执业药师职业资格考试药学综合知识与技能模拟练习（含解析）.docx

执业药师职业资格考试药学综合知识与 技能模拟练习（含解析）1.癫痫患者禁用以下哪种抗焦虑药物（）。A.舍曲林B.艾司II坐仑C.曲噗酮D.氯米帕明E.米氮平【答案】：D【解析】：严重心脏病、近期有心肌梗塞死急性发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、 对三环类药物过敏者禁用三环类药物（丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、 多塞平）。2.（共用备选答案）A.单纯孕激素补充治疗B.单纯雌激素补充治疗C.雌孕激素序贯用药D.雌孕激素连续联合用药E.雄激素对抗治疗适用于已切除子宫的妇女的是（）o【答案】：BE.可待因癌症止痛的第一阶梯镇痛药物是（）o【答案】：A【解析】：第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs （如对乙酰氨基酚），对轻度 疼痛疗效肯定，并可以增强第二、三阶梯药物的效果，具有封顶效应。 癌症止痛的第二阶梯镇痛药物是（）o【答案】：E【解析】：第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。癌症止痛的第三阶梯镇痛药物是（）o【答案】：C【解析】：第三阶梯：强阿片类药物，以吗啡为代表，药物种类及剂型多，合理 使用将使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛，无封顶效应。癌症出现神经病理性疼痛的镇痛药物是（）o【答案】：D【解析】：姑息治疗中用于缓解神经病理性疼痛的药物：阿米替林、卡马西平、地塞米松、加巴喷丁。癌症出现内脏绞痛的镇痛药物是（）。【答案】：B【解析】：姑息治疗中用于缓解内脏性疼痛的药物：丁澳酸东蔗着碱。14.（共用备选答案）A.发生率21/10B.1/100V 发生率 V1/10C. 1/1000 V 发生率 V1/100D. 1/10000 V 发生率 V1/1000E.发生率 V1/10000十分常见的药品不良反响发生率范围是（）o【答案】：A常见的药品不良反响发生率范围是（）。【答案】：B【解析】：国际医学科学组织委员会对药品不良反响发生率的规定如下：十分 常见：发生率21/10；常见：1/100W发生率1/10；偶见：1/1000 W发生率1/100；罕见：V10000W发生率3/1000；十分罕见： 发生率1/10000。15 .（共用备选答案）A.泡腾片B.咀嚼片C.含漱剂D.缓、控释制剂E.气雾剂用药后不宜即刻饮水或者进食的剂型（）。【答案】：C【解析】：含漱剂多为水溶液，使用时宜注意：含漱剂中的成分多为消毒防腐 药，含漱时不宜咽下或吞下；对幼儿、恶心、呕吐者暂时不宜含漱; 按说明书的要求稀释浓溶液；含漱后不宜马上饮水和进食，以保 持口腔内药物浓度。宜整片吞服，不宜嚼碎或者掰碎服用的剂型（）o【答案】：D【解析】：服用缓、控释制剂的药片或胶囊时，需要注意：服药前一定要看说 明书或请示医师，因为各制药公司的缓、控释剂型口服药的特性可能 不同，另有些药采用的是商品名，未标明“缓释”或“控释”字样， 但假设在其外文药名中带有SR、ER时，那么属于缓释剂型；除另有规 定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用；缓、控 释制剂每日仅用12次，服药时间宜固定。宜用温水浸泡，不宜直接服用或者口含的剂型（）。【答案】：A【解析】：泡腾片应用时宜注意：供口服的泡腾片一般宜用100150ml凉开 水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后 再饮用；不应让幼儿自行服用；严禁直接服用或口含；药液中 有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。服用后宜用温水或0.9%氯化钠溶液漱口的剂型是（）。【答案】：E【解析】：气雾剂应用后，宜用温水清洗口腔或用0.9%氯化钠溶液漱口，喷雾 后及时擦洗喷嘴。16 .导致消化性溃疡病的主要病因是（）。A.化学药物的刺激B.强烈的精神刺激C.幽门螺杆菌感染D.吸烟E.遗传因素【答案】：C【解析】：C项，幽门螺杆菌感染、NSAIDs （包括阿司匹林）的广泛应用是引起 消化性溃疡最常见的损伤因素，胃酸和（或）胃蛋白能引起黏膜自身 消化亦是导致溃疡形成的损伤因素。17 .（共用备选答案）A.诺氟沙星B.泼尼松C.紫霉素D.美洛昔康E.头刑曲松可导致肝肾毒性、幼龄动物关节软骨毒性的药物是（）o【答案】：A【解析】：诺氟沙星是唾诺酮类的抗菌药物，该类药物可引起关节痛、关节肿胀 及软骨损害，影响骨骼发育；且具有肾毒性。（2）长期大量应用可促进蛋白质分解而导致骨质脱钙的药物是（）。【答案】：B【解析】：属于糖皮质激素的泼尼松（醋酸强的松）的不良反响之一，可影响糖、 蛋白质、脂肪代谢，长期服药会导致发育缓慢、身材矮小、免疫力低 下。18 .（共用备选答案）用10%的氯化钠注射液和注射用水配制3%的氯化钠注射液100ml, 所需的10%氯化钠注射液的毫升数是（）。【答案】：B【解析】：所需的10%氯化钠注射液毫升数：100X3% + 10%=30.0ml。（2）5%葡萄糖注射液500ml含有葡萄糖的克数是（）o【答案】：A【解析】：含有葡萄糖的克数：500X5% = 25.0go19 .以下不属于稳定型心绞痛的临床表现的是（）。A.胸痛B.压迫性发闷C.持续35minD.针刺或刀扎样锐性痛E.舌下含服硝酸甘油可缓解【答案】：D【解析】：稳定型心绞痛的临床表现：以发作性胸痛为主，常为压迫、发闷或紧 缩性胸痛，也可有烧灼感或仅觉胸闷，但不是针刺或刀扎样锐性痛， 一般持续数分钟至十余分钟，多为35分钟，很少超过半小时。舌 下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物也能在几分钟内缓解。20 .阿司匹林用于心血管事件一级预防之前，应将血压控制在（）。A. 155/105mmHg 以下B. 150/100mmHg 以下C. 14的5mmHg以下D. 140/95mmHg 以下E. 140/90mmHg 以下【答案】：E【解析】：对采用阿司匹林进行心血管事性一级预防前，应严格控制血压W140/90mmHg,否那么可致患者大出血。【说明】原E项为13监5mmHg,已过时，故按照新教材对此选项做 了修改。21 .三级信息源的优点是（）oA.内容广泛，使用方便B.内容准确，没有偏倚C.内容更新快速准确D.作者转录数据准确E.提供内容全面细致【答案】：A【解析】：三级信息源的优点包括：对一个具体的问题提供的信息简明扼要； 内容广泛，使用方便；有的还提供疾病与药物治疗的基础知识。22.（共用备选答案）A.告知低盐饮食，防止情绪较大波动B.从饮食、运动上严格管理，戒烟限酒C.外出时使用护目镜D.不共用毛巾，餐具E.适当增加户外运动，多晒太阳应有针对性地对不同慢性病患者进行健康教育对于高血压患者，应告知（）。【答案】：A【解析】：对于高血压患者，应告知低盐饮食，防止情绪较大波动，定期监测血 压并评估靶器官损害程度。对于糖尿病患者，应告知（）o【答案】：B【解析】：对于糖尿病患者，一定从饮食、运动上严格管理，戒烟限酒，监测血 糖，控制血压、血脂水平，防止糖尿病并发症的发生。对于骨质疏松症的患者，在补钙治疗的同时应告知（）。【答案】：E【解析】：对于骨质疏松症患者，在补钙治疗的同时应告知其适当增加户外运 动，多晒太阳，使钙能够有效沉积到骨骼上，防跌倒的宣教也很重要。 23.在药物利用指数研究中，某药品的日处方剂量基本合理时，数值 应显示为（）cA. DUI 接近 1.0B. DUK0.8C. DUI>1.2D. B/A<1E. B/A21【答案】：A【解析】：DUI>1.0,说明医师的日处方剂量大于DDD,即超过了推荐的限定日 剂量；DUK1.0,说明医师的日处方剂量小于DDD,可能剂量缺乏； DUI接近于1.0,那么认为剂量使用基本合理。DE两项，B/A值可用来 反映药品价格和患者的接受程度的情况。24.关于HMG-CoA还原酶抑制剂的说法，正确的选项是（）。A.他汀类主要降低血清TC和LDL-CB.可用于高胆固醇血症C.不良反响有腹痛、转氨酶升高等D.不宜与烟酸合同E.所有冠心病患者，无论其血脂水平如何均用其治疗【答案】：A|B|C|D|E【解析】：A项，HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类）主要降低血清TC和LDL-C。 B项，他汀类的适应证为：高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合 型高脂血症。C项，他汀类药物的总体平安性高，但在应用时仍须注 意监测氨基转移酶及肌酸激酶（CK）等生化指标，在开始治疗前应该 留取血脂、肝功能和CK等基线数值，治疗46周时再监测上述指标, 及时发现药物引起的肝脏损害和肌病情况，并关注LDL-C等血脂达标 情况，以随时调整他汀类药物剂量或停药。D项，由于在他汀类基础 上联合烟酸类治疗的临床研究显示，与单用他汀类相比无额外心血管 保护作用，欧美多国已逐渐放弃烟酸类调脂药物。E项，所有冠心病 患者，无论其血脂水平如何，均应给予他汀类药物治疗，并根据目标 LDL-C水平调整剂量。25.关于传染病和疫苗接种，以下说法正确的选项是（）。A.防治传染病，要进行预防传染病的健康教育，倡导文明健康的生活 方式B.对于个人而言，需要保持健康合理的营养膳食、适宜的运动以增强 疾病抵抗能力C.传染病患者、病原携带者在治愈前或者在排除传染病嫌疑前，不得 从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传 染病扩散的工作，疑似传染病患者除外D.儿童年（月）龄到达相应疫苗的起始接种年（月）龄时，应尽早接 种E.第二类疫苗是指由公民自费并且自愿接种的疫苗，如水痘减毒活疫 苗、口服轮状病毒疫苗等【答案】：A|B|D|E【解析】：传染病患者、病原携带者和疑似传染病患者在治愈前或者在排除传染 病嫌疑前，不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止【解析】：单纯雌激素补充治疗适用于已切除子宫的妇女。结合雌激素0.3 0.625mg/d或戊酸雌二醇片0.52mg/d或半水合雌二醇贴每7日 01贴（经皮），连续应用。适用于有完整子宫，仍希望有月经样出血的妇女的是（）o【答案】：C【解析】：雌孕激素序贯用药适用于有完整子宫、围绝经期或绝经后期仍希望有 月经样出血的妇女。适用于绝经过渡期（）o【答案】：A【解析】：单纯孕激素补充治疗适用于绝经过渡期早期，调整卵巢功能衰退过程 中出现的月经问题。适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女的是（）。【答案】：D【解析】：雌孕激素连续联合用药适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样 出血的妇女。可采用每日雌激素（口服或经皮）加孕激素，连续给药; 也可采用复方制剂如雌二醇-屈螺酮片，1片/天，连续给药。3.在药品零售企业应按照处方药进行管理的泻药是（）0A.甘油栓从事的易使该传染病扩散的工作26.影响药品稳定性的药物因素有（）。A.贮存温度B.日光照射C.化学结构D.药用辅料E.人员结构【答案】:C|D【解析】：影响药品质量的因素包括：环境因素；人为因素；药品因素， 包括水解、氧化、药品的包装材料。AB两项属于环境因素。CD两项 属于药品因素，药物的水解、氧化均与化学结构有关。E项属于人为 因素。27.中国药典规定的“凉暗处”系指（）。A.不超过0B.避光且不超过5C.避光且不超过10D.不超过20E.避光且不超过20【答案】：E【解析】：凉暗处：避光且不超过20；阴凉处：不超过20；冷处：210C； 常温：1030。当未规定贮藏温度时，系指在常温贮藏。28 .缺铁性贫血的治愈标准有（）oA.临床病症完全消失B.Hb恢复正常C.血清铁蛋白、红细胞游离原叶咻、血清可溶性转铁蛋白受体等反映 储存铁和红细胞内铁的指标恢复正常D.缺铁的病因消除E.铁剂治疗后，监测Hb上升至少5g/L为治疗有效的标准，上升20g/L 以上更为可靠【答案】:A|B|C|D【解析】：治愈标准需完全符合下述4项：临床病症完全消失；Hb恢复正 常，即男性 Hb>120g/L,女性 Hb>110g/L,孕妇 Hb>100g/L；血 清铁蛋白、红细胞游离原吓咻、血清可溶性转铁蛋白受体等反映储存 铁和红细胞内铁的指标恢复正常；缺铁的病因消除。铁剂治疗有效 者，在Hb恢复正常后仍需再补充铁剂46个月以补足储存铁，或在 血清铁蛋白升至3050 H g/L后再停药。如果治疗4周后Hb较治疗 前无改变甚或下降，需要进一步追查原因。29 .（共用备选答案）A.50%葡萄糖注射液湿敷30 50%硫酸镁溶液口服C.25%硫酸镁注射液稀释后静脉注射D.5%氯化钙注射液静脉滴注E.50%硫酸镁溶液湿敷患者，女，30岁。既往体健，无癫痫病史，怀孕8个月，突然出 现抽搐，从小腹开始，开展至全身，口唇发绢，意识丧失，诊断为子 痫，应选用的治疗方法是（）。【答案】：C【解析】：硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物，一般5g稀释至20ml （即浓 度为25%）,静脉缓慢推注5min,维持12g/h；或5g稀释至20ml（即浓度为25%）,深部肌内注射，每4小时重复注射1次。患者，男，36岁。在静脉滴注复方氨基酸注射液过程中，穿刺部 位出现水肿，可选用的治疗方法是（）。【答案】：E患者，男，46岁，拟行肠道手术，术前一天使用导泻药的方法是 （）。【答案】：B【解析】：硫酸镁肌内注射或静脉注射可用于治疗子痫，湿敷那么可用于消肿，口 服那么用于导泻。30.（共用备选答案）A.片剂B.胶囊剂C.糖浆剂D.软膏剂E.颗粒剂主要检查性状一致、色泽均匀、片面光滑、无毛糙起孔现象的是（）。【答案】：A【解析】：片剂：检查是否符合下面情况：形状一致，色泽均匀，片面光滑，无 毛糙起孔现象；无附着细粉、颗粒；无杂质、污垢；包衣颜色均一， 无色斑，厚度均匀，外表光洁；破开包衣后，片芯的颗粒应均匀，颜 色分布均匀，无杂质；片剂的硬度应适中，无磨损、粉化、碎片及过 硬现象，其气味、味感正常，符合该药物的特异物理性状。主要应检查外形，大小，气味是否符合标准的是（）。【答案】：E【解析】：颗粒剂：主要应检查外形、大小、气味是否符合标准，有无潮解、结 块、发霉、生虫等。主要检查均匀度、细腻度、有无异臭酸败的是（）o【答案】：D【解析】：软膏剂：检查均匀度、细腻度，有无异臭、酸败、干缩、变色、油层 析出等变质现象。主要检查有无结晶析出、浑浊、沉淀的是（）o【答案】：c【解析】：喷雾剂、酊剂、合剂、糖浆剂：主要检查有无结晶析出、浑浊、沉淀、 异臭、霉变、破漏、异物、酸败、异常溶解、结块、风化等现象。31.护士向药师咨询的内容一般包括（）。A.药品稀释容积B.药品静滴速度C.输液药物的稳定性D,药品质量标准E.药品配伍禁忌【答案】：A|B|C|E【解析】：鉴于护理的工作在于执行医嘱、实施药物治疗（注射给药和口服用 药），护士需要更多地获得有关口服药的剂量、用法，注射药物配制 溶剂、稀释容积与浓度、静滴速度、输液药物的稳定性和配伍禁忌等 信息。32.妊娠妇女的用药原那么是（）oA,可用可不用的药物应尽量不用或少用B.禁止在孕期用试验性用药，包括妊娠试验用药C.已肯定的致畸药物禁止使用D.用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间；坚持合理用药，病 情控制后及时停药E.当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害 较小的药物【答案】：A|B|C|D|E【解析】：妊娠妇女的用药原那么包括：用药必须有明确的指征和适应证；可 用可不用的药物应尽量不用或少用；用药必须注意孕周，严格掌握 剂量、持续时间，坚持合理用药，病情控制后及时停药；当两种以 上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害较小的药 物；已肯定的致畸药物禁止使用；能单独用药就防止联合用药， 能用结论比拟肯定的药物就不用比拟新的药物；禁止在孕期用试验 性用药，包括妊娠试验用药。33 .处方中缩写含义正确的选项是（）。A.每日,qd.B.每小时,qhC.每日4次，q4d.D.隔日1次，qod.E.每日3次，q3d.【答案】：A|B|D 【解析】：A项，“每日”为“qd.”； B项，“每小时”为“qh”； C项，“每日4 次”为“qid.”；D项，“隔日1次”为“qod.”；E项，“每日3次”为 “tid.”。34 .以下用于治疗痴呆的药物，不属于胆碱酯酶抑制剂的是（）。A.美金刚B.卡巴拉汀C.加兰他敏D.多奈哌齐E.石杉碱甲【答案】：A【解析】：改善认知功能的药物治疗：胆碱酯酶抑制剂：多奈哌齐用于轻重 度AD患者，卡巴拉汀用于AD和帕金森病的轻.中度痴呆症，加兰他 敏用于早期AD患者，石杉碱甲用于中老年人记忆力减退和各类AD 患者；美金刚属于N-甲基天冬氨酸受体拮抗剂，美金刚单用或与 多奈哌齐合用，对中至重度AD患者有一定疗效。35.（共用备选答案）A.冠脉综合征B.美尼尔综合征C.更年期综合征D.震颤麻痹综合征E.心脑血管事件评价他汀类药物调节血脂作用的终点研究是（）o【答案】：A【解析】：目前对于降脂治疗的重点从特定的治疗目标值转移到了风险评估上 来，主要强调他汀类药物在降低急性冠脉综合征（ACS）风险方面的 获益。（2）评价阿司匹林抗血小板作用的终点研究是（）o【答案】：E【解析】：评价阿司匹林抗血小板作用的终点研究为心血管事件，阿司匹林已经 成为心血管事性一、二级预防的“基石”，并建议多数无禁忌证的不 进行溶栓患者应在脑卒中后尽早（最好48h内）开始使用阿司匹林。 36.在血常规检查结果中，白细胞（WBC）计数增大，须考虑（）。 A.寄生虫感染B.接触放射线C.过敏性休克D.螺旋体感染E.再生障碍性贫血【答案】：D【解析】：白细胞（中性粒细胞）增加：急性感染：细菌、某些病毒、真菌、 螺旋体等感染。中毒：代谢性中毒如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒； 急性化学药物中毒如汞中毒、铅中毒等。急性大出血。白血病、 骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等。严重的组织损伤及大量红细胞破 坏：严重外伤、大手术、大面积烧伤、心肌梗死及严重的血管内溶血 后。37 .因可提高血液携氧量，被长跑运发动用于提高成绩，因而被列为 兴奋剂管理的药物是（）oA.甲睾酮B.可卡因C.哌替咤D.人促红素E.麻黄碱【答案】：D【解析】：人促红素为肽类激素，其能够提高血液携氧量，被长跑运发动用于提 高成绩，因此被列为兴奋剂管理药物。A项，甲睾酮因能促使体格强 壮、肌肉兴旺、增强爆发力，并缩短体力恢复时间，故常被短跑、游 泳、投掷等运发动使用。B项，可卡因会使运发动情绪高涨、斗志昂 扬，还能产生欣快感，能忍受竞技造成的伤痛，并提高攻击力。C项, 哌替噬让运发动能长时间忍受肌肉疼痛，可被游泳和长跑选手滥用。 E项，麻黄碱能提高运发动的呼吸功能，改善循环，增加供氧能力， 并能振奋精神。38 .老年人服用含有盐酸伪麻黄碱的抗感冒药后，可致的不良反响是 ()oA.蛋白尿B.血压升高C.肺栓塞D.胃出血E.低血糖【答案】：B【解析】：伪麻黄碱主要通过促进去甲肾上腺素的释放，选择性的收缩上呼吸道 毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血、肿胀，减轻鼻塞病症。但也可以收 缩周围血管，引起血压升高、头痛等不良反响。如确需服用时.，需注 意监测血压，当出现血压升高时，应停药或调整药物。39.痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红、肿、热、痛，最常见 的部位是（）oA.跖趾关节B.颈椎关节C.胸椎关节D.腰椎关节E.膝关节【答案】：A【解析】：急性关节炎期：起病较突然，发病急似刮风、快重而单一，病变和痛 风结石并非对称性；发作的单个关节出现红、肿、痛、热和功能障碍, 常在夜间发作，疼痛在24h内可达高峰，常见部位为第一跖趾关节， 约占半数。40.处方审核结果分为合理用药和不合理用药，以下情形应判定为不 合理用药的有（）。A.无适应证用药B.无正当理由开具高价药B.比沙可咤片C.乳果糖口服液D.聚乙二醇4000散剂E.酚酰片【答案】：E【解析】：处方药：酚酸主要作用于结肠，口服后在小肠碱性肠液的作用下慢慢 分解，形成可溶性钠盐，从而刺激肠壁内神经丛，直接作用于肠平滑 肌，使肠蠕动增加，同时又能抑制肠道内水分的吸收，使水和电解质 在结肠蓄积，产生缓泻作用。4.以下属于溶栓药物的是()。A.华法林B.阿替普酶C.低分子肝素D.利伐沙班E.阿司匹林【答案】：B【解析】：B项，溶栓药物中尿激酶最常用，新型溶栓药物包括瑞替普酶 (reteplase, rPA)替奈普酶(tenecteplase)等，溶栓效果好、单次 给药有效，使用方便，不需调整剂量，且半衰期长；ACD三项，华法 林、低分子肝素、利伐沙班为抗凝药物；E项，阿司匹林为抗血小板C.无正常理由超说明书用药D.使用药品通用名开具处方E.无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用机制相同药物【答案】：A|B|C|E【解析】：不合理处方包括：不规范处方；用药不适宜处方；超常处方。 ABCE四项均为超常处方。41.痛风急性发作期应禁用的药物是()。A.碳酸氢钠B.别喋醇C.秋水仙碱D.布洛芬E. 口引味美辛【答案】：B【解析】：B项，痛风急性发作期禁用别喋醇。别喋醇不仅无抗炎作用，而且会 使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石外表 溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反响，引起痛风性关节炎急性发作。 痛风急性发作期以控制关节炎症(红肿、疼痛)为目的，应尽早使用 抗炎药。C项，秋水仙碱是治疗急性痛风的首选药物。DE两项，对有 剧痛者首选对乙酰氨基酚、叫I口朵美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美 舒利。42.叙乙酰胺中毒的典型表现是（）。A.出血B.抽搐C.狂躁D.癫痫E.心律失常【答案】：B【解析】：抽搐是氟乙酰胺中毒最突出的表现，来势凶猛，反复发作并且进行性 加重，常导致呼吸衰竭而死亡。43.患者，男，80岁，患有高血压、2型糖尿病、前列腺增生，近日 出现暂时性尿失禁病症，怀疑与其服用的药物有关。复核其使用的药 物，可能造成其尿失禁的药物是（）0A.二甲双胭B.非那雄胺C.依那普利D.珍菊降压片（含氢氯n塞嗪）E.消渴丸（含格列本腺）【答案】：D【解析】：珍菊降压片中含氢氯曝嗪，为利尿剂，可导致患者出现暂时性尿失禁。44.针对单纯急性酒精中毒同时出现烦躁不安病症的患者，以下救治措施错误的选项是（）oA.静脉注射50%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20UB.肌内注射维生素B1、维生素B6和烟酸各100mgC.静脉滴注维生素C注射液1gD.静脉注射纳洛酮0.4mg和咖啡20mgE.静脉滴注美他多辛0.9g【答案】：D【解析】：中毒严重者，静脉注射50%葡萄糖注射液100mL胰岛素20U；同时 肌内注射维生素B1、维生素B6及烟酸各lOOmg,以加速乙醇在体内 氧化，促进清醒。以后根据病情，可每68h重复注射1次。适当补 充维生素C有利于酒精氧化代谢。促酒精代谢药物美他多辛是乙醛脱 氢酶激活剂，并能拮抗急、慢性酒精中毒引起的乙醇脱氢酶（ADH） 活性下降；加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄，属于促酒 精代谢药。每次0.9g静脉滴注给药。45 .如果患者在取药窗口发现过失，正确的应对措施是（）oA.真诚抱歉B另发给一份药品C.收回发出的药品D.问责调剂人员后处理E.立即予以更换，并真诚抱歉【答案】：E【解析】：发现处方调配有错误时，应将处方和药品退回调配处方者，并及时更正。46 .（共用备选答案）A.血红蛋白减少B.中性粒细胞增加C.嗜酸性粒细胞增多D.血小板计数升高E.淋巴细胞增多贫血患者常出现的血常规检查异常是（）。【答案】：A【解析】：循环血液中红细胞数和血红蛋白量低于正常称为贫血。水痘患者常出现的血常规检查异常是（）。【答案】：E【解析】：水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤疾病，该病毒的抗原表位可 激活机体的免疫系统，使淋巴细胞增多。尊麻疹患者常出现的血常规检查异常是（）o【答案】：C【解析】：嗜酸性粒细胞增多的情况包括：过敏性疾病：尊麻疹、支气管哮喘、血管神经性水肿、血清病等。皮肤病与寄生虫病：牛皮癣、湿疹、 天疱疮、包囊虫病、血吸虫病、丝虫病等。血液病：慢性粒细胞性 白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。药物应用：头抱拉定、头抱哌 酮等抗生素等。恶性肿瘤：某些上皮系肿瘤如肺癌等。传染病： 猩红热。其他：风湿性疾病、肾上腺皮质功能减低症等。47.可促进肌肉兴旺，对运发动禁用的肽类激素包括（）oA.人促红素B.人生长激素C.精蛋白锌胰岛素D.利妥昔单抗E.促性腺激素【答案】：A|B|E【解析】：运发动禁用药物分为六类：精神刺激剂，如麻黄碱、可卡因、苯丙 胺等；合成类固醇，如甲睾酮、苯丙酸诺龙等；利尿剂，如吠塞 米、依他尼酸、螺内酯等；麻醉镇痛剂，如可待因、哌替咤、芬太 尼等；B受体阻断剂，如普蔡洛尔等；肽类激素，如人生长激素、 人促红素或重组人促红素、促性腺激素等。48 .糖化血红蛋白检查结果正常值为（）。A. 3.9%6.1%B. 3.3%5.5%C. 3.8%4.0%D. 4.8%6.0%E. 2.8%6.4%【答案】：D【解析】：测定糖化血红蛋白和血红蛋白的百分率，能客观地反映测定前3个月 内的平均血糖水平，其中，采用高效液相法测定的糖化血红蛋白正常 值为4.8%6.0%。49 .循证医学中证据可分为五级，荟萃分析的结果属于（）oA. 一级证据B.二级证据C.三级证据D.四级证据E.五级证据【答案】：A【解析】：一级证据：按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试 验后所作的系统评价或Meta分析（汇总分析、荟萃分析）。50.（共用题干）患者，女，44岁，半年前诊断为支气管哮喘，间断口服沙丁胺醇4mg tid治疗。没有规律用药治疗。近日，因秋冬季节交替，出现明显喘 憋，话不成句，被紧急送往医院。该患者出现支气管哮喘急性发作，应首选的治疗药物是（）oA.沙丁胺醇片B.布地奈德气雾剂C.沙丁胺醇气雾剂D.沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂E.异丙托澳镂雾化吸入剂【答案】：C【解析】：短效B 2受体激动剂（SABA）是治疗哮喘急性发作的首选药，有吸入、 口服和静脉三种制剂。首选吸入剂，常用沙丁胺醇和特布他林。该患者支气管哮喘的长期维持治疗宜选用（）oA.沙丁胺醇片B.福莫特罗吸入剂C.沙丁胺醇气雾剂D.沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂E.茶碱片【答案】：D【解析】：长效B 2受体激动剂（LABA）与糖皮质激素联合使用是目前最常用的 哮喘长期维持治疗方案，联合制剂有氟替卡松/沙美特罗吸入干粉剂, 布地奈德/福莫特罗吸入干粉剂。LABA不能单独用于哮喘的治疗。51.患者，女,46岁，高血压病史3年，2年前出现关节晨僵、手关 节及膝关节疼痛，诊断为类风湿关节炎。半年前病症加重，采用了联合用药方案。患者用药如下：甲氨蝶吟片10mg qw po羟氯瞳片02g bid po双氯芬酸钠缓释片75mg qd po白芍总甘胶囊0.6g bid po氨氯地平片5mg qd po近日患者出现眼睛视物模糊，经检查排除疾病因素，前来询问药师是 否因服药引起。根据患者用药情况，可能引起该患者视物模糊的药物 是（）oA.甲氨蝶吟片B.羟氯暧片C.双氯芬酸钠缓释片D.氨氯地平片E.白芍总甘胶囊【答案】：B【解析】：羟氯喳有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变 性而致失明，服药半年左右应检查眼底。52.在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作 用和配伍禁忌，以下药物合用会有不良相互作用的是（）。A.阿莫西林和克拉维酸钾B.头抱哌酮和舒巴坦C.茉丝朋和左旋多巴D.甲氧氯普胺和氯丙嗪E.亚胺培南和西司他丁钠【答案】：D【解析】：D项，甲氧氯普胺与吩曝嗪类合用可加重锥体外系反响。AB两项， 克拉维酸钾与舒巴坦均为B -内酰胺酶抑制剂，分别与阿莫西林和头 抱哌酮合用，可保护后者免遭破坏，提高疗效。c项，茉丝脱为芳香 氨基酸类脱竣酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴脱竣转化为多巴胺，使 进入脑中的多巴胺量增多，提高疗效，降低不良反响。E项，西司他 丁钠为肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，提高疗效。53.药品的日常管理应注意区分形似、音似药品，以下药物中属于抗 肿瘤药的有（）。A.氟胞嗑咤B.阿糖腺首C.氟尿喘咤D.阿糖胞首E.氟哌咤醇【答案】:C|D【解析】：属于抗肿瘤药的有氟尿喀噬、阿糖胞甘、环磷酰胺等。A项，氟胞嗒 咤为抗真菌药；B项，阿糖腺甘为抗疱疹病毒药；E项，氟哌咤醇为抗精神病药。54.（共用备选答案）A.葡萄糖酸锌B.维A酸C.维A酸+克林霉素磷酸酯D.阿达帕林E.异维A酸轻、中度寻常型座疮选用的药物是（）o【答案】：B【解析】：外用维A酸类药物可作为轻度瘗疮的单独一线用药，中度瘗疮的联合 用药以及座疮维持治疗的首选。常用药物包括第一代的全反式维A 酸和异维A酸及第三代维A酸类药物阿达帕林与他扎罗汀。阿达帕林 具有更好的耐受性，目前通常作为一线选择。（2）炎症突出的轻、中度座疮选用的药物是（）o【答案】：C【解析】：炎症反响严重的重度座疮患者早期可先使用抗菌药物，再序贯使用口 服维A酸类药物，或维A药酸类药物疗效不明显时可改用抗菌药物治 疗。常用外用抗生素包括四环素类、红霉素、林可霉素及其衍生物克 林霉素、氯霉素、氯洁霉素及夫西地酸等。药。5.药师与患者的沟通技巧包括（）。A.认真聆听B.开放式提问C.注意观察对方的表情变化D.尽量使用专业术语E.谈话时间不宜过长【答案】：A|B|C|E【解析】：药师沟通技能包括：认真倾听，尊重对方，尽可能减少环境中其他 容易转移注意力的事情如噪音、手机铃声等，和对方保持合适的交流 距离，尽可能采用通俗易懂的语言提问，以友好、开放、沉着的态度 专注地聆听，并适时给予鼓励和肯定；观察和评估肢体语言能提供 大量的信息。俯身与对方保持平行或稍低于对方的视线会显得更为友 好；合适的距离，友好、鼓励、感兴趣的目光交流，简短的语言引导 都利于有效而深入的沟通；与患者的谈话时间不宜过长，一次性提 供的信息也不宜过多，可以准备一些宣传资料，咨询时发给患者，方 便患者阅读。D项，应防止使用专.业术语，药师要学会用通俗易懂的 语言来解释专业的医学词汇。6.（共用备选答案）A.埃索美拉哇B.铝碳酸镁55 .能反映肾小球滤过功能的损害程度的是（）。A.尿隐血B.尿肌肝C.尿酮体D.血肌酎E.尿胆红素【答案】：D【解析】：D项，血肌酎的浓度取决于人体的产生和摄入与肾脏的排泄能力。血 肌酎基本不受饮食、高分子代谢等肾外因素的影响。在外源性肌酊摄 入量稳定，体内肌醉生成量恒定的情况下，其浓度取决于肾小球滤过 功能。因此，血肌酎浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的 损害程度。人体肾功能正常时，肌酎排出率恒定，当肾实质受到损害 时，肾小球的滤过率就会降低。当滤过率降低到一定程度后，血肌醉 浓度就会急剧上升。56 .（共用备选答案）A.普蔡洛尔B.非洛地平C.卡托普利D多沙喋嗪E.氢氯曝嗪患者，男，69岁，因高血压长期服用抗高血压药，近日患者出现 足踝部水肿，可引起此不良反响的药物是（）。【答案】：B【解析】：抗高血压药物二氢毗咤类钙通道阻滞剂（CCB）常见的不良反响包括 反射性交感神经激活导致的心跳加快、面部潮红、足踝部水肿、牙龈 增生等。二氢毗嗟类CCB包括硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平、左氨 氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。（2）患者，男，65岁，诊断为高血压（2级），同时有哮喘病史，不宜 选用的药物是（）。【答案】：A【解析】：抗高血压药物B受体阻断剂可诱发哮喘，哮喘患者禁用。B受体阻断 剂包括普蔡洛尔、艾司洛尔等。57.患者，男，65岁，因咳嗽、咳大量脓痰、呼吸困难入院，诊断为 慢性阻塞性肺病急性加重。该患者临床治疗不应选用的药物是（）o A.乙酰半胱氨酸B.氨漠索C.竣甲司坦D.右美沙芬E.浪己新【答案】：D【解析】：咳嗽、大量浓痰患者不宜使用镇咳强度大的中枢性镇咳药，故不宜选 用右美沙芬。58.（共用备选答案）A.药物利用指数B.是本钱效果分析的一种特例C.治疗结果采用临床指标表示，如治愈率D.本钱和治疗结果均用货币表示E.治疗结果考虑用药者意愿、主观感觉，偏好和生活质量本钱-效用分析（）o【答案】：E【解析】：本钱效用分析，是更细化的本钱效果分析，效用指标是指患者对某 种药物治疗后所带来的健康状况偏好，主要为质量调整生命年或伤残 调整生命年两种，分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的 健康效用值与从发病到死亡所损失的全部健康寿命年；也即其不仅关 注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的 间接影响，着重分析医疗本钱与患者生活质量提升的关系。（2）本钱.效果分析（）o【答案】：C【解析】：本钱效果分析，与本钱-效益分析的差异在于，药物治疗的效果不以 货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者 生命时间等。本钱-效益分析（）o【答案】：D【解析】：本钱效益分析，将药物治疗的本钱与所产生的效益归化为以货币为 单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。59.患者，女，65岁，因患高血压而长期使用硝苯地平控释片，血压 控制良好。为防止药物相互作用导致低血压，该患者今后用药中应避 免使用的药物有（）oA.胺碘酮B.克拉霉素C.西咪替丁D.卡马西平E.伊曲康噗【答案】：A|B|C|E【解析】：AE两项，胺碘酮、伊曲康嗖能抑制代谢硝苯地平的肝药酶CYP3A4的 活性，使硝苯地平代谢减