妊娠合并心衰医嘱.docx
妊娠合并心脏病、心衰的诊断：完整妊娠合并心脏病的诊断：妊娠孕周，胎产次，胎方位病因诊断病理生理诊断解剖诊断心功能诊断长期医嘱常规低盐饮食，吸氧，心电监护SaO2测定CVP 测定 q.4.h.记24H出入量（或每小时尿量）测尿旦白（妊高征心衰者）q.d.氯化钾片1#, t.i.d.输液泵控制滴速，80ml/H营养心肌治疗（选1-2种）：ATP20mg t.i.d,p.o./COQ 10 2# t.i.d, p.o/丹参 2# t.i.d , p.o.5%GS500ml+ATP20-40mg+COA100U+门冬酸钾镁 20ml/Vgtt, qd5%GS 500ml+丹参 16ml/Vgtt, qd10%GS 500ml+RI 8 U+10%KCL 1 Oml/Vgtt, qd预防和控制感染治疗：抗心律失常治疗：心律平 50mg /100mg/150mg t.i.d-b.i.d, p.o.慢心律 0.1-0.2, t.i.d p.o.5%GS500ml+利多卡因 400mg/Vgtt, 60-120mg/h5%GS500ml+心律平70mg/Vgt3可重复使用临时医嘱血常规尿常规出凝血系列肝肾功能血电解质血气分析（AorV）病原学检查，如柯萨基病毒抗原和抗体测定，抗“0”测定等；心脏病理生理检查，如心电图，24h动态心电图，心率变异等；心脏形态学检查，如心脏彩超及多普勒超声，必要时拍摄胸片（铅裙保护腹部）;心功能测定，如心排量等;心肌受损程度的测定，如心肌酶谱，肌钙蛋白测定。利尿：速尿20mg-40mg-60mg/V,可重复使用（根据CVP、HR、尿量、K+等） 扩血管：扩静脉：5%GS250ml+isoketl0mg/Vgtt,/ 25%GS60ml+ isoketlOmg/v, 2mg/h 消心痛 1 Omg,tid-bid p.o.扩动脉:5%GS250- 500ml+雷及丁 5-10mg/Vgtt,强心：25%GS20ml+西地兰 0.2-0.4/V,q2-4h, pin,总量 1.2 mg/24h.士也高辛 0.125mg-0.25mg,q.d.-b.i.d, p.o.,5%GS250ml+米力农 5-10ug/Vgtt电解质平衡：促胎肺成熟治疗：30周后开始，羊膜腔穿刺首先，静脉或肌注要注意水钠储留（地塞米松，氢考，沐舒坦）终止妊娠问题（根据孕周及治疗情况）
