23年执业药师职业资格考试(药学四科合一)考试真题全套pdf版.docx
23年执业药师职业资格考试(药学四科 合一)考试真题全套pdf版1.根据药品经营质量管理规范,关于药品零售企业拆零销售管理 的说法,错误的选项是()。A.药品拆零销售应当使用洁净、卫生的包装B.质量管理人员方可负责药品拆零销售C.药品拆零销售应提供药品说明书原件或复印件D.药品拆零销售期间,应保存原包装和说明书【答案】:B【解析】:药品拆零销售应当符合以下要求:负责拆零销售的人员经过专门培 训;拆零的工作台及工具保持清洁、卫生,防止交叉污染;做好 拆零销售记录,内容包括拆零起始日期、药品的通用名称、规格、批 号、生产厂商、有效期、销售数量、销售日期、分拆及复核人员等; 拆零销售应当使用洁净、卫生的包装,包装上注明药品名称、规格、 数量、用法、用量、批号、有效期以及药店名称等内容;提供药品 说明书原件或者复印件,拆零销售期间,保存原包装和说明书。2.常见不良反响为视物模糊、复视、眼球震颤、头痛病症的抗癫痫药 物为()。A.巴比妥类B,苯二氮草类效曲线的变化在时间上可能不一致。另一方面,由于药物作用的性质 和机制不同,有的药物作用强度有饱和性,不能随着血药浓度升高作 用强度一直增大,有的药物在体内生成的活性物质半衰期长,作用时 间也长,如地西泮在体内生成的去甲地西泮具有活性,而且半衰期比 母体药物更长,往往在原药血药浓度已经降低之后仍能保持有效作 用。因此,时-量曲线和时-效曲线可以互相参考而不能互相取代。12.巨幼细胞贫血一般是缺乏()oA.维生素AB.维生素B6C.维生素B12D.铁剂E.叶酸【答案】:C|E【解析】:巨幼细胞性贫血是体内缺乏叶酸和维生素B12等造血因子,使幼稚红 细胞在发育中的脱氧核糖核酸(DNA)合成出现障碍,细胞的分裂受 阻,形成畸形的巨幼红细胞,并伴有神经病症(神经炎、神经萎缩)。 13.(共用备选答案)A.GAPB.GLPC.GCPD.GSP(1)药品经营质量管理规范的英文缩写是()。【答案】:D【解析】:药品经营质量管理规范英文全称是Good Supply Practice,简称GSPo(2)药物临床试验质量管理规范的英文缩写是()o【答案】:C【解析】:药物临床试验质量管理规范英文全称为Good Clinical Practice,简称 GCPo(3)药物非临床研究质量管理规范的英文缩写是()。【答案】:B【解析】:药物非临床研究质量管理规范英文全称为Non-clinical Good Laboratory Practice,简称 GLP。14.影响氯毗格雷的肝酶(CYP2c19)代谢,从而降低氯毗格雷抗血小 板作用的药物是()。A.奥美拉哇B.阿米替林C.非诺贝特D.普蔡洛尔E. 口引达帕胺【答案】:A【解析】:氯毗格雷是一种抗凝药,用于预防因血块凝结引起的心脏病发作和中 风。奥美拉哇为质子泵抑制剂,可抑制药物代谢酶CYP2c19,该酶能 将氯毗格雷转换成活性代谢产物。当氯此格雷与奥美拉哇同时服用 时,氯毗格雷的药效会降低。15 .肾功能不全者的用药原那么不包括()。A.防止或减少使用肾毒性大的药物B.防止与有肾毒性的药物联合使用C.肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物D.定期监测肾功能,及时调整给药剂量E.防止或减少使用肝毒性大的药物【答案】:E【解析】:肾功能不全患者的用药原那么为:明确诊断,合理选药;防止或减 少使用肾毒性大的药物;注意药物相互作用,特别应防止与有肾毒 性的药物合用;肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾) 排泄的药物;根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间,设 计个性化给药方案。16 .(共用备选答案)A.数字评分法B.CTP评分标准C.Cochrane证据分级D.APACHE评分系统E.Beers 标准用于判断老年患者潜在不适当用药的是()。【答案】:E【解析】:Beers标准由美国老年医学会建立,用于判断老年患者潜在不适当用 药。用于评价肝功能不全严重程度的是()o【答案】:B【解析】:临床可以用CTP评分作为评价肝功能不全分级的评估系统,以腹水、 肝性脑病、凝血酶原时间、血清总胆红素和血清白蛋白等5项指标为 依据。用于评价癌痛患者疼痛程度的是()o【答案】:A【解析】:数字评分法或笑脸评分法常用来评价癌痛患者的疼痛程度。17 .(共用备选答案)A.在60温度下放置10天B.在25和相对湿度(90±5) %条件下放置10天C.在65温度下放置10天D.在(4500±500) lx的条件下放置10天E.在(8000±800) lx的条件下放置10天属于稳定性高温试验条件的是()o【答案】:A【解析】:高温试验是指将供试品开口置于适宜的洁净容器中,60温度下放置 10天,于第5、10天取样检测。假设供试品发生显著变化,那么在40c 条件下同法进行试验。假设60无明显变化,那么不必在40条件下再 考察。(2)属于稳定性高湿试验条件的是()。【答案】:B【解析】:高湿试验是指将供试品开口置于恒湿密闭容器中,在25置相对湿 度(90±5) %条件下放置10天,于第5、10天取样检测,同时准确 称量试验前后供试品的重量,以考察供试品吸湿潮解性能,假设吸湿超 过5%,那么在(75±5) %的条件下同法试验。属于稳定性光照试验条件的是()0【答案】:D【解析】:强光照射试验是指将供试品开口放置在光橱或其他适宜的光照仪器 内,于照度为(4500±500) lx的条件下放置10天,于第5、10天取 样,按稳定性重点考察工程进行检测,特别要注意供试品的外观变化。18 .(共用题干)患者,女,50岁,糖尿病3年。发热3天,体温38.5C,咳嗽,咳 少量痰。呼吸24次/分,肺部可闻及湿性啰音。胸片显示右下叶有淡 薄浸润阴影,血分析:白细胞15X109/L,中性粒细胞百分率0.89。 诊断应首先考虑()oA.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.支气管炎哮喘D.肺结核E.慢性阻塞性肺疾病【答案】:A【解析】:社区获得性肺炎的临床表现:新近出现咳嗽、咳痰等病症,并伴有或 不伴胸痛;发热;肺实变体征和闻及湿性啰音;WBC>10X109/L或 <4X109/L;胸部X线检查示片状、斑片状浸润性阴影。使用抗菌药物治疗肺炎的疗程不低于()。A. 2天B3天C. 5天D.7天E. 10 天【答案】:C【解析】:肺炎的抗菌药物疗程轻至中度CAP患者疗程57天,重症以及伴有 肺外并发症患者可适当延长抗感染疗程。针对该患者,以下治疗手段不正确的选项是()oA.头抱吠辛抗感染B.阿司匹林赖氨酸盐退热C.盐酸氨溟索化痰D.地塞米松抗炎E.阿奇霉素抗感染【答案】:D【解析】:AE两项,抗菌药物治疗:老年人、有基础疾病或需要住院的CAP患 者,常用第二、三代头抱菌素、B-内酰胺类/8-内酰胺酶抑制剂,或 厄他培南等碳青霉烯类;可联合大环内酯类(如阿奇霉素、克拉霉素、 罗红霉素等),或者氟唾诺酮类。BC两项,社区获得性肺炎治疗:对 症处理,退热、化痰。D项,感染没控制之前,不宜使用激素治疗。 19.关于国家药品平安风险管理的主要措施的说法,错误的选项是()。A.健全药品平安监管的各项法律法规,以覆盖药品平安风险管理的全 过程B.完善药品平安监管的相关组织体系建没,以形成系统的药品平安监 管体系C.加强药品研制、生产、经营、使用环节的管理,强化药品过程质量监督管理D.发挥多元主体作用,多措并举,切实把药品平安风险降为零【答案】:D【解析】:任何药品的平安性都是相对的,药品本身就具有不可防止的平安风 险,故D项表述有误。ABC三项是我国加强药品平安风险管理的主要 措施。20.根据药品经营质量管理规范,某药品零售企业在员工请假需要 调班时,不得由其他岗位人员代为履行职责的岗位是()。A.药品养护岗位B.质量验收岗位C.处方审核岗位D.处方调配岗位【答案】:C【解析】:不得代为履行职责的岗位是质量管理岗位和处方审核岗位。因此答案 选Co.(共用备选答案)A.奎尼丁B胺碘酮C.普蔡洛尔D.利多卡因E.维拉帕米能引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药是()。【答案】:B【解析】:胺碘酮不良反响较多,并且发生率与剂量、用药时间有关。严重的不 良反响为致死性肺毒性和肝毒性,如间质性肺炎、肺纤维化、肝炎等。 静注时可见血栓性静脉炎、血压下降、严重心动过缓、房室传导阻滞 等。阻滞钙通道,治疗阵发性室上性心动过速急性发作的抗心律失常药 是()。【答案】:E【解析】:维拉帕米能选择性阻滞心肌细胞膜慢钙通道,抑制钙内流,主要影响 窦房结和房室结等慢反响细胞。维拉帕米对室上性和房室折返引起的 心律失常效果好,对阵发性室上性心动过速的急性发作已成为首选, 对心房扑动或心房颤抖降低心室率也很有效。可产生金鸡纳反响的抗心律失常药是()。【答案】:A【解析】:奎尼丁可导致金鸡纳反响,久用可引起耳鸣、听力减退、视力模糊、 神志不清等。21 .某片剂每片主药含量应为0.80g,测得压片前颗粒中主药百分含量为32.5%,那么片重是()oA. 2.5g3.0gB. 2.7gE. 2.9g【答案】:A【解析】:片重计算公式:片重=每片含主药量/颗粒中主药的百分含量。计算 可得片重是2.5g。23.(共用备选答案)A.青霉素B.万古霉素C.林可霉素D.红霉素E.多黏菌素与细菌核蛋白体的50s亚基结合,抑制细菌蛋白质合成的是()o【答案】:D【解析】:红霉素属于大环内酯类抗生素,作用机制是与细菌核蛋白体的50S亚 基结合,抑制细菌蛋白质合成。影响细胞膜通透性的多肽类的慢性杀菌药是()oC.乙内酰版类D.二苯并氮草类E.脂肪酸类【答案】:D【解析】:二苯并氮草类代表药有卡马西平,常见不良反响为视物模糊、复视、 眼球震颤、头痛。3.以下不属于阿片类药物依赖性治疗方法的是()。A.美沙酮替代治疗B.可乐定脱毒治疗C.东菖假设碱综合治疗D.昂丹司琼抑制觅药渴求E.心理干预【答案】:D【解析】:阿片类药物依赖性治疗方法包括:美沙酮替代;可乐定脱毒治疗;东固着碱综合治疗;纳曲酮预防复吸;心理干预。D项,昂丹 司琼用于可卡因和苯丙胺类依赖性的治疗。4.依据化妆品卫生监督条例,我国将化妆品分为特殊用途化妆品、 非特殊用途化妆品。以下属于非特殊用途的化妆品的是()。A.烫发类B.健美类【答案】:E【解析】:目前认为多黏菌素的抗菌作用机制为:其分子中的聚阳离子环与革 兰阴性杆菌细胞膜上的磷酸基结合,致细胞膜通透性增加,细胞内的 喋吟、喀咤等小分子物质外漏,细菌膨胀、溶解死亡;可经囊泡接 触途径,使细胞内外膜之间的成分交叉,引起渗透不平衡,导致细菌 膨胀、溶解;氧化应激反响导致羟自由基的积累,破坏细菌的DNA; 具有中和内毒素作用。在骨组织中分布浓度高,可用于骨和关节感染的药物是()。【答案】:C【解析】:林可霉素类抗菌药物对革兰阳性球菌也具有较高抗菌活性,对金黄色 葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌和肺炎链球 菌具有极强的抗菌作用24.为高选择性的孕激素,没有雄激素、雌激素作用的是()oA.甲羟孕酮B.烘孕酮C.环丙孕酮D.孕二烯酮E.屈螺酮【答案】:D【解析】:孕二烯酮为迄今孕激素作用最强而使用剂量最低的一种避孕药。其孕 激素活性为左快诺孕酮的2倍,并无雄激素和雌激素活性,有抗雌激 素作用。25.药品监督管理部门的主要职能是()。A.负责药品宏观经济管理B.负责药品储藏C.负责拟订人力资源和社会保障事业开展政策、规划D.承当药品研制、生产、流通和使用环节监督管理职责【答案】:D【解析】:A项,负责药品宏观经济管理为国家开展和改革委员会的职责;B项, 负责药品储藏为工业和信息化部门的职责;C项,负责拟订人力资源 和社会保障事业开展政策、规划为人力资源和社会保障部的职责;D 项,承当药品中研制生产、流通和使用环节监督管理职责的组织机构 为药品监督管理部门。26 .以下药品零售企业的行为,不属于违反药品经营质量管理规范 规定的是()。A.注册在某药品零售企业的执业药师,其实际工作单位为某药品批发 企业B.某药品零售企业通过程序插件,将其阴凉陈列区的温度监测设备显 示数值锁定在19 C.某药品零售企业制作了提示牌“按照药品GSP的规定,非质量问题 药品一经售出不得退换”,并将其摆放于店内醒目位置D.某药品零售企业购进药品不索取发票且未配备执业药师依然开展 处方药销售活动【答案】:C【解析】:A项,严禁执业药师注册证挂靠,持证人注册单位与实际工作单 位必须相符。故A选项违反了规定。B项,冷藏药品放置在冷藏设备 中,按规定对温度进行检测和记录,并保证存放温度符合要求。B选 项中将温度数值锁定在19违反了规定。D项,经营处方药和非处方 药的药品零售企业,执业药师或者其他依法金资格认定的药学技术人 员不在岗时,应当挂牌告知,并停止销售处方药和甲类非处方药。故 D选项违反了规定。C项,为保证药品的质量,按照药品GSP的规定, 非质量问题药品一经售出不得退换。因此答案选C。27 .(共用备选答案)A.双氯芬酸B.对乙酰氨基酚C.塞来昔布D.阿司匹林E.尼美舒利(1)12岁以下儿童禁用的是()o【答案】:E可作为心血管事件一级和二级预防的药物是()o【答案】:D【解析】:阿司匹林在急性冠状脉综合征、急性心肌梗死、缺血性脑卒中、短暂 性脑缺血发作、经皮冠脉介入及外周动脉病的一、二级预防中具有不 可替代、举足轻重的作用。过量使用,会导致大量的中间代谢产物N-乙酰对苯醍亚胺堆积, 引导肝毒性的药物是()。【答案】:B【解析】:对乙酰氨基酚过量使用,会导致大量的中间代谢产物N-乙酰对苯醍 亚胺堆积,引导肝毒性,尽早使用筑基供体N-乙酰半胱氨酸对防治 对乙酰氨基酚引起的肝损害有特效。大局部NSAID可透过胎盘屏障, 并由乳汁中分泌,对胎儿或新生儿产生严重影响,因此禁用于妊娠及 哺乳期妇女。28.不属于减鼻充血药的是()。A.麻黄碱B.色甘酸钠C.伪麻黄碱D.羟甲咏麻E.赛洛哇琳【答案】:B【解析】:减鼻充血药通常用于缓解鼻塞病症。ACDE四项都属于减鼻充血药。B 项,色甘酸钠用于过敏性哮喘和过敏性鼻炎的治疗。29.可可豆脂作为栓剂的常用基质熔点是()o2025A. 25303035D.35 40E. 4050【答案】:C【解析】:可可豆脂的熔点为3035,加热至25时开始软化,在体温下可 迅速融化。30.(共用题干)患者,女,49岁,近日因发热、咳嗽、咳黄痰就诊,临床诊断为下 呼吸道细菌性感染,处方如下:左氧氟沙星片0.5g tid po氨澳索片30mgtid po阿司匹林泡腾片0.5g prn冲服维生素C片。2g tid po板蓝根冲剂1袋tid po药师审核医嘱认为存在不合理用药,其分析理由和结论,正确的选项是()oA.左氧氟沙星片给药间隔不合理B.氨澳索片给药剂量不合理C.阿司匹林泡腾片给药剂量不合理D.维生素C片用法用量不合理E.板蓝根冲剂给药间隔不合理【答案】:A【解析】:左氧氟沙星片为0.5gqd poo(2)服药1周后患者出现上腹疼痛,大便呈黑色,经胃镜检查诊断为胃 溃疡。可能引起该患者胃溃疡的药物是()oA.阿司匹林泡腾片B.左氧氟沙星片C.氨澳索片D.维生素C片E.板蓝根冲剂【答案】:A【解析】:阿司匹林可引起严重胃肠道不良反响,包括胃、十二指肠溃疡及出血, 胃出血,胃穿孔等。患者Hp ( + ),采用了 PPI、克拉霉素,甲硝哇、秘剂的方案治疗, 关于该患者的用药指导的说法,正确的选项是()。A.质子泵抑制剂餐后服用B.甲硝嗖餐前服用C.甲硝咏餐后服用D.秘剂餐后服用E.秘剂餐中服用【答案】:C【解析】:A项,质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,应于至少餐前lh服用。BC两项, 甲硝唾宜餐后服用。DE两项,秘剂应于餐前服用。在服用PPI、克拉霉素、甲硝嗖、秘剂等药物时,以下考前须知中, 错误的选项是()。A.用牛奶服药,减少对胃肠道的刺激B.服药期间及停药一周内,防止饮用含酒精饮品C.服药时防止与钙片同服,以免影响药物的作用D.服药期间,可能会发生便秘E.服药期间,大便颜色可能会变成黑色【答案】:A【解析】:钿剂能与溃疡基底膜坏死组织上的蛋白或氨基酸结合,形成蛋白质- 钿复合物,覆盖于溃疡外表起到黏膜保护作用。服药时不得同食高蛋 白饮食(如牛奶)。31.(共用备选答案)A.国内供应缺乏的药品B.新发现和从国外引种的药材C.未在中国境内外上市销售的药品D.生产新药或已有国家药品标准的药品E.没有实施批准文号管理的中药材不具有药品经营资格的企业可以销售的是()。【答案】:E【解析】:药品管理法第三十四条规定:药品生产企业、药品经营企业、医 疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品;但是,购进 没有实施批准文号管理的中药材除外。(2)须经国务院药品监督管理部门批准,并发给药品批准文号的是()。【答案】:D【解析】:药品管理法第三十一条规定:生产新药或者已有国家标准的药品, 须经国务院药品监督管理部门批准,并发给药品批准文号;但是,生 产没有实施批准文号管理的中药材和中药饮片除外。实施批准文号管 理的中药材、中药饮片品种目录由国务院药品监督管理部门会同国务 院中医药管理部门制定。“新药”是指()o【答案】:c【解析】:根据国务院关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见(国发(2015)44号),将药品分为新药和仿制药。将新药由现行的“未曾 在中国境内上市销售的药品”调整为“未在中国境内外上市销售的药 品”。【说明】原C项为首次在中国销售的药品。32用于紧急避孕的药物是()。A.左快诺孕酮B.黄体酮C.甲睾酮D.罗格列酮E. 丁螺环酮【答案】:A【解析】:紧急避孕药主要有雌激素-孕激素复方制剂、单孕激素制剂及抗孕激 素制剂3大类。A项,左快诺孕酮片为单孕激素制剂,含左快诺孕酮 0.75mg,无保护性生活72h内服1片,12h重复一片。33.不得委托生产的药品有()。A.疫苗制品B.放射性药品C.特殊管理药品D.血液制品【答案】:A|D【解析】:血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、药品类易制毒化 学品不得委托生产34.属于濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种实行()。A.二级保护B.三级保护C邛艮量出口D. 一级保护【答案】:D【解析】:国家重点保护的野生药材物种分为三级管理。一级保护野生药材物 种,是指濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种。二级保护是指分布 区域缩小,资源处于衰竭状态的重要野生药材物种。三级保护是指严 重减少的主要常用野生药材物种。35.属于快速杀菌药,对静止期细菌也有较强杀菌作用的药是()oA. 8-内酰胺类B.大环内酯类C.磺胺类D.林可霉素类E.氨基糖首类【答案】:E【解析】:氨基糖昔类对敏感细菌蛋白质生物合成的三个阶段都有影响,是快速C.香水类D.祛斑类【答案】:C【解析】:特殊用途化妆品是指用于育发、染发、烫发、脱毛、美乳、健美、除 臭、祛斑、防晒的化妆品。ABD三项均属于特殊用途化妆品。因此C 项属于非特殊用途化妆品。5.关于勃起功能障碍,以下说法不正确的选项是()。A. ED的诊断主要依据患者的主诉B.W级,阴茎只胀大但不硬为重度EDC.H级,硬度缺乏以插入阴道为中度EDD.治疗ED前应明确其基础疾病、诱发因素、危险因素及潜在病因,应对患者进行全面医学检查后确定适当的治疗方案E.作为一种同时影响生理和心理的慢性疾病,ED的治疗目标应该是 全面康复【答案】:B【解析】:ED按阴茎勃起硬度分为5级:I级,阴茎只胀大但不硬为重度ED;II级,硬度缺乏以插入阴道为中度ED; III级,能插入阴道但不坚挺 为轻度ED; IV级,阴茎勃起坚挺为勃起功能正常。6.(共用备选答案)A.奥司他韦杀菌剂,对静止期细菌也有较强作用。36.药师对处方用药适宜性的审核内容包括()oA.用法用量的正确性B.药品与临床诊断的相符性C.剂型、给药途径的合理性D.处方前记、正文和后记诸项齐全E.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌【答案】:A|B|C|E【解析】:药师应当对处方用药适宜性进行审核,审核内容包括:规定必须做 皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;处方用药 与临床诊断的相符性;剂量、用法和疗程的正确性;选用剂型与 给药途径的合理性;是否有重复给药现象;是否有潜在临床意义 的药物相互作用和配伍禁忌;其他用药不适宜情况。37.卵巢功能不全可选用()。A.快诺酮B.雌二醇C.西地那非D.米非司酮E.泼尼松龙【答案】:B【解析】:卵巢功能低下和卵巢功能不全患者可选用雌激素类药,如己烯雌酚、 雌二醇等。38.(共用备选答案)A.戊酸雌二醇B.他莫昔芬C.地屈孕酮D.依普黄酮E.司坦唾醇可用于慢性消耗性疾病的蛋白同化激素是()o【答案】:E【解析】:司坦噗醇为蛋白同化类固醇类药,具有促进蛋白质合成、抑制蛋白质 异生、降低血胆固醇和三酰甘油、促使钙磷沉积和减轻骨髓抑制等作 用,能使体力增强、食欲增进、体重增加。本品的蛋白同化作用较强。 可用于习惯性流产的药品是()。【答案】:C【解析】:地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮缺乏引起的疾病,如痛经、子宫内膜 异位症、继发性闭经、月经周期不规那么、功能失调性子宫出血、经前 期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体缺乏所致 不孕症。可用于缓解绝经后更年期病症的药品是()o【答案】:A【解析】:戊酸雌二醇为天然雌二醇的戊酸盐,具有雌二醇的药理作用,能促进 和调节女性生殖器官和副性征的正常发育。白色片剂。用于补充雌激 素缺乏,治疗女性性腺功能不良、闭经、更年期综合症等。B项,他 莫昔芬可用于治疗晚期乳腺癌和卵巢癌。D项,依普黄酮为抗骨质疏 松药,可显著抑制骨密度、骨强度和甲状钙素的下降,还具有增加骨 量、促进甲状腺钙素分泌及抑制破骨细胞数的作用。用于治疗骨质疏 松症。39.属于B型药品不良反响的情况是()oA.青霉素导致过敏性休克B.阿托品导致口干C.孕妇服用己烯雌酚,有可能导致其女儿青春期后患阴道癌D.氯苯那敏导致嗜睡E.硝酸甘油导致心率加快【答案】:A【解析】:B型药品不良反响又称剂量不相关的不良反响,与药物固有的正常药 理作用无关,而与药物变异和人体特异体质有关。发生率较低,危险 性大,病死率高。包括药物过敏反响和特异质反响。BCDE四项,都 与药物的固有药理作用有关。40.(共用备选答案)A.左旋咪嚏B.西地碘含片C.氯己定含漱剂D.甲硝理口腔粘贴片E.地塞米松粘贴片口腔溃疡用药考前须知中长期使用可使牙齿着色的是()。【答案】:C【解析】:长期使用氯己定含漱液可使牙齿着色、舌苔变黑、味觉失调,建议刷 牙后含漱可减轻牙齿着色,停药后牙齿着色会逐渐消退。甲硝唾含漱 液用后可有食欲不振、口腔异味、恶心等不良反响。频繁应用可使局部组织萎缩的是()o【答案】:E【解析】:频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩,使由皮肤、黏膜等部 位侵入的病原菌不能得到控制,引起继发性真菌感染等。41.关于外表活性剂作用的说法,错误的选项是()。A.具有增溶作用B.具有乳化作用C.具有润湿作用D.具有氧化作用E.具有去污作用【答案】:D【解析】:外表活性剂是指具有固定的亲水亲油基团,在溶液的外表能定向排 列,并能使液体外表张力显著下降的物质。主要作用有:增溶; 乳化;润湿;助悬;起泡和消泡;消毒、杀菌;抗硬水性; 去垢、洗涤。42.可用地塞米松治疗的疾病有()oA.慢性肾上腺皮质功能不全B.心功能不全C.类风湿关节炎D.感染中毒性休克E.支气管哮喘【答案】:A|C|D|E【解析】:A项,地塞米松为肾上腺皮质激素类药,可用于肾上腺皮质功能不全 的替代治疗。C项,地塞米松具有抗炎、抗风湿作用,可以用来治疗 类风湿关节炎。DE两项,地塞米松临床上主要用于治疗严重细菌感 染和严重过敏性疾病、各种血小板减少性紫瘢、粒细胞减少症、严重 皮肤病、器官移植的免疫排斥反响、肿瘤治疗及对糖皮质激素敏感的 眼部炎症等。感染中毒性休克为严重细菌感染所致,支气管哮喘属于 严重过敏性疾病。43 .以下信息源中属于一级信息源的是()。A.杂志B药典C.摘要D.参考书E.数据库【答案】:A【解析】:一级信息资源即原创性论著,包括实验研究结果、病例报道以及评价 性或描述性的研究结果。主要为期刊杂志发表的原创性论著。44 .临床使用氟西汀时,不能同时合用()。A. B受体阻断药M受体阻断药B. MAOI抑制剂GABA转氨酶抑制剂E.胆碱酯酶抑制药【答案】:C【解析】:氟西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)。有报道在接受选 择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)治疗的患者同时合并单胺氧化酶 抑制剂(MAOI),以及近期终止SSRI治疗转而开始MAOI治疗的患者 中出现严重的、有时甚至是致命的反响。氟西汀的治疗必须在不可逆 的MAOI停药2周之后,可逆的MAOI-A停药后的第二天开始。45 .(共用备选答案)A.雌激素或雌激素受体调节剂B.双麟酸盐C.降钙素D.雄激素E.孕激素老年性骨质疏松患者,在钙剂十维生素D的基础治疗上,宜选用 ()。【答案】:B【解析】:老年性骨质疏松症:可选择钙制剂、维生素D和一种骨吸收抑制剂(以 双瞬酸盐尤其是阿仑瞬酸钠为主)的“三联药物”治疗,为目前较为 公认的治疗方案。联合应用的疗效协同性强,对老年人能够降低甚至 逆转骨丧失,增加骨密度,降低骨折的危险性。(2)绝经后骨质疏松且无禁忌证患者,在钙剂+维生素D的基础治疗 上,宜选用()o【答案】:A【解析】:妇女绝经后骨质疏松:钙制剂+维生素D +雌激素/选择性雌激素受 体调节剂,又称激素替代治疗。应用糖皮质激素引起的骨质疏松患者,宜选用()o【答案】:B【解析】:糖皮质激素所致的骨质疏松:糖皮质激素可刺激破骨细胞的骨吸收和 抑制成骨细胞的骨骼形成。在治疗上可应用双瞬酸盐,如氯曲瞬酸钠、 丙氨麟酸二钠(帕米瞬钠)、阿仑瞬酸钠等。骨质疏松症引起的关节疼痛,宜选用()o【答案】:c【解析】:对骨质疏松可选择双瞬酸盐或降钙素,其中降钙素有止痛作用,可用 于骨折或骨骼畸形所引起的慢性疼痛。46.仅用于治疗浅部真菌感染的药物是()。A.伊曲康噗B.甲硝唾C.特比蔡芬D.氟胞喀咤E.两性霉素B【答案】:C【解析】:特比蔡芬有广谱抗真菌作用,仅适用于浅表真菌引起的皮肤、指甲感 染,如毛癣菌、絮状表皮癣菌等引起的体癣、股癣、足癣、甲癣以及 皮肤白色念珠菌感染。47.下述关于秘剂的描述,不正确的选项是()。A.服药期间可与同服牛奶B.不得同食高蛋白饮食,如牛奶C.剂量过大时,可导致秘性脑病现象D.两种铀剂不宜联用E.服药期间大便呈灰黑色属于正常现象【答案】:A【解析】:钿剂防止同服牛奶等高蛋白饮食(如牛奶),如需要合用,应至少间隔 0.5ho48.不属于葡萄糖醛酸结合反响的类型是()。A. 0-葡萄糖醛甘化C-葡萄糖醛昔化B. N-葡萄糖醛昔化D.S-葡萄糖醛甘化E. P-葡萄糖醛昔化【答案】:E【解析】:葡萄糖醛酸的结合反响有0-、N-、S-和C-的葡萄糖醛昔化四种类型。49.为了减少对眼部的刺激性,需要调整滴眼剂的渗透压与泪液的渗 透压相近,用作滴眼剂渗透压调节剂的辅料是()oA.羟苯乙酯B.聚山梨酯-80C.依地酸二钠D.硼砂E.竣甲基纤维素钠【答案】:D【解析】:一般眼用溶液剂渗透压在相当于0.8%1.2%氯化钠浓度的范围内即 可。滴眼剂处于低渗溶液时应调整成等渗溶液,但因治疗需要也可采 用高渗溶液,调整渗透压的附加剂常用的包括氯化钠、葡萄糖、硼酸、 硼砂等。50.长期、大剂量使用头抱菌素类抗菌药物,可出现低凝血酶原血症, 增加出血风险,应及时补充的维生素是()oA.维生素AB.维生素CC.维生素DD.维生素EE.维生素K【答案】:E【解析】:应用头抱菌素类等抗生素时,须注意长期应用宜适当补充维生素K、 B;与抗凝药合用可致大出血,合用时应监测凝血功能和出血。51.(共用备选答案)A.抑制血小板聚集B.阿昔洛韦C.拉米夫定D.金刚烷胺E.氟康嗖仅对亚洲甲型流感病毒有效的是()。【答案】:D【解析】:金刚烷胺通过抑制A型流感病毒的M2蛋白的离子通道来抑制病毒脱 壳和复制,通过影响血凝素而干扰病毒组装,只对亚洲甲型流感病毒 有抑制作用。(2)可用于抗乙肝病毒的药物是()。【答案】:C【解析】:用于乙型肝炎治疗的药物包括免疫调节剂(如干扰素)和核昔类药物 (如拉米夫定、替比夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替诺福韦)。本身是前药,可用于甲型或乙型流感病毒的药物是()o【答案】:A【解析】:奥司他韦是其活性代谢产物的药物前体,其活性代谢产物(奥司他韦 较酸盐)是选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂,能够抑制甲型和乙 型流感病毒的神经氨酸酶活性,药物通过抑制病毒从被感染的细胞中 释放、复制,从而减少了甲型或乙型流感病毒的播散,从而起抗病毒B.促进四氢叶酸类辅酶的循环利用C.抗凝药过量引起的出血D.促进纤溶E.阻止凝血因子合成维生素K1的作用是()o【答案】:C【解析】:用于维生素K缺乏引起的出血,如梗阻性黄疸、胆瘦、慢性腹泻等所 致出血,香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症,新生儿出血 以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。阿司匹林的作用是()o【答案】:A【解析】:阿司匹林是环氧化酶抑制剂,通过与C0X-1活性部位的羟基发生不可 逆的乙酰化,导致C0X-1失活,继而阻断了花生四烯酸转化为TXA2 的途径,从而抑制了 TXA2途径的血小板聚集。52.(共用备选答案)A.1日B.3日C.5日D.7日E.10 日自我药疗时,解热镇痛药用于解热,连续用药时间不宜超过()。【答案】:B【解析】:解热镇痛药用于解热一般不超过3日,如病症未缓解或消失应及时向 医师咨询,不得长期服用。自我药疗时,解热镇痛药用于镇痛,连续用药时间不宜超过()o【答案】:C【解析】:解热镇痛药用于镇痛一般不超过5日,如病症未缓解,或伴有发热、 嗜睡、复视、血压或眼压升高、手脚冰凉、神志不清时应去医院诊治。 自我药疗时,抗真菌药用于阴道炎,连续用药时间不宜超过()o【答案】:E【解析】:阴道炎连续用抗真菌药不宜超过10日。常同服复方维生素B。53.痛风缓解期宜选用的治疗药物是()。A.苯澳马隆B.阿司匹林C.秋水仙碱D.泼尼松E.双氯芬酸钠【答案】:A【解析】:痛风缓解期应使用促进尿酸排泄药或抑制尿酸生成药,以控制血中尿 酸水平,预防急性关节炎复发,减少尿酸结石所致的关节骨破坏、肾 结石形成。A项,苯溟马隆属于促进尿酸排泄药,故痛风缓解期可选 用。54.根据刑法及其相关司法解释,以下关于走私、非法买卖麻黄碱类 复方制剂的刑事责任说法,正确的有()oA.将麻黄碱类复方制剂撤除包装,改变形态后进行非法买卖,到达定 罪数量标准的,以非法买卖制毒物品罪处分B.以加工、提炼制毒物品为目的,携带、寄递麻黄碱类复方制剂进出 境,到达定罪数量标准的,以走私制毒物品罪处分C.以加工、提炼制毒物品为目的,购买麻黄碱复方制剂,到达定罪数 量标准的,以非法买卖制毒物品罪处分D.以加工、提炼制毒物品制造毒品为目的,购买麻黄碱复方制剂,达 到定罪数量标准的,以制造毒品罪处分【答案】:A|B|C|D【解析】:关于办理走私、非法买卖麻黄碱类复方制剂等刑事案件适用法律假设 干问题的的意见中规定:将麻黄碱类复方制剂撤除包装、改变形态 后进行走私或者非法买卖的,以走私制毒物品罪定罪处分;以加工、 提炼制毒物品为目的,购买麻黄碱类复方制剂,或者运输、携带、寄 递麻黄碱类复方制剂进出境的,分别以非法买卖制毒物品罪、走私制 毒物品罪处分;以加工、提炼制毒物品制造毒品为目的,购买麻黄碱 复方制剂或者运输携带、寄递麻黄碱类复方制剂进出境的,以制造毒 品罪定罪处分。55.(共用备选答案)A.药品生产企业B.药品批发企业C.医疗机构D.药品零售企业E.药品监督管理部门根据药品召回管理方法(1)作出责令召回决定的是()o【答案】:E【解析】:药品召回管理方法第二十五条规定:药品监督管理部门经过调查 评估,认为存在药品召回管理方法第四条所称的平安隐患,药品 生产企业应当召回药品而未主动召回的,应当责令药品生产企业召回 药品。作出主动召回决定的是()。【答案】:A【解析】:药品召回管理方法第十五条规定:药品生产企业应当对提供的信 息进行分析,对可能存在平安隐患的药品按照药品召回管理方法第十二条、第十三条的要求进行调查评估,发现药品存在平安隐患的, 应当决定召回。56.医疗机构购进药品的要求包括()oA.禁止医务人员自行采购药品B.医疗机构采购同一通用名称药品的品种不得超过3种C.执行药品进货检查验收制度D.坚持质量优先、价格合理的采购原那么【答案】:A|C|D【解析】:B项,同一通用名称的品种,注射剂型和口服剂型各不得超过2种, 处方组成类同的复方制剂12种。因特殊诊疗需要使用其他剂型和 剂量规格药品的情况除外。57.应用氯苯那敏治疗尊麻疹的考前须知有()。A.从事驾车、高空作业、精密仪器操作者,应慎用B.对闭角型青光眼患者可引起眼压增高,应慎用C.对良性前列腺增生患者可引起尿潴留,应慎用D.红霉素可使氯苯那敏血药浓度降低,不宜联合应用E.应用氯苯那敏前应适当补充门冬氨酸钾镁【答案】:A|B|C【解析】:氯苯那敏属于抗过敏药。A项,鉴于抗过敏药可透过血脑屏障,对中 枢神经系统组胺受体产生抑制作用,引起镇静、困倦、嗜睡反响,多 数人都能在数日内耐受。但对驾车、高空作业、精密机械操作者,在 工作前不得服用或服用后应休息6小时以上。BC两项,多数抗过敏 药具有轻重不同的抗胆碱作用,表现为口干;对闭角型青光眼者可引 起眼压增高,对患有良性前列腺增生的老年男性可能引起