电梯维修保养技术资料 1577240317674028805.docx
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电梯维修保养技术资料 1577240317674028805.docx
特种设备作业人员复审申请表姓 名性另U（近期2寸止面 免冠白底彩色 照片照片）通信地址文化程度邮政编码身份证件号联系 复审作业工程复审工程代号证件编号首次发证日期用人单位单位地址单位联系人联系 持 证 期 间 作 业 经 历复 审 资 料口特种设备平安管理和作业人员证（原件，需用人单位在聘用记录上签字、盖章）；口近期2寸正面免冠白底彩色照片2张口身份证复印件1份自 我 承 诺持证期间是否发生过违章作业行为和责任事故：口未发生过发生过本人声明，以上填写信息及所提交资料均合法、真实、有效，并承诺对填写的内容负责。申请人（签字）：年月日注：申请人在网上申请的，填表申请后打印并扫描上传。
