中医内科学练习题及答案.docx

中医内科学练习题及答案1 .治疗感冒暑湿伤表证，应首选：()A.荆防败毒散B.银翘散C.新加香塞饮(正确答案)D.参苏饮E.蕾香正气散答案解析：【答案】Co解析：暑湿感冒为暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和， 肺气不清。治宜清暑祛湿解表。代表方：新加香需饮加减。2 .内伤咳嗽的病理因素有痰、湿、饮、火、虚等，其中主要是：()A.痰与湿B.痰与饮C.痰与火(正确答案)D.湿与虚E.痰与瘀答案解析：【答案】Co解析：内伤咳嗽总由脏腑功能失调、内邪干肺所致。 肺本脏自病多见于肺主气的生理功能失常；他脏及肺主要由于饮食不调嗜烟好酒， 烟酒辛温燥烈，熏灼肺胃；或脾运不健，痰邪上干；或肝失条达，气机不畅，日久 气郁化火导致气火循行犯肺易发咳嗽，因此，内伤咳嗽的主要病理因素为“痰”与 “火”。3 .咳嗽痰热郁肺证，治疗宜首选方剂是：()A.二陈平胃散8 .清金化痰汤(正确答案)C.沙参麦冬汤D.桑菊饮E.黛蛤散答案解析：【答案】A。解析：治疗风热头痛应首选茸芷石膏汤加减；肝阳上 亢头痛首选天麻钩藤饮；肾虚头痛首选大补元煎；痰浊头痛首选半夏白术天麻汤； 肝火上炎或肝胆湿热证选用龙胆泻肝汤。26.眩晕发生时，与哪些脏腑关系密切：()A.肺、脾、肾B.心、肝、肾C.肝、脾、肾(正确答案)D.肺、胃、肾E.心、脾、肾答案解析：【答案】Co解析：眩晕的基本病机主要是脑髓空虚，清窍失养， 或痰火上逆，扰动清窍。眩晕病位在于头窍，肝肾阴亏，阳亢于上或气火暴升，上 扰头目或肾精亏虚，髓海失充或脾胃虚弱，清窍失养等均可导致眩晕，故眩晕病变 脏腑与肝、脾、肾三脏相关。27.治疗中风后遗症半身不遂，气虚血络瘀证，治疗应选用：()A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.镇肝熄风汤D.补阳还五汤(正确答案)E.局方至宝丹答案解析：【答案】Do解析：半身不遂气虚络瘀证治宜益气养血，化瘀通 络，代表方剂为补阳还五汤加减。28.以下各项，不属于癫狂病理因素的是：()A.气B.痰C.火D.瘀E.风(正确答案)答案解析：【答案】Eo解析：癫狂的发生与七情内伤、饮食失节、禀赋缺乏 相关，损及心、脾、肝、胆、肾导致脏腑功能失调和阴阳失于平秘，进而产生气 滞、痰结、郁火，瘀血蒙蔽心窍或扰乱神明而引起神志异常。故病理因素以气、 痰、火、瘀为主。29.痫病的主要病理基础是哪些脏腑的损伤：()A.心、肺、脾、肾B.肝、肺、脾、肾C.肝、脾、心、肾(正确答案)D.心、肺、肝、脾E.心、肺、肝、肾答案解析：【答案】Co解析：痫病的发生主要责之心肝，顽痰闭阻心窍，肝 经风火内动，是痫病发生的主要病机。痫病久发那么耗伤精气可致心肾亏虚，气血不 足可见心脾两虚。故可知痫病的主要病理基础为心、肝、肾、脾的损伤。30 .以下哪项不是痫证发作时治标之法：()A.疏肝解郁(正确答案)B.平肝熄风C.豁痰顺气D.安神定惊E.通络镇痉答案解析：【答案】Ao解析：痫病频繁发作，以治标为主，着重清泻肝火， 豁痰息风，开窍定痫；平时病缓，那么补虚以治其本，宜益气养血，健脾化痰，滋补 肝肾，宁心安神。疏肝解郁并非治标救急之法。31 .患者，女，38岁。头痛如裹，身体困重酸楚，恶寒而身热不扬，舌苔白 滑，脉濡。治疗应首选：()A.羌活胜湿汤(正确答案)B.独活寄生汤C.新加香熏饮D.加味二妙散E.董朴夏苓汤答案解析：【答案】Ao解析：结合题中病症，考虑为风湿头痛。风湿头痛主 要病症为：头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便澹薄，苔白腻，脉濡。治疗宜祛 风胜湿通窍。代表方剂：羌活胜湿汤加减。32 .患者，男，45岁。头痛经久不愈。痛处固定不移，刺痛，舌质紫暗，脉 涩。治疗应首选：（）A.川号茶调散B.萼芷石膏汤C.龙胆泻肝汤D.通窍活血汤（正确答案）E.天麻钩藤饮答案解析：【答案】Do解析：结合题中病症，考虑为瘀血头痛。瘀血头痛主 要病症为：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌紫暗， 或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细或细涩。治宜活血化瘀，通窍止痛。代表方剂：通 窍活血汤加减。33 .患者眩晕，动那么加剧，劳那么即发，面色胱白，唇甲不华，心悸少寐，神 疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。其治法是：（）A.健脾益气，益肾温中B.温补脾肾，通络宁心C.健脾益肾，活血化瘀D.补益肝肾，化瘀通络E.补益养气血，调养心脾（正确答案）答案解析：【答案】Eo解析：结合题中病症，考虑为眩晕气血亏虚证。眩晕 气血亏虚证主要病症为：眩晕动那么加剧，劳累即发，面色淡白，神疲乏力，倦怠懒 言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。治法：补 益气血，调养心脾。代表方剂：归脾汤加减。34 .某翁年过七旬，素体丰富，眩晕常作，近日眩晕加重，头胀痛，烦躁， 神志清楚，面色潮红，手足有轻微震颤，舌红少苔，脉弦。首先应考虑：（）A.眩晕B.风中经络C.肝阳头痛D.中风先兆（正确答案）E.中风阳闭答案解析：【答案】Do解析：中风发病之前多有头晕、头痛、肢体一侧麻木 等先兆病症，题干中患者“眩晕加重，头胀痛，手足有轻微震颤”首先考虑为中风 先兆。35 .症见突然昏仆，不省人事，口眼哨斜，牙关紧闭，肢体强痉而不温，面 白唇黯，喉中痰声，静卧不烦，苔白腻，脉沉滑者，宜选何方：（）A.局方至宝丹B.菖蒲郁金汤C.苏合香丸（正确答案）D.牵正散加味E.磅石滚痰丸答案解析：【答案】Co解析：根据题干判断患者为痰浊瘀闭证（阴闭）中 风，其主要病症表现为：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手固握， 肢体强痉，大小便闭，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉 滑缓。治宜化痰息风，宣郁开窍。主方选用苏合香丸，温通开窍。（新版教材改为 涤痰汤。）36 .刘某，女，50岁，因情志不遂，出现失眠健忘，坐卧不宁，抑郁不乐, 渐至神志痴呆，反响迟钝，喃喃自语，问之不答，舌质淡红，舌苔白腻，脉象弦 滑，其最正确治法为：（）A.养心安神，开窍解郁B.益气养心，安神定志C.化痰清热，和中安神D.清心涤痰，宁神定志E.理气解郁，化痰开窍醒神（正确答案）答案解析：【答案】E。解析：根据题干判断患者为痰气郁结的癫证，其主要 病症表现为：精神抑郁，表情冷淡，沉默痴呆，时时太息，言语无序，或喃喃自 语，多疑多虑，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，舌红苔腻而白，脉弦滑。治法为 理气解郁，化痰开窍醒神。37 .患者，女，28岁。平日情绪急躁，心烦失眠，口苦而干，便秘，突发昏 仆抽搐，尖叫吐涎，牙关紧闭，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选：（）A.定痫丸B.六君子汤C.大补元煎D.甘麦大枣汤E.龙胆泻肝汤合涤痰汤（正确答案）答案解析：【答案】Eo解析：结合题中病症，考虑为痫病痰火扰神证，为痰 浊蕴结，气郁化火，痰火内盛，上扰脑神。其主要病症表现为：发作时昏仆抽搐， 吐涎，或有吼叫，平时急躁易怒，心烦失眠，咳痰不爽，口苦咽干，便秘浸黄，病 发后，症情加重，彻夜难眠，目赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。治宜清热泻火， 化痰开窍，代表方剂：龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。38 .胃痛主要与哪些脏腑有关：（）A.胃、肝、脾（正确答案）B.胃、脾、肾C.肝、脾、肾D.胃、肝、肾E.脾、胃、心答案解析：【答案】A。解析：胃痛的发生主要为外邪犯胃，饮食伤胃，情志 不畅和脾胃素虚等导致胃气郁证，胃失和降，不通那么痛。其病位在胃，与肝和脾关 系密切。39 .治疗肝气犯胃所致呕吐，应首选：（）A.柴胡疏肝散B.四七汤（正确答案）C.小柴胡汤D.五磨饮子E.逍遥散答案解析：【答案】B。解析：治疗肝气犯胃所致呕吐治宜疏肝理气，和胃降 逆，方剂首选四七汤。40 .呃逆的病位在：()A.肺B.脾C.膈(正确答案)D.胃E.大肠答案解析：【答案】C。解析：呃逆的病位在膈，病变的关键脏腑在胃，还与 肝、脾、肺、肾诸脏腑有关。为胃失和降，隔间气机不利，胃气上逆动膈。41 .以下各项，除哪项外，均是腹痛的常见病因：()A.外感时邪B.饮食不节C.情志失调D.阳气素虚E.外感风燥(正确答案)答案解析：【答案】Eo解析：外感时邪、饮食不节、情志失调及素体阳虚等 均可导致腹痛，止匕外，跌扑损伤，络脉瘀阻，或腹部手术后也致腹痛。42 .治疗久泻不止不宜过用：()A.健脾B.补肾C.升提D.固涩E.分利(正确答案)答案解析：【答案】Eo解析：久泻不可分利太过，以防劫其阴液。43 .痢久不愈或反复发作，最易损伤的脏腑是：()A.肝、胃B.脾、胃C.肝、脾D.肝、肾E.脾、肾(正确答案)答案解析：【答案】Eo解析：痢疾病位在大肠，与脾、胃相关，可涉及肾。 痢久不愈，最易损伤脾、肾。44 .以下哪项不是便秘的主要病因病机：()A.阳虚体弱，阴寒内生B.素体阳盛，肠胃积热C.情志失和，气机郁滞D.肺气不宣，气化不行(正确答案)E.气血缺乏，下元亏损答案解析：【答案】Do解析：便秘的主要病因病机为阳虚体弱，阴寒内生、 素体阳盛，肠胃积热、情志失和，气机郁滞、气血缺乏，下元亏损。45 .患者胃痛，脱腹胀满，暧腐吞酸，吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚 腻，脉滑。其治法是：()A.理气消胀B.消食导滞(正确答案)C.理气和胃D.消食健脾E.和胃止呕答案解析：【答案】Bo解析：结合题中病症，考虑为胃痛饮食伤胃证。胃痛 饮食伤胃证主要病症表现为：胃院疼痛，胀满拒按，暧腐吞酸，或呕吐不消化食 物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻, 脉滑。治法：消食导滞，和胃止痛。代表方：保和丸加减。46 .患者脱腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡 不渴，舌苔白厚腻，脉沉滑。治疗应首选：（）A.保和丸B.泻心汤C.二陈平胃汤（正确答案）D.越鞠丸E.补中益气汤答案解析：【答案】Co解析：结合题中病症，考虑为痞满痰湿中阻证。痞满 痰湿中阻证主要病症为：月完腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳 呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。治宜除湿化痰，理气和中。代表 方剂：二陈平胃汤加减。47 .患者呕吐多为清水痰涎，皖闷不食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。其证 候为：OA.饮食积滞B.痰饮内阻（正确答案）C.脾胃虚弱D.脾阳虚衰E.气滞痰阻答案解析：【答案】Bo解析：结合题中病症，考虑为呕吐痰饮内阻证，为痰 饮内停，中阳不振，胃气上逆而导致，其主要病症为：呕吐清水痰涎，月完闷不食， 头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。代表方：小半夏汤合苓桂术甘汤加减。48 .长期饮食噎塞，面色胱白，形寒，气短，泛吐清涎者，首选：（）A.黄茂建中汤B.补气运脾汤（正确答案）C.附子理中丸D.香砂六君子汤E. 丁香透隔散答案解析：【答案】Bo解析：长期饮食噎塞，无明显反胃病症，故诊断为噎 膈。面色胱白，形寒气短为明显的阳虚病症，阳虚饮食运化受纳失常，故泛吐清涎 白沫，辨为气虚阳微证，治当温补脾肾，益气回阳，首选补气运脾汤。49 .患者腹部刺痛较剧，痛处不移，触之痛甚，舌质紫暗、脉弦涩。其治法 是：（）A.理气和胃B.理气活血C.活血化瘀（正确答案）D.化瘀散结E.化痰祛瘀答案解析：【答案】Co解析：结合题中病症，患者“腹部刺痛较剧，痛处不 移，舌质紫暗、脉弦涩”考虑为腹痛瘀血内停证，瘀血内停，气机阻滞，脉络不 通，治宜活血化瘀，和络止痛。代表方剂：少腹血府逐瘀汤加减。50 .患者腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，淡不渴，形寒肢冷，小便清 长，大便清稀舌质淡，苔白腻，脉沉紧腹中雷鸣彻痛，胸胁苦满，呕吐，舌苔白， 脉沉紧。治疗宜选：（）A.乌头桂枝汤B.金II肾气丸C.良附丸附子粳米汤（正确答案）D.通脉四逆汤E.暖肝煎答案解析：【答案】Co解析：结合题中病症辩证为腹痛寒邪内阻证，假设见腹 中切痛雷鸣，胸胁逆满呕吐者，为寒气上逆，当温中降逆，方用良附丸合正气天香 散加减附子粳米汤。51 .患者大便时澹时泻，水谷不化，稍进油腻之物，那么排便次数增多，食 少，月完腹胀闷，面黄，肢倦乏力。舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选：（）A.四君子汤B.大建中汤C.参苓白术散（正确答案）D.小建中汤E.补气运脾汤答案解析：【答案】Co解析：结合题中病症，患者“大便时澹时泻，水谷不 化，稍进油腻之物，那么排便次数增多，脱腹胀闷，肢倦乏力，脉细弱”考虑为泄泻 脾胃虚弱证，为脾虚失运，清浊局部。治宜健脾益气，化湿止泻，代表方剂：参苓 白术散加减。52 .下痢时发时止，日久不愈，发时便下脓血，里急后重，腹部疼痛，饮食 减少，倦怠怯冷，舌质淡，舌苔腻，脉虚治疗宜用：（）A.连理汤（正确答案）B.驻车丸C.胃冬汤D.真人养脏汤E.香连丸答案解析：【答案】Ao解析：根据题意辨证为痢疾休息痢，休息痢主要病症 为：下痢时发时止，迁延不愈，常因饮食不当、受凉、劳累而发，发时大便次数增 多，夹有赤白黏冻，腹胀食少，倦怠嗜卧，舌质淡苔腻，脉濡软或虚数。治法温中 清肠、调气化滞，首先连理汤。53 .患者大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕 吐，舌苔白腻，脉弦紧。治疗应首选：（）A.麻仁丸B.六磨汤C.温脾汤（正确答案）D.济川煎E.更衣丸答案解析：【答案】Co解析：结合题中病症“患者大便艰涩，腹痛拘急，胀 满拒按，手足不温，舌苔白腻，脉弦紧”辨证为冷秘。治宜温里散寒，通便止痛， 代表方剂：温脾汤加减。答案解析：【答案】Bo解析：咳嗽痰热郁肺证为痰热壅肺，肺失肃降所致， 治宜清热肃肺，豁痰止咳，治宜清金化痰汤加减。54 冷哮证发作期，治疗应首选的方剂是：()A.射干麻黄汤(正确答案)B.越婢加半夏汤C.定喘汤D.厚朴麻黄汤E.麻杏石甘汤答案解析：【答案】Ao解析：哮病冷哮证为寒痰伏肺，遇感触发，痰升气 阻，肺失宣畅；治疗宜宣肺散寒，化痰平喘；治疗首选方剂为射干麻黄汤或小青龙 汤加减。因此此题选A。55 喘证严重者，出现面色，唇舌，指甲青紫，说明病已涉及：()A.心(正确答案)B.肝C.脾D.肾E.肺答案解析：【答案】Ao解析：喘证的发病机理主要在肺与肾，病情严重者， 心气、心阳衰惫，出现喘脱。56 治疗肺痈溃脓期，应首选：()A.如金解毒散B.犀黄丸C.桔梗白散D.千金苇茎汤E.加味桔梗汤(正确答案)答案解析：【答案】Eo解析：肺痈溃脓期治疗宜排脓解毒，首选加味桔梗 汤。57 治疗肺爆虚火灼肺证，其治法为：()58 .以下哪项不属于胁痛的病理因素：()A.肝气郁结B.胃气上逆(正确答案)C.瘀血凝滞D.肝胆湿热E.肝阴缺乏答案解析：【答案】B。解析：胁痛的病理性质有虚实之分，其中，因肝郁气 滞、肝失调达，瘀血停着、胁络不通，湿热蕴结、肝失疏泄所导致的胁痛多属实 证。阴血缺乏、肝络失养所导致的胁痛那么为虚证。59 .诊断黄疸最主要的依据是：()A.目黄(正确答案)B.身黄C.尿黄D.苔黄E.齿垢黄答案解析：【答案】A。解析：黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病 证，其中目睛黄染尤为本病重要特征。60 .黄疸辨证以何为纲：()A.阴阳(正确答案)B.寒热C.虚实D.气血E.表里答案解析：【答案】Ao解析：黄疸的辨证，应以阴阳为纲，阳黄以湿热疫毒 为主，阴黄以脾虚、寒湿为主。临证应根据黄疸的色泽，结合病史、病症，区别阳 黄与阴黄。61 .疟疾症见寒多热少，休作有时，其治法是：()A.祛邪截疟，和解表里B.清热解表，和解祛邪C.截疟除湿，化痰和胃D.和解表里，温阳达邪（正确答案）E.解表达邪答案解析：【答案】Do解析：根据题干“寒多热少，休作有时”判断为疟疾 寒疟，多由于素体阳虚，疟邪入侵，寒湿内盛而导致，故其治法宜和解表里，温阳 达邪。62 .患者，男，55岁，3个月前因胸胁部撞伤后而出现胁肋刺痛，痛有定 处，入夜痛甚，舌质紫暗，脉沉涩。治疗应首选：（）A.复元活血汤（正确答案）B.少腹逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.调营饮E.香附旋覆花汤答案解析：【答案】Ao解析：结合题中病症，患者因“胸胁部撞伤后出现胁 肋刺痛，痛有定处，舌质紫暗，脉沉涩”考虑为由于瘀血停滞，脉络痹阻的胁痛瘀 血阻络证。治宜祛瘀通络，代表方剂：血府逐瘀汤或复元活血汤加减。63 .患者身目俱黄，头重身困，胸月完痞满，食欲减退，恶心呕吐。腹胀、便 清，苔厚腻微黄，脉濡缓。治疗上应首选：（）A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散（正确答案）C.茵陈术附汤D.鳖甲煎丸E.逍遥散答案解析：【答案】Bo解析：结合题中病症，考虑为黄疸湿重于热证。黄疸 湿重于热证主要病症为身目俱黄，黄色不及前者鲜明，头重身困，胸脱痞满，食欲 减退，恶心呕吐，腹胀或大便澹垢，舌苔厚腻微黄，脉象濡数或濡缓。治宜：利湿 化浊运脾，佐以清热。代表方剂：茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。64 .患者，女，53岁。腹中可触及积块，软而不坚，固定不移，胀痛并见， 舌苔薄，脉弦。其证候是：()A.肝气郁滞B.瘀血内结C.气滞血阻(正确答案)D.气滞痰阻E.气虚血瘀答案解析：【答案】Co解析：结合题中病症“积块软而不坚，固定不移，胀 痛并见”可考虑为积聚气滞血阻证。由于气滞血瘀，络脉不和，积而成块导致。治 宜理气消积，活血散瘀，代表方剂：柴胡疏肝散合失笑散加减。65 .平素情志不畅，症见腹部结块，或左或右，按之略痛，月完肋不舒，暧气 频频，便艰纳呆，舌苔薄，脉弦者，其诊断是：()A.腹痛B.肋痛C.聚证(正确答案)D.疝气E.痛经答案解析：【答案】Co解析：根据题干“平素情志不畅，结块或左或右，月完 肋不舒，暧气频频，脉弦”可考虑患者为聚证肝气郁结证，多由肝失疏泄，腹中气 结成块而致。66 .鼓胀患者，腹胀以上腹为重，按之不坚。胁下胀满，食少暧气，食后胀 甚，尿少，舌苔白腻，脉沉弦。其证候是：()A.气滞湿阻(正确答案)B.脾肾阳虚C.寒湿困脾D.湿热蕴积E.肝脾血瘀答案解析：【答案】Ao解析：结合题中病症“胁下胀满，食少暧气，食后胀 甚”考虑为鼓胀气滞湿阻证。多由肝郁气滞，脾运不健，湿浊中阻导致。治宜疏肝 理气，运脾利湿，代表方剂：柴胡疏肝散合胃苓汤加减。67 .以下哪项不属阴水的特点：（）A.多由下而上，继及全身B.肿处皮肤绷急光亮（正确答案）C.按之凹陷不复原D.多逐渐发病E.小便少赤涩答案解析：【答案】Bo解析：此题考查水肿阳水与阴水的鉴别。阳水起病 急，病程短，多由上向下继及全身，肿胀绷急光亮，按之凹陷易恢复；阴水发病 久，病程长，多由下而上，继及全身，按之凹陷不复原。68 .患者，女，15岁。浮肿3月余，下肢为甚，按之凹陷不易恢复，心悸， 气促，腰部冷痛，尿少，四肢冷，舌质淡胖，苔白，脉沉。其证候是：OA.湿毒浸淫B.湿热壅盛C.脾阳虚衰D.水湿浸渍E.肾阳衰微（正确答案）答案解析：【答案】E。解析：结合题中“浮肿3月余，按之凹陷不易恢复， 心悸，气促，腰部冷痛，尿少，四肢冷，舌质淡胖”，可考虑为水肿肾阳衰微证， 多由脾肾阳虚，水寒内聚导致。69 .治疗膏淋，应首选：（）A.八正散B.沉香散C.小蓟饮子D.程氏草薜分清饮（正确答案）E.无比山药丸答案解析：【答案】Do解析：膏淋治宜清热利湿，分清泄浊，方剂首选程氏 草藕分清饮加减。70 .痛闭是由于何者气化失常所致：()A.肺B/卑C.肾D.三焦E.膀胱(正确答案)答案解析：【答案】Eo解析：癖闭的病机为膀胱气化功能失调，病位主要在 膀胱和肾，与三焦、肺、脾、肝密切相关。71 .患者，女，42岁。全身水肿，下肢明显，按之没指，小便缺少，身体困 重，胸闷，纳呆，泛恶，舌苔白腻，脉沉缓。治疗应首选：()A.五皮饮合胃苓汤(正确答案)B.麻黄连翘赤小豆汤C.越婢加术汤D.实脾饮E.疏凿饮子答案解析：【答案】Ao解析：结合题中病症，考虑为水肿水湿浸渍证。水肿 水湿浸渍证主要病症为：起病缓慢，病程较长，全身水肿，下肢明显，按之没指， 小便缺少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。治宜运脾化湿，通阳 利水。代表方剂：五皮饮合胃苓汤加减。水湿浸渍和脾阳虚衰证皆是脾虚所致，所 以两者临床表现非常相似，但两者之间亦有很大区别，首先水湿浸渍是外受水湿导 致脾阳困阻，出现脾阳缺乏的表现，但其本为外受，因此表现的水肿为全身水肿； 而脾阳虚衰为自身脾阳亏虚导致水湿不运，因此为水肿腰以下为甚，因此做题是可 根据水肿是全身水肿还是腰以下为甚为做题点。因此不选Do72 .患者双下肢水肿五年，渐致面色胱白，神疲畏寒，腰膝酸软，小便点滴 不爽，排尿无力。近两天来，尿闭不通，头昏泛恶，舌淡苔白，脉沉细尺弱。治法 宜选：()A.温运脾阳,A.温运脾阳,行气利水B.温补脾肾,和胃降浊（正确答案）C.温阳益气,补肾利尿D.温肾助阳,化气行水E.健脾益肾,化湿开窍答案解析：【答案】Bo解析：此题考查水肿变证。根据题干分析为肾阳衰 惫，命火式微，致三焦气化无权，浊阴内蕴，小便量少，甚至无尿、呕吐、烦躁, 治宜千金温脾汤合吴茱萸汤，以温补脾肾，和胃降逆。注意与肾阳衰惫证鉴 别：肾阳衰惫证临床表现为小便不通或点滴不爽，排出无力，面色胱白，神气怯 弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸软无力，舌淡胖，苔薄白，脉沉细或弱。73 .下肢浮肿五年，一周来，尿量减少，纳呆院痞，恶心呕吐，胸闷烦躁， 舌胖质淡，舌苔黄腻，脉沉数，主方是：（）A.滋肾通关丸加车前子B.五苓散加泽泻C.黄连温胆汤加车前子（正确答案）D.胃苓汤E.八正散答案解析：【答案】C。解析：此题考查水肿的变证-水毒内闭，胃失和降。根据题干“下肢浮肿五年，一周来，尿量减少”可知为水肿变证水毒内阻，胃失和 降，湿热壅滞脾胃，痰火上扰心神，出现纳呆脱痞，恶心呕吐，胸闷烦躁，舌胖质 淡，舌苔黄腻，脉沉数，因此采用通腑降浊，和胃降逆的治法，选方黄连温胆汤。74 .患者，女，45岁。因淋雨后突发小便频急短数，刺痛灼热，尿色黄赤， 口苦，舌苔黄腻，脉濡数。治疗应首选：（）A.八正散（正确答案）B.小蓟饮子C.导赤散D.石韦散E.茜根散答案解析：【答案】A。解析：结合题中病症，考虑为热淋。热淋主要病症 为：小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热、口苦、呕 恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结，苔黄腻，脉滑数。治疗宜清热利湿通淋，代表 方剂：八正散加减。75 .小便涩滞，淋沥不畅，尿有余沥，面色少华，舌质淡，脉虚细无力。其 治疗宜选：()A.石苇散B.补中益气汤(正确答案)C.沉香散D.膏淋汤E.石淋汤答案解析：【答案】Bo解析：此题考查劳淋的变证。根据题意以“小便涩 滞，淋沥不畅”可辨证为淋证，且“尿有余沥，面色少华，舌质淡，脉虚细无力” 为中气缺乏、气虚下陷之气淋虚证，方剂首选补中益气汤加减。76 .患者，女，45岁，患水肿十年，近来小便不通，面色苍白，呕吐清水， 面色晦滞，畏寒肢冷，大便正常，舌淡苔白滑，脉沉细，治疗应首选：()A.乌头汤合二陈汤B.舟车丸C.六味地黄丸D.温脾汤合吴茱萸汤(正确答案)答案解析：【答案】Do解析：根据题干小便不通+呕吐清水痰涎辨病为关 格，根据面色晦滞，畏寒肢冷，辨证肾阳衰惫，命火式微，致三焦气化无权，浊阴 内蕴，治宜千金温脾汤合吴茱萸汤，以温补脾肾，和胃降逆。77 .以下何项不是郁证的临床特点：()A.失眠多梦B.情绪不宁C.烦急易怒D.胁肋胀痛E.四肢厥冷（正确答案）答案解析：【答案】Eo解析：郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情 抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等症为 主要临床表现的一类病证。78 .水饮在胃，化热伤阴时应用何方治疗为佳：（）A.黄苓温胆汤B.大半夏汤C.己椒防黄汤D.木防己汤E.甘遂半夏汤（正确答案）答案解析：【答案】Eo解析：此题考查痰饮-饮留胃肠的选方。饮留胃肠证 治宜攻下逐饮，代表方剂：甘遂半夏汤合己椒防黄丸加减。水饮在胃用甘遂半夏 汤；水饮在肠，饮郁化热用己椒芮黄丸。79 .治疗饮证的总那么是：（）A.发汗B.利水C.逐饮D.温化（正确答案）E.祛湿答案解析：【答案】Do解析：此题考查饮证的治疗原那么，饮为阴邪，得温那么 行，遇寒那么凝，通过温阳以化气，那么饮易化且水易行。痰饮的治疗以温化为原那么， 即所谓“病痰饮者，当以温药和之”。80 .消渴的主要病位在：（）A.肺、脾、肾B.肺、胃、肾（正确答案）C.肝、脾、肾D.肺、心、肾E.肺、肝、肾答案解析：【答案】Bo解析：此题考查消渴的病位。消渴的病位主要在肺、 胃、肾，尤以肾为关键，基本病机为阴津亏损，燥热偏胜。81 .汗证肺气不固证，治疗首选：()A.玉屏风散(正确答案)B.四君子汤C.甘麦大枣汤D.当归六黄汤E.补中益气汤答案解析：【答案】Ao解析：此题考查汗证的肺气不固的代表方药。肺气不 固为肺气缺乏，表虚失固，营卫不和，汗液外泄。所以选用桂枝加黄芭汤或玉屏风 散。其中桂枝加黄黄汤用于调和营卫，玉屏风散用于肺气不固，甘麦大枣汤用于半 身或局部汗出者可配合应用以甘润缓急。82 .以下哪项不属于内伤发热的诊断要点：()A.起病缓慢，病程长B.多为低热C.多为高热(正确答案)D.自觉发热，体温并不高E.有反复发热史答案解析：【答案】Co解析：此题考查内伤发热的诊断依据。内伤发热起病 缓慢，病程较长，多为低热，或自觉发热，而体温并不升高，表现为高热者较少。 不恶寒，或虽有怯冷，但得衣被那么温。常兼见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等 症。79.治疗阴虚发热，最正确选方为：()A. 一贯煎B.麦味地黄丸C.清骨散(正确答案)D.当归六黄汤E.左归丸答案解析：【答案】Co解析：此题考查内伤发热-阴虚发热的代表方。内伤 发热之阴虚发热证治宜滋阴清热，首选方剂清骨散。80.虚劳的预后，与哪些脏腑的关系最密切：()A.肺、脾B.脾、胃C.肝、肾D.脾、肾(正确答案)E.心、肾答案解析：【答案】Do解析：虚劳预后转归的关键在于体质的强弱和脾肾的 盛衰。81.厥证的基本病理为：()A.气虚下陷，清阳不升B.阴阳失调，气机逆乱(正确答案)C.痰随气升，上蒙清窍D.失血过多，气随血脱E.以上都不是答案解析：【答案】B。解析：厥证多由情志内伤、饮食不节，亡血失津，体 虚劳倦而导致，其基本病机为气机突然逆乱，升降乖戾，气血不相顺接。82.患者，女，45岁。性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，头痛，目赤， 耳鸣，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选：()A.柴胡疏肝散B.丹桅逍遥散(正确答案)C.半夏厚朴汤D.甘麦大枣汤E.天王补心丹答案解析：【答案】Bo解析：结合题中病症“患者性情急躁易怒，胸胁胀 满，口苦而干，目赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数”为气郁化火，横逆犯胃，考 虑为郁证气郁化火证。治宜疏肝解郁，清肝泻火，代表方：丹桅逍遥散加减。A.滋阴润肺B.滋阴降火(正确答案)C.益气养阴D.滋阴补阳E.滋阴潜阳答案解析：【答案】Bo解析：肺痍虚火灼肺证为肺肾阴伤，水亏火旺，燥热 内灼，络损血溢，治法为滋阴降火。代表方：百合固金汤合秦无鳖甲散加减。8.肺胀的病理因素，主要责之于：()A.肺肾两虚，气失摄纳B.心肾阳虚，水气凌心C.痰浊水饮与血瘀互为影响，兼见同病(正确答案)D.痰气交阻，伤及肺、脾、肾，本虚标实E.阴盛阳微，本虚标实答案解析：【答案】Co解析：肺胀病变首先在肺，继那么影响脾、肾，后期病 及于心。病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互结，三者互为影响，兼见同病。9.患者，男，23岁。恶寒，发热，鼻塞声重，流清涕，头痛，咳嗽，口不 渴，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是：()A.清暑解表B.益气解表C.滋阴解表D.辛温解表(正确答案)E.辛凉解表答案解析：【答案】Do解析：结合题中病症，考虑为感冒风寒束表证。感冒 风寒束表证主要病症为：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时 流清涕，喉痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，舌苔薄白，脉浮或浮紧。治法：辛温解表。 代表方剂：荆防达表汤或荆防败毒散加减。10.身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，鼻流浊涕，胸闷，泛 恶，小便短赤，舌苔薄白而腻，脉濡。其证候是：()83.患者吐血色红或紫黯，脱腹胀闷，甚那么作痛，口臭，便秘，舌红苔黄 腻，脉滑数。治疗应首选：（）A.泻心汤合十灰散（正确答案）B.白虎汤合四生丸C.玉女煎合十灰散D.失笑散合四生丸E.丹参饮合十灰散答案解析：【答案】Ao解析：结合题中病症“吐血色红或紫黯，脱腹胀闷， 口臭，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数”考虑为胃热内郁，热伤胃络，辨证为血证之吐 血胃热壅盛证。治宜清胃泻火，化瘀止血，代表方剂：泻心汤合十灰散加减。84.小便短赤带血，头晕耳鸣，神疲，额红潮热，腰膝酸软，舌质红，脉细 数。治疗宜用：（）A.无比山药丸B.小蓟饮子C.知柏地黄丸（正确答案）D.当归龙荟丸E.补中益气汤答案解析：【答案】Co解析：此题考查尿血的治疗方药。根据小便短赤带 血，辨病为尿血。根据“颤红潮热，腰膝酸软，舌质红，脉细数”辨证为（肾虚火 旺证）。治法：滋阴降火，凉血止血。代表方：知柏地黄丸加减。85.患者小便频数带血，其色淡红，饮食减少，精神困惫，面色萎黄，腰背 酸痛，少腹坠胀不舒，头晕耳鸣，舌质淡，脉虚软，治疗主方宜选：（）A.六味地黄丸合补中益气汤B.六味地黄丸合无比山药丸C.无比山药丸合补中益气汤（正确答案）D.无比山药丸合六君子汤E.六味地黄丸合六君子汤答案解析：【答案】Co解析：根据题干“精神困惫，面色萎黄，腰背酸痛，少腹坠胀不舒”辨证为尿血(肾气不固证)。治法：补益肾气，固摄止血。代表方 剂：无比山药丸加减。因患者坠胀不舒，所以合用补中益气汤。86 .患者胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，月完腹喜温畏冷，背寒，呕吐 清水痰涎，水入易吐，口渴不欲饮，心悸，气短，头昏目眩，食少，形体逐渐消 瘦，舌苔白滑，脉弦细而滑。其治法是：()A.宣肺化饮B.淡渗利水C.温脾化饮(正确答案)D.温化寒湿E.逐水化饮答案解析：【答案】C。解析：结合题中病症“胸胁支满，心下痞闷，胃中有 振水音，皖腹喜温畏冷，背寒，呕吐清水痰涎”考虑为脾阳虚弱，饮停于胃，清阳 不升而导致，辨证为痰饮之脾阳虚弱证。治法：温脾化饮。代表方：苓桂术甘汤合 小半夏加茯苓汤加减。其治法是：()A.清胃泻火,B.清热润肺,C.滋补肾阴,D.温阳滋肾,E.养阴清热,87 .患者烦渴多饮，口干舌燥，兼见小便频多，舌边尖红苔薄黄，脉洪数。养阴增液生津止渴(正确答案)固摄肾气固摄肾气镇肝潜阳答案解析：【答案】Bo解析：结合题中病症“烦渴多饮，口干舌燥”考虑为 肺脏燥热，津液失布，辨证为消渴之上消肺热津伤证。治法：清热润肺，生津止 渴。代表方剂：消渴方加减。88 .尿频量多，混浊如脂膏，尿有甜味，口干唇燥，舌质红，脉沉细数者， 治疗主首选：()A.程氏草薜分清饮B.水陆二仙丹C.六味地黄丸(正确答案)D.左归丸E.知柏地黄丸答案解析：【答案】Co解析：根据题干“尿频量多，混浊如脂膏，尿有甜 味”辨证为消渴下消肾阴亏虚证。治法：滋阴固肾。代表方剂：六味地黄丸加减。89 .患者烦渴多饮较甚，口干舌燥，小便频数，尿量较多，舌苔薄黄，脉洪 数无力，治疗宜选：()A.消渴方B.二阴煎C.清肺饮D.二冬汤(正确答案)E.白虎汤答案解析：【答案】Do解析：根据题干“烦渴多饮较甚，口干舌燥”考虑为 肺脏燥热，津液失布，辨证为消渴肺热津亏证，且患者出现“小便频数，尿量较 多，脉无力”多考虑肺热津亏，气阴两伤，治宜益气生津，清热止渴，选用玉泉丸 或二冬汤。90 .患者夜寐盗汗，五心烦热，两额色红，口渴，舌红少苔，脉细数。治疗 应首选：()A.黄连阿胶汤B.黄连温胆汤C.当归六黄汤(正确答案)D.养阴清肺汤E.甘麦大枣汤答案解析：【答案】Co解析：结合题中病症“夜寐盗汗，五心烦热，两额色 红”考虑为盗汗阴虚火旺证。治宜滋阴降火，代表方剂：当归六黄汤加减。91 .夜寐盗汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颗色红，口渴，舌红苔少，脉 细数。治疗宜选：()A.当归六黄汤（正确答案）B.知柏地黄丸C.麦味地黄丸D.玉屏风散E.左归丸答案解析：【答案】Ao解析：根据题干“夜寐盗汗，五心烦热，或兼午后潮 热，两额色红，脉细数”辨证为盗汗阴虚火旺证。治宜滋阴降火，代表方剂：当归 六黄汤。92 .患者发热，热势或低或高，常在劳累后发作，乏力气短，自汗，食少便 澹，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首选：（）A.清骨散B.归脾汤C.金匮肾气丸D.补中益气汤（正确答案）E.中和汤答案解析：【答案】Do解析：结合题中病症“发热，常在劳累后发作，乏力 气短，”考虑为内伤发热之气虚发热证。治宜益气健脾，甘温除热。代表方剂：补 中益气汤加减。93 .患者劳累后即见低热已五年，近旬每日上午低热，伴头痛头晕，倦怠乏 力，舌淡苔薄，脉细弱，证属：（）A.阴虚B.气虚（正确答案）C.血瘀D.阳虚E.肝郁答案解析：【答案】Bo解析：根据题干“劳累后即见低热已五年，伴倦怠乏 力”考虑为中气缺乏，阴火内生，可辨证为内伤发热之气虚发热。94 .患者，女，35岁，因急躁恼怒而突然昏倒，不知人事，牙关紧闭，面赤 唇紫，舌黯红，脉弦有力。其治法为：()A.开窍，顺气，解郁B.补气，回阳，醒神C.平肝潜阳，理气通瘀(正确答案)D.补养气血E.行气豁痰答案解析：【答案】C。解析：结合题中病症“因急躁恼怒而突然昏倒，牙关 紧闭，面赤唇紫，舌黯红”考虑为厥证血厥实证。治法：平肝潜阳，理气通瘀。代 表方剂：羚角钩藤汤或通瘀煎加减。95 .患者突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉 滑。治疗宜选：()A.二陈汤B.六磨汤C.温胆汤D.导痰汤(正确答案)E.通幽汤答案解析：【答案】Do解析：首先辨病，根据“突然昏厥”，辨为“厥 证”；根据“喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑”，辨为厥证 之痰厥证，其