执业药师职业资格考试（药学四合一）真题及模拟题库.docx

执业药师职业资格考试（药学四合一）真题及模拟题库1.（共用备选答案）A.诱导效应B.首过效应C.抑制效应D.肠肝循环E.生物转化药物在体内经药物代谢酶的催化作用，发生结构改变的过程称为（）o【答案】：E经胃肠道吸收的药物进入体循环前的降解或失活的过程称为（）o【答案】：B【解析】：口服药物在尚未吸收进入血液循环之前，在肠黏膜和肝脏被代谢而使进入血液循环的原形药量减少的现象，称为“首过效应”。2.（共用备选答案）A.格列唾酮B格列美胭C.那格列奈D.罗格列酮E.在肿瘤组织中代谢生成磷酰氮芥【答案】：A|C|D|E【解析】：由于正常组织与肿瘤组织所含酶的不同导致代谢产物不同，环磷酰胺 在正常组织中的代谢产物是无毒的4-酮基环磷酰胺和竣基化合物，而 肿瘤组织中缺乏正常组织中的酶，代谢途径不同，经非酶促反响B- 消除生成丙烯醛和磷酰氮芥，后者经非酶水解生成去甲氮芥，这三个 代谢产物都是较强的烷化剂。故环磷酰胺的毒性较其他抗肿瘤药物毒 性小。15.（共用备选答案）A.酚酸B.聚乙二醇4000C.硫酸镁D.乳果糖E.硫酸钠对结肠痉挛所致的便秘可选用（）o【答案】：B【解析】：对结肠痉挛所致的便秘可选用膨胀性或润滑性泻药，如聚乙二醇 4000 o对结肠低张力所致的便秘可选用（）。【答案】：A【解析】：对结肠低张力所致的便秘可选用刺激性泻药，如酚st于临睡前服用。16.甲状腺素的应用有（）oA.单纯性甲状腺肿B.甲状腺术前准备C.黏液性水肿D.呆小症E.甲状腺危象【答案】：A|C|D【解析】：甲状腺激素临床应用，主要用于甲减的替代补充治疗：呆小症：婴 幼儿假设治疗及时，发育仍可正常；假设治疗过晚，即使躯体能正常发育, 智力仍然低下。黏液性水肿：一般用甲状腺片，从小剂量开始，渐 增加至足量。单纯性甲状腺肿：服用甲状腺片，既可补充内源性的 缺乏，且能抑制TSH （促甲状腺素）的分泌，以缓解甲状腺组织代偿 性增生肥大。17.具有“餐时血糖调节剂”之称的药物有（）oA.瑞格列奈B.那格列奈C.二甲双胭D.格列美胭E.米格列醇【答案】：A|B【解析】：非磺酰胭类胰岛素分泌促进剂具有“餐时血糖调节剂”之称，该类药 物的代表药物有瑞格列奈、那格列奈、米格列奈等。18.根据中华人民共和国消费者权益保护法，消费者有权要求经营 者提供检验合格证明，这在消费者权利中属于（）。A.公平交易权B.监督批评权C.真情知悉权D.受尊重权【答案】：C【解析】：消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权 力。消费者有权限据商品或者服务的不同情况，要求经营者提供商品 的价格、产地、生产者、用途、性能、规格、等级、主要成分、生产 日期、有效期限、检验合格证明、使用方法说明书、售后服务，或者 服务的内容、规格、费用等有关情况，属于真情知悉权。19.根据麻醉药品和精神药品管理条例，关于麻醉药品、第一类精 神药品的区域性批发企业的说法，正确的选项是（）oA.经国家药品监督管理部门批准B.可自行向邻省的医疗机构销售麻醉药品C.区域性批发企业向医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品，医疗机构可自行提货D.申请定点资格前，在2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规 定的行为【答案】：D【解析】：A项，开办区域性批发企业应经省级药品监督管理部门批准；B项， 需就近向其他省、自治区、直辖市行政区域内取得麻醉药品和第一类 精神药品使用资格的医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品的，应 经企业所在地省级药品监督管理部门批准；C项，区域性批发企业向 医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品，应当将药品送至医疗机 构。医疗机构不得自行提货。20 .关于局部应用抗菌药物的说法正确的选项是（）oA.皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，大局部被吸收B.在治疗全身性感染或器官组织感染时首选局部应用抗菌药物C.局部应用抗菌药物不易导致耐药菌产生D.氨基糖甘类等耳毒性药物不可局部滴耳E.某些皮肤表层及口腔、阴道等黏膜外表的感染不可采用抗菌药物局 部应用【答案】：D【解析】：抗菌药物的局部应用宜尽量防止。皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，很 少被吸收，在感染部位不能到达有效浓度，反而易导致耐药菌产生。因此，在治疗全身性感染或器官组织感染时应防止局部应用抗菌药 物。抗菌药物的局部应用只限于以下少数情况：全身给药后在感染 部位难以到达有效治疗浓度时加用局部给药作为辅助治疗（如治疗中 枢神经系统感染时某些药物可同时鞘内给药，包裹性厚壁脓肿时可于 脓腔内注入抗菌药物等）；眼部及耳部感染的局部用药等；某些 皮肤表层及口腔、阴道等黏膜外表的感染可采用抗菌药物局部应用或 外用给药，但应防止将主要供全身应用的品种用作局部给药。21 .引起青霉素过敏的主要原因是（）oA.青霉素的侧链局部结构所致B.合成、生产过程中引入的杂质青霉睡嗖等高聚物C.青霉素与蛋白质反响物D.青霉素的水解物E.青霉素本身为致敏原【答案】：B【解析】：青霉素在生物合成中产生的杂质蛋白，以及生产、贮存过程中产生的 杂质青霉睡晚高聚物是引起过敏反响的根源。由于青霉睡哇基是青霉 素类药物所特有的结构，因此青霉素类药物这种过敏反响是交叉过敏 反响。22.（共用备选答案）A.特布他林B.甲氨蝶吟C.依托红霉素D.骨化三醇E.葡萄糖酸钙可以导致胎儿颅骨和面部畸形的药品是（）o【答案】：B【解析】：叶酸拮抗剂可导致胎儿颅面部畸形、腭裂等。B项，甲氨蝶吟是二氢 叶酸还原酶抑制剂。可以引起阻塞性黄疸并发症的药品是（）0【答案】：C【解析】：红霉素类的酯化物可致肝毒性，常在用药后10-12天出现黄疸、肝 肿大、AST或ALT升高等胆汁淤积表现。C项，依托红霉素为红霉素 丙酸酯的十二烷基硫酸盐。23.（共用备选答案）A.西洛他口坐B.阿司匹林C.睡氯匹定D.奥扎格雷钠E.前列环素环氧酶抑制剂（）。【答案】：B【解析】：阿司匹林是环氧化酶抑制剂，通过与C0X-1活性部位的羟基发生不可 逆的乙酰化，导致C0X-1失活，继而阻断了花生四烯酸转化为TXA2 的途径，从而抑制了 TXA2途径的血小板聚集。二磷酸腺昔P2Y12受体阻断剂（）o【答案】：C【解析】：二磷酸腺昔（ADP） P2Y12受体阻断剂，细分为睡吩并毗咤类（睡氯 匹定、氯毗格雷）和非睡吩并毗咤类（替格瑞洛）。磷酸二酯酶抑制剂（）o【答案】：A【解析】：西洛他哇的药理作用主要是抑制磷酸二酯酶活性使血小板内环磷酸 腺昔（CAMP）浓度上升，抑制血小板聚集，并可使血管平滑肌细胞 内的CAMP浓度上升，使血管扩张，增加末梢动脉血流量。24.关于注射用A型肉毒毒素管理的说法，正确的选项是（）。A.只有药品零售连锁企业才能经营注射用A型肉毒毒素，非连锁药品 零售企业不得经营B.注射用A型肉毒毒素只能销售至已取得医疗机构执业许可证的 医疗美容机构C.调配注射用A型肉毒毒素的处方应保存3年备查D.经营注射用A型肉毒毒素的药品批发企业应具有医疗用毒性药品经营资质和生物制品经营资质【答案】：D【解析】：A项，药品零售企业不得经营注射用A型肉毒毒素。B项，注射用A 型肉毒毒素可以销售至已取得医疗机构执业许可证的医疗机构或 医疗美容机构。C项，调配注射用A型肉毒毒素的处方应保存2年备 查，而非3年。D项，经营注射用A型肉毒毒素的药品批发企业应具 有医疗用毒性药品经营资质和生物制品经营资质。因此答案选Do 25.国家基本药物工作委员会（）oA.确定使用国家基本药物目录外药品品种数量B.制定国家基本药物药品标准C.制定国家基本药物全国零售指导价D.审核国家基本药物目录【答案】：D【解析】：国家基本药物工作委员会负责协调解决制定和实施国家基本药物制 度过程中各个环节的相关政策问题，确定国家基本药物制度框架，确 定国家基本药物目录遴选和调整的原那么、范围、程序和工作方案，审 核国家基本药物目录，各有关部门在职贵范围内做好国家基本药物遴 选调整工作。26.测定溶液的pH值时，酸度计使用的指示电极与参比电极是（）0 A.银电极-氯化银电极B.钳-伯电极C.玻璃-饱和甘汞D.银-饱和甘汞E.伯-饱和甘汞【答案】：C【解析】：酸度计是用来测定溶液pH的一种仪器，利用溶液的电化学性质测量 氢离子浓度，以确定溶液酸碱度。主要组成：一个参比电极，甘汞 电极为参比电极；一个玻璃电极，其电位取决于周围溶液的pH, 为指示电极；一个电流计。27 .（共用备选答案）A.毛花昔CB.地高辛C.洋地黄毒昔D.毒毛花昔KE.米力农血浆半衰期最长的强心昔是（）。【答案】：C【解析】：洋地黄毒昔半衰期最长，为7天以上。血浆半衰期最短的强心昔是（）。【答案】：A【解析】：毛花昔C是一种速效强心甘，半衰期最短。消除半衰期为36h,最常用于口服的强心昔是（）o【答案】：B【解析】：地高辛剂型多样，口服后起效时间为23h,消除半衰期为36h。通过抑制磷酸二酯酶，升高CAMP水平，加强心肌收缩力的非昔类 药物是（）。【答案】：E【解析】：米力农及维司力农等药物主要通过抑制磷酸二酯酶活性，升高细胞内 cAMP水平，从而产生心收缩力加强和扩张血管的作用。作用维持时间最长的强心昔是（）o【答案】：c【解析】：洋地黄毒昔起效时间14h,达峰时间814h,半衰期为7天以上, 体内消除缓慢，有蓄积性。D项，毒毛花昔K 口服不易吸收，主要采 用静脉给药，起效时间为1015min。28 .（共用备选答案）A.第一类B.第二类C.第三类E.格列本月尿对空腹血糖较高者宜选用（）o【答案】：B【解析】：对空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特和格列美服；餐后血糖升高 者宜选用短效的格列叱嗪、格列唯酮。对轻、中度肾功能不全者宜选用（）o【答案】：A【解析】：对轻、中度肾功能不全者，宜选用格列喳酮。虽格列喳酮经过肝、肾 双渠道排泄，但糖尿病合并严重肾功能不全时，那么应改用胰岛素治疗。 既往发生心肌梗死的不宜选用（）o【答案】：E【解析】：对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜选用格列美 月尿、格列毗嗪，不宜选用格列本月尿。不适于磺酰胭类降糖药治疗不理想的2型糖尿病患者的是（）o【答案】：C【解析】：格列奈类药物可以作为使用二甲双胭后没有到达血糖目标值患者的 辅助治疗，尤其是在磺酰版类药物有禁忌时或患者不适宜使用胰岛素 时，格列奈类药物具有一定的选择优势。那格列奈由肝脏代谢，活性D.第二类和第三类实行备案管理的医疗器械是（）o【答案】：A实行注册管理的医疗器械是（）o【答案】：D【解析】：第一类医疗器械实行产品备案管理。第二类、第三类医疗器械实行产 品注册管理。29 .（共用题干）患者，女，63岁。中上腹反复发作节律性疼痛3月余，加重1周，规律服用阿司匹林肠溶片3年，每日1次，饭前口服lOOmg。胃镜检 查示胃溃疡，幽门螺杆菌监测阳性。此患者降低胃酸药首选为（）oA.碳酸氢钠B.碳酸钙C.西咪替丁D.前列腺素EE.奥美拉哇【答案】：E【解析】：胃溃疡抑酸治疗首选PPI类（如埃索美拉嗖、奥美拉噗）。奥美拉嘤 具有强大而持久的抑制胃酸分泌作用。该患者可使用以下促进黏膜修复的药物是（）。A.西沙比利B.硫糖铝C.雷尼替丁D.奥美拉噗E.胸腺法新【答案】：B【解析】：黏膜保护剂包括铝碳酸镁、硫糖铝片等，具有增强黏膜抗损能力和加 快溃疡愈合的作用。30 .（共用备选答案）A.C=X0/ktVB.CSS = kO/kVC.CI = kVD.X0 = CssVE.X=X0e kt单室模型静脉注射给药，体内药量随时间变化关系式（）。【答案】：E单室模型静脉注射给药，稳态血药浓度（）。【答案】：B单室模型静脉滴注和静脉注射联合用药，首剂量（负荷剂量）的计 算公式（）。【答案】：D31.中国药典（2015年版）的标准体系构成包括（）0A.附录B.索引C.通那么D.凡例E.正文【答案】：C|D|E【解析】：中国药典标准体系构成包括：凡例、通那么及各部的标准正文三部 分。32.丙硫氧喀咤治疗甲状腺功能亢进时，必须监测的实验室指标是 （）oA.血肌酎计数B.血尿素氮计数C.血红蛋白计数D.红细胞计数E.白细胞计数【答案】：E【解析】：丙硫氧喀咤属于抗甲状腺制剂，其作用机理是抑制甲状腺功能亢进， 可导致中性粒细胞减少，因此必须监测的实验室指标是白细胞计数。33.（共用备选答案）A.中药材B.中药饮片C.中成药D.血液制品E. 口服泡腾剂根据城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行方法在基本医疗保险药品目录中，列出的品种属于基本医疗保险基金准 予支付的药品是（）o【答案】：C在基本医疗保险药品目录中，列出的品种属于基本医疗保险基金不 予支付的药品是（）。【答案】：B【解析】：城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行方法第五条规定：中药 饮片列基本医疗保险基金不予支付的药品目录，药品名称采用药典 名。特殊适应症与急救、抢救需要时，才可以纳入基本医疗保险用药的 药品是（）。【答案】：D【解析】：城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行方法第九条规定：急救、 抢救期间所需药品的使用可适当放宽范围，各统筹地区要根据当地实 际制定具体的管理方法。第四条规定：特殊适应症与急救、抢救需要 时，血液制品可以纳入基本医疗保险用药的药品。不能纳入医疗保险用药范围的药品是（）0【答案】：E【解析】：城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行方法第四条规定：以下 药品不能纳入基本医疗保险用药范围：主要起营养滋补作用的药 品；局部可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；用中药品 材和中药饮片泡制的各类酒制剂；各类药品中的果味制剂、口服泡 腾剂；血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）； 劳动保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。34.生产、销售的假药被使用后造成轻伤的，应认定为（）oA.足以严重危害人体健康B.对人体健康造成严重危害C.对人体健康造成特别严重危害D.后果特别严重【答案】：B【解析】：最高人民法院最高人民检察院关于办理危害药品平安刑事案件适 用法律假设干问题的解释第2条规定，生产、销售假药，具有以下情 形之一的，应当认定为“对人体健康造成严重危害”：造成轻伤或 者重伤的；造成轻度残疾或者中度残疾的；造成器官组织损伤导 致一般功能障碍或者严重功能障碍的；其他对人体健康造成严重危 害的情形。35.（共用备选答案）A.拉西地平B.依诺肝素C.普伐他汀D.普蔡洛尔E.吠塞米可能导致牙龈出血的药物是（）o【答案】：B【解析】：依诺肝素为低分子肝素，在使用过程中可能会导致齿龈出血等出血症 状。可能导致牙龈增生的药物是（）o【答案】：A【解析】：拉西地平为特异、强效持久的二氢口比咤类钙通道阻滞剂，主要选择性 的阻滞血管平滑肌的钙通道，在使用过程中，可能会出现牙龈增生的 不良反响。36 .根据药品经营质量管理规范实施细那么，关于药品经营企业人员 要求的说法，正确的选项是（）。A.药品批发企业从事药品验收的人员，应当具有大专（含）以上药学 学历B.跨地域连锁经营的药品零售连锁企业质量管理工作负责人应是执 业药师C.药品经营企业从事质量管理的人员可为兼职人员D.药品零售连锁企业从事质量管理、验收养护等工作的专职人员应不 少于职工总数的4%E.药品零售企业从事质量管理的人员，每年应接受省级药品监督管理 部门组织的继续教育【答案】：B【解析】：A项，药品批发和零售连锁企业从事药品验收、养护、计量和销售工 作的人员，应具中专以上学历或者具有药学初级以上专业技术职称。 B项，跨地域连锁经营的零售连锁企业质量管理工作负责人，应是执 业药师。C项，药品经营企业从事质量管理和检验工作的人员，应具 有药师（含药师、中药师）以上技术职称，或者具有中专（含）以上 药学或相关专业的学历。以上人员应经专业培训和省级药品监督管理 部门考试合格后，取得岗位合格证书方可上岗。从事质量管理和检验 工作的人员应在职在岗，不得为兼职人员。D项，药品批发企业从事 质量管理、检验、验收、养护及计量等工作的专职人员数量，不少于 企业职工总数的4% （最低不应少于3人），零售连锁企业此类人员不 少于职工总数的2% （最低不应少于3人），并保持相对稳定。E项， 药品批发和零售企业从事质量管理、检验的人员，每年应接受省级药 品监督管理部门组织的继续教育；从事验收、养护、计量等工作的人 员，应定期接受企业组织的继续教育。以上人员的继续教育应建立档 案。37 .关于类风湿性关节炎的药物治疗，以下说法正确的为（）oA.药物剂量应个体化B.防止联合使用2种NSAIDsC.老年人宜选用半衰期长的NSAIDsD.有溃疡病史的老年人，宜服用选择性C0X-2抑制剂E. NSAIDs必须与DMARDs联合使用【答案】:A|B|D|E【解析】：NSAIDs通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止 痛、退热、消肿作用。药物剂量应个体化;防止同时选用三2种NSAIDs； 老年人宜选用半衰期短的NSAIDs,对有溃疡病史的老年人，宜服用 选择性C0X-2抑制剂以减少胃肠道的不良反响。NSAIDs虽能减轻RA 的病症，但不能改变病程和预防关节破坏，故必须与DMARDs联合应 用。38 .根据药品不良反响报告和监测管理方法，有关从事药品不良反 应报告和监测的工作人员，说法错误的选项是（）oA.药品生产企业应当设立专门机构并配备专职人员B.药品经营企业可不配备专职人员承当药品不良反响报告和监测工作C.医疗机构应当配备专（兼）职人员承当药品不良反响报告和监测工 作D.从事药品不良反响报告和监测的工作人员应当具有医学、药学、流 行病学或者统计学等相关专业知识【答案】：B【解析】：ABC三项，药品不良反响报告和监测管理方法第十三条：药品生 产、经营企业和医疗机构应当建立药品不良反响报告和监测管理制 度。药品生产企业应当设立专门机构并配备专职人员，药品经营企业 和医疗机构应当设立或者指定机构并配备专（兼）职人员，承当本单 位的药品不良反响报告和监测工作。D项，第十四条：从事药品不良 反响报告和监测的工作人员应当具有医学、药学、流行病学或者统计 学等相关专业知识，具备科学分析评价药品不良反响的能力。39 .（共用题干）患者，女，54岁。诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理显示： 右乳浸润性导管癌H级，同侧腋下淋巴结皿8,免疫组化：ER （-）, PR（-）, HER （ + ）。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星 十多西他赛。以下关于多西他赛的描述，错误的选项是（）oA.属于半合成紫杉烷类抗肿瘤药物B.作用机制是影响微管蛋白装配、干扰有丝分裂中纺锥体的形成C.在相当剂量下，抗肿瘤作用比紫衫醇高1倍D.多西他赛抗肿瘤谱和紫杉醇相同E.典型不良反响是骨髓功能抑制、脱发、过敏反响【答案】：D【解析】：多西他赛的水溶性比紫杉醇好，毒性较小，抗肿瘤谱更广，即使是在 以顺伯为主的化疗失败后也可使用。以下关于多柔比星的说法中错误的选项是（）oA.属于慈环类抗肿瘤药物B,对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用C.典型不良反响是骨髓抑制和心脏毒性D.痛风患者，如应用多柔比星，别喋醇用量要相应减少E.应用多柔比星需监护肝肾毒性【答案】：D【解析】：痛风患者，如应用多柔比星，别喋醇用量要相应增加。以下哪项不属于多柔比星的禁忌证？（）A.骨髓功能抑制B.严重心脏病C.腰椎间盘突出D.妊娠及哺乳期妇女E.胃肠道梗阻代谢产物由肾排泄。但考虑到严重的慢性肝/肾疾病患者血糖波动风 险高，出现低血糖反响的几率增加，因此本类药物在治疗中仍应谨慎。 3.12岁以下儿童禁用的非留体抗炎药是（）。A.尼美舒利B.阿司匹林C.双氯芬酸D.塞来昔布E.美洛昔康【答案】：A【解析】：2011年5月20日以后，原国家食品药品监督管理局根据综合“尼美 舒利” 口服制剂不良反响监测报告、国内外研究和监管情况以及专家 意见，决定调整尼美舒利临床使用，禁止其用于12岁以下儿童。4.（共用备选答案）A.AcB.pc.C.po.D.qn.E.prn.处方中“餐后给药”的外文缩写是（）。【答案】：B处方中“餐前给药”的外文缩写是（）o【答案】：A处方中“必要时”的外文缩写是（）o【答案】：E【解析】：【答案】：c【解析】：多柔比星的禁忌证包括：骨髓功能抑制、心肺功能失代偿、严重心脏 病、重症感染、妊娠及哺乳期妇女、电解质或酸碱平衡失调、胃肠道 梗阻、肝功能损害、水痘或带状疱疹。严重器质性心脏病和心功能异 常，及对本品及慈环类过敏；既往细胞毒药物治疗所致持续的骨髓抑 制或严重全身性感染，明显的肝功能损害，严重心律失常，心功能不 全，既往心肌梗死，既往慈环类治疗已达药物最大累积剂量，有以上 情况的患者禁止静脉给药；侵袭性肿瘤已穿透膀胱壁，泌尿道感染， 膀胱炎症，导管插入困难（如由于巨大的膀胱内肿瘤），血尿，有以 上情况的患者禁止膀胱内灌注治疗40.根据处方药与非处方药分类管理的相关规定，关于非处方药遴选 原那么解释的说法，错误的选项是（）。A.应用平安，系指经过长期临床使用证实，药品无潜在毒性，不易引 起蓄积中毒，基本无不良反响，不引起依赖性B.疗效确切，系指药物针对性强，功能主治明确，不需要调整剂量， 连续使用不易引起耐药性C.质量稳定，系指药品质量可控、性质稳定D.使用方便，系指不用经过特殊检查和试验即可使用以口服和外用的 常用剂型为主【答案】：B【解析】：非处方药的遴选原那么有应用平安、疗效确切、质量稳定、使用方便。 其中“疗效确切”原那么是指：药物不需要经常调整剂量；药物作 用针对性强，功能主治明确；连续使用不引起耐药性，因此答案选B。 41.一些权威性较高的二次文献记载，应做皮肤敏感试验的药品是 ()oA.细胞色素C注射剂B.抗蛇毒血清注射剂C.链霉素注射剂D.青霉素钠注射剂E.鱼肝油酸钠注射剂【答案】：C【解析】：在一些权威性较高的二次文献中，对局部常用药品也记载应做皮肤敏 感试验，如链霉素注射剂、头抱菌素注射剂、甲氧西林钠注射剂等。 42.药品生产质量管理规范对机构与人员严格要求，以下关于关 键人员的说法正确的选项是()oA.质量管理负责人和生产管理负责人可以兼任B.质量授权人和生产管理负责人可以兼任C.质量管理负责人和质量受权人可以兼任D.质量受权人不可以独立履行职责【答案】：C【解析】：药品生产质量管理规范第二十条规定：关键人员应当为企业的全 职人员，至少应当包括企业负责人、生产管理负责人、质量管理负责 人和质量受权人。质量管理负责人和生产管理负责人不得互相兼任。 质量管理负责人和质量受权人可以兼任。应当制定操作规程确保质量 受权人独立履行职责，不受企业负责人和其他人员的干扰。43.前列腺素药物的使用禁忌证有（）。A.青光眼B.癫痫C.感冒D.结肠炎E.心血管疾病【答案】：A|B|D|E【解析】：使用前列腺素流产药物禁忌证：心血管疾病、青光眼、癫痫、结肠炎 等。44.根据中华人民共和国药品管理法实施条例，国家对获得生产或 者销售含有新型化学成分药品许可的生产者或者销售者提交的自行 取得且未披露的试验数据和其他数据，实施保护的保护期是（）o A. 1年2年B. 3年6年【答案】：D【解析】：药品管理法实施条例第三十四条的规定：自药品生产者或者销售 者获得生产、销售新型化学成分药品的许可证明文件之日起6年内， 对其他申请人未经已获得许可的申请人同意，使用前款数据申请生 产、销售新型化学成分药品许可的，药品监督管理部门不予许可；但 是，其他申请人提交自行取得数据的除外。45 .具有钾通道开放作用，可用于心绞痛治疗的药物是（）。A.尼可地尔B.普奈洛尔C.维拉帕米D.地尔硫草E.氯沙坦【答案】：A【解析】：尼可地尔是一种ATP敏感的钾通道开放剂，同时也是一种硝酸酯类药 物，具有双重冠状动脉扩张作用，能减低心绞痛发作的频率和程度， 可用于心绞痛，对于有微循环障碍的女性冠心病患者（X综合征）更 适合。46 .（共用题干）患者，女,41岁，BMI 25,最新诊断为2型糖尿病，空腹血糖8.4mmol/L, 餐后2小时血糖16mmol/L,血肌酎70 口 mol/Lo该患者首选的降糖药物是（）oA.阿卡波糖B,地特胰岛素C.那格列奈D.二甲双肌；E.毗格列酮【答案】：A【解析】：该患者餐后血糖明显升高，因此宜选用以降低餐后血糖升高为主的a-葡萄糖甘酶抑制剂，如阿卡波糖。同时该患者BIM 25,属于体重过 重范围，阿卡波糖具有减轻体重的趋势。假设患者在服用首选降糖药物后，血糖仍未达标，临床考虑加用胰岛 素增敏剂，可联合应用的药物是（）oA邛可卡波糖B.瑞格列奈C.罗格列酮D.门冬胰岛素E.西格列汀【答案】：C【解析】：罗格列酮为常用的胰岛素增敏剂，其能够通过增加骨骼肌、肝脏、脂 肪组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖的疗效，可明显降低空腹血糖及胰岛素和C肽水平，对餐后血糖和胰岛素亦有降低作用。为满足患者减轻体重的要求，不宜选用的降糖药物是（）oA.阿卡波糖B.西格列汀C.利拉鲁肽D.格列齐特E.二甲双脏【答案】：D【解析】：格列齐特为磺酰胭类促胰岛素分泌药物可引起食欲减退或食欲增强。无法满足患者减轻体重的要求。47.雌激素受体调节剂治疗骨质疏松的考前须知是（）。A.肾功能不全者禁用B.定期监测血浆钙水平C.同时补充钙制剂D.外周血中白细胞偏低者慎用E.妊娠期甲状腺功能亢进患者慎用【答案】：A【解析】：选择性雌激素受体调节剂治疗骨质疏松时注意肾功能不全者禁用。48 .（共用备选答案）A.常规脂质体B彳散球C.纳米囊D.pH敏感脂质体E.免疫脂质体常用作栓剂治疗给药的靶向制剂是（）。【答案】：B【解析】：栓塞性制剂：用于阻断靶区的血供与营养，起到栓塞和靶向化疗的双 重作用，如栓塞微球和栓塞复乳。具有主动靶向作用的靶向制剂是（）。【答案】：E【解析】：主动靶向制剂修饰的药物载体有：修饰性脂质体（长循环脂质体、免 疫脂质体、糖基修饰的脂质体）、修饰的纳米乳、修饰的微球、修饰 的纳米球（聚乙二醇修饰的纳米球、免疫纳米球）等。基于病变组织与正常组织间酸碱性差异的靶向制剂是（）o【答案】：D【解析】：pH敏感靶向制剂：利用肿瘤附近及炎症部位的pH比周围正常组织 低，采用pH敏感微粒载体可将药物靶向释放到这些部位，如pH敏 感脂质体。49 .属于短效胰岛素或短效胰岛素类似物的是（）。A.甘精胰岛素B,地特胰岛素C.低精蛋白锌胰岛素D.普通胰岛素E.精蛋白锌胰岛素【答案】：D【解析】：短效胰岛素及其类似物有普通胰岛素、正规胰岛素。中效胰岛素有低 精蛋白锌胰岛素。长效胰岛素有精蛋白锌胰岛素，超长效胰岛素类似 物有甘精胰岛素和地特胰岛素。50 .根据现行药品经营质量管理规范，药品零售企业中应当具备执 业药师资格的人员是（）oA.企业法定代表人或企业负责人B.质量管理部门负责人C.质量管理人员D.质量验收人员【答案】：A【解析】：药品经营质量管理规范第一百二十五条规定：药品零售企业法定 代表人或者企业负责人应当具备执业药师资格。企业应当按照国家有 关规定配备执业药师，负责处方审核，指导合理用药。51.（共用备选答案）A.50100 mg/dB.100 mg/dC.30 mg/dD.200 mg/dE.2.515 Ug/mL抗癫痫药物苯妥英钠的成人初始量为（）0【答案】：A【解析】：苯妥英钠的成人初始量：50-100 mg/do抗癫痫药物卡马西平的成人初始量为（）。【答案】：B【解析】：卡马西平的成人初始量：100 mg/d。抗癫痫药物丙戊酸钠的成人初始量度为（）o【答案】：D【解析】：丙戊酸钠的成人初始量：200 mg/do抗癫痫药物苯巴比妥的成人初始量为（）o【答案】：C【解析】：苯巴比妥的有效治疗血药浓度30 mg/d0抗癫痫药物奥卡西平的成人初始量为（）o【答案】：E【解析】：奥卡西平的成人初始量2.515 ug/mLo52.（共用备选答案）A.噗口比坦B.艾司佐匹克隆C.异戊巴比妥D.地西泮E.苯巴比妥属于苯二氮草类镇静催眠药（）。【答案】：D【解析】：半衰期长的苯二氮草类药物如地西泮、氟西泮等长时期屡次用药，常 有原型药物或其代谢产物在体内蓄积，直至到达稳态血浆药物浓度。 仅具有镇静催眠作用，而无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用的药 物是（）o【答案】：A【解析】：Y-氨基丁酸A型（GABAA）受体激动剂，如含有咪唾并叱咤结构的 哇毗坦，仅具有镇静催眠作用，而无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作 用。A项，Ac为餐前给药。B项，pc.为餐后给药。C项，po.为口服。D项, qn.为每晚。E项，prn.为必要时。5.以下属于按制法分类的药物剂型是（）oA.气体剂型B.固体剂型C.流浸膏剂D.半固体剂型E.液体剂型【答案】：C【解析】：ABDE四项，根据物质形态分类，即分为固体剂型（如散剂、丸剂、 颗粒剂、胶囊剂、片剂等）半固体剂型（如软膏剂、糊剂等）液体剂 型（如溶液剂、芳香水剂、注射剂等）和气体剂型（如气雾剂、局部 吸入剂等）。C项，根据制备方法进行分类，与制剂生产技术相关， 流浸膏剂属于按制法分类的药物剂型。6.以下属于抗帕金森药金刚烷胺禁忌症的是（）。A.闭角型青光眼B,前列腺肥大C.肝病患者慎用D.癫痫E.精神病患者禁用【答案】：C|D属于巴比妥类药物，口服后容易从胃肠道吸收，药物进入脑组织后 出现中枢抑制作用慢的药物是（）。【答案】：E属于巴比妥类药物，口服后容易从胃肠道吸收，药物进入脑组织后 出现中枢抑制作用快的药物是（）o【答案】：C【解析】：巴比妥类药物引起中枢神经系统非特异性抑制作用，作用于中枢神经 的不同部位，使之从兴奋转向抑制，出现镇静、催眠和基础代谢率降 低。中等剂量可起麻醉作用，大剂量时出现昏迷，甚至死亡。巴比妥 类药物口服后容易从胃肠道吸收，其钠盐的水溶液经肌内注射也易被 吸收，吸收后分布至全身组织，其中脑和肝脏内浓度较高。药物进入 脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物出现中枢抑制作 用快，如异戊巴比妥；脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢，如苯巴 比妥。巴比妥类药物在体内主要经由肝脏转化和肾脏排出。53.关于外用糖皮质激素类药物的说法，错误的选项是（）。A.外用糖皮质激素具有抗炎、抗过敏等作用B.治疗全身性或严重过敏疾病时，不宜合用口服抗过敏药C.外用糖皮质激素可增加感染风险D.外用糖皮质激素不应长期、大面积应用E.儿童可以使用外用糖皮质激素【答案】：B【解析】：糖皮质激素类药物治疗全身性或严重过敏疾病时，应该合用口服抗过 敏药。54.有关贴剂的优点，说法错误的选项是（）。A.可防止肝首关效应及胃肠灭活B.适用于大剂量给药C.减少胃肠给药的副作用D.患者可以自行用药E.发现副作用可随时中断给药【答案】：B【解析】：贴剂的优点包括：防止了 口服给药可能发生的肝首关效应及胃肠灭 活，药物可长时间持续扩散进入血液循环，提高了治疗效果；维持 恒定有效的血药浓度，增强治疗效果，减少胃肠给药的副作用；延 长作用时间，减少用药次数，改善患者用药顺应性；患者可以自行 用药，适用于婴幼儿、老人和不宜口服给药及需长期用药的患者； 发现副作用可随时中断给药。55.患者首次使用西妥昔单抗，为减轻其不良反响，常规预处理使用 的药物是（）oA.抗组胺类药物B.化疗止吐类药物C.质子泵抑制剂D.维生素类药物E.抗胆碱类药物【答案】：A【解析】：单抗药为大分子蛋白质，可致患者发生过敏样反响或其他超敏反响, 可用抗组胺类药物进行抗过敏预处理。56.不宜用于皮肤皱褶部位的是（）oA.过氧苯甲酰B.维A酸C.阿达帕林D.异维A酸E.壬二酸【答案】：B57.格列毗嗪应慎与以下哪些药物合用？（）A.磺胺药B.碳酸氢钠C.华法林D.利福平E.氢氧化镁【答案】：A|B|E【解析】：格列叱嗪应慎与磺胺药、碳酸氢钠、氢氧化镁、西咪替丁、雷尼替丁 合用，这些药物可影响格列口比嗪的降糖作用。58.疾病预防控制机构接种单位、疫苗生产企业发现假劣或者质量可 疑的疫苗，应当立即停止接种、分发、供应、销售，并立即向所在地 的县级人民政府卫生行政部门和负责药品监督管理的部门报告，接到 报告的相关部门应采取有效防控措施。以下后续措施中，正确的有 ()oA.接到报告的负责药品监督管理的部门，对脱离冷链和来源不明的疫 苗，应立即责令召回B.接到报告的负责药品监督管理的部门，应当对假劣或者质量可疑的 疫苗依法采取查封、扣押等C.接到报告的卫生行政部门，应当向上级卫生行政部门报告D.接到报告的卫生行政部门，应当立即组织疾病预防控制机构和接种 单位采取必要的应急处置措施【答案】：B|C|D【解析】：药品监督管理部门针对有证据证明可能危害人体健康的疫苗及其有 关材料的处理措施为：采取查封，扣押的措施；在7日内作出处 理决定；需要检验的，应自检验报告书发出之日起15日内作出处 理决定，选项A表述错误，接到报告的卫生行政部门，立即组织疾病 预防控制机构和接种单位采取必要的应急处置措施，并应当向上级卫 生行政部门报告，因此答案选BCD。59.监测他汀类药物所致肌毒性的临床指标是（）。A.乳酸脱氢酶B.尿淀粉酶C.碱性磷酸酶D.肌酸激酶E. Y 一谷氨酰转移酶【答案】：D【解析】：他汀类药物的总体平安性很高，但在应用时仍应注意监测转氨酶及肌 酸激酶等生化指标，及时发现药物可能引起的肝脏损害和肌病，尤其 是在采用大剂量他汀药物进行强化调脂治疗时，更应注意监测药物的 平安性。60.互联网药品交易形式不包括（）。A.为药品生产企业、药品经营企业和医疗机构之间的互联网药品交易 提供的服务B,药品生产企业、药品批发企业通过自身网站与本企业成员之外的其 他企业进行的互联网药品交易C.药品连锁零售企业向个人消费者提供的互联网药品交易服务D.药品生产企业、药品批发企业向个人消费者提供的互联网药品交易 服务【答案】：D【解析】：互联网交易形式包括：第一类