,防止诱因。 自我护理:外出戴口罩,防止受凉、感冒、感染, 防止诱因,注意保暖。变异口无口有,原因:日期住院第八天(今日出院)年 月日护理路径执行 时间签名执行医嘱 停止各种医嘱,整理病案。 遵医嘱协助家属办理出院手续。 向患者送爱心联系卡,交代出院后考前须知,留 患者联系 ,以便回访。护理 与健 康指 导 指导患者回家后以积极心态适应生活,自理个人 生活。 进食富含纤维(韭菜、芹菜、土豆)、维生素丰富 (新鲜蔬菜、水果)、低脂肪、低胆固醇饮食;少 食动物内脏、限制烟酒、浓茶及咖啡。 遵医嘱用药,详细交代用药方法、考前须知,不 可自行突然停药、改药及增减药量。 坚持体能锻炼,劳逸结合,循序渐进。 保持个人卫生,每日开窗通风,保持室内空气新 鲜。 嘱咐患者2周、4周后门诊复查。 出院1周内责任护士 回访或家访,解答患者 提出的问题,健康指导。变异口无口有,原因:

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