动脉采血技术考核评分标准.docx

动脉采血技术考核评分标准【内容】项目总分技术操作要求评分评分标准扣分仪表5仪表、着装符合护士礼仪规范51项不合要求扣2分操 作 前 准 备101 .洗手，戴口罩。2 .核对医嘱单、执行单，检验标签3 .备齐用物，用物放置合理、有序，依次检查所备物品、 药品，保证安全有效治疗车上层：执行单、检验标签、注射盘内放安尔碘、 棉签、动脉血气针2个治疗车下层：弯盘、小枕（槎动脉穿刺时备用）、速干 手消毒剂、锐器盒、医疗垃圾袋、生活垃圾袋；必要 时备屏风235未核对扣3分其余1项不合格要求扣1分评 估101 .备齐用物携至床旁，核对患者，询问患者姓名， 查看床头牌、手腕带与执行单是否一致2 . 了解患者病情，意识状态及合作程度，判断是否处于 安静状态，解释动脉采血目的、方法，指导患者正确配 合3 .查看采集局部皮肤和血管情况4 .周围环境整洁，光线明亮；注意保暖，保护患者隐私5 .与患者沟通时语言规范，态度和蔼33211未核对扣3分未核对床头牌、手腕带、患者各1分核对患者姓名不规范扣2分少评估一项扣1分其余一项不符合要求扣1分操作 过程601 .根据患者病情及动脉搏动强弱选择穿刺部位2 .如选择穿刺股动脉，注意保护患者隐私，注意保暖3 .穿刺体位及部位选择（1）楼动脉穿刺时，患者将上肢稍外展，腕部仰直， 掌心向上，手自然放松，穿刺点位于前臂掌侧腕 关节上2cm动脉搏动明显处，卜一方地小枕（2）股动脉穿刺时，患者取仰卧位。穿刺侧大腿略外 旋，穿刺点位于腹股沟内股动脉搏动明显处4 .以穿刺点为中心，用安尔碘消毒穿刺部位2遍，直 径）5cm5 .打开动脉血气针外包装，推动活塞，回抽至所需血 量刻度6 .常规消毒术者左手示指和中指7 .再次核对患者、执行单、检验标签8 .用己消毒的左手示指和中指触摸动脉搏动的准确位 置，两指分开，绷紧皮肤固定血管9 .右手持针在左手两指间处进针并调整穿刺的深度10 .槎动脉穿刺时针头斜面朝上，进针方向为逆血流方 向并与皮肤呈40°角。股动脉穿刺时，垂直进针， 进针幅度不宜过大，以免刺破对侧血管壁11 .见鲜红血液涌入注射器内，至所需血量后迅速拔出 针头12 .用棉签局部压迫止血5-1 Omino对有出血倾向、凝血 机制不良或高血压的患者，压迫时间应延长13 .迅速将针头排气后插入橡胶塞内以隔绝空气或取下2255233355553未核对一次扣3分核对内容不全少一 项扣1分核对患者姓名不规 范扣2分重新调整穿刺位置 进针每增加1次 扣3分压迫时间不够有血 肿形成扣10分操作过程有污染1次 扣2分穿刺方法不正确、部 位不准确扣5分未隔绝空气扣5分 血液外溢造成污染 扣2分压迫时间不够扣2分采血1次不成功扣 50分采血量不够扣5分其余1项不合要求扣 1分针头，旋上螺旋帽14 .将血气针在两手间搓动4-5次使血液混匀15 .再次核对患者、执行单、检验标签16 .贴上标签，立即送检17 .手消毒，签名18 .询问患者的感受，交代注意事项32222操作后51 .协助患者穿好衣物，整理床单位2 .正确处理物品3 .洗手，记录并执行签字1221项不合要求扣1分评 价51 .无菌观念强；操作规范、熟练，抽血1次成功2 .操作前后及操作过程中，应随时监测患者生命体征3 .时间：5min212污染1处扣2分 操作不规范、不熟练1 处扣2分操作时间每延长2min 扣1分理论 提问51 .动脉血标本采集的注意事项有哪些2 .动脉血标本采集的操作并发症有哪些5少一条，扣1分合计1001 .动脉血标本采集的注意事项有哪些？采集血标本前须告知患者注意事项。穿刺部位应压迫止血直至不出血为止。若饮热水、洗澡、运动，需休息30min后再取血，避免影响结果。 血标本必须隔绝空气。2 .动脉血标本采集的操作并发症有哪些？皮下血肿穿刺口大出血穿刺困难