执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试模拟试题及答案.docx

执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试模拟试题及答案1.可造成血沉增快的疾病有（）oA.结核病B.心肌梗死C.恶性肿瘤D.肝硬化E.高胆固醇血症【答案】：A|B|C|D|E【解析】：红细胞沉降率也称血沉，是指红细胞在一定条件下于单位时间内的沉 降距离。红细胞沉降率生理性增快见于：女性月经期、妊娠3个月以 上。红细胞沉降率病理性增快见于：结核病、急性细菌性感染所致 的炎症；组织损伤及坏死，如心肌梗死等；恶性肿瘤；各种原 因造成的高球蛋白血症，如肝硬化等；贫血；高胆固醇血症。2.具有透皮吸收促进作用的物质包括（）0A.二甲基亚碉B.微粉硅胶C.月桂氮草酮D.薄荷脑E.乳糖后吸收迅速并在体内很快转化为阿昔洛韦，药物被磷酸化成活化型无 环鸟甘三磷酸酯，与脱氧核首竞争病毒胸腺嗑咤激酶或细胞激酶，与 脱氧鸟口票吟三磷酸酯竞争病毒DNA多聚酶，从而抑制了病毒DNA合 成，显示抗病毒作用。D项，泛昔洛韦是喷昔洛韦的6-脱氧衍生物的 二乙基酰酯，口服吸收好，生物利用度高，故替代喷昔洛韦使用。E 项，阿德福韦酯是阿德福韦的前体，在体内水解为阿德福韦发挥抗病 毒作用，阿德福韦酯是5,-单磷酸脱氧阿糖腺甘的无环类似物。14.药物临床研究必须经国务院药品监督管理部门批准后实施，必须 执行（）oGLPA. GCPGMPB. GSP【答案】：B【解析】：药物临床试验包括新药临床试验（含生物等效性试验）和上市后的W 期临床试验，必须实施药物临床试验质量管理规范。A项，GLP 为药物非临床研究质量管理规范；B项，GCP为药物临床试验 质量管理规范；C项，GMP为药物生产质量管理规范；D项，GSP 为药品经营质量管理规范。15.根据现行药品经营质量管理规范，药品零售企业中应当具备执 业药师资格的人员是（）oA.企业法定代表人或企业负责人B.质量管理部门负责人C.质量管理人员D.质量验收人员【答案】：A【解析】：药品经营质量管理规范第一百二十五条规定：药品零售企业法定 代表人或者企业负责人应当具备执业药师资格。企业应当按照国家有 关规定配备执业药师，负责处方审核，指导合理用药。16 .（共用备选答案）A.数字评分法B.CTP评分标准C.Cochrane证据分级D.APACHE评分系统E.Beers 标准用于判断老年患者潜在不适当用药的是（）。【答案】：E【解析】：Beers标准由美国老年医学会建立，用于判断老年患者潜在不适当用 药。用于评价肝功能不全严重程度的是（）。【答案】：B【解析】：临床可以用CTP评分作为评价肝功能不全分级的评估系统，以腹水、 肝性脑病、凝血酶原时间、血清总胆红素和血清白蛋白等5项指标为 依据。用于评价癌痛患者疼痛程度的是（）o【答案】：A【解析】：数字评分法或笑脸评分法常用来评价癌痛患者的疼痛程度。17 .根据药品经营质量管理规范，下列有关药品陈列说法错误的是 （）oA.处方药与非处方药分区陈列B.外用药与其他药品分开摆放C.第二类精神药品、毒性中药品种和罂粟壳不得陈列D.经营非药品不需设置专区【答案】：D【解析】：药品陈列要求：按剂型、用途以及储存要求分类陈列，并设置醒目 标志，类别标签字迹清晰、放置准确。药品放置于货架（柜），摆 放整齐有序，避免阳光直射。处方药、非处方药分区陈列，并有处 方药、非处方药专用标识。处方药不得采用开架自选的方式陈列和 销售。外用药与其他药品分开摆放。拆零销售的药品集中存放于 拆零专柜或者专区。第二类精神药品、毒性中药品种和罂粟壳不得 陈列。冷藏药品放置在冷藏设备中，按规定对温度进行监测和记录, 并保证存放温度符合要求。中药饮片柜斗谱的书写应当正名正字； 装斗前应当复核，防止错斗、串斗；应当定期清斗，防止饮片生虫、 发霉、变质；不同批号的饮片装斗前应当清斗并记录。经营非药品 应当设置专区，与药品区域明显隔离，并有醒目标志。18.药品供应保障体系的基础是（）oA.国家基本药物制度B,药品储备制度C.药品生产流通管理体制D.药品监督管理体制【答案】：A【解析】：国家基本药物制度是为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而 确立的一项重大国家医药卫生政策，与公共卫生、医疗服务、医疗保 障体系相衔接，是国家药物政策的核心和药品供应保障体系的基础。 19用于青光眼的B受体阻断剂有（）oA.卡替洛尔B.安普乐定C.美替洛尔D倍他洛尔E.曲伏前列素【答案】：A|C|D【解析】：用于青光眼的B受体阻断剂有左布诺洛尔、卡替洛尔、美替洛尔、睡 吗洛尔和倍他洛尔。B项，安普乐定是a 2受体激动剂。E项，曲伏 前列素是前列腺素衍生物。20.阿哌沙班属于（）oA.凝血因子X抑制剂B.维生素K拮抗剂C.直接凝血酶抑制剂D.环氧酶抑制剂E.整合素受体阻断剂【答案】：A【解析】：凝血因子X抑制剂分为：间接抑制剂：磺达肝癸钠、依达肝素； 直接抑制剂：阿哌沙班、利伐沙班、贝替沙班。21.（共用备选答案）A.保留时间B.峰面积C.峰宽D.半高峰宽E.标准差用高效液相色谱法鉴别药物时应选用的色谱法参数是（）o【答案】：A【解析】：保留时间是样品从进入色谱柱到流出色谱柱所需要的时间，不同的物 质在不同的色谱柱上以不同的流动相洗脱会有不同的保留时间，所以 可根据保留时间的长短鉴别药物。用高效液相色谱法测定药物含量时应选用的色谱法参数是（）o【答案】：B【解析】：峰面积是指峰高与保留时间的积分值，代表相对含量比较准确，所以 可根据其测定药物含量。用高效液相色谱法检查杂质限量时应选用的色谱法参数是（）o【答案】：B【解析】：用高效液相色谱法检测杂质有四种方法：外标法（杂质对照品法）、 加校正因子的主成分自身对照测定法、不加校正因子的主成分自身对 照法、面积归一化法。四种方法均需要根据峰面积来测定杂质含量。22.根据2016年7月施行的药品经营质量管理规范，药品批发企 业应当根据相关验证管理制度，形成的验证控制文件包括（）o A.验证方案B.验证报告C.验证评价D.偏差处理E.预防措施【答案】：A|B|C|D|E【解析】：药品经营质量管理规范第五十四条规定，企业应当根据相关验证 管理制度，形成验证控制文件，包括验证方案、报告、评价、偏差处 理和预防措施等。23.A.洛伐他汀B.瑞舒伐他汀C.辛伐他汀D.阿托伐他汀E.普伐他汀不经过肝脏CYP450酶系代谢的药物是（）0【答案】：E严重肾功能不全患者使用时无需调整剂量的药物是（）。【答案】：E【解析】：他汀类药经过肝酶代谢存在差异，影响到临床的使用。不同的他汀类 药，经肝代谢的酶不同，洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝细胞 CYP3A4 （CYP450酶系）代谢；与有CYP3A4诱导或抑制作用的药物合 用时要注意调整剂量，减少他汀类药不良反应的发生。而普伐他汀因 为不经肝细胞CYP3A4代谢，所以不受此影响，使用时无需调整剂量。 普伐他汀不经CYP3A4代谢，经双通道清除，因此适用于肝或肾功能 不全者。24 . a 1受体阻断药的不良反应包括（）。A.直立性低血压B.鼻塞C.增加水钠潴留D.肝硬化E.肾衰竭【答案】：A|B|C【解析】：a 1受体阻断药的不良反应有：直立性低血压；反射性心动加速, 仅a受体阻断药可以通过刺激压力感受器反射性的增加心率；鼻 塞；抑制射精；增加水钠潴留和血容量。25 .静脉注射某药500mg,其血药浓度为15.6mg/L,则其表观分布容 积约为（）o2LA. 4L8LB. 16L32L【答案】：E【解析】：表观分布容积V=X/C = 500/15.6 = 32L,其表观分布容积约为32L。26.（共用备选答案）A.硝苯地平B.卡托普利C.氯沙坦D.可乐定E.米诺地尔抑制血管紧张素转化酶而治疗高血压的药物是（）o【答案】：B【解析】：卡托普利属于血管紧张素转化酶（ACE）抑制药，具有轻到中度的降 压作用，可降低外周阻力，增加肾血流量，不伴反射性心率加快。阻滞细胞Ca2+内流而治疗高血压的药物是（）0【答案】：A【解析】：硝苯地平属于钙通道阻滞剂，通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管 平滑肌，进而降低血压，硝苯地平对轻、中、重度高血压均有降压作 用。阻断ATI受体而治疗高血压的药物是（）o【答案】：C【解析】：氯沙坦属于血管紧张素n受体阻断剂，具有良好的降压作用，且不良 反应少。27.药物治疗管理（MTM）是由美国多家药师协会/学会提出的一种更全面、更细致的药学服务，旨在提高患者的生活质量和生命质量，目 前在我国药学服务行业也属于热门话题。下列人群中最需要提供药物 治疗管理的是（）oA.沙眼患者B.糖尿病患者C.肺炎患者D.湿疹患者E.便秘患者【答案】：B【解析】：药物治疗管理是主要针对患有多种慢性病的患者，例如糖尿病、哮喘、 高血压、高脂血症和充血性心力衰竭等患者。28.表面活性剂的应用（）oA.乳化剂B.润湿剂C.增溶剂D.去污剂E.起泡剂和消泡剂【答案】：A|B|C|D|E【解析】：表面活性剂系指具有很强的表面活性、加入少量就能使液体的表面张 力显著下降的物质。它可用作增溶剂、乳化剂、润湿剂、去污剂、杀【答案】：A|C|D【解析】：经皮吸收促进剂是指能加速药物渗透穿过皮肤的物质，包括：表面 活性剂，如SLS；二甲亚碉及其类似物，如DMSO、DCMS；氮酮 类化合物，如月桂氮草酮；醇类化合物，如乙醇、丁醇、乙二醇等; 其他渗透促进剂，如薄荷醇（脑）、枝叶油、松节油等。3.治疗癫痫失神发作的首选药品是（）。A.地西泮B.乙琥胺C.苯妥英钠D.卡马西平E.丙戊酸钠【答案】：B【解析】：A项，地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。B项，乙琥胺是治疗癫 痫失神发作（小发作）的首选药。C项，苯妥英钠是治疗癫痫大发作 的首选药，对失神发作无效。D项，卡马西平是治疗癫痫复杂部分性 发作的首选药。E项，丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，对癫痫小发作、肌 阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有效。4.在代谢过程中具有饱和代谢动力学特点的药物是（）。A.洛伐他汀B.苯妥英钠菌剂、起泡和消泡剂等。29.为减少共济失调、幻觉及“宿醉现象”，老年失眠患者宜选用（）o A.苯巴比妥B.劳拉西泮C.佐匹克隆D.水合氯醛E.地西泮【答案】：C【解析】：老年失眠患者首选非药物治疗手段，当针对原发疾病的治疗不能缓解 失眠症或患者无法依从非药物治疗时，可以考虑药物治疗，推荐使用 非苯二氮草类药物（non-BZDs）或褪黑素受体激动剂。C项，佐匹克 隆是non-BZDs,半衰期短，不良反应大大降低，是目前推荐为治疗失 眠的一线药物。30.氯毗格雷应避免与奥美拉嗖联合应用，因为两者竞争共同的肝药 酶，该肝药酶是（）oA.CYP2B6B.CYP2C19CYP2D6C. CYP2E1CYP1A2【答案】：B【解析】：由于氯毗格雷与奥美拉嗖代谢都通过CYP2C19酶，理论上同时使用氯 口比格雷和奥美拉噗会产生竞争性抑制。31 .轻度冻疮患者可以选用的非处方药是（）oA.维A酸软膏B.樟脑软膏C.红霉素软膏D.杆菌肽软膏E.洗必泰软膏【答案】：B【解析】：对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏（5%樟脑酯）涂敷患部，一日2次;对局部发生水疱和糜烂者涂敷10%氧化锌软膏或依沙叫咤氧化锌糊 剂；严重冻疮早期可考虑应用肝素。对合并严重感染者可给予抗生素, 如罗红霉素、克林霉素。32 .用于紧急避孕的药物是（）。A.左焕诺孕酮B.黄体酮C.甲睾酮D.罗格列酮E. 丁螺环酮【答案】：A【解析】：紧急避孕药主要有雌激素-孕激素复方制剂、单孕激素制剂及抗孕激 素制剂3大类。A项，左焕诺孕酮片为单孕激素制剂，含左快诺孕酮 0.75mg,无保护性生活72h内服1片，12h重复一片。33 .肝病患者慎用的药品是（）。A.阿米卡星B.甲氨蝶吟C.泼尼松龙D,头抱拉定E.硫普罗宁【答案】：B【解析】：异烟脱、甲氨蝶吟、苯妥英钠、丙戊酸钠、巴比妥类、糖皮质激素、 四环素、水杨酸类、环抱素、格列本胭等易引起胆汁淤积性肝损害， 因此肝病患者慎用。34 .（共用备选答案）A.乙基纤维素B.蜂蜡C.微晶纤维素D.羟丙甲纤维素E.硬酯酸镁以上辅料中，属于缓（控）释制剂不溶性骨架材料的是（）o【答案】：A【解析】：不溶性骨架材料包括聚乙烯、聚氯乙烯、甲基丙烯酸-丙烯酸甲酯共 聚物、乙基纤维素等。以上辅料中，属于缓（控）释制剂亲水性骨架材料的是（）o【答案】：D【解析】：亲水性骨架材料包括：纤维素类，如羟丙甲纤维素（HPMC）、甲基 纤维素（MC）、羟乙基纤维素（HEC）等；天然高分子材料类，如 海藻酸钠、琼脂和西黄蓍胶等；非纤维素多糖，如壳聚糖、半乳糖 甘露聚糖等；乙烯聚合物，如卡波普、聚乙烯醇等。以上辅料中，属于缓（控）释制剂溶蚀性骨架材料的是（）o【答案】：B【解析】：生物溶蚀性骨架材料是指本身不溶解，但是在胃肠液环境下可以逐渐 溶蚀的惰性蜡质、脂肪酸及其酯类等材料，包括：蜡类，如蜂蜡、 巴西棕桐蜡、蔺麻蜡、硬脂醇等；脂肪酸及其酯类，如硬脂酸、氢 化植物油、聚乙二醇单硬脂酸酯、单硬脂酸甘油酯、甘油三酯等。35 .哮喘急性发作应用平喘药，最适宜的给药途径是（）oA.吸入给药B.口服给药C.静脉滴注D.肌肉注射E.透皮给药【答案】：A【解析】：B 2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药，且用药方式首选吸入 给药，包括气雾剂吸入、干粉吸入、持续雾化吸入。药物进入气道后 直接作用于呼吸道，局部浓度高且起效迅速，只需较小剂量，全身不 良反应较少。36 .（共用备选答案）A.美托洛尔B.奎尼丁C.普罗帕酮D.利多卡因E.硝酸异山梨酯属于广谱抗心律失常药的是（）o【答案】：B【解析】：la类的奎尼丁、普鲁卡因胺等属于广谱抗心律失常药。仅用于室性心律失常的是（）。【答案】：D【解析】：利多卡因对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失 常。适用于室上性和室性心律失常的是（）o【答案】：c【解析】：普罗帕酮属于I c类抗心律失常药，适用于室上性和室性心律失常。A项，美托洛尔可用于快速型心律失常。E项，硝酸异山梨酯为抗心 绞痛药。37 .（共用备选答案）A.石斛B.茯苓C.鹿茸（梅花鹿）D.穿山甲国家重点保护的野生药材物种实行三级管理作为一级保护野生药材的是（）o【答案】：C【解析】：一级保护药材包括：虎骨、豹骨、羚羊角、鹿茸（梅花鹿）。作为二级保护野生药材的是（）o【答案】：D【解析】：二级保护药材包括：鹿茸（马鹿）、麝香、熊胆、穿山甲、蟾酥、蛤 蟆油、金钱白花蛇、乌梢蛇、靳蛇、蛤蛇、甘草、黄连、人参、杜仲、厚朴、黄柏、血竭。38 .（共用题干）患者男，58岁，体重68kg,高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳 痰、发热，入院查体BP： 120/80mmHg, T 38.90化验结果：白细 胞计数14.6X109/L,中性粒细胞百分比86%o胸片示：右下肺纹理 增粗，诊断为社区获得性肺炎。青霉素皮试阳性。该患者住院后的抗感染治疗应选用的药物是（）oA.氨芳西林B.莫西沙星C.阿莫西林D.头抱毗月亏E.美罗培南【答案】：B【解析】：老年人、有基础疾病的社区获得性肺炎患者常用第二、三代头抱菌素,内酰胺类/B-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南等碳青霉烯类，可联合 应用大环内酯类，或者氟唾诺酮类（如莫西沙星）。该患者对青霉素 （如氨茉西林、阿莫西林等）过敏，故AC两项不考虑。D项，头抱 毗月亏是第四代头抱菌素。E项，美罗培南多用于医院内获得性肺炎。 患者经过治疗，5天后咳嗽、咳痰稍减轻仍有发热，体温波动于 37.838.6C之间,化验结果：白细胞计数11.9X109/L,中性粒细胞 百分比79%,痰培养结果为铜绿假单胞菌，该患者抗感染治疗药物应 调整为（）oA.哌拉西林B.头抱曲松C.阿奇霉素D.头抱他咤E.万古霉素【答案】：D【解析】：第三代头抱菌素头抱他咤和头抱哌酮对铜绿假单胞菌及某些非发酵 菌有较好作用。39 .（共用备选答案）（特别说明：在教材中已删除此考点）A.红色色标B.黄色色标C.蓝色色标D.绿色色标E.紫色色标根据药品经营质量管理规范实施细则合格药品库（区）应标示（）。【答案】：D待发药品库（区）应标示（）。【答案】：D不合格药品库（区）应标示（）。【答案】：A退货药品库（区）应标示（）o【答案】：B【解析】：药品经营质量管理规范实施细则第四十条规定：药品储存应实行 色标管理。其统一标准是：待验药品库（区）、退货药品库（区）为 黄色；合格药品库（区）、零货称取库（区）、待发药品库（区）为绿 色；不合格药品库（区）为红色。40 .（共用备选答案）A.卫生健康部门B.公安部门C.医疗保障部门D.工业和信息化部门（1）负责建立国家基本药物制度,制定国家药物政策的政府部门是（）o【答案】：A【解析】：卫生健康部门负责组织制定国家药物政策和国家基本药物制度，开展 药品使用监测、临床综合评价和短缺药品预警，提出国家基本药物价 格政策的建议。负责组织制定药品、医用耗材价格的部门是（）o【答案】：C【解析】：医疗保障部门关于药品价格的职责：组织制定药品、医用耗材价格和 医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价 格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格 形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。承担中药材生产扶持项目管理和国家药品储备管理工作的政府部 门是（）o【答案】：D【解析】：工业和信息化部门负责拟定和实施生物医药产业的规划、政策和标 准，承担承担食品、医药工业等的管理工作，承担中药材生产扶持项 目管理和国家药品储备管理工作。同时，配合有关部门加强对互联网 药品广告的整治。负责对麻醉药品流入非法渠道的行为进行查处的政府部门是（）。【答案】：B【解析】：公安部门负责组织指导药品、医疗器械和化妆品犯罪案件侦查工作， 与药品监督管理部门建立行政执法和刑事司法工作衔接机制。41.（共用备选答案）I型药物A. II型药物c.ni型药物C.苯巴比妥D.齐多夫定E.丙戊酸钠【答案】：B【解析】：一些特定的药物如乙醇、水杨酸、苯妥英钠、茶碱、苯海拉明、保泰 松等，消除机制变成饱和状态，则其动力学接近零级动力学，即单位 时间内，机体消除某恒定量药物。为了与一级动力学相区别，称之为 非线性药物动力学，或称饱和动力学。苯妥英钠的代谢具有“饱和动 力学”的特点，如果用量过大或短时间内反复用药，可使代谢酶饱和, 代谢速度显著减慢，从而产生毒性反应。5.下列关于肾盂肾炎的叙述，不正确的是（）oA.大肠埃希菌感染最为常见B.病情较轻者，可在门诊口服药物治疗1014日C.严重感染全身中毒症状明显者，需住院治疗静脉给药D.由细菌感染引起E.男性发病率稍高【答案】：E【解析】：肾盂肾炎可发生于各年龄阶段，育龄女性最多见，而男性发病率并不 高。6.（共用备选答案）D.W型药物E.V型药物溶解度和渗透性均较低，可采用微粒给药系统靶向给药的是（）o 【答案】：D溶解度较低，可通过增加溶解度和溶出速度来改善药物吸收的是 （）o【答案】：B渗透性较低，生物膜是吸收的屏障，可通过增加药物脂溶性来改善 药物渗透性的是（）o【答案】：c溶解度和渗透性均较大，易于制成口服制剂的是（）。【答案】：A【解析】：BCS系统根据药物的水溶性和肠壁的渗透性可将药物分为四大类。 I型药物：其溶解度和渗透性均较大，药物的吸收通常是很好的，易 于制成口服制剂；II型药物：其溶解度较低，药物的溶出是吸收的 限速过程，可通过增加溶解度和溶出速度的方法，改善药物的吸收； in型药物：其渗透性较低，生物膜是吸收的屏障，药物的跨膜转运 是药物吸收的限速过程，可通过增加药物脂溶性来改善药物渗透性， 或选用渗透促进剂及合适的微粒给药系统增加药物的吸收；w型药 物：其溶解度和渗透性均较低，可采用微粒给药系统靶向给药，或制 备成前体药物来改善药物的溶解度或（和）渗透性。42.甲状腺素临床用于（）。A.治疗甲状腺功能亢进症B.治疗单纯性甲状腺肿C.治疗甲状腺危象D.甲状腺手术前准备E.甲状腺功能检查【答案】：B【解析】：甲状腺素的临床应用：呆小病；黏液性水肿；单纯性甲状腺肿。43.关于热原性质的说法，错误的是（）0A.具有不耐热性B.具有滤过性C.具有水溶性D.具有不挥发性E.具有被氧化性【答案】：A【解析】：热原的性质包括：耐热性；滤过性；吸附性；水溶性；不 挥发性；其他：热原能被强酸强碱所破坏，也能被氧化剂，如高锦 酸钾或过氧化氢所氧化，超声波及某些表面活性剂（如去氧胆酸钠） 也能使之失活。44.关于米非司酮的说法错误的是（）。A.确诊为早孕者，停经时间不应超过49日，孕期越短，效果越好B.必须在具有急诊、刮宫手术和输液、输血条件下使用C.使用本品终止早孕失败者，必须进行人工流产终止妊娠D.有心、肝、肾脏疾病及肾上腺皮质功能不全者禁用E.年龄超过30岁的吸烟妇女禁用【答案】：E【解析】：年龄超过35岁的吸烟妇女禁用米非司酮。45.单室模型药物恒速静脉滴注给药，达稳态药物浓度90%需要的滴 注给药时间是()o1.12个半衰期A. 2.24个半衰期3.32个半衰期B. 4.46个半衰期6.64个半衰期【答案】：C【解析】：许多药物有效血药浓度为稳态水平，而欲达稳态的90%99%则需 3.326.64个半衰期。46.不适用于18岁以下及80岁以上的急性脑卒中患者的溶栓药为 ()oA.尿激酶B.阿替普酶C.链激酶D.阿司匹林E.阿哌沙班【答案】：B【解析】：阿替普酶的注意事项：本品不适用于18岁以下及80岁以上的急性 脑卒中患者；妊娠期妇女及产后2周以及70岁以上患者慎用，用 药期间宜监测心电图；已经配置的药液在冷处（210C）可以保 存24h, 30室温下可保存8h,且不宜与其他药物作配伍静脉滴注。47.抗尿路感染药物治疗的总原则包括（）oA.选用对致病菌敏感的抗菌药物B.对不同类型的尿路感染给予不同的治疗疗程C.选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物D.所选用抗菌药物在尿液和肾内的浓度较高E.单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、出现耐药菌株时应联合 用药【答案】：A|B|C|D|E【解析】：抗尿路感染药物治疗总体原则：选用对致病菌敏感的抗菌药物。无 病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，尤其是初 发UTL治疗3天症状无改善，应按尿细菌培养与药敏结果调整用药。所选用抗菌药物在尿液和肾内的浓度较高。选用肾毒性小、不良 反应少的抗菌药物。单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、出 现耐药菌株时应联合用药。对不同类型的尿路感染给予不同的治疗 疗程。综合考虑感染部位、菌种类型、基础疾病、感染中毒症状程 度等因素决策治疗方案。48.（共用备选答案）A.丙硫氧喀咤B.艾塞那肽C.格列本月尿D.罗格列酮E.左旋三碘甲状腺原氨酸属于磺酰胭类促胰岛素分泌药的是（）。【答案】：C【解析】：目前在我国应用的磺酰胭类药主要为格列本月尿、格列美版、格列齐特、 格列毗嗪和格列喳酮。属于胰岛素增敏剂的是（）o【答案】：D【解析】：目前在我国上市的胰岛素增敏剂主要有罗格列酮和毗格列酮。属于甲状腺激素类药的是（）o【答案】：E【解析】：甲状腺激素药有甲状腺片、左甲状腺素钠、左旋三碘甲状腺原氨酸。属于抗甲状腺药的是（）o【答案】：A【解析】：能消除甲亢症状的药物被称为抗甲状腺药，临床上常用的抗甲状腺药 有丙硫氧喀咤、甲筑咪嘎、卡比马嗖及碘制剂。49.能使失活的胆碱酯酶恢复活性的药物是（）oA.新斯的明B.毛果芸香碱C.毒扁豆碱D.加兰他敏E.碘解磷定【答案】：E【解析】：胆碱酯酶复活药是一类能使失活的胆碱酯酶恢复活性的药物，常用的 有碘解磷定和氯解磷定，均为月亏类化合物。50.国家基本药物的遴选原则是（）。A.临床常用、价格合理、中西医并重、基本保障、市场供应充足B.临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应C.保证品种和质量、引入竞争机制、合理控制成本、方便购药和便于 管理D.防治必需、安全有效、质诚优先、价格低廉、中西药并重、临床常 用和基层能够配备E.防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保 障、临床首选和基层能够配备【答案】：E【解析】：国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方 便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则，结合 我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种（剂型）和数量。51.地高辛加强心肌收缩力的主要机制是（）0A.排Na +利尿，减少血容量B.抑制血管紧张素转化酶C.上调8受体D.抑制 Na + , K+-ATP 酶e.抑制磷酸二酯酶m【答案】：D【解析】：地高辛能与心肌细胞膜Na+, K+-ATP酶结合，使酶活性降低，细胞 内Na +增多，促进Na + -Ca2 +交换，导致细胞内Ca2 +增加，从而 增强心肌收缩力。52用于亚硝酸盐食物中毒的解救药物有（）。A. 1:5000高镒酸钾溶液1%亚甲蓝注射液C.维生素C注射液D.葡萄糖注射液E.维生素K1注射液【答案】：A|B|C|D【解析】：亚硝酸盐中毒的解救措施包括：应用1:5000高锌酸钾溶液洗胃、 导泻及吸氧；静脉注射1%亚甲蓝、维生素C和葡萄糖注射液； 休克者给予抗休克治疗。53.关于药用辅料的一般质量要求，下列说法错误的是（）。A.药用辅料必须符合化工生产要求B.药用辅料应通过安全性评估，对人体无毒害作用C.化学性质稳定不与主药及其他辅料发生作用D.药用辅料的残留溶剂、微生物限度或无菌应符合要求E.药用辅料的安全性以及影响制剂生产、质量、安全性和有效性的性 质应符合要求【答案】：A【解析】：药用辅料应符合以下质量要求：药用辅料必须符合药用要求，供注 射剂用的应符合注射用质量要求。药用辅料应在使用途径和使用量 下通过安全性评估，对人体无毒害作用：化学性质稳定，不易受温度、 pH、光线、保存时间等的影响；不与主药及其他辅料发生作用，不影 响制剂的质量检验。药用辅料的安全性以及影响制剂生产、质量、 安全性和有效性的性质应符合要求。包括与生产工艺及安全性有关的 常规试验（如性状、鉴别、检查、含量测定等）项目及影响制剂性能 的功能性试验（如黏度等）。根据不同的生产工艺及用途，药用辅 料的残留溶剂、微生物限度或无菌应符合要求；注射用药用辅料的热 原或细菌内毒素、无菌等应符合要求。A项不属于。54应用维生素K1可以解救（）0A.香豆素类中毒B.荀满二酮类中毒C.硫掘类中毒D.有机磷类中毒E.一氧化碳中毒【答案】：A|B【解析】：香豆素类和荀满二酮类均有抗凝血作用，因误食或自杀而引起中毒可 应用促凝血药维生素K1进行解救，如香豆素类中毒时可静脉滴注维 生素K11030mg, 一日13次；亦可先静脉注射维生素KI50mg, 然后改为1020mg肌内注射，一日14次。55.必须做皮试的药品有（）。A.青霉素B.链霉素C.含碘对比剂D.血清E.疫苗【答案】:A|B|C|D|E【解析】：有些药品如抗生素中B -内酰胺类的青霉素、氨基糖甘类的链霉素， 以及含碘对比剂、局麻药、生物制品（酶、抗毒素、类毒素、血清、 菌苗、疫苗）等药品在给药后极易引起过敏反应，甚至出现过敏性休 克。为了安全起见，需根据情况在注射给药前进行皮肤敏感试验，皮 试后观察1520min,以确定阳性或阴性反应。56.医疗机构购进药品的要求包括（）oA.禁止医务人员自行采购药品B.医疗机构采购同一通用名称药品的品种不得超过3种C.执行药品进货检查验收制度D.坚持质量优先、价格合理的采购原则【答案】：A|C|D【解析】：B项，同一通用名称的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种， 处方组成类同的复方制剂12种。因特殊诊疗需要使用其他剂型和 剂量规格药品的情况除外。57.糖皮质激素的6 a和9 a位同时引入卤素原子后，抗炎作用增强药物是（）oA.左焕诺孕酮B.复方快诺酮片C.壬苯醇酸栓D.皮下埋植剂E.复方甲地孕酮注射液属于紧急避孕药的是（）o【答案】：A【解析】：紧急避孕药，也叫事后避孕药，主要有左快诺孕酮、米非司酮。属于短效口服避孕药的是（）o【答案】：B【解析】：短效避孕药，是最受推荐的常规避孕药，包括复方快诺酮片、复方甲 地孕酮片、复方左快诺孕酮片、去氧孕烯快雌醇、复方孕二烯酮和复 方环丙孕酮片等。属于长效避孕药的是（）o【答案】：E【解析】：长效避孕药，是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物，通过抑制排 卵、抗着床等机制达到避孕的目的。复方甲地孕酮注射液和复方庚酸 焕诺酮注射液也属于长效避孕药。7 .按照处方药与非处方药分类管理办法（试行），经批准的商业企A.醋酸氢化可的松8 .地塞米松C.倍他米松D.尼泊松E.醋酸氟轻松【答案】：E【解析】：6 a -氟及9 a -氟衍生物在留体激素中引入氟原子，已成为获得强效糖 皮质激素类药物的最重要手段。6 a 一或9 a -氟代皮质激素的活性显著 增力口，可能的原因是在引入9 a-氟原子后，增加了邻近1B-羟基的离 子化程度；引入6 a-氟原子后，则可阻止6位的氧化代谢失活。醋酸 6 a -氟代氢化可的松及醋酸6 a -氟代泼尼松龙的抗炎活性比未氟代 的母体分别增大10和20倍，未增加钠滞留作用。58.关于钙通道阻滞剂（CCB类）药物的说法，错误的是（）oA. CCB类主要扩张小动脉，对小静脉和毛细血管作用较小，可导致下 肢或脚踝水肿B.对既往有脑卒中病史的老年高血压患者，优先选择CCB类降压药 C.红霉素可显著增加硝苯地平或非洛地平的生物利用度D. CCB类对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛无效E.硝苯地平可用于外周血管痉挛性疾病，改善大多数雷诺综合征患者 的症状【答案】：D【解析】：CCB类药物阻滞细胞膜L-型钙通道，抑制平滑肌Ca2 +进入血管平滑 肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低心肌收缩力，从而降低心肌氧 耗、改善心肌供血、保护缺血心肌细胞，对冠状动脉痉挛所致的变异 型心绞痛最为有效，也可用于稳定型和不稳定型心绞痛，可降低变异 型心绞痛致死率和心肌梗死的发生率。59.对于脑梗死患者的后遗症期治疗，采用的神经保护剂药物不包括 ()oA. 丁苯酸B.胞二磷胆碱C.依达拉奉D.低分子肝素E.尼莫地平【答案】：D【解析】：神经保护与改善脑循环治疗目的除了恢复大血管再通外，脑侧支循环 代偿程度与缺血性脑卒中预后密切相关。目前常用的有丁苯醐、胞二 磷胆碱、依达拉奉、尼莫地平等。60.下列不属于皮肤用糖皮质激素的是()A.曲安奈德B.氟轻松C.哈西奈德D.制霉菌素E.卤米松【答案】：D【解析】：制霉菌素是多烯类抗生素类抗真菌药。业无须具有药品经营许可证就可以（）。A.批发经营甲类非处方药B.批发经营乙类非处方药C.零售经营乙类非处方药D.零售经营甲类非处方药【答案】：C【解析】：处方药与非处方药分类管理办法（试行）第八条规定：经省级药 品监督管理部门或其授权的药品监督管理部门批准的其他商业企业 可以零售乙类非处方药。而经营处方药、非处方药的批发企业和经营 处方药、甲类非处方药的零售企业必须具有药品经营许可证。8.（共用备选答案）A.麦角胺8 .地芬诺酯C.氯胺酮D.麦角胺咖啡因片E.复方甘草片列入现行麻醉药品品种目录的是（）o【答案】：B【解析】：麻醉药品品种目录（2013版）共121个品种，其中我国生产及使 用的品种及包括的制剂、提取物、提取物粉共有27个品种，具体有 以下品种：可卡因、罂粟秆浓缩物（包括罂粟果提取物、罂粟果提取 物粉）、二氢埃托啡、地芬诺酯、芬太尼、氢可酮、氢吗啡酮、美沙 酮、吗啡（包括吗啡阿托品注射液）、阿片（包括复方樟脑酊、阿桔 片）、羟考酮、哌替咤、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、可待因、右 丙氧芬、双氢可待因、乙基吗啡、福尔可定、布桂嗪、罂粟壳。列入现行第一类精神药品品种目录的是（）0【答案】：c【解析】：目前，我国生产及使用的第一类精神药有7个品种，具体有以下品种: 哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙诺啡、¥-羟丁酸、氯胺酮、马口引噪、 三嗖仑。列入现行第二类精神药品品种目录的是（）0【答案】：D【解析】：目前，我国生产及使用的第二类精神药有29个品种，具体有以下品 种：异戊巴比妥、格鲁米特、喷他佐辛、戊巴比妥、阿普哇仑、巴比 妥、氯氮草、氯硝西泮、地西泮、艾司哇仑、氟西泮、劳拉西泮、甲 丙氨酯、咪达嘤仑、硝西泮、奥沙西泮、匹莫林、苯巴比妥、喋口比坦、 丁丙诺啡透皮贴剂、布托啡诺及其注射剂、咖啡因、安钠咖、地佐辛 及其注射剂、麦角胺咖啡因片、氨酚氢可酮片、曲马多、扎来普隆、 佐匹克隆。9 .对医疗机构制剂可不经批准就变更的事项是（）A.工艺B.处方C.配制地点D.配制人员【答案】：D【解析】：医疗机构配制制剂，应当按照经核准的工艺进行，所需的原料、辅料 和包装材料等应当符合药用要求，不得擅自变更工艺、处方、配制地 点和委托配制单位。需要变更的，申请人应当提出补充申请，报送相 关资料，经批准后方可执行。10.关于制剂质量要求和使用特点的说法，正确的是（）。A.注射剂应进行微生物限度检查B.眼用液体制剂不允许添加抑菌剂C.生物制品一般不宜制成注射用浓溶液D.若需同时使用眼膏剂和滴眼剂，应先使用眼膏剂E.冲洗剂开启使用后，可小心存放，供下次使用【答案】：C【解析】：A项，注射剂的质量要求有pH、渗透压、稳定性、安全性、澄明度、 无菌、无热原；B项，用于眼外伤或术后的眼用制剂必须满足无菌， 成品需经严格的灭菌，并不加入抑菌剂；滴眼剂是多剂量剂型，患者 在多次使用后易染菌，因此可适当加入抑菌剂于下次再用前恢复无 菌；C项，注射用浓溶液：系指原料药物与适宜辅料制成的供临用前 稀释后静脉滴注用的无菌浓溶液，生物制品一般不宜制成注射用浓溶 液；D项，眼用制剂的临床使用应注意：尽量单独使用一种滴眼剂