患者发生跌倒坠床时的应急预案常用仪器、设备和抢救物品使用的制度重点环节的应急管理制度医院重点患者识别及交接制度.docx

心脑病科护理组应急预案、制度培训记录日期：2018. 05. 28. 15:30地点：护土长办公室主持人：龙晓燕参加人员：薛红芹、孙荻、田青青、邵凌芸、马文怡、吕冲、谷馨、李佳杰、孙聪聪八王 媛、刘宇婷、刘素素、梁炎、史超、龙晓燕、徐瑾、周佳欢患者发生跌倒/坠床时的应急预案1、在患者住院期间及时准确评估其发生跌倒/坠床的风险。2、定期检查病房设施，对待修的设施悬挂“待修”标识，采取相应的防护措施。3、对存在风险的患者加强巡视，通知主管医师，做好相应记录，并严格交接班。4、对中度以上风险的患者床头悬挂“防跌倒”标识牌。5、做好患者及家属的平安宣教，提高患者的防范意识。6、护理部协助物业管理部门做好物业人员的培训。7、通知主管医生，并严格交接班。8、采取防护措施，设置警示标示、语言提醒、搀扶、使用床档、设走廊扶手、保持地面 干燥等。9、当患者突然发生跌倒/坠床时：（1）病房内跌倒/坠床患者：护士立即赶到，测量患者生命体征及初步检查受伤情况，安 抚患者，同时通知医生，判断患者全身状况等，进行伤情认定，并遵医嘱给予不同处理。（2）病房外跌倒/坠床患者：发现人员根据患者腕带信息尽快联系相应科室医护人员。科 室医护人员及时赶到现场，测量患者的生命体征，进行伤情认定，并遵医嘱给予不同处理。（3）给跌倒患者检查伤情，必要时就地抢救；（4）根据病情正确搬运患者；（5）给予患者及家属心理抚慰；（6）假设病情稳定无受伤，及时做好护理记录；（7）假设患者受伤，立即请骨科、外科等专业医师会诊、床边拍片等；（8）根据患者病情实施分级护理；（9）记录事件，报不良事件表；常用仪器、设备和抢救物品使用的制度1、定位放置：各种仪器、设备和抢救物品等放在易取放的位置，并定位放置、标识明 显，不得随意挪动位置。2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息 的基本知识与技能。3、定期检查：（1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）护士长每周检查一次。4、定期消毒：监护仪外表每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭，电缆、传感 器和仪器的所有附件每次使用后需要250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、仪器不得随意外借：经科主任护士长同意后方可出借。6、定期保养：（1）主班次每日清洁保养一次。（2）保养人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期检修。重点环节的应急管理制度1 .科室应设立突发事件应急处理领导小组，科室领导担任总指挥，负责对科室在治疗用 药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理平安等重点环节的应急情况进行 管理。2 .科室在护理工作中的关键环节管理中，应该有严格的规章制度，规范的抢救流程，在 突发重点环节应急处理中，科室应该实行统一领导、统一指挥、责任追究。3 .科室应急领导小组应该由相关负责人组成，进行责任分管，组织应急梯队。科室各部 门在各自职责范围内做好应急处理的相关工作。4 .对于护理工作中重点环节的应急管理，应当遵守预防为主、常备不懈的方针，贯彻依 靠科学、统一领导、反响及时、措施果断、加强合作的原那么。5 .科室应建立重点环节日常监测，做好各个班次的交接班工作。科室应该加强护士抢救 能力的训练，加强对护士平安意识的教育。做好护士的培训及演练，采取护士考核达标上岗 的管理方法，做到人人知晓可是应急上报流程及应急预案,确保监测与预警系统的正常运行。6 .任何个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。7 ,科室突发事件应急处理领导小组接到报告后应当组织力量对报告事项进行调查核实、 取证、采取必要的控制措施，及时报告调查情况并决定是否启动突发事件的应急预案。8 .突发事件应急预案启动后科室人员必须及时到达规定的岗位，服从统一指挥、调动。9 .科室应根据事件的关键环节管理出现的问题，组织相关人员分析、讨论，认真总结原 因，对实施中发现的问题及时修订、补充、改进工作。医院重点患者识别及交接制度L对重点患者，如产妇、新生儿、手术、介入、ICU、急诊、无名氏等患者，医护人员 需严格执行身份识别和无缝隙交接，并有相应交接记录。10 重点患者交接由接送的医护人员完成，发现问题，立即查问，交接无误后签字确认， 交接时发现问题由交班科室负责。11 医院重点患者身份识别和交接流程（1）病房/急诊与手术室交接L1择期手术患者，由病房医生填写手术通知单送至手术室，手术室护士术前晚进行访 视。严格执行我院手术部位标示制度，术前由手术医师在手术部位作“标示”，并主动 邀请患者参与认定，防止错误的病人、错误的部位、实施错误的手术。1. 2病房护士填写威海市中医院手术病人交接登记本相关内容，与手术室护士交接, 双方核对无误后签字，接患者入手术室。1.3 .在手术、麻醉开始实施前，实施“暂停”程序，由手术者、麻醉师、手术/巡回护 士执行最后确认程序并签字后，方可开始实施手术、麻醉。L 4手术结束后，根据手术具体情况，分别由手术医师、护士、麻醉师护送患者回病房, 手术室护士与病房护士认真交接，双方核对无误后于威海市中医院手术病人交接登记本 签字确认。1.5 急诊手术患者，由接诊或手术医生直接 通知手术室，由接诊医生及急诊护士共 同将患者送至手术室，急诊护士与手术室护士交接患者术前准备情况、所带物品及患者情况, 双方核对无误后于威海市中医院急诊与病房交接记录单上签字，送入手术室。（2）病房与病房/ICU间转接患者：由医务人员负责转送，保证患者平安；转出病房护 士填写威海市中医院病房转诊交接记录本，与转入病房/ICU护士认真交接，内容包括： 患者一般资料、意识、生命体征、输液、治疗、置管情况、皮肤情况等，交接无误，双方签 字确认。（3）急诊科与病房转接患者：急诊科护士填写威海市中医院急诊与病房交接记录单, 出示患者在急诊就诊的门诊病历或住院病历，认真与病房护士交接，内容包括患者一般资料、 意识、生命体征、输液、治疗、置管、仪器情况、皮肤情况及其他特殊情况等，交接无误, 双方签字确认。（4）产房与病房转接患者（产妇及新生儿的交接）：由病房护士评估产妇一般情况，填 写威海市中医院产房与病房交接记录单，内容包括患者一般资料、子宫收缩情况、会阴 准备情况、胎心、药品等，护送产妇入产房并与助产士认真交接，双方确认并签字。分娩结 束后，助产士评估产妇一般情况，填写威海市中医院产房与病房交接记录单，内容包括 分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况。为新生儿使用“腕带” 标识，注明母亲姓名、新生儿性别、住院号等，将产妇及新生儿送至病房，与病房护士认真 交接，双方核实后签字。（5）病房与血液透析中心转接患者：病房护士评估患者一般情况，并填写威海市中 医院血液净化室与病房交接记录单，与血液透析室护士认真交接，内容包括患者一般资料、 意识、输液、置管情况、皮肤情况、输血、透析血管通路等，交接无误，双方签字确认。透 析结束后，血液透析室护士对患者透析后情况进行评估并填写威海市中医院血液净化室与 病房交接记录单，与病房护士认真交接，双方核对无误后签字确认。（6）意识不清、语言交流障碍、镇静期间及其他不能清楚表达身份患者的身份识别方 法：护士在执行诊疗操作前应认真核对床头牌和腕带，让患者家属陈述患者姓名，用至少两 种患者身份识别方法确认患者身份，交接无误后双方签字确认。（7）身份不明患者的身份识别及交接7.1对急诊无名患者,采用“编号（W +就诊日期+顺序号，例如：W2015-01-10-01） + 性别”识别患者身份。在执行诊疗操作前，认真核对编号及性别，确认患者身份无误后方可 执行。7. 2对病房无名氏者，护士应使用“床号+住院号+性别”作为患者的基本识别信息，须 认真填写床头牌及腕带信息，确保信息无误。在执行诊疗操作前，认真核对床头牌和腕带, 确认患者身份无误后方可执行。7.3在进行该类交接时，交接双方应严格按照相应的交接程序进行，接收科室护士与护送患者人员对患者基本识别信息进行核对，交接无误后双方签字确认。