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2023年公共卫生执业医师资格考试刷题电子版1.标准米面中含量相对精白米面高的营养成分是（）oA.维生素BlB.维生素B2C.维生素AD.烟酸E.硒【答案】：A【解析】：维生素B1在加工过的粮食中含量较低，但在粗杂粮中含量较高，谷 类加工过分精细，烹调时加碱可使维生素B1有不同程度的损失。2.五种主要大气污染物是（）。A. Pb, Hg, CO2, SO2, NOxB.TSP, SO2, NOx, CO,碳氢化合物 社会卫生状况评价的社会环境指标有：15岁以上人口识字率、人均 国内生产总值、人均国民收入、劳动人口就业率、恩格尔系数等。A 项，人均居住面积属于自然环境指标。n.要全面了解人群的营养状况需做（）。A.膳食调查B.生化检查C.临床检查D.人体测量E.营养调查【答案】：E【解析】：E项，为掌握居民的营养状况，运用各种手段了解人群（以及个体） 各种营养指标的水平，用来判定其当前营养状况，这称为“居民营养 状况调查”简称“营养调查”。它包括膳食调查、生化检查、临床检 查和人体测量。12.（共用备选答案）A.横断面调查B.队列调查C.病例-对照调查D.普查E.职业病体检对职工健康或职业损害状况等的调查，属何种类型调查？（）【答案】：A【解析】：A项，横断面调查是通过收集、描述特定时点（或期间）和特定范围 内人群中的疾病或健康状况及相关因素的分布情况，为进一步的研究 提供线索和病因学假说的研究方法。对职工健康或职业损害状况等的 调查应该用横断面调查。对职工肺癌发病与其接触有害因素关系的调查，属何种类型调查? ()【答案】：c【解析】：C项，首先肺癌发病率相对较低，另外，由疾病追溯暴露情况属于由 果及因的研究方法，因此对职工肺癌发病与其接触有害因素关系的调 查应用病例-对照调查。对职工接触有害因素与职工可能发生损害的关系，属何种类型调 查？()【答案】：B【解析】：B项，按照暴露情况对研究人群进行分组，并随访观察暴露组与对照 组发生损害的情况，从而研究暴露与损害之间因果关系的方法为队列 研究，研究方向由因及果。13.以下哪些符合“经食物传播”传染病的流行病学特征？（）A.以散发为主B.有周期性C.儿童多见D.有季节性E.发病者有共同的不洁饮食史，未食者不发病【答案】：E【解析】：A项，经食物传播的疾病往往以暴发为主。BD两项，经食物传播的 疾病往往没有周期性和季节性，是在食用食物后发病。C项，一般来 说，食用了被病原体污染的食物的人群，不论年龄大小均会发病。E 项，经食物传播的传染病的流行病学特征为：病人有进食某一食物史, 不食者不发病；一次大量污染可致暴发，潜伏期较短，流行的持续时 间也较短；停止供应污染食物后，暴发可平息。食物多次被污染，暴 发和流行可持续较长的时间。14.不同类型文化因素通过不同途径影响人群健康，以下哪项是错 的？（）A.智能文化影响人群生活环境B.智能文化影响人群劳动条件C.规范文化支配人群行为生活方式D.思想文化干扰人们的心理过程和精神生活E.规范文化干扰人们的心理过程和精神生活【答案】：E【解析】：不同类型的文化，通过不同的途径影响人群健康，可分为：智能文 化：包括科学技术、生产生活知识等，主要通过影响人类的生活环境 和劳动条件作用于人群健康；规范文化：包括社会制度、教育、法 律、风俗习惯、伦理道德等，主要通过支配人类的行为生活方式来影 响人群健康；思想文化：包括文学艺术、宗教信仰、思想意识等， 主要通过影响人们的心理过程和精神生活作用于人群健康。15.油脂酸败引起的后果，不包括（）oA.理化指标发生变化B.感官性状改变C.脂溶性维生素破坏D.不饱和脂肪酸升高E.氧化产物增加【答案】：D【解析】：油脂酸败除了引起感官性质和理化指标的变化外，还会导致不饱和脂 肪酸、脂溶性维生素的氧化破坏，不同程度地降低了油脂的食用和营 养价值，酸败产物还可对人体健康造成不良影响。16.对于患有动脉粥样硬化性心脏病同时也是高胆固醇血症的患者， 其膳食原则错误的是（）oA.限制总能量摄入B.脂肪摄入以占总能量20%25%为宜C.胆固醇摄入量应少于300mg/dD.饱和脂肪酸的摄入量应低于总能量的7%E,反式脂肪酸的摄入量应低于总能量的1%【答案】：C【解析】：为了预防动脉粥样硬化性心脏病，除限制总能量摄入外，限制总脂肪、 饱和脂肪酸、胆固醇和反式脂肪酸的摄入量也是防治高胆固醇血症和 动脉粥样硬化性心脏病的重要措施。脂肪摄入以占总能量20%25% 为宜，饱和脂肪酸摄入量应少于总能量的10%,适当增加单不饱和脂 肪酸和多不饱和脂肪酸的摄入。鱼类富含n-3系列多不饱和脂肪酸， 对心血管有保护作用，可适当多吃。少吃富含胆固醇的食物，如猪脑 和动物内脏等，胆固醇摄入量应少于300mg/d。C项，对于患有动脉 粥样硬化性心脏病同时也患有高胆固醇血症的患者应进一步降低饱 和脂肪酸的摄入量，使其低于总能量的7%,胆固醇的摄入量应该少 于200mg/d,反式脂肪酸摄入量应低于总能量的1%。17.（共用备选答案）A.青皮红肉鱼B.海产品和盐渍食品C.自制发酵食品、罐头、臭豆腐D.动物性食品、病死牲畜肉、蛋类E.淀粉类食品、剩米饭、奶制品沙门菌食物中毒的好发食品为（）o【答案】：D【解析】：D项，沙门菌属食物中毒多由动物性食物引起，特别是畜肉类及其制 品，其次为禽肉、蛋类、奶类及其制品，由植物性食品引起者很少。副溶血性弧菌食物中毒的好发食品为（）o【答案】：B【解析】：B项，副溶血性弧菌食物中毒的好发食品主要是海产品和盐渍食品, 如海产鱼、虾、蟹、贝、咸肉、禽、蛋类以及咸菜或凉拌菜等。肉毒中毒的好发食品为（）o【答案】：c【解析】：C项，引起肉毒中毒的食品种类因地区和饮食习惯不同而异。国内以 家庭自制植物性发酵品为多见，如臭豆腐、豆酱、面酱、豆豉等。在 新疆察布查尔地区引起中毒的食品多为家庭自制谷类或豆类发酵食 品，在青海主要为越冬密封保存的罐头肉制品。葡萄球菌肠毒素食物中毒的好发食品为（）o【答案】：E【解析】：E项，引起金黄色葡萄球菌中毒的食物种类很多，主要是乳及乳制品、 肉类、剩饭等食品，其次为熟肉类食品。组胺中毒的好发食品为（）。【答案】：A【解析】：A项，组胺是组氨酸的分解产物，海产鱼类中的青皮红肉鱼，如鱼台鳏 鱼、鱼师鱼、竹夹鱼、金枪鱼等鱼体中含有较多的组氨酸。18.（共用题干）CI2, HP, CO, NOx, SO2C. Pb, Hg, Cd, As, CNE.细菌，病毒，射线，IP, BaP【答案】：B【解析】：B项，主要大气污染物有以下几种：SO2：二氧化硫是一种常见的 和重要的大气污染物，是一种无色有刺激性的气体。主要来源于含硫 燃料（如煤和石油）的燃烧；含硫矿石的冶炼；化工、炼油和硫酸厂 等的生产过程。悬浮颗粒物TSP （如：粉尘、烟雾、PM10、PM2.5）。 氮氧化物NOx： 一氧化氮、二氧化氮等氮氧化物是常见的大气污染 物质，能刺激呼吸器官，引起急性和慢性中毒，影响和危害人体健康。 碳氢化合物（如：苯、碳氢化合物、甲醛）。CO：主要来源于机 动车尾气、炼钢、铁、焦炉，煤气发生站、采暖锅炉、民用炉灶、固 体废弃物焚烧排出的废气。高浓度的CO可引起人体缺氧，引发中毒。 3.施拉姆双向传播模式增加了（）。A.符号B.反馈一电焊学徒工，无防护条件下电焊操作半天后，次日出现眼痛、流泪、 怕光。检查见球结膜充血水肿。此患者应诊断为（）oA.电光性虹膜炎B.电焊工角膜炎C.电光性眼炎D.视网膜灼伤E.急性眼炎【答案】：C【解析】：波长为250320nm的紫外线可大量被角膜上皮和结膜上皮所吸收， 发生光电性损害，这种由电弧光发射的紫外线所致的急性角膜结膜 炎，称为电光性眼炎，多见于电焊辅助工。致病因素最可能是（）。A.红外线B.紫外线C.微波D.电离辐射E.激光【答案】：B【解析】：电焊弧光主要是紫外线、红外线、强可见光。工人出现的电光性眼炎 （即电光性角膜、结膜炎）主要是由紫外线引起的。19.下列关于样本含量估计的叙述，正确的是（）oA.样本中观察单位数越大越好B.以实际可以收集到的样本中观察单位数为准C.时间、财力、人力等条件允许下的最大观察单位数D. 一定的检验水准和检验效能下的最少观察单位数E.根据研究目的确定的最大观察单位数【答案】：D【解析】：合适的样本量是指在保证一定的检验水准和检验功效的前提下，所需 最少的观察单位数。样本含量过小，观察指标稳定性差，用以推断总 体的精密度和准确度差，并且会导致检验效能偏低，易出现假阴性结 果；样本含量过大，会增加实际工作的困难，浪费人力、物力和时间, 可能引入更多的混杂因素，从而影响数据的质量。所以样本含量估计 应该是一定的检验水准和检验效能下的最少观察单位数。20.粉尘所致的最常见的职业性呼吸系统疾病是（）。A.肺尘埃沉着病（尘肺）B.粉尘性支气管炎C.呼吸系统肿瘤D.粉尘沉着症E.有机粉尘引起的肺部病变【答案】：A【解析】：A项，尘肺病是指在职业活动中长期吸入生产性、矿物性粉尘，并在 肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。尘肺病是最常 见的职业性呼吸系统疾病。21.哪种物质不是含氮、含硫、含磷的有机物无氧条件下产生的恶臭 物质？（）A.硫醇B.硫化氢C.磷化氢D.氨E. C02【答案】：E【解析】：含硫或磷的有机物，在氧气充足的条件下最终分别形成硫酸盐或磷酸 盐，而在厌氧条件下则产生硫醇、硫化氢或磷化氢等恶臭物质，与含 氮、碳有机物产生的氨、甲烷等一起以恶臭污染环境。E项，C02不 属于恶臭物质。22.（共用题干）16个月婴儿，在7个多月只喂玉米粉，最后3个月体重不增。间断 腹泻10余天才来就诊。入院时全身皮肤干燥，两眼都出现结膜干燥 斑，角膜正常。该儿童最可能的诊断是（）oA.钙缺乏症B.碘缺乏症C.维生素A缺乏症D.锌缺乏症E.维生素C缺乏症【答案】：C【解析】： 维生素A又称视黄醇，其主要功能是维持视觉、上皮细胞完整、调节 糖蛋白合成和细胞分化。维生素A缺乏时，可引起毛囊角化等皮肤黏 膜改变，以及角膜软化、夜盲等眼部症状。首先因免疫功能低下而易 患各种感染，临床表现可有皮肤、结膜、角膜干燥，严重者角膜软化。 诊断本病需结合喂养史、病史、症状与体征。本例患儿7个多月只喂 玉米粉，维生素A及胡萝卜素摄入量明显不足。有慢性腹泻病史，且 皮肤结膜症状明显。预防此类疾病的发生，在膳食中可补充的食物是（）。A.海产品B.米粉C.橙黄色蔬菜与肝D.瘦肉E.动物脂肪【答案】：C【解析】： 预防措施包括：提倡母乳喂养，母乳中的维生素A含量较其他乳类 高，孕妇和乳母应多食维生素A含量丰富的食物。人工喂养的婴儿应 尽量选择强化维生素A的配方奶；增加膳食维生素A的摄入量：婴 儿应及时添加富含维生素A的辅食，早产儿更应注意。富含维生素A 的食物包括动物性食物，尤其是肝脏；橙色和深绿色蔬菜及水果，如 胡萝卜、南瓜、红薯、菠菜、芒果、木瓜等，颜色越深，含量越高； 补充维生素A制剂：在维生素A缺乏的高发地区，推荐预防性补充 维生素A1500IU/d,或每6个月一次性口服维生素A10万20万IU； 积极治疗急慢性感染、肝胆疾病和慢性消耗性疾病，并及早补充维 生素A制剂。23.毒理学试验中溶剂的选择原则不包括（）oA.受试物溶解后稳定B.不被机体吸收C.与受试物不发生反应D.不改变受试物的理化性质及生物学活性E.本身无毒【答案】：B【解析】：在毒理学试验前，常需将化学毒物溶解或稀释。为避免发生理化性质 与生物活性的改变，溶剂或赋形剂的选用应该符合以下条件：无毒 或实际无毒；与受试物不发生反应，制成的溶液稳定；对受试物 的毒动学和毒效学无显著影响；无特殊刺激性或气味。24 .下列有关健康促进学校的说法，哪一项是错误的？（）A.健康促进学校是近10年来全球兴起的健康促进活动的重要组成部 分，也是健康促进理念在少儿卫生领域的体现B.健康促进学校的目标人群以学生为主，同时包括所有与学生的生活 学习密切相关的人们C.健康促进学校以学生为中心，考虑多种因素对学生健康的综合影响 D.健康促进学校的建立，是学校卫生管理体制从以往的分离-封闭模 式向开放-整体模式的转变过程E.开展健康促进学校活动，必须有当地卫生、教育行政主管部门的领 导的参与【答案】：E【解析】： 健康促进学校应该充分发挥医院、疾病控制中心、中小学卫生保健所 等当地卫生教育服务机构的作用，鼓励他们向学生、教工提供各项基 本的卫生服务，参与学校的健康促进活动，帮助校医和保健教师提高 业务水平，但不是强制性的，不一定需要有当地卫生、教育行政主管 部门的领导的参与。25 .与外源性化合物的pKa值有关的是（）。A.电离度B.挥发度C.反应活性D.分散度E.稳定性【答案】：A【解析】：解离常数（pKa）是水溶液中具有一定解离度的溶质的极性参数。pKa 是有机化合物非常重要的性质，决定化合物在介质中的存在形态，进 而决定其溶解度、亲脂性、生物富集性以及毒性，外源化合物的pKa 值与其在溶液中的电离度有关。B项，挥发度，在常温下易于挥发的 化学毒物，容易形成较大蒸气压而迅速经呼吸道吸收。C项，反应活 性，是指一个物质在某一个具体的反应或者是某一类反应中容易反应 的程度。D项，分散度，烟、雾、粉尘等气溶胶的毒性与分散度有关, 分散度越大，表示颗粒越小，比表面积越大，生物活性也越强。E项, 稳定性，指某物质不易发生反应的性质。26.证明病因假设最可靠的方法是（）。A,病例对照研究B.队列研究C.现况调查D.动物实验E.实验性研究【答案】：E【解析】：实验性研究在研究中随机分组，平行比较，因此能够较好地控制研究 中的偏倚和混杂，且为前瞻性研究，研究中能随访从处理到效应的全 过程，论证强度高，故实验性研究是证明病因假设最可靠的方法。C.信息D.受众E.把关人【答案】：B【解析】：反馈是指传播者获知受传者接受信息后的心理和行为反应。美国传播 学者威尔伯施拉姆用双向传播模式将传播过程描述为一种有反馈的 信息交流过程。这一传播模式强调传播双向都是传播的主体，在传播 过程中，传受双向的角色并不是固定不变的，一个人在发出信息时是 传播者，而在接受信息时则又在扮演受传者的角色。4.一位36岁妇女，到医院进行孕前咨询，了解生唐氏综合征孩子的 概率，医生经过咨询告知可能发生的概率是（）o1/10000A. 175000XOOB. 1/250E.皿027.与振动病发病率高低有密切关系的振动参数是（）oA.频率B.加速度C.接触振动的时间D.工作体位和操作方式E.工作环境的气温【答案】：B【解析】：A项，低频率（20Hz以下）、大振幅的振动，主要作用于前庭、内脏 器官，局部受振动时骨关节和局部肌肉组织受损较明显。高频率振动 对末梢循环和神经功能损害明显。B项，振动的加速度越大，振动性 白指的发病率越高，出现白指的时间越短。C项，振动暴露的强度和 时间决定了机体受振动的“剂量”，工作日内接振时间和工龄越长， 振动性白指的检出率越高，病情越严重。D项，对于全身振动，立位 时对垂直振动敏感，卧位时对水平振动敏感。强制体位可降低身体自 然缓冲振动传导的作用，故受振动的影响大。E项，环境温度是影响 振动危害的重要因素，手臂振动病的发病和流行多在寒冷地区及寒冷 季节。全身和局部手冷是振动性白指发作的重要条件。28 .食物链的概念是（）oA.生物之间因食物不同而串联起的连锁关系B.生物与生物之间因食物而建立起的连锁关系C.由于食物污染而引起中毒的因果关系D.食物与环境之间的相互关系E.食物之间的串联关系【答案】：B【解析】：B项，一种生物以另一种生物作为食物，后者再被第三种生物作为食 物，彼此以食物连接起来的锁链关系称为食物链。食物链是生态系统 中维系生物种群间物质和能量流的渠道和纽带。通过食物链把生物与 非生物、生产者与消费者、消费者与消费者连成一个整体。29 .下列关于调查设计的叙述，正确的是（）oA.明确调查目的是调查研究最核心的问题B.采用抽样调查还是普查是由该地区的经济水平决定的c.调查设计出现缺陷时，都可以通过相应的统计分析方法弥补D.一旦制定了调查研究计划，在实际操作过程中，就不能改变E.调查的质量控制主要在调查问卷设计阶段【答案】：A【解析】：A项，明确调查目的是调查研究各个环节中最核心的问题。B项，采 用抽样调查还是普查是根据目的、对象和具备的调查条件来确定的。 C项，调查设计是对调查研究所作的周密计划，出现缺陷时很难通过 统计分析方法弥补。D项，在实际操作过程中，可以根据具体情况对 调查研究计划进行适当调整。E项，调查研究的各阶段均需进行质量 控制。30 .幼年期甲状腺功能不足，可引起（）的发生。A.侏儒症B.先天愚型C.地方性甲状腺肿D.遗传性矮小症E.呆小症【答案】：E【解析】：碘缺乏是导致儿童体格和智力发育迟缓的直接原因。幼年期甲状腺功 能不足可引起呆小症；青春期需碘量增加，供给不足易导致甲状腺代 偿性肿大。31 .下列对葡萄球菌的病原学特点描述不正确的是（）。A.革兰阳性兼性厌氧菌B,最适生长温度为37C.最适生长和繁殖的pH范围为4.59.8D.不耐盐，有盐不能生长E.对热具较强的抵抗力【答案】：D【解析】： 葡萄球菌系微球菌科，为革兰阳性兼性厌氧菌。葡萄球菌生长繁殖的 最适pH为7.4,最适生长温度为3037,对热具有较强的抵抗力, 70c需1小时方被灭活。可以耐受较低的水分活性，因此能在10% 15%的氯化钠培养基或高糖浓度的食品中繁殖。32 .下列四种抽样方法，抽样误差最小的是（）。A.单纯随机抽样B.系统抽样C.整群抽样D.分层抽样E.无法选择【答案】：D【解析】：一般来说四种抽样方法抽样误差由大到小依次为：整群抽样、单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样。33.下列哪一项不适于用几何均数描述集中位置？（）。A.抗体的平均滴度B.人口的几何增长C.对数正态分布资料D.正态分布的资料E.细菌的几何增长【答案】：D【解析】：C项，几何均数适用于原始资料呈偏态分布，但经过对数变换后呈正 态分布或近似正态分布的资料，即原始资料呈对数正态分布。ABE三 项，抗体的平均滴度、人口的几何增长、细菌的几何增长这三种资料 经过对数变换后均呈正态分布，适于采用几何均数描述集中位置。D 项，正态分布资料主要用均数描述集中位置。34.某人算得某资料的标准差为-3.4,可认为（）。A.变量值都是负数B.变量值负的比正的多C.计算有错D.变量值多数为0E.变量值一个比一个小【答案】：c.食物中毒调查的目的是（）oA.查清发病人数B.查清是否为食物中毒及中毒原因C.查清潜伏期的长短D.查清责任者并收集处罚依据E.以上都是【答案】：E【解析】：食物中毒现场调查处理的主要目的包括：查明食物中毒暴发事件发 病原因：确定是否为食物中毒及中毒性质，确定食物中毒病例，查明 中毒食品，确定食物中毒致病因子，查明致病因子的致病途径以及发 病的潜伏期；查清食物中毒发生的原因和条件，并采取相应的控制 措施防止蔓延；为病人的急救治疗提供依据，并对已采取的急救措 施给予补充或纠正；积累食物中毒资料，分析中毒发生的特点、规 律，制定有效措施以减少和控制类似食物中毒事件的发生；收集对 违法者实施处罚的证据。35 .大气污染对人群健康影响调查时，现场选择原则中哪一项是错误 的？（）A.应根据大气调查监测结果和有关资料来选定调查现场B.暴露现场要符合调查目的C.暴露现场要尽可能避免各种混杂因子D.要设立对照区E.对照区与暴露现场环境条件要一致【答案】：E【解析】：对照区应该是未受大气污染的地区或受大气污染相对暴露现场较轻 的地区。例如在对点源污染采用扇形布点法进行调查时，对照区多选 在上风侧未受污染的地区。E项，因此对照区应该是除了未受大气污 染外，其他因素尽量与暴露现场环境条件一致的地区。37.下列较少受到遗传因素影响的生长发育指标是（）。A.身高B.体重C.坐高D.小腿长E.月经初潮【答案】：B【解析】：生长发育同时受遗传、环境影响。在良好的生活环境下，遗传对线性 高度、长度指标和性发育的早晚起决定性影响。其中，线性高度和长 度指标包括身高、坐高、小腿长、下肢长等，而月经初潮是反映性发 育早晚最有代表性的指标。儿童身高、坐高、坐高/身高、骨龄、齿 龄、初潮年龄等指标也受种族遗传因素影响，不同种族间差异很大。 相反，体重生长虽在一定程度上受遗传影响，但主要取决于环境因素 （如膳食摄入、体力活动、生活方式等）。38.关于动态数列下列说法正确的是（）。A.绝对增长量可分为累计增长量和逐年增长量B.定基比是指以最近时间为标准与之对比而得C.平均发展速度是将几年的定基比相加后除以年数D.平均增长速度是将几年的环比相加后除以年数E.以上均不对【答案】：A【解析】：A项，累计增长量是指报告期指标与基线期指标之差，逐年增长量是 指报告期指标与前一期指标之差。B项，定基比是指报告期指标与基 线期指标之比。C项，平均发展速度是指发展速度的几何平均数。D 项，平均增长速度=平均发展速度一100%。39.聚合氯化铝（）oA.腐蚀性小、成本低、适宜pH较宽，形成絮状体快B.腐蚀性小、成本高、适宜pH较宽，形成絮状体慢C.腐蚀性小、成本高、适宜pH窄，形成絮状体快D.腐蚀性小、成本高、适宜pH窄，形成絮状体慢E.腐蚀性小、成本低、适宜pH较宽,E.腐蚀性小、成本低、适宜pH较宽,形成絮状体慢【答案】：D【解析】：适宜的生育年龄为：男2535岁，女2429岁。夫妇年龄越大，生 育畸形儿和低能儿的风险就越大。2529岁所生的孩子患唐氏综合 征的概率大约是必000, 3034岁约为 300, 3539岁约为 皿50, 45岁高达1/40o5.对暴发流行的时间、地区和人群分布特征进行描述的主要目的是 ()oA.收集有关信息，以便为形成传染源及传播方式的假说提出依据B.提供可能暴露地点的线索C.证实某些人群具有较大的危险性D.识别可能引起续发传播的因素E.判断续发传播是否已经发生【答案】：A【答案】：A【解析】：聚合氯化铝的优点为：对低浊度水、高浊度水、严重污染的水和各 种工业废水都有良好的混凝效果；用量比硫酸铝少；适用的pH 范围较宽（59）；凝聚速度非常快，形成絮状体快，凝聚颗粒大, 沉淀速度快，过滤效果好；腐蚀性小，成本较低。40.（共用备选答案）A.对流层B.平流层C.中间层D.热成层E.逸散层空气气流以水平运动为主的是（）o【答案】：B【解析】：B项，平流层位于对流层之上，其上界伸展至约55km处。平流层的 特点是空气气流以水平运动为主。对人类生活的影响最大，与人类关系最密切的是（）o【答案】：A【解析】：A项，对流层是大气圈中最靠近地面的一层，平均厚度约12km。对 流层集中了占大气总质量75%的空气和几乎全部的水蒸气量，是天气 变化最复杂的层次。人类活动排入大气的污染物绝大多数在对流层聚 集。因此，对流层的状况对人类生活的影响最大，与人类关系最密切。 41.（共用备选答案）A.钙B.铁C.叶酸D.叶酸和维生素B12E.维生素E孕期常见的营养性贫血是缺乏（）。【答案】：B【解析】：膳食中可利用铁长期不足可导致缺铁或缺铁性贫血，多见于婴幼儿、 孕妇和乳母。部分孕妇的巨幼红细胞贫血是缺乏（）。【答案】：D【解析】：孕期营养性贫血包括缺铁性贫血和缺乏叶酸、维生素B12引起的巨幼 红细胞贫血，妊娠期贫血以缺铁性贫血为主。分娩先天畸形儿是由于妊娠早期妇女缺乏（）o【答案】：c【解析】：妊娠早期妇女因某些微量元素、维生素摄入不足或摄入过量，常可导 致胎儿先天畸形，如叶酸缺乏可导致神经管畸形，主要表现为无脑儿 和脊柱裂。42.评价疫苗接种效果的流行病学指标是（）。A.副反应发生率和接种率B.生存率和建卡率C.有效率和接种率D.保护率和效果指数E.四苗覆盖率和接种率【答案】：D【解析】：评价疫苗接种效率的关键指标是接种的流行病学效果和免疫学效果 评价，其中流行病学效果评价指标包括：疫苗保护率和效果指数。43.评价孕早期病毒感染与儿童出生缺陷之间的关系，最适合的研究 方法是（）oA.临床试验B.回顾性队列研究C.前瞻性队列研究D.病例对照研究E.横断面研究【答案】：c【解析】：A项，采用临床试验评价孕早期病毒感染与儿童出生缺陷之间的关系 有违伦理原则。B项，回顾性队列研究的开展需有记录详细的资料。 C项，前瞻性队列研究是队列研究的基本形式。研究对象的分组是根 据研究对象现时的暴露状况而定的，此时研究的结果还没有出现，需 要前瞻性观察一段时间才能得到。评价孕早期病毒感染与儿童出生缺 陷之间的关系可用前瞻性队列研究。D项，与前瞻性队列研究相比， 病例对照研究确定因果关联的强度较低。E项，横断面研究忽略了时 间顺序，不能判断因果关联。44.消毒是消灭、清除停留在环境中的（）0A.细菌B.芽抱C.细菌+病毒D.病原体E.微生物【答案】：D【解析】：消毒是消除或杀灭外环境中的病原体，以切断传播途径，防止传染病 扩散或蔓延的重要措施。其中，病原体是指能够引起宿主致病的各类 生物，包括病毒、细菌、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、真菌 以及肮病毒等各种微生物以及寄生虫等。45.母体膳食摄入变化时，乳汁中浓度一般变化较少的是（）。A.蛋白质B.脂肪C.常量元素D.微量元素E.维生素【答案】：C【解析】：A项，蛋白质摄入量的多少，对乳汁分泌的数量和质量的影响最为明 显。B项，乳母膳食中必须有适量脂肪，尤其是多不饱和脂肪酸。C 项，人乳中常量元素（钙、磷、镁、钾、钠）的浓度一般不受膳食的 影响。D项，微量元素中，碘和硒随膳食摄入量增加，乳中含量也相 应增加。E项，维生素A能部分通过乳腺，但膳食中维生素A转移到 乳汁中的数量有一定限度；维生素E具有促进乳汁分泌的作用。水溶 性维生素大多可通过乳腺，但乳腺可调控其进入乳汁的含量，达到一 定水平时不再增高。46.对健康教育的作用和效果进行评价属于（）0A.过程评价B.效果评价C.近期评价D.远期评价E.结局评价【答案】：B【解析】：健康教育项目的效果评价指确定健康教育/健康促进项目实施后导致 的目标人群健康相关行为及其影响因素的变化，以及健康状况的变 化，并比较其变化幅度是否达到预期目标，从而确定项目目标的实现 程度，即对健康教育的作用和效果进行评价。47.欲编制某地区某特定人群的寿命表，需利用该人群的（）oA.总死亡数B.总死亡率C.人口年龄构成D.年龄别死亡率E.不同性别的死亡率【答案】：D【解析】：寿命表是根据某特定人群的年龄别死亡率编制出来的一种统计表，反 映了该人群的生命或死亡过程，亦称生命表或死亡表。48.水体的生物净化作用通过需氧细菌和下列哪项使有机污染物氧化 分解？（）A.厌氧微生物B.紫外线照射C.亚硝酸菌D.氧化还原反应E.溶解氧【答案】：E【解析】：E项，水中悬浮和溶解的有机物在溶解氧充足时，需氧微生物将其分 解成简单的无机物如二氧化碳、水、硫酸盐、硝酸盐等，使水体得以 自净。49.两样本方差齐性检验的特点是（）0F<1A. F可大于1,也可以小于1F值愈大，P值愈小B. F值愈大，P值愈大E.以上都不正确【答案】：C【解析】：对于突然暴发的流行性疾病，存在着准备和预防的困难性、表现的多 样性以及后果的严重性，通过对暴发流行的时间、地区和人群分布特 征进行描述可以迅速搜集相关信息，尽快对传染源及传播方式的假说 提出依据，从而及时控制事件并防止其蔓延。6.抗氧化剂不能防止（）。A.油脂酸败B.食物腐败变质C.食物氧化褪色D.食物褐变E.维生素氧化破坏【答案】：B【解析】：抗氧化剂是能阻止或延缓食品氧化变质、提高食品稳定性和延长贮存 期的食品添加剂。B项，食品中加入抗氧化剂后可以防止油脂酸败、 食品氧化褪色、褐变和维生素破坏等，但食物腐败变质是微生物的作【解析】：AB两项，对于两样本方差齐性检验，F值为方差较大组的方差值与方 差较小组的方差值之比，因而FNl。CD两项，F值越大说明两组样 本方差差距越大，P值越小，越有理由认为两组之间方差不同。50.传染病在人群中传播及流行，必须具备的基本环节是（）。A.传染源B.传播途径C.易感人群D.宿主E. A+B + C【答案】：E【解析】：流行过程是传染病在人群中连续传播的过程，包括病原体从传染源排 出，经过一定的传播途径，侵入易感者机体而形成新的感染的整个过 程。51 .文学艺术主要通过什么影响人们的健康？（）A.生活环境B.劳动条件C.行为D.精神生活E.生活方式【答案】：D【解析】：文学艺术、宗教信仰、思想意识等思想文化，主要通过影响人们的心 理过程和精神生活作用于人群健康。例如，经常阅读经典文学作品， 可以使人们的精神世界得到满足，从而心情更加愉悦，进而心理健康、 身体健康。52 .发现结核病传染源的主要方法是（）。A.痰结核菌检查B.胸部X线片C.X线胸部透视D.临床症状E.痰培养【答案】：A【解析】：痰结核菌检查是发现传染源的重要手段，也是在资源贫乏地区结核病 诊断的基本方法，具有较高的特异性。痰标本除了收集患者就诊时的 即时痰液外，还要收集患者次日的清晨痰液和夜间痰液进行检查。53.肉类食品不受膳食因素干扰其吸收的矿物质是（）oA.钙B.铁C.锌D.硒E.铜【答案】：B【解析】： 肉类食品中铁含量丰富，且主要以血红素铁的形式存在，血红素铁是 血红蛋白及肌红蛋白中与吓咻结合的铁，可以吓咻铁的形式直接被肠 黏膜上皮细胞吸收，在细胞内分离出铁并与脱铁铁蛋白结合。血红素 铁吸收既不受植酸等抑制因素的影响，也不受维生素C等促进因素的 影响，因此血红素铁生物利用率高，是膳食铁的良好来源。54.经接触疫水传播的传染病的流行特征不包括（）。A.患者有接触疫水史B.发病有一定的地区性和季节性C.病例终年不断D.大量易感人群进入疫区，可以引起暴发或流行E.对疫水采取措施或加强个人防护后即可控制疾病的发生【答案】：C【解析】：ABDE四项，经接触疫水传播的传染病的流行特征包括：患者有接 触疫水史；发病有地区、季节、职业分布特点，主要为接触疫水的 职业;大量易感人群进入流行区与疫水接触后，可引起暴发或流行； 对疫水采取措施或加强个人防护后，即可控制病例的发生。C项， 经饮水传播的疾病的流行特征为在水源经常被污染处，病例终年不 断。55.对大气污染状况进行监测时，点源监测布点方式，哪一种是不应 选择的？（）A.棋盘式布点B.四周布点C.扇形布点D.捕捉烟波采样E.烟波下方采样【答案】：A【解析】：大气污染可选用的点源监测布点方式有三种：四周布点：以污染源 为中心，划8个方位，在不同距离的同心圆上布点，并在更远的距离 或其他方位设置对照点。扇形布点：在污染源常年或季节主导方向 的下风侧，划35个方位，在不同距离上设置采样点，在上风侧适 当距离设置对照点。捕捉烟波布点：随烟波变动的方向，在烟波下 方不同距离采样，同时在上风侧适当距离设置对照点。此方法采样点 不固定，随烟波方向变动，可以每半天确定一次烟波方向。A项，棋 盘式布点属于对土壤污染状况进行监测的方法。56.关于半对数线图，下列错误的一项是（）oA.用于表示事物的发展速度B.纵坐标没有零点C.用相对比来反映发展速度D.通过绝对差值来反映发展速度E.纵坐标为对数尺度【答案】：D【解析】：ACE三项，半对数线图用于表示事物的发展速度（用相对比表示，包 括定基比、环比发展速度），其横轴为算术尺度，纵轴为对数尺度， 在比较几组数据的变化速度（相对比）时，特别是两组数据相差悬殊 时，宜选用半对数线图。在对数尺度上，同样的增长速度其距离的改 变相等，因此常用半对数线图比较事物的发展速度。B项，半对数线 图的纵坐标没有零点，起点一般为0.01, 0.1, 1, 10等。D项，普通 线图通过线段的升降表示统计指标的变化趋势，半对数线图通过相对 比表示事物的发展速度。57.关于土壤自净的叙述中哪一项不属于自净作用？（）A.含氮有机物的氨化作用B.含氮有机物的硝化作用C.含碳有机物氧化成二氧化碳和水D.进入土壤中的化学物质，多数性质稳定，不易降解E.有机物的腐殖质化【答案】：D【解析】：AB两项，在土壤微生物的作用下，含氮有机质发生分解，其主要过 程包括：氨化作用；硝化作用；反硝化作用。C项，含碳有机 物在氧气充足的条件下最终形成二氧化碳和水，在厌氧条件下则产生 甲烷。E项，有机物经过土壤微生物分解后再合成的一种褐色或暗褐 色的大分子胶体物质，称为腐殖质，形成腐殖质的过程称为有机物的 腐殖质化。D项，属于土壤化学污染的特点，不属于自净作用。58.下列不是水平传播方式的是()oA.经空气传播B.经水传播C.经胎盘传播D.经食物传播E.经输血传播【答案】：C【解析】：传染病的传播主要有两种方式，即垂直传播和水平传播。ABDE四项, 水平传播是指病原体在外环境中借助传播因素实现人与人之间的传 播，经空气、水、血液、食物、接触、虫媒、土壤和医源性传播均为 水平传播。C项，垂直传播是指病原体通过母体直接传给子代，这种 传播主要发生在怀孕期间，又称为围生期传播。其传播的主要方式包 括：经胎盘传播、上行性感染和分娩时传播。59.按照规定，女职工从事连续性的负重作业时每次负重不应超过 ()o10kgA. 15kg20kgD.25kgE. 30kg【答案】：C【解析】：女职工禁忌劳动范围中规定：连续负重（指每小时负重次数在6 次以上）每次负重超过20kg,间断负重每次负重超过25kg的作业列 为女工禁忌从事的劳动。60.某患者在医院就诊时，被发现患有活动性肺结核，则医师应采取 的最合适的处理方法是（）oA.指导病人消毒B.中长期化疗C.短程督导化疗D.长期督导化疗E.对病人补种卡介苗【答案】：c【解析】：根据DOTS策略，对涂片阳性的传染性肺结核病人应由国家提供免费 抗结核药物，并实施在医护人员直接注视下的短程督导化疗，促使患 者不间断的服用抗结核药物，保证治疗的有效性。用，使用抗氧化剂无效。7 .不属于弱势（脆弱）人群的是（）oA.老年人8 .职业紧张人群C.妇女儿童D.残疾人E.低收入人群【答案】：B【