《妇产科护理》教学教案—产褥.docx

南阳医学高等专科学校教案班级：08专护 学时：2 学年 09-10学期1课程名称：母婴护理单元、章节：第章课题：产褥期护理教学目的和要求：1 .掌握产褥期母体生殖系统的变化。2 .掌握产褥期的护理措施。3 .熟悉产褥期妇女的临床表现。4 , 了解产褥期母体的其他身心变化。教学重点、难点：1 .产褥期母体生殖系统的变化2 .产褥期的护理措施及健康教育。课时安排：产褥期母体变化40分钟产褥期妇女临床表现及护理40分钟小结5分钟教法设计：多媒体讲授演示教学用具：多媒体教学系统、课件讲授内容旁批复习回顾、知识链接新课内容:产妇除乳房外的全身各系统从胎盘娩出后至恢复或接近正常非妊娠状 态所经历的一段时间，称为产褥期，一般为6周。二、产褥期母体的身心变化1、生殖系统的变化 （15min）（一）子宫子宫复旧子宫体6周后恢复到非妊娠时大小子宫颈产后4周，宫颈完全恢复至非妊娠状态。宫颈外口由圆形（未产型）变成“一”字形横裂（已产型）。阴道 阴道粘膜皱壁约在产后3周开始复现。外阴 分娩后外阴水肿于23日自行消退，仅留处女膜痕。盆底组织盆底肌肉及其筋膜弹性减弱，盆底组织可能恢复至接近非 妊娠状态。2乳房变化 （5min）胎盘娩出后，乳房开始分泌乳汁。产后1周内所分泌的乳汁黄色、质稠、半透明，称“初乳”。产后第2周分泌的乳汁为过渡乳。产后第2周后所分泌的乳汁为成熟 乳。3血液循环系统的变化（3min）孕妇的血液稀释，在产后2周内恢复正常。分娩时白细胞增高，多在1周内恢复正常。血沉于产后34周恢复正常。产妇的血液高凝状态于产后23周恢复正常。产后产妇的体循环血容量增加I,于产后23周恢复至非妊娠状态。三、产褥期妇女的护理1、护理评估（20min）（1）健康史 了解产妇此次妊娠及分娩情况,有无妊娠期合并症及并发 症。（2）身体状况巩固课堂知识内容与方法:1、设置提问2、总结重难点点3、布置作业。作业:课后分析:参考资料:讲授内容旁批生命体征 多不超过38C,大都在24小时后恢复正常。产后脉搏多较慢，呼吸深而慢，血压一般都正常。乳房胀痛或破裂产后宫缩痛恶露 产后由阴道排出的血液、坏死蜕膜、上皮及粘液等，统称“恶露二 分为血性恶露 浆液性恶露 白色恶露其他 食欲下降，疲乏，褥汗、小便增多，下肢静脉血栓，产后心理障 碍。2、护理诊断及目标 (3min)护理诊断护理目标舒适改变产妇不舒适感减少。便秘和尿潴留产妇不发生便秘或尿潴留。母乳喂养无效产妇母乳喂养成功焦虑产妇良好地适应新家庭角色。3、护理措施(30min)(1)一般护理 为产妇创造良好的环境，指导产妇休息与活动，增加 营养，保持卫生。(2)产后的观察和护理生命体征 产后24小时内应密切观察生命体征的变化，如体温三 38,应及时向医生住院期间应每日测生命体征2次。子宫复旧和恶露的观察与护理产妇24小时内，应注意观察宫缩及阴道流血情况， 每日应在同一时间检查并记录宫底高度，观察恶露性质。同 时注意有无子宫或附件的压痛及宫缩痛。乳房的护理指导产妇保持乳房清洁，每次哺喂必须吸尽双乳。乳房硬肿和疼痛者，指导产妇尽早哺乳，给予热敷、按摩，严重者 口服中药。乳汁缺乏者，应保证睡眠和营养。乳头皴裂者，每次哺乳后，可涂10%的鱼肝油钿剂或10%复方安息 香酸酊，会阴护理产后1周内，每日冲洗外阴旁批讲授内容便秘的处理 鼓励早期下床活动，多吃蔬菜、水果，定时排便，预防便秘。 产后23天未解大便者，可酌情给缓泻剂或肥皂水灌肠。尿潴留的处理 产后46小时应嘱产妇排尿1次。(3)用药的护理指导产妇在医生的指导下合理用药，必要时可以停止哺乳。(4)检查的护理 产后及时收集及送检各种标本，以配合诊断和治疗。(5)心理护理 产后指导产妇建立良好的母一婴联结，促进心理适应。(6)产褥期健康教育母乳喂养指导 介绍母乳喂养的优越性及哺乳时间、方法、考前须知。运动锻炼指导讲解运动锻炼的作用及考前须知，教练产褥保健操 出院指导 出院前护士协助产妇安排出院后休养计划，指导性生活与产 后随访。4、护理评价 (2min)小结(5min)1 .产褥期母体出现循环系统、血液系统、消化系统等各个系统的变化。2 .产妇的临床表现主要有生命体征的变化、乳房胀痛或破裂、产后宫 缩痛、恶露、褥汗、下肢静脉血栓形成等。3 .产褥期产妇的护理包括一般护理、产后的观察和护理、用药护理、 检查及心理护理和健康教育。