蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案3-6-16.docx

蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案一、常见证候要点（一）肝经郁热证：常见于急性期。皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口 苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄。舌质红，苔薄黄或黄厚。（二）脾虚湿蕴证：皮损色淡，疱壁松弛，伴疼痛，口不渴，食少腹胀， 大便时清。舌质淡，苔白或白腻。（三）气滞血瘀证：常见于后遗神经痛期。皮疹消退后局部疼痛不止。舌 质暗有瘀斑，苔白。二、常见症状/证候施护（一）疼痛1 .评估患者疼痛的部位、性质、强度、持续时间及伴随症状，做好疼痛评 分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。2 .遵医嘱耳穴贴压，取肺、神门、内分泌等穴。3 .遵医嘱中药涂擦。4 遵医嘱穴位贴敷。5 .遵医嘱走罐。6 .遵医嘱使用中医诊疗设备，如光疗等，以减轻疼痛。（二）丘疹及水疱1 .评估皮损部位、水疱大小、疱液性状、疱壁紧张度等。2 .指导患者修剪指甲，避免摩擦、搔抓。保持皮损处清洁干燥，忌用热水 肥皂烫洗局部皮肤，忌用化学洗涤剂洗涤衣物，避免对皮肤造成刺激。3 .指导患者采取健侧卧位，防止挤压引起疱疹破裂。4 .皮损累及眼部时，鼓励患者多做眨眼运动，防止粘连。遵医嘱使用眼药 水和眼药膏，白天每23小时滴眼药水1次，晚上涂眼药膏后纱布覆盖。注意 观察眼部病情变化及视力变化，防止眼睑粘连及溃疡性角膜炎的发生。5 .皮损发生于头皮、腋下、外阴等毛发部位时，应剪去局部毛发，保持创面清洁。6 .遵医嘱耳穴贴压，取肺、神门、内分泌等穴。7 .遵医嘱中药涂擦。8 遵医嘱穴位贴敷。9 .遵医嘱走罐。10 .遵医嘱使用中医诊疗设备，如光疗等，以减轻疼痛。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1 .内服中药2 .注射给药3 .外用中药（二）特色技术1 .耳穴贴压2 .走罐。3 .中药涂擦4 .穴位贴敷四、健康指导（一）生活起居L保持床单及衣物的整洁，穿宽松、棉质衣物，以避免摩擦皮损，造成不 适或创面感染。5 .注意手卫生，勤修剪指甲，避免搔抓皮损。6 .鼓励患者适当运动，如散步、做八段锦、打太极拳等。（二）饮食指导1 .肝经郁热证：宜食清肝胆之火的食品，如：新鲜绿叶蔬菜、西瓜、冬瓜、 黄瓜、橙子、苦瓜、绿豆，忌食腥发之品。2 .脾虚湿蕴证：宜食健脾利湿的食品，如：山药、扁豆、大枣、红薯、及 米，忌食生冷之品。3 .气滞血瘀证：宜食行气、活血化瘀的食品，如：白萝卜、柑橘、木耳、 油菜、黑豆，忌食甜食及易胀气食品。（三）情志调理1 .主动和患者建立良好的关系，消除陌生感和紧张感。使患者愉快地配合 治疗及护理。2 .向患者讲解引起本病疼痛的原因、疾病的病程及缓解疼痛的方法，消除 患者对疼痛的恐惧心理。3 .指导患者通过聊天、听广播等放松，转移注意力，以减轻疼痛。六、护理效果评价附：蛇串疮（带状疱疹）中医护理效果评价表蛇串疮（带状疱疹）中医护理效果评价表医院： XXXXX医院科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是口 否口症候诊断：肝经郁热证口脾虚湿蕴证口气滞血瘀证口其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果疼痛口1 .评估疼痛口评分：2 .其他护理措施：1 .耳穴贴压口应用次数:次，应用时间：天2 .穴位贴敷口应用次数:次，应用时间：天3 .走罐口应用次数:次，应用时间：天4 .中药涂擦口应用次数:次，应用时间：天5 .中药塌渍口应用次数:次，应用时间：天6 .火针治疔口应用次数：次，应用时间：一天好口较好口 一般口差口 疼痛评分：丘疹水疱口1 .评估口2 .体位口3 .修剪指甲口4 .疱疹护理口5 .其他护理措施：1 .中药塌愦口应用次数:次，应用时间：天2 .耳穴贴压口应用次数:次，应用时间：天3 .穴位贴敷口应用次数:次，应用时间：天4 .走罐口应用次数:次，应用时间：天5 .中药涂擦口应用次数:次，应用时间：天6 .火针治疗口应用次数：次，应用时间：_天好口较好口 一般口差口其他：（请注明）1.2.3.好口较好口 一般口差口二、护理依从性及满意度评价三、 对本病中医护理方案的评价:评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中耳穴贴压医穴位贴敷护走罐理中药涂擦技中药塌渍术火针治疗健康指导/签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：分级症M无（0分）轻(2)中(4)M (6)实施前 评价实施后 评价B 期分值日 期分 值丘施疹/ 水泡无丘抱疹/水泡数 目25个丘抱疹/水泡数目2550 个丘疱疹/水泡数目50个糜烂无13处糜烂，或糜 烂直径<5廊46处糜烂，或糜烂直 径510mm，中度港出>6处糜烂，或糜烂直径>10mm,重度渗出红斑/ 水肿正常肤 色皮肤淡红皮肤潮红，中度肿胀明显的潮红、肿胀疼痛无疼痛（FPS-R评分：0 分）疼痛轻微（FPS-R 评分：24分）中度疼痛（FPS-R评分： 68分）重度疼痛（FPS-R评分：10分）实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见：四' 评价人（责任护士）姓名:技术职称:完成日期:护士长签字: