执业药师考试药学专业知识（二）2023年完整版考试试题.docx

执业药师考试药学专业知识（二）2023年完整版考试试题1.以下具有局麻作用的镇咳药是（）oA.氨溟索B.右美沙芬C.沙丁胺醇D.喷托维林E.苯丙哌林【答案】：D【解析】：A项，氨澳索为粘痰溶解剂，无局麻作用；B项，右美沙芬为镇咳药, 无镇痛作用，无法发挥局麻作用；C项，沙丁胺醇为平喘药；D项， 喷托维林为镇咳药，同时具有微弱的阿托品样作用和局麻作用；E项, 苯丙哌林为镇咳药，但无麻醉作用。2.帕罗西汀用于抑郁症、社交恐怖障碍时，成人一次剂量为（）o10mgA. 20mg30mgB. 40mg50mg【答案】：B 氨氯地平为二氢毗咤类钙通道阻滞药。15 .（共用备选答案）A.奈多罗米B.酮替芬C.扎鲁司特D.沙丁胺醇E.沙美特罗选择性地兴奋B 2受体，扩张支气管，解除支气管痉挛的是（）o 【答案】：D【解析】：沙丁胺醇选择性地兴奋8 2受体，扩张支气管，解除支气管痉挛，临 床用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿和其他伴有支气管痉挛的 肺部疾病。平喘作用维持10-12小时，用于长期常规治疗哮喘的可逆性呼吸 道阻塞和慢性支气管炎的是（）。【答案】：E【解析】：长效8 2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗，平喘作用维 持1012小时。沙美特罗用于长期常规治疗哮喘的可逆性呼吸道阻 塞和慢性支气管炎。还可用于须常规使用支气管扩张剂的患者，以及 预防夜间哮喘发作或控制日间哮喘的不稳定（如运动前或接触致敏原 前）。16 .（共用备选答案）A.氨茶碱B.布地奈德C.沙丁胺醇D.色甘酸钠E.异丙托澳镂能选择性地兴奋B 2受体的平喘药是（）o【答案】：C【解析】：沙丁胺醇选择性地兴奋B 2受体，扩张支气管，解除支气管痉挛。使用时需监测血药浓度的平喘药是（）o【答案】：A【解析】：黄喋吟类药物易发生中毒。茶碱及其复盐须监测茶碱血药浓度来调整剂量，预防中毒。可阻断M胆碱受体的平喘药是（）o【答案】：E【解析】：抗胆碱药：常用药有异丙阿托品、异丙托漠镂、睡托漠钱等。可稳定肥大细胞膜的平喘药是（）o【答案】：D【解析】：色甘酸钠的平喘作用机制可能与以下因素有关：稳定肥大细胞膜， 抑制肥大细胞脱颗粒，减少各种炎性介质的释放；抑制气管感觉神 经末梢释放炎症介质，减轻气管平滑肌痉挛和黏膜水肿；抑制迟发 型超敏反响等。起效较慢，需连用数日甚至数周后才起作用，对正在发作的哮喘无 效的药物是（）。【答案】：D【解析】：色甘酸钠起效慢，起效较慢，需连用数日甚至数周后才起作用，故对 正在发作的哮喘无效。17.（共用备选答案）A.吠塞米B.氢氯睡嗪C.螺内酯D.甘露醇E.乙酰噗胺仅适用于有轻度液体潴留、伴有高血压患者而肾功能正常的是（）o【答案】：B【解析】：与伴利尿药比拟，作用于远曲肾小管的曝嗪类利尿药的利尿作用较 弱，仅适用于有轻度液体潴留、伴高血压而肾功能正常的心力衰竭患 者，氢氯睡嗪是睡嗪类利尿药。可导致高钾血症和引起中枢神经系统病症的是（）。【答案】：D【解析】：渗透性利尿药常见不良反响为水肿和电解质紊乱，表现为：偶尔可 导致高钾血症。不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿。 大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症 状，如头痛、头晕、癫痫发作和视物模糊。甘露醇属于渗透性利尿药。 具有激素样作用的是（）o【答案】：C【解析】：螺内酯具有激素样作用，螺内酯与雄激素受体的亲和力高，抑制作用 强，因此会对男性用药者产生不良反响（如男性乳房发育、性欲减退 等）。18.（共用备选答案）A.肾小球B.集合管C.远曲小管近端D.髓拌升支粗段E.远曲小管远端和集合管吠塞米利尿作用部位在（）。【答案】：D【解析】：科利尿药主要作用于髓祥升支粗段的髓质和皮质，利尿作用强，其代 表药物是吠塞米。氨苯蝶咤利尿作用部位在（）o【答案】：E螺内酯利尿作用部位在（）o【答案】：E【解析】：留钾利尿药为低效利尿药，能够减少K +排出。它可分为两类，一类 为醛固酮受体阻断剂（如螺内酯），另一类为肾小管上皮细胞Na +通 道阻滞剂（如氨苯蝶咤、阿米洛利），它们均主要作用于远曲小管远 端和集合管。布美他尼利尿作用部位在（）o【答案】：D【解析】：裆利尿药主要作用于髓祥升支粗段的髓质和皮质，利尿作用强，其代 表药物是映塞米。其他药物如布美他尼、依他尼酸、托拉塞米等的作 用部位、机制以及对电解质的影响虽与吠塞米相似，但在利尿作用的 效能和过敏反响发生率上，它们之间存在差异。氢氯睡嗪利尿作用部位在（）。【答案】：C【解析】：口塞嗪类利尿药作用于远曲小管近端，其作用机制是抑制远曲小管近端 腔壁上的Na + -CI-共转运子的功能，由此减少了肾小管上皮细胞对Na +、Cl-的再吸收，促进肾小管液中Na +、Cl-和水的排出。19 .可引起“双硫仑样”反响，服药期间禁止饮酒的抗菌药物有（）o A.头抱哌酮B.甲硝嗖C.吠喃妥因D.磷霉素E.头抱他咤【答案】：A|B|C【解析】：“双硫仑样”反响，又称戒酒硫样反响，是由于应用某些药物后饮用 含有酒精的饮品（或接触酒精）导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反响。 引起“双硫仑样”反响的药物包括：头抱菌素类药物：头抱哌酮、 头抱曲松、头抱哌酮舒巴坦、头抱哇林、头抱拉定、头抱美嗖、头抱 米诺、拉氧头抱、头抱甲月亏、头狗孟多、头抱氨苇、头抱克洛等。由 于头抱他咤化学结构中没有甲硫四氮嗖侧链和甲硫三嗪侧链，因此没 有“双硫仑样”反响。硝基咪噗类：甲硝噗、替硝噗、奥硝噗。 硝基吠喃类：吠喃嗖酮、吠喃妥因。其他抗菌药：酮康哇、氯霉素、 甲苯磺丁服、格列本）R、苯乙双胭等。20 .（共用备选答案）A.镇咳药B.祛痰药c. B 2受体激动剂D.白三烯受体阻断剂E.黄喋吟类药物沙丁胺醇属于（）o【答案】：C【解析】：沙丁胺醇属短效6 2受体激动剂，支气管扩张作用明显，与异丙肾上 腺素相当。氨茶碱属于（）o【答案】：E【解析】：哮喘急性发作一般首选短效B 2受体激动剂，当单用B 2受体激动剂 疗效不佳时，配合静脉滴注黄喋吟类药物可增强疗效。茶碱为代表药 物，与盐基或碱基可形成复盐，如氨茶碱、胆茶碱、茶碱甘氨酸钠。 孟鲁司特属于（）o【答案】：D【解析】：白三烯受体阻断剂可通过拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶组织 上的受体，缓解支气管的应激性和慢性炎症病变，有效防治哮喘，常 用药有孟鲁司特和扎鲁司特。竣甲司坦属于（）0【答案】：B【解析】：黏痰调节剂是一种能调节黏液分泌的祛痰药，代表药有竣甲司坦、厄 多司坦等。21.仅用于皮下注射的药物是（）。A.西格列汀B.毗格列酮C.阿卡波糖D.艾塞那肽E.那格列奈【答案】：D【解析】：艾塞那肽仅用于皮下注射，应在大腿、腹部或上臂皮下注射给药。22.易产生心脏毒性的抗心力衰竭药物是（）oA.米力农B.地高辛C.依那普利D.硝酸甘油E.氢氯睡嗪【答案】：B【解析】：地高辛的毒性反响：胃肠道反响：厌食、恶心和呕吐，是中毒的早 期病症。中枢神经系统反响：头痛、眩晕、乏力、视觉模糊、神经痛、澹妄等病症。色视（黄视和绿视）为严重中毒的信号。心脏毒 性：是最危险的毒性反响，出现各种类型的心律失常。23.（共用备选答案）A.华法林B.依诺肝素C.氨甲环酸D.达比加群酯E.利伐沙班可抑制维生素K环氧化酶活性的抗凝血药是（）0【答案】：A【解析】：华法林的结构与维生素K相似，可竞争性拮抗维生素K的作用，竞争 性地抑制维生素K环氧化物还原酶，阻断维生素K环氧化物转变为氢 醍形式，致使凝血因子II、VD、IX和X的Y-竣化作用产生障碍，导 致产生无凝血活性的H、VII、IX和X因子前体，从而抑制血液凝固， 起到抗凝作用。可直接抑制凝血因子Xa,并与抗凝血酶in结合的抗凝血药是（）o 【答案】：E【解析】：凝血因子X抑制剂可选择性的间接或直接地抑制凝血因子Xa,并与 抗凝血酶ni结合，形成一种构象改变，使抗凝血酶ni抗x a因子活性 至少增强270倍，阻碍凝血酶（凝血因子Ha）的产生，减少血栓形 成。其中，间接抑制剂包括磺达肝癸钠和依达肝素；直接抑制剂有阿 哌沙班、利伐沙班和贝替沙班。24.维生素K1属于（）oA.抗出血因子合成药B.抗出血因子活性药C.抗纤维蛋白溶解药D.矛头蝮蛇血凝酶E.鱼精蛋白【答案】：A【解析】：维生素k是肝脏合成四种凝血因子（H、vn、ix、X）必不可少的辅 因子，补充维生素K还能逆转华法林等双香豆素类抗凝药的出血，维 生素K类药物包括维生素K1、维生素K4、甲蔡氢醍、亚硫酸氢钠甲 蔡醍25.属于肾上腺素受体激动剂的降眼压药是（）。A.地匹福林B.毛果芸香碱C.睡吗洛尔D.拉坦前列素E.托毗卡胺【答案】：A【解析】：【解析】：帕罗西汀用于抑郁症、社交恐怖障碍时，成人一次剂量为20mg, 一 日1次。3.A.氯化钠注射液稀释B.5%葡萄糖注射液稀释C.先用乳酸钠注射液溶解，再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液进 一步稀释D.先用氯化钠注射液溶解，再用5%葡萄糖注射液进一步稀释E.先用氯化钠注射液溶解，再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液进 一步稀释（1）依托泊昔注射液的溶媒选择要求是（）。【答案】：A【解析】：依托泊昔在0.9%氯化钠注射液中稳定，故可用氯化钠注射液稀释。注射用奥沙利伯的溶媒选择要求是（）o【答案】：B【解析】：奥沙利伯在5%葡萄糖溶液中稳定，故可用5%葡萄糖注射液稀释。4.某患儿因高烧就医，诊断为重症流感，医生对患儿进行治疗的同时, 建议与患儿有密切接触的家属预防服用奥司他韦。关于奥司他韦预防 用药的说法正确的选项是（）。A.应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用，每日一次，每次乃mg 用于降低眼压的肾上腺素受体激动剂有地匹福林、漠莫尼定。B项， 毛果芸香碱为拟M胆碱药降眼压药；C项，睡吗洛尔为B受体阻断剂 降眼压药；D项，拉坦前列素为前列腺素类似物降眼压药；E项，托 口比卡胺为抗M胆碱类散瞳药。26.长期使用泼尼松的不良反响是（）oA.血小板减少B.心力衰竭C.肾功能不全D.骨质疏松E.再生障碍性贫血【答案】：D【解析】：大剂量和长期应用糖皮质激素（如泼尼松）能刺激胃酸、胃液分泌， 并抑制胃黏膜保护物质（胃黏液）的分泌，故可诱发或加剧胃、十二 指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。由于钠、水潴留和血脂升高 可引发高血压和动脉粥样硬化等心血管系统并发症。骨质疏松、肌肉 萎缩、伤口愈合缓慢等与激素促蛋白质分解、抑制蛋白质合成以及增 加钙磷排泄有关。27.甲状腺素临床用于（）。A.治疗甲状腺功能亢进症B.治疗单纯性甲状腺肿C.治疗甲状腺危象D.甲状腺手术前准备E.甲状腺功能检查【答案】：B【解析】：甲状腺素的临床应用：呆小病；黏液性水肿；单纯性甲状腺肿。28.具有杀灭座疮丙酸杆菌作用，用于治疗座疮的药品是（）。A.维A酸B.异维A酸C.阿达帕林D.过氧苯甲酰E.克罗米通【答案】：D【解析】：座疮的治疗药分为抗角化药和非抗生素类抗菌药。ABC三项，均为抗 角化药。D项，过氧苯甲酰为非抗生素类抗菌药，是强氧化剂，极易 分解，遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭座疮丙 酸杆菌，并有使皮肤干燥和脱屑的作用。E项，克罗米通具有局部麻 醉作用，可治疗各型瘙痒症，并有特异性杀灭疥螭的作用。29.属于短效胰岛素或短效胰岛素类似物的是（）0A.甘精胰岛素B.地特胰岛素C.低精蛋白锌胰岛素D.普通胰岛素E.精蛋白锌胰岛素【答案】：D【解析】：短效胰岛素及其类似物有普通胰岛素、正规胰岛素。中效胰岛素有低 精蛋白锌胰岛素。长效胰岛素有精蛋白锌胰岛素，超长效胰岛素类似 物有甘精胰岛素和地特胰岛素。30.以下具有抗痛风作用的药物是()oA.塞来昔布B.对乙酰氨基酚C.丙磺舒D邛可司匹林E.布洛芬【答案】：C【解析】：慢性痛风发作主要用丙磺舒和别喋醇等。丙磺舒是促进尿酸排泄药， 促进尿酸排泄药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增 加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶 解。31 .关于H2受体阻断剂作用特点及药物相互作用的说法，正确的有 ()oA. H2受体阻断剂抑制由进食或述走神经兴奋等引起的胃酸分泌B,法莫替丁具有较强抗雄激素作用，会导致男性乳房女性化C.睡前服用H2受体阻断剂能有效抑制夜间基础胃酸分泌D.雷尼替丁对肝药酶有较强的抑制作用E.西咪替丁结构中的咪嗖环与肝药酶有较强的亲和力，能影响肝药酶 的活性【答案】：A|C|E【解析】：AC两项，H2受体阻断剂抑制由进食、胃泌素、高血糖或迷走神经兴 奋等刺激引起的胃酸分泌；尤其能有效地抑制夜间基础胃酸分泌，降 低胃酸和胃蛋白酶的活性，B项，西咪替丁具有抗雄激素作用，一日 用量在1600mg以上可出现男性乳房女性化。D项，雷尼替丁、法莫 替丁、尼扎替丁、罗沙替丁与肝药酶的亲和力较小，不抑制肝药酶， 不影响茶碱、苯妥英钠、华法林及地西泮等药物的代谢。E项，西咪 替丁分子中含有咪嗖环结构，咪理环与肝药酶有较强的亲和力，所以 西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用。32 .胺碘酮的药理作用有（）。A.延长动作电位时程和有效不应期B.降低窦房结自律性C.加快心房和浦肯野纤维的传导D.阻滞K+通道E.促进Na +、Ca2+内流【答案】：A|B|D【解析】：胺碘酮是典型III类抗心律失常药，能阻滞钠、钙及钾通道，主要电生 理效应是延长各局部心肌组织的动作电位时程及有效不应期，消除折 返激动。对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。33 .关于偶然误差的说法，正确的选项是（）oA.偶然误差是由偶然原因引起的B.正负是固定的C.大小不固定D.正、负误差概率出现的机率大致相同E.绝对值大的误差出现的概率大【答案】：A|C|D【解析】：偶然误差又称随机误差和不定误差，是由于在测定过程中一系列有关 因素微小的随机波动而形成的具有相互抵偿性的误差。其产生的原因 是分析过程中各种不稳定随机因素的影响，如室内环境条件的不稳 定，分析人员操作的微小差异以及仪器的不稳定等。随机误差的大小 和正负都不固定，但屡次测量就会发现，绝对值相同的正负随机误差 出现的概率大致相等，因此它们之间常能互相抵消，所以可以通过增 加平行测定的次数取平均值的方法减小随机误差。34 .水杨酸类药物是（）oA.阿司匹林B. 口引跺美辛C.布洛芬D.对乙酰氨基酚E.吐罗昔康【答案】：A【解析】：水杨酸类代表药为阿司匹林、贝诺酯。口引噪美辛是芳基乙酸类，布洛 芬是芳基丙酸类，对乙酰氨基酚是乙酰苯胺类，吐罗昔康是1,2-苯并 睡嗪类。35.具有心脏毒性的抗肿瘤药是（）0A.柔红霉素B.长春新碱C.紫杉醇D.博来霉素E.环磷酰胺【答案】：A【解析】：柔红霉素、多柔比星、表柔比星、口比柔比星及米托慈醍等慈环类抗肿 瘤药可致氧自由基形成，与心脏毒性有关，表现为剂量累积性的心肌 炎，引起迟发性严重心力衰竭，心电图呈室上性心动过速、室性期前 收缩、ST段改变。36.糖皮质激素的不良反响包括（）。A.高血压B.高钾C.高血糖D.向心性肥胖E.动脉粥样硬化【答案】：A|C|D|E【解析】：糖皮质激素可引起脂质代谢和水盐代谢紊乱，表现为满月脸、水牛背、 向心性肥胖、皮肤及皮下组织变薄、瘗疮、多毛、低血钾、高血压、 骨质疏松（抗维生素D的作用）和糖尿等，长期应用可引起动脉粥样 硬化。37 .关于莫西沙星作用特点的说法，错误的选项是（）。A.莫西沙星抗菌谱广，对常见革兰阴性及革兰阳性菌均具有良好抗菌 活性B,莫西沙星可经验性用于社区获得性肺炎的治疗C.莫西沙星组织分布广泛，但不能透过血-脑屏障D.莫西沙星属于浓度依赖型抗菌药物E.莫西沙星可导致血糖紊乱【答案】：C【解析】：C项，莫西沙星属于氟喳诺酮类药物，该类药物抗菌谱广，对需氧革 兰阳、阴性菌均具良好抗菌作用，尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活 性。在多数组织体液中药物浓度高于血浆浓度，同时可透过血-脑屏 障，在治疗某些严重的感染性脑膜炎中有作用。喳诺酮类药物通过血 脑屏障造成中枢神经系统副作用，可能与此类药物对大脑中丫 -氨基 丁酸a受体键合有关，键合阻滞Y-氨基丁酸a而致中枢神经系统的 过度兴奋。38 .（共用备选答案）A.抑制血小板聚集B.促进四氢叶酸类辅酶的循环利用C.抗凝药过量引起的出血D.促进纤溶E.阻止凝血因子合成维生素K1的作用是（）。【答案】：C【解析】：用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘦、慢性腹泻等所 致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血 以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。阿司匹林的作用是（）。【答案】：A【解析】：阿司匹林是环氧化酶抑制剂，通过与C0X-1活性部位的羟基发生不可 逆的乙酰化，导致C0X-1失活，继而阻断了花生四烯酸转化为TXA2 的途径，从而抑制了 TXA2途径的血小板聚集。39 .常见不良反响为视物模糊、复视、眼球震颤、头痛病症的抗癫痫 药物为（）oA.巴比妥类B,苯二氮草类C.乙内酰月尿类D.二苯并氮草类E.脂肪酸类【答案】：D【解析】：二苯并氮草类代表药有卡马西平，常见不良反响为视物模糊、复视、 眼球震颤、头痛。40 .对耐青霉素和头抱菌素类革兰阳性菌严重感染有效的抗生素为 （）oA.哌拉西林B.氨曲南C.阿莫西林D.万古霉素E.庆大霉素【答案】：D【解析】：万古霉素的药力较强，与青霉素和头抱菌素类抗生素无交叉耐药性， 在其他抗生素对病菌无效时会被使用。主要用于葡萄球菌（包括耐青霉素和耐新青霉素株）、难辨梭状芽抱杆菌等所致的系统感染和肠道 感染。41 .关于镇咳药作用强度的比拟，正确的选项是（）oA.喷托维林苯丙哌林可待因B.可待因 苯丙哌林喷托维林C.苯丙哌林喷托维林可待因D.苯丙哌林可待因 喷托维林E.喷托维林可待因苯丙哌林【答案】：D【解析】：喷托维林的镇咳作用强度约为可待因的3，苯丙哌林的镇咳作用强 度为可待因的24倍。42.（共用备选答案）A.维生素K1B.华法林C.睡氯匹定D.尿激酶E.肝素可抑制血小板聚集和释放的药物是（）。【答案】：C【解析】：睡氯匹定是第一个P2Y12拮抗剂。二磷酸腺甘（ADP） P2Y12受体阻B.应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用，每日一次，每次 150mgC.应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用，每日两次，每次75mg D.应于密切接触流感患儿的3天以内预防服用，每日两次，每次 150mgE.应于密切接触流感患儿的3天以内预防服用，每日三次，每次50mg 【答案】：A 【解析】：奥司他韦在应用于预防时，在密切接触后2日48小时内用药，每日 一次，每次75mg至少7日。5.以下属于肝药酶的诱导剂的是()oA.苯巴比妥B.氯霉素C.异烟肌D.胺碘酮E.甲硝噗【答案】：A【解析】：肝药酶的诱导剂包括：苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、水合氯醛、卡 马西平、尼可刹米等。BCDE四项，属于肝药酶抑制剂。6.某患者，50岁。近来常觉头痛，今日测量血压为21.V14.6kPa (160/110mmHg),根据病人情况，用钙通道阻滞药进行治疗，最为 断剂很早就发现ADP能引起血小板聚集,ADP是通过血小板上的ADP 受体引起血小板聚集的。人类血小板ADP受体有三种：P2Y1、P2Y12 和P2X1,其中P2Y12是ADP诱导血小板聚集反响中最重要的受体， 目前的ADP受体阻断剂主要是针对P2Y12o可根据P2Y12拮抗剂的化 学结构将其分为曝吩并毗咤类和非曝吩并毗咤类。（2）用于新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺 乏的药物是（）。【答案】：A【解析】：用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆屡、慢性腹泻等所 致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血 以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。43.乙琥胺临床用于治疗（）oA.抑郁症B.失眠C.惊厥D.失神发作（小发作）E.帕金森病【答案】：D【解析】：乙琥胺可有效治疗失神发作，但对全面强直-阵挛性癫痫发作或局灶 性癫痫发作无效。44.（共用备选答案）A.阿卡波糖B.二甲双月瓜C.那格列奈D.艾塞那肽E. 9比格列酮属于GLP 1受体激动剂的是（）o【答案】：D【解析】：艾塞那肽属肠促胰素类药物，它是GLP 1受体激动剂，具有人GLP-1的相似的作用。属于a 葡萄糖昔酶抑制剂的是（）。【答案】：A【解析】：a 葡萄糖甘酶抑制剂常见阿卡波糖、伏格列波糖。属于促胰岛素分泌剂的是（）。【答案】：C【解析】：2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛B细胞储藏功能、无高胰岛 素血症时可应用促胰岛素分泌剂（磺酰胭类降糖药和格列奈类）。45.（共用备选答案）A.糖皮质激素替代疗法B.早期、大剂量、短期应用糖皮质激素C.抗菌药物与糖皮质激素合用D.抗结核病药与糖皮质激素合用E.糖皮质激素与肾上腺素合用肾上腺皮质功能不全采用（）。【答案】：A【解析】：糖皮质激素替代疗法，每日给生理需要量，用于肾上腺皮质功能不全。感染中毒性休克采用（）o【答案】：B【解析】：糖皮质激素大剂量冲击疗法用于各种休克。感染中毒性休克时，在有 效的抗菌药物治疗下，可早期、短时间突击使用大剂量糖皮质激素。 急性细菌感染中毒采用（）。【答案】：C【解析】：一般感染不要应用糖皮质激素，因为本类药物抑制炎性反响和免疫反 应，降低机体防御功能，反而有可能使潜在的感染灶活动和扩散。急 性细菌感染中毒时，必须与足量的有效抗菌药物配合应用。46.（共用备选答案）A.沙美特罗B.孟鲁司特c.多索茶碱D.布地奈德E.睡托澳镂属于磷酸二酯酶抑制剂的平喘药是（）o【答案】：C【解析】：属于磷酸二酯酶抑制剂的平喘药包括茶碱、氨茶碱、多索茶碱。属于白三烯受体阻断剂的平喘药是（）。【答案】：B【解析】：白三烯受体阻断剂是指通过拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶组 织上的受体，缓解支气管的应激性和慢性炎症病变，有效防治哮喘的 药品。常用药有孟鲁司特和扎鲁司特。47.（共用题干）患者，女，32岁。甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据同位素扫描及血清T3、T4检查，诊断为甲亢。该患者宜选用以下何药进行治疗？（）A.甲状腺素B,丙硫氧喀咤C.碘剂D.放射性碘E.肾上腺皮质激素【答案】：B【解析】：甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状 腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食 和便次增多和体重减少的病症。A项，甲状腺素为治疗甲状腺激素缺 乏的药物，不适合甲亢治疗。B项，丙硫氧喀咤抑制甲状腺激素合成: 通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸碘化及偶联，使氧化碘不 能结合到甲状腺球蛋白上，用于治疗成人甲状腺功能亢进。CD两项, 甲亢病人应禁食含碘类食物及放射性碘，以免加重病情。E项，肾上 腺皮质激素为糖皮质激素，具有抗炎抗休克等作用。因此，此患者最 宜选用丙硫氧喀咤。治疗期间应定期复查（）oA.尿常规B.肝肾功能C.血常规D.心电图E.甲状腺扫描【答案】：C【解析】：丙硫氧喀咤最严重的不良反响为粒细胞缺乏症，故用药期间应定期监 测血常规。48.（共用备选答案）A.胆碱酯酶抑制药B.M受体阻断药a、B受体激动药C. a受体阻断药8受体阻断药普秦洛尔属于（）o【答案】：E【解析】：B受体阻断剂类抗心律失常药，代表药有普蔡洛尔、艾司洛尔等。阿托品属于（）。【答案】：B【解析】：阿托品是M胆碱受体阻断药。49.（共用备选答案）A.异烟脱B.对氨基水杨酸C.利福平D.乙胺丁醇E.环丙沙星可引起周围神经炎的药物是（）o【答案】：A【解析】：异烟月井可引起周围神经炎，慢乙酰化患者较易产生。（2）可引起球后视神经炎的药物是（）o【答案】：D【解析】：乙胺丁醇较严重的毒性反响为球后视神经炎，主要在应用剂量较大的 病人中出现，可以有视物模糊，视物时出现中心盲点，视野（视物范 围）缩小等病症。50.关于生长抑素描述，正确的有（）A.可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌B. 15儿童可以使用生长抑素C.可减少胰腺的内分泌和外分泌D.可抑制胰高血糖素的分泌E.生长抑素遍布整个人体【答案】：A|C|D|E【解析】：生长抑素遍布于整个人体，生理性生长抑素主要存在于丘脑下部和胃 肠道，在大脑皮质、下丘脑、脑干及脊髓等神经组织中尤其丰富。生 长抑素可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌，从而治疗上消化道 出血，可以明显减少内脏器官的血流量，而又不引起体循环动脉血压 的显著变化。生长抑素可减少胰腺的内分泌和外分泌，用于预防和治 疗胰腺外科手术后并发症。生长抑素还可以抑制胰高血糖素的分泌， 从而有效地治疗糖尿病酮症酸中毒。B项，生长抑素禁用于幼儿及16 岁以下儿童，所以15岁儿童不能使用。51 .阑尾炎患者、急腹症患者、早产儿和婴幼儿禁用（）oA.碳酸钙B.复方碳酸钙C.氢氧化镁D.氢氧化铝E.铝碳酸镁【答案】：D【解析】：氢氧化铝不宜长期大剂量使用，阑尾炎患者、急腹症患者、早产儿和 婴幼儿禁用。52.不能减小前列腺的体积，也不能减低PSA水平，但可松弛前列腺 平滑肌，缓解膀胱和下尿道急性病症的药物是（）。A.西地那非B.非那雄胺C.坦索罗辛D.他达拉非E.度他雄胺【答案】：C【解析】：良性前列腺增生症的治疗药主要包括：al受体阻断剂；5 a还原酶 抑制剂如非那雄胺、度他雄胺和依立雄胺；植物制剂等。al受体阻 断剂是通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌细胞外表的a 1受 体，松弛平滑肌，到达缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。al受体阻 断剂第一代：酚苇明；第二代：哌理嗪、特拉哇嗪、多沙唾嗪和阿夫 口坐嗪。第三代：坦洛新、坦索罗辛和西洛多辛。al受体阻断剂不能 减小前列腺的体积，也不会降低血清前列腺特异抗原（PSA）,适于需 要尽快解决急性病症的患者。西地那非和他达拉非属于勃起功能障碍 药。53.（共用备选答案）A.吸光度B.5-羟甲基糠醛C.半乳糖D.顺式异构体E.分子量与分子量分布在中国药典中，以下药物的检查工程有葡萄糖注射液（）o【答案】：B右旋糖酎-40氯化钠注射液（）。【答案】：E54.12岁以下儿童禁用的非备体抗炎药是（）。A.尼美舒利B.阿司匹林C.双氯芬酸D.塞来昔布E.美洛昔康【答案】：A【解析】：2011年5月20日以后，原国家食品药品监督管理局根据综合“尼美 舒利” 口服制剂不良反响监测报告、国内外研究和监管情况以及专家 意见，决定调整尼美舒利临床使用，禁止其用于12岁以下儿童。55.糖皮质激素对血液成分的影响有（）oA.使血小板减少B.使淋巴细胞减少C.使凝血时间缩短D.使红细胞和血红蛋白增加E.使进入血循环的中性粒细胞减少【答案】：B|C|D【解析】：糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增多，大 剂量使血小板及纤维蛋白原浓度升高，凝血时间缩短。促使中性粒细 胞数目增多，但却抑制其游走、消化、吞噬等功能。此外对淋巴组织 有明显的影响，能减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目。56.以下药物中，特别适用于明显液体潴留或伴肾功能受损的患者的是（）。适合的是（）。A.尼莫地平B.尼群地平C.维拉帕米D,硝苯地平E.地尔硫草【答案】：A【解析】：尼莫地平是二氢毗咤类钙拮抗药。尼莫地平亲脂性大，扩脑血管作用 强，可使脑血流量增大，改善脑循环，保护脑细胞。对蛛网膜下腔出 血的急性缺血性脑卒中，可缓解脑血管痉挛，减少神经病症及病死率, 用于脑血管疾病。患者常头痛，且伴有高血压，应选用尼莫地平。7.5岁以下儿童首选的散瞳剂是（）o10%去氧肾上腺素滴眼剂A. 1%硫酸阿托品眼膏剂2%后马托品眼膏剂D.四环素可的松眼膏剂3%氧氟沙星眼膏剂【答案】：B【解析】：1%阿托品眼膏剂为5岁以下儿童首选的散瞳剂。8.（共用题干）A.氢氯睡嗪B.布美他尼C.螺内酯D. 口引迭帕胺E.坦洛新【答案】：B【解析】：吠塞米、托拉塞米、布美他尼作为一类强效利尿药适用于大局部心力衰竭患者，特别适用于有明显液体潴留或伴肾功能受损的患者。57.（共用备选答案）A.对乙酰氨基酚滴剂B.右美沙芬片C.氯苯那敏片D.茶碱缓释片E.氟替卡松干粉吸入剂普通感冒患者，有单纯性咳嗽病症，宜选用的药物是（）o【答案】：B【解析】：右美沙芬适用于感冒、咽喉炎以及其他上呼吸道感染时的干咳。普通感冒患者，有打喷嚏、流鼻涕的病症，宜选用的药物是（）o【答案】：C【解析】：氯苯那敏为抗过敏药，为感冒药中缓解打喷嚏、流鼻涕的病症的成分。 普通儿童感冒患者，体温升高（38.5）,宜选用的药物是（）o【答案】：A【解析】：对乙酰氨基酚适用于中、重度发热；缓解轻、中度疼痛，如头痛、肌 痛、痛经、关节痛、癌性疼痛等，滴剂剂型适合儿童服用。58.以下有机溶剂中，属于第二类溶剂的有（）oA.苯B.醋酸C.二氯甲烷D.三氯甲烷E.乙醇【答案】：C|D【解析】：第二类有机溶剂是指无基因毒性但有动物致癌性的溶剂，是应该限制 使用的溶剂，常见的有甲苯、氯苯、三氯甲烷、二氯甲烷、甲醇、正 己烷、乙晴等。A项，苯属于可以致癌并被强烈怀疑对人和环境 有害的第一类有机溶剂。BE两项，属于对人体低毒的第三类有机溶 剂。59.防治血栓性疾病的药物包括（）0A.肝素B.阿司匹林C.华法林D.链激酶E.氨甲苯酸【答案】:A|B|C|D【解析】：A项，肝素在体内、外均有强大的抗凝作用。静脉注射后，抗凝作用 立即发生，可使多种凝血因子失活。B项，阿司匹林对胶原、APD、 抗原复合物以及某些病毒和细菌引起的血小板聚集都有明显作用，可 防止血栓形成。C项，华法林是香豆素类抗凝剂的一种，可以抑制维 生素K参与的凝血因子II、VII、IX、X在肝脏的合成。D项，链激酶 可促进体内纤维蛋白溶解系统的活力，使纤维蛋白溶酶原转变为活性 的纤维蛋白溶酶，引起血栓内部崩解和血栓外表溶解。E项，氨甲苯 酸属于纤维蛋白溶解抑制药。60.以下关于他汀类调血脂药的表达，正确的选项是（）oA.多数晚上服用效果更佳B.抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶C.主要用于降低总胆固醇、低密度脂蛋白和载脂蛋白D.激活羟甲基戊二酰辅酶A还原酶E.他汀类的主要作用部位在肝脏【答案】：A|B|C|E【解析】：他汀类调血脂药为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，主要作用部位 在肝脏，主要用于降低总胆固醇、低密度脂蛋白和载脂蛋白，除阿托 伐他汀、瑞舒伐他汀外，其他晚上服用效果更佳。患者，男，56岁，有高血压病史4年。体检：血压156/ 96mmHg, 无主动脉狭窄。医师处方依那普利片控制血压。患者假设长期服用依那普利片，除应监测血压、心、肾功能外，还应 监测的指标是（）。A.血钾B.血钠C.血钙D.血氯E.血镁【答案】：A【解析】：依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）,开始使用AC日时或调 整剂量的前后，应定期监测血肌酎，血尿素氮和电解质，尤其是血钾 水平。血钾升高到6.0mmol/L或血肌酎增加50%或高于265 U mol/L 时停用 ACElo该患者用药过程中可能发生的典型不良反响是（）。A.低血糖B.光过敏C.干咳D.水肿E. 口干【答案】：C【解析】：AC曰可引起非特异性气道超反响性呼吸困难、支气管痉挛、持续性干 咳、水肿。其中典型不良反响为干咳。服药2个月后，血压控制未达标。经进一步检查，该患者伴同型半 胱氨酸水平升高，宜联合应用的药品是（）oA.维生素A8 .维生素B6C.维生素CD.烟酸E.叶酸【答案】：E【解析】：同型半胱氨酸（Hey）水平升高与高血压和妊娠期高血压疾病的发病 机制密切相关，补充叶酸和维生素B12能使Hey下降超过20%,单 独降压未达标应补充叶酸和维生素B12o.以下检查工程中，属于“一般杂质”检查的有（）。A.有关物质B.光学异构体C.氯化物D.重金属E.碑盐【答案】：C|D|E【解析】：一般杂质是指在自然界中分布较广泛，在多种药材的采集、收购、加 工以及制剂的生产或贮存过程中容易引入的杂质，如酸、碱、水分、 氯化物、硫酸盐、铁盐、重金属、碑盐等。10.卡马西平除了用于治疗癫痫外，还可用于（）oA.心律失常B.尿崩症C.帕金森病D.心绞痛E.失眠【答案】：B【解析】：卡马西平用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖 尿病神经病变引起的疼痛；预防或治疗躁郁症。11.患者，男，72岁，原发性肾病综合征伴心力衰竭，低蛋白血症 （18.17g/L）,下肢重度可凹性水肿，给予吠塞米80mg静脉滴注，24 小时尿量为1000ml,疗效不明显。为加强利尿治疗，宜选择的给药 方案有（）oA.转换为布美他尼lmg静脉注射q4hB.转换为氢氯睡嗪50mg 口服qdC.加用螺内酯20mg 口服qdD.加用布洛芬300mg 口服qdE.转换为吠塞米片lOOmg 口服qd【答案】：A|B|E【解析】：疗效不明显，可以增加给药剂量或者换用其他药物，但注意有肾病的 不宜使用螺内酯。D项，布洛芬与吠塞米同用时，后者的排钠和降压 作用减弱，疗效更加不明显。12 .吗啡可用于治疗（）oA.心源性哮喘B.便秘C.分娩疼痛D.颅内压升高E.前列腺肥大【答案】：A【解析】：吗啡注射液及普通片适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创 伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛；心肌梗死而血压尚正常者，可使 患者镇静，并减轻患者负担；用于心源性哮喘可使肺水肿病症暂时有 所缓解；麻醉和手术前给药可保持患者镇静进入嗜睡；不能单独用于 内脏绞痛，应与阿托品等有效解痉药合用；吗啡缓、控释片主要用于 重度癌痛患者的镇痛。13 .利福昔明连用一般不超过（）天。A. 35B. 714C. 21【答案】：C【解析】：连续服用利福昔明不能超过7日。长期大剂量用药或肠黏膜受损时，有极少量（小于1%）被吸收，导致尿液呈粉红色。14.（共用备选答案）A.缴沙坦B.氨氯地平C.依那普利D.可乐定E.二氮