执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试23年精选高频考点习题.docx

执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试23年精选高频考点习题1.治疗钩端螺旋体感染，宜选用的药物是（）oA.链霉素B.两性霉素BC.红霉素D.青霉素E.氯霉素【答案】：D【解析】：阿莫西林适应症包括钩端螺旋体病。2.根据中华人民共和国食品安全法，关于保健食品的说法，正确 的是（）oA.保健食品广告内容应当真实合法，不得含有虚假内容，并应在广告 中声明“本品不能代替药物”B.保健食品是指具有特定保健功能，辅助用于疾病治疗的特殊食品C.首次进口的补充维生素、矿物质等营养物质类保健食品，应当注册D.国产保健食品实行备案管理，备案号格式为食健备G+4位年代号 +4位顺序号【答案】：A【解析】：【解析】：运动员禁用的药物包括六类：精神刺激剂，如麻黄碱、可卡因、苯 丙胺等；合成类固醇，如甲睾酮、苯丙酸诺龙等；利尿剂，如吠 塞米、依他尼酸、螺内酯等；麻醉镇痛剂，如可待因、哌替咤、芬 太尼等；B受体阻断剂，如普蔡洛尔等；肽激素类，如人生长激 素、人促红素或重组人促红素、促性腺激素等。17.清洗玻璃瓶可用的试剂有（）。A.硫酸重铭酸钾清洁液B.盐酸溶液C. 2%氢氧化钠溶液1%3%碳酸钠溶液D. 1%3%碳酸氢钠溶液【答案】：A|C|D【解析】：玻璃瓶是最传统的输液容器，其质量应符合国家标准。玻璃瓶具有透 明、耐压不变形、热稳定性好等优点，但口部密封性差、易碎。一般 情况下，清洗玻璃瓶用硫酸重铭酸钾清洁液洗涤效果较好，有很强的 消灭微生物及热原的能力，还能对瓶壁游离碱起中和作用。碱洗法是 用2%氢氧化钠溶液（5060）冲洗，也可用1%3%碳酸钠溶 液，碱液与玻璃接触时间不宜过长（数秒钟内），避免碱液对玻璃的 腐蚀。18.提高药物稳定性的方法有（）。A.对水溶液不稳定的药物，制成固体制剂B.为防止药物受环境中的氧气、光线等的影响，制成微囊或包合物C.对遇湿不稳定的药物，制成包衣制剂D.对不稳定的有效成分，制成前体药物E.对生物制品，制成冻干粉制剂【答案】:A|B|C|D|E【解析】：提高药物稳定性的方法包括：改进制剂或生产工艺：如制成固体制 剂、制成微囊或包合物、采用直接压片或包衣工艺等。制备稳定的 衍生物：如将有效成分制成前体药物。加入干燥剂及改善包装。19.不属于口服避孕药所致不良反应的是（）。A.突破性出血B.低钙血症C.增加血栓栓塞性疾病风险D.月经失调E.体重增加【答案】：B【解析】：口服避孕药可能产生的不良反应包括：类早孕反应；不规则阴道 流血；闭经；体重及皮肤变化；对机体代谢的影响；较大剂 量雌激素可能发生血栓性疾病；对肿瘤的影响；对子代的影响； 其他如出现头痛、消化道反应、乳房胀痛。20.下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及抗记忆障碍药是（）oA. 口比拉西坦片B.胞磷胆碱C.利斯的明D.多奈哌齐E.石杉碱甲【答案】：A【解析】：脑功能改善及抗记忆障碍药可分为：酰胺类中枢兴奋药、乙酰胆碱酯 酶抑制剂和其他类。酰胺类中枢兴奋药代表药包括口比拉西坦、茴拉 西坦、奥拉西坦。乙酰胆碱酯酶抑制剂代表药物包括多奈哌齐、利 斯的明、石杉碱甲。其他类包括银杏叶提取物、胞磷胆碱、艾地苯 醍等。21.（共用备选答案）A.奎尼丁B.胺碘酮C.普蔡洛尔D.利多卡因E.维拉帕米能引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药是（）o【答案】：B【解析】：胺碘酮不良反应较多，并且发生率与剂量、用药时间有关。严重的不 良反应为致死性肺毒性和肝毒性，如间质性肺炎、肺纤维化、肝炎等。 静注时可见血栓性静脉炎、血压下降、严重心动过缓、房室传导阻滞 等。阻滞钙通道，治疗阵发性室上性心动过速急性发作的抗心律失常药 是（）。【答案】：E【解析】：维拉帕米能选择性阻滞心肌细胞膜慢钙通道，抑制钙内流，主要影响 窦房结和房室结等慢反应细胞。维拉帕米对室上性和房室折返引起的 心律失常效果好，对阵发性室上性心动过速的急性发作已成为首选， 对心房扑动或心房颤动降低心室率也很有效。可产生金鸡纳反应的抗心律失常药是（）o【答案】：A【解析】：奎尼丁可导致金鸡纳反应，久用可引起耳鸣、听力减退、视力模糊、 神志不清等。22.（共用题干）患儿，男，5岁，体重25kg,有癫痫病史、青霉素过敏史。因急性胆 囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查：白细胞计数15.8 X109/L,体温39.5,肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴 注（说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg）患儿应用美罗培南的合理使用法是（）o0.5g,qdA. 0.5g,ql2h0.5g,q8hB. 0.5g,q4h0.5g,qod【答案】：c若疗程较长，有可能导致维生素缺乏症，应适时补充的维生素是（）oA.维生素AB.复合维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素K【答案】：E【解析】：应用头抱菌素类等抗生素时，须注意长期应用宜适当补充维生素Ko患儿用药过程中，若癫痫复发，不可选用的抗癫痫药是（）oA.丙戊酸钠B.乙琥胺C.地西泮D.左乙拉西坦E.氯硝西泮【答案】：A【解析】：丙戊酸钠的适应证为：原发性全面性发作，强直阵挛发作，失神发作, 肌阵挛强直，失张力发作，部分性发作。主要不良反应为肠胃功能紊 乱，脱发，体重增加，肝中毒等。用药过程中，应密切监测的不良反应是（）oA.前庭神经功能障碍B,承重关节损伤C.日光性皮炎D.视网膜神经炎E.中枢神经系统症状【答案】：E【解析】：美罗培南属于碳青霉烯类抗生素，该类药物可引起中枢神经系统严重 不良反应，如肌阵挛、精神障碍，包括幻觉、错乱状态或癫痫发作等, 但这些不良反应多发生在已有中枢神经系统疾病的患者（如脑损害或 有癫痫病史）或肾功能不全者，需密切监测。23 .中华人民共和国药品管理法第七十五条规定，从事生产、销 售假药及生产、销售劣药情节严重的企业或者其他单位，其直接负责 的主管人员和其他直接责任人员10年内不得从事药品生产、经营活 动。这种行政处罚的种类属于（）。A.资格罚B.人身罚C.财产罚D.声誉罚【答案】：A【解析】：资格罚是指行政主体限制、暂停或剥夺作出违法行为的行政相对人某 种行为能力或资格的处罚措施。药品管理法规定的行政处罚中的 资格罚包括：吊销药品生产许可证药品经营许可证、医疗机构 执业许可证书、药物临床试验机构的资格、撤销进口药品注册证书、 撤销药品广告批准文号、撤销GMP （或GSP）认证证书、撤销检验资 格、责令停产、停业等。此外，药品管理法还对从事生产、销售 假药、劣药情节严重的企业或者其他单位的直接负责的主管人员和其 他直接责任人员进行从业资格限制，“十年内不得从事药品生产、经 营活动”。24 .（共用备选答案）A.依地酸二钠B.碳酸氢钠C.亚硫酸氢钠D.注射用水E.甘油在维生素C注射液中作为抗氧剂的是（）。【答案】：c【解析】：注射液常用的抗氧剂有：焦亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、亚硫酸钠、硫代 硫酸钠。在维生素C注射液中作为pH调节剂的是（）。【答案】：B【解析】：注射液常用的缓冲剂（pH调节剂）有：醋酸/醋酸钠、枸檬酸/枸椽 酸钠、乳酸、酒石酸/酒石酸钠、磷酸氢二钠/磷酸二氢钠、碳酸氢钠 /碳酸钠。在维生素C注射液中作为溶剂的是（）o【答案】：D【解析】：注射剂常用溶剂包括：注射用水；注射用油：大豆油、麻油、茶 油等植物油；其他注射用溶剂：乙醇、丙二醇、聚乙二醇、甘油和 二甲基乙酰胺。在维生素C注射液中作为金属离子络合剂的是（）。【答案】：A【解析】：注射剂常用的金属螯合剂为EDTA-2Na （依地酸二钠）。25.片剂包糖衣时，包隔离层的目的是（）oA.为形成一层不透水的屏障，防止糖浆中的水分浸入片芯B.消除片剂棱角C.使其表面光滑平整、细腻坚实D.为了美观和便于识别E.增加片剂光泽和表面疏水性【答案】：A【解析】：糖包衣主要包括隔离层、粉衣层、糖衣层。隔离层是在片芯外起隔离 作用的衣层，以防止水分透入片芯。常用材料有玉米肮乙醇溶液、邻 苯二甲酸醋酸纤维素乙醇溶液以及明胶浆等。粉衣层是用于消除片芯 边缘棱角的衣层，常用材料包括滑石粉、蔗糖粉、明胶、阿拉伯胶或 蔗糖的水溶液等，包粉衣层后的片面比较粗糙、疏松。糖衣层是在粉 衣层外包上蔗糖衣膜，使其表面光滑、细腻，用料主要是适宜浓度的 蔗糖水溶液。最后一层是有色糖衣层，即在蔗糖水溶液中加入适宜适 量的色素。26.制定药品包装、标签、说明书印制规定的部门是（）。A.省级药品监督管理部门B.省级市场监督管理部门C.国家食品药品监督管理部门D.国家市场监督管理部门【答案】：C【解析】：药品说明书的具体格式、内容和书写要求由国家药品监督管理部门制 定并发布。2006年3月15日国家食品药品监督管理局令第24号公 布药品说明书和标签管理规定（自2006年6月1日起施行）。国家药 品监督管理部门还发布直接接触药品的包装材料和容器管理办法 （局令第13号）。27.下列属于时间依赖性抗菌药物的是（）oA. 8-内酰胺类B.氟唾诺酮类C.大部分大环内酯类D.氨基糖昔类E.林可霉素【答案】:A|C|E【解析】：大多数抗生素后效应或消除半衰期较短的B-内酰胺类、林可霉素、 大部分大环内酯类药物属于此类。28.（共用题干）患者，男，25岁。间断上腹痛2年，表现为两餐之间出现上腹痛， 持续至下餐进餐后缓解，以秋冬季多发。根据杨某的临床表现，初步诊断为（）。A.胃溃疡B.浅表性胃炎C.萎缩性胃炎D.十二指肠溃疡B项，保健食品是指适用于特定人群食用，具有调节机体功能，不以 治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害 的食品。C项，首次进口的补充维生素、矿物质等营养物质类保健食 品，应当备案，而非注册。D项，国产保健食品实行备案管理，备案 号格式为食健备G+4位年代号+ 2位省级行政区域代码+ 6位顺序编 号。A项，保健食品广告内容应当真实合法，不得含有虚假内容，并 应在广告中声明“本品不能代替药物”。因此答案选A。3.治疗癫痫失神发作的首选药品是（）。A.地西泮B.乙琥胺C.苯妥英钠D.卡马西平E.丙戊酸钠【答案】：B【解析】：A项，地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。B项，乙琥胺是治疗癫 痫失神发作（小发作）的首选药。C项，苯妥英钠是治疗癫痫大发作 的首选药，对失神发作无效。D项，卡马西平是治疗癫痫复杂部分性 发作的首选药。E项，丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，对癫痫小发作、肌 阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有效。4.下列药品中，不宜选用氯化钠注射液溶解的是（）0A.氟罗沙星E.反流性食管炎【答案】：D【解析】：十二指肠溃疡典型表现为饥饿痛，即两餐之间出现上腹痛，持续至下 一餐进餐后缓解。（2）该患者不宜使用的药物为（）。A.硫酸亚铁B.奥美拉晚C.克拉霉素D邛可莫西林E.枸檬酸钿钾【答案】：A【解析】：A项，硫酸亚铁胃肠道不良反应明显，而且铁剂可使大便颜色变黑， 掩盖消化道出血或引起认为出血的担心，故消化性溃疡患者不宜使 用。如必须使用，宜餐后服用，注意观察。BCDE四项，均为消化性 胃溃疡的治疗药物。该患者Hp阳性，根除Hp的方案中根除率较高的是（）。A. PPI +克拉霉素+吠喃哇酮PPI +克拉霉素+阿莫西林+铀剂B. PPI +西咪替丁 +阿莫西林+胡剂PPI +克拉霉素+阿莫西林+铝碳酸镁E.法莫替丁 +克拉霉素+阿莫西林+钿剂【答案】：B【解析】：四联疗法对幽门螺杆菌的根除率较高，如PPI +克拉霉素+阿莫西林 +钿剂或PPI +克拉霉素+甲硝噗+铀剂。29 .吠塞米的不良反应包括（）oA.低血镁B.低血钾C.低血容量D.低氯碱血症E.低尿酸血症【答案】：A|B|C|D【解析】：吠塞米的不良反应常见：耳毒性；水、电解质紊乱：如低血容量、 低血钠、低血镁、低血钾、低氯碱血症、高尿酸血症等。30 .属于药物警戒主动监测方式的有（）oA.自发报告体系B.定点监测C.登记D.刊物病例报道E.处方事件监测【答案】：B|E【解析】：主动监测是通过执行预先设定的方案，全面确定不良事件的整体情 况。其中，定点监测和处方事件监测是两种常用的ADR主动监测方 法。31 .（共用备选答案）A.硫酸亚铁B.月干素C.维生素B12D.重组人促红素E.维生素K1巨幼细胞贫血宜选用（）o【答案】：C【解析】：巨幼细胞贫血是由于缺乏叶酸或维生素B12而引起的脱氧核糖核酸 合成障碍而导致的一种贫血。慢性失血性贫血宜选用（）o【答案】：A【解析】：硫酸亚铁防治各种原因（如慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期 等）引起的缺铁性贫血。肾性贫血宜选用（）。【答案】：D【解析】：重组人促红素用于肾衰竭患者的贫血、非肾性贫血（如恶性肿瘤、免 疫疾病、艾滋病）、早产儿伴随的贫血、外科手术前自体贮血等。32 .（共用题干）2005年5月，某县的A药品生产企业在K疫苗（第二类疫苗）生产、 销售过程中，采用偷工减料、弄虚作假等手段逃避监督管理，致使若 干人份的效价不符合规定的产品流向市场，有证据证明已造成接种人 员健康的严重伤害后果。药品监督管理部门依据药品管理法有关 规定，没收A企业违法生产、销售的该批K疫苗和违法所得，并依法 从重处罚罚款共计2500余万元。同时，撤销A企业K疫苗的药品批 准证明文件，直接负责的主管人员和其他责任人员被移送司法机关追 究相关责任。上述案件中，药品监督管理部门对A企业从重处罚的理由和依据, 不包括（）oA.生产、销售的产品属生物制品，属从重处罚B.产品已造成人员伤害后果，属从重处罚情形C.违法者弄虚作假逃避监督管理，属从重处罚情形D.产品应定性是假药，并且流入市场，属从重处罚【答案】：D【解析】：根据药品管理法第四十九条的规定，药品成分的含量不符合国家 药品标准的，为劣药。疫苗效价不符等同于药品含量不符标准，应定 性为劣药。依法撤销A企业K疫苗药品批准证明文件的部门是（）。A.省级药品监督管理部门B.设区的市级药品监督管理部门C.县级药品监督管理部门D.国家药品监督管理部门【答案】：D【解析】：药品管理法实施条例第四十一条规定：国务院药品监督管理部门 对已批准生产、销售的药品进行再评价，根据药品再评价结果，可以 采取责令修改药品说明书，暂停生产、销售和使用的措施；对不良反 应大或者其他原因危害人体健康的药品，应当撤销该药品的批准证明 文件。本案中，直接负责的主管人员和其他责任人涉嫌（）。A.生产，销售假药罪B.危害公共卫生罪C.生产销售劣药罪D.生产、销售伪劣产品罪【答案】：C【解析】：根据药品管理法第四十九条的相关规定，药品成分的含量不符合 国家药品标准的，为劣药。疫苗效价不符等同于药品含量不符标准， 应定性为劣药。故本案中，直接负责的主管人员和其他责任人涉嫌生 产销售劣药罪，因此答案选C。本案中，对直接负责的主管人员和直接责任人员追究行政责任为 ()。A.十年内不得从事药品生产、经营活动B.三年内不得从事药品生产、经营活动，并处罚C.二十年内不得从事药品生产、经营活动D.终身不得从事药品生产、经营活动【答案】：A【解析】：根据药品管理法第七十五条的规定，从事生产、销售劣药情节严 重的企业或者其他单位，其直接负责的主管人员和其他直接责任人员 十年内不得从事药品生产、经营活动。33 .大剂量顺伯化疗最常见、最严重的并发症之一是()。A.肺毒性B肾毒性C.腹泻D.败血症E.心脏毒性【答案】：B【解析】：肾毒性是大剂量顺伯化疗最常见、最严重的并发症之一，需要用药前进行水利化尿。34 .阿瑞匹坦属于下列哪类药物（）oA.抗胆碱能药物B.抗组胺药C. 5羟色胺受体3D.糖皮质激素E.神经激肽受体阻断剂【答案】：E【解析】：阿瑞匹坦是口服的神经激肽受体阻断剂。35 .某药品生产企业利用回收玻璃瓶重新灌装大输液。根据中华人 民共和国药品管理法实施条例，对本事件的处理，正确的有（）o A.应按劣药论处B.按使用了未经批准的直接接触药品的包装材料和容器的行为进行 处理C.药品监督管理部门没收这些玻璃瓶D.质量监督管理部门责令其停止使用【答案】:A|B|C|D【解析】：A项，用回收玻璃瓶灌装大输液属于使用了未经批准的直接接触药品 的容器的行为，应按劣药论处。BCD三项，是对此做法的处罚。药 品管理法第七十四条规定：”生产、销售劣药的，没收违法生产、 销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额一倍以上 三倍以下的罚款；情节严重的，责令停产、停业整顿或者撤销药品批 准证明文件、吊销药品生产许可证药品经营许可证或者医 疗机构制剂许可证；构成犯罪的，依法追究刑事责任.西替利嗪含有几个手性碳（）。A. 12B. 34C. 5【答案】：A【解析】：西替利嗪结构中含有一个手性碳，具有旋光性，左旋体活性比右旋体 活性更强。37.哪些是属于器皿用具除去热原的方法？（）A.离子交换法B.反渗透法C.吸附法D.高温法E.酸碱法【答案】：D|E【解析】：可用于除去器皿用具的热原的方法有：高温法：对于耐高温的容器 或用具，如注射用针筒及其他玻璃器皿，在洗涤干燥后，经180c加 热2小时或250C加热30分钟，可以破坏热原。酸碱法：对于耐 酸碱的玻璃容器、瓷器或塑料制品，用强酸强碱溶液处理，可有效地 破坏热原，常用的酸碱液为重铭酸钾硫酸洗液、硝酸硫酸洗液或稀氢 氧化钠溶液。38 .（共用备选答案）A. I度烫伤B.H度烫伤C.III度烫伤D.W度烫伤E.V度烫伤烫伤的临床表现为红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感为（）。【答案】：A水疱性，患处产生水疱的为（）o【答案】：B【解析】：烫伤是指身体接触高温物体（沸水、沸汤、沸油、蒸汽、钢水等）而 引起的组织损伤，I度烫伤表现为红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的 刺痛感；n度烫伤表现为水疱性，患处产生水疱；in度烫伤表现为坏 死性，皮肤剥落。39 .（共用备选答案）A.吸光度B.5-羟甲基糠醛C.半乳糖D.顺式异构体E.分子量与分子量分布在中国药典中，下列药物的检查项目有葡萄糖注射液（）。【答案】：B右旋糖酎-4。氯化钠注射液（）°【答案】：E40.贮存中不宜冷冻的药品有（）。A.精蛋白锌胰岛素注射液B.注射用人纤维蛋白原C,前列地尔注射液D.卡前列甲酯栓E.脂肪乳【答案】：A|B|C|E【解析】：不宜冷冻的常用药品包括:胰岛素制剂，如精蛋白锌胰岛素注射液;人血液制品，如人纤维蛋白原；输液剂，如甘露醇；乳剂，如 脂肪乳、前列地尔注射液；活菌制剂，如双歧三联活菌制剂；局B.头抱菌素C.苯妥英钠D.瑞替普酶E.阿昔洛韦【答案】：A【解析】：不宜选用氯化钠注射液溶解的药品包括：多烯磷脂酰胆碱注射液； 奥沙利伯；两性霉素B；红霉素；哌库澳铁；氟罗沙星。5.普秦洛尔临床用于治疗（）oA. Wj血压B.支气管哮喘C.过敏性休克D.外周血管痉挛性疾病E.房室传导阻滞【答案】：A【解析】：普蔡洛尔用于治疗高血压、心绞痛、室上性快速心律失常、室性心律 失常、心肌梗死、肥厚型心肌病、嗜铭细胞瘤、偏头痛以及非丛集性 头痛。6.下列药物在降压的同时，伴有心率加快的是（）oA.硝苯地平B.普奈洛尔部麻醉药，如丙泊酚；其他，如亚碑酸注射液等。41 .不可用于治疗短暂性脑缺血发作的药物是（）。A邛可司匹林B.巴曲酶C.尿激酶D.双喀达莫E.华法林【答案】：C【解析】：治疗短暂性脑缺血发作，可考虑抗凝（如华法林）、降纤药（巴曲酶 或降纤酶）、抗血小板制剂（如双嗑达莫、阿司匹林），但无需溶栓。 C项，尿激酶属于溶栓药。42 .（共用备选答案）A.提高药物疗效B.减少不良反应C.治疗多种疾病D.加速细菌胞壁破裂E.延缓细菌耐药性的产生异烟脱+维生素B6治疗结核可（）。【答案】：B【解析】：治疗量的异烟脱不良反应少，毒性小，同服维生素B6可以防止和减轻周围神经病。异烟脱+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核可（）o【答案】：E【解析】：异烟肺、链霉素、对氨基水杨酸钠联合用药治疗结核可以延缓细菌耐 药的产生，遵循“早期、规律、全程、适量、联合”原则。43.（共用题干）患者，男，30岁。高热寒战2天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊: 右肺中部可闻及湿啰音。经医师进一步检查，诊断为肺炎。抗菌药物治疗后多久应对病情进行评价（）o1224hA. 2436h3648hB. 4872h7296h【答案】：D【解析】：肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，抗菌药物治疗后4872h应对病情 进行评价。下列药物中抗假单胞菌的青霉素为（）oA邛可莫西林B.氨苇西林C.哌拉西林D.青霉素GE.青霉素V钾【答案】：C【解析】：D项，哌拉西林为在氨芳西林的氨基上引入极性较大的哌嗪酮酸基团 后得到的抗菌药物，其具有抗假单胞菌的活性。此病的抗菌药物疗程至少要（）oA. 3天B.5天7天C. 10 天15 天【答案】：B【解析】：肺炎的抗菌药物疗程至少5天,大多数患者需7-10天或者更长疗程。 重症肺炎感染患者，对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是（）。 A.阿米卡星B.阿莫西林C.左氧氟沙星D.多西环素E.头抱氨苇【答案】：c【解析】：重症肺炎感染患者，若对青霉素过敏，可用氟喳诺酮类和氨曲南。C 项，左氧氟沙星为氟唾诺酮类抗菌药物。44 .阿司匹林药品质量标准收载的内容中，属于鉴别项的有（）oA.本品为白色结晶或结晶性粉末；无臭或微带醋酸臭；遇湿气即缓缓 水解B.本品在乙醇中易溶，在三氯甲烷或乙醛中溶解在水或无水乙醛中微 溶C.取本品约0.1g,加水10ml,煮沸，放冷，加三氯化铁试液1滴，即显紫堇色D.本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱一致E.炽灼残渣不得过0.1%【答案】：A|C|D【解析】：B为性状项，E为检查项，其余为鉴别项。45 .（共用备选答案）A.A类反应（扩大反应）B.D类反应（给药反应）C.E类反应（撤药反应）D.C类反应（化学反应）E.H类反应（过敏反应）按药品不良反应新分类方法，不能根据药理学作用预测减少剂量不会改善症状的不良反应属于（）o【答案】：E【解析】：不能根据药理学作用预测减少剂量不会改善症状的不良反应属于H 类反应（过敏反应）。（2）按药品不良反应新分类方法，取决于药物的化学性质，严重程度与 药物的浓度而不是剂量有关的不良反应属于（）o【答案】：D【解析】：取决于药物的化学性质，严重程度与药物的浓度而不是剂量有关的不 良反应属于C类反应（化学反应）。46.不适用于18岁以下及80岁以上的急性脑卒中患者的溶栓药为 （）oA.尿激酶B.阿替普酶C.链激酶D.阿司匹林E.阿哌沙班【答案】：B【解析】：阿替普酶的注意事项：本品不适用于18岁以下及80岁以上的急性 脑卒中患者；妊娠期妇女及产后2周以及70岁以上患者慎用，用 药期间宜监测心电图；已经配置的药液在冷处（210）可以保 存24h, 30室温下可保存8h,且不宜与其他药物作配伍静脉滴注。47.溟隐亭治疗帕金森病的作用机制是（）oA.激动中枢乙酰胆碱受体B.激动中枢多巴胺受体C.补充中枢多巴胺受体D.补充中枢乙酰胆碱不足E.抑制中枢多巴脱竣酶【答案】：B【解析】：滨隐亭属多巴胺受体激动药，主要作用于D2受体，具有抗震颤麻痹 的作用，与左旋多巴联用治疗帕金森病具有良好效果。48.（共用备选答案）A.毛果芸香碱B.碘解磷定C.阿托品D.新斯的明E.小牛血清去蛋白一般眼科检查使用药的是（）o【答案】：C【解析】：阿托品为M胆碱受体阻断药，药理作用包括解除平滑肌痉挛，抑制 腺体分泌，用于眼底检查及验光前的睫状肌麻痹，眼科手术前散瞳等。 治疗青光眼用的药是（）o【答案】：A【解析】：青光眼涉及的用药包括拟胆碱药如毛果芸香碱。促进细胞代谢，刺激细胞再生和加速组织修复的是（）o【答案】：E【解析】：牛血清提取物，包括小牛血去蛋白提取物、小牛血清去蛋白等，可促 进细胞能量代谢，改善组织营养，刺激细胞再生和加速组织修复。49.根据麻醉药品和精神药品管理条例，国家确定麻醉药品和精神 药品全国年度需求总量应考虑的因素包括（）oA.医疗的需要B.科学研究的需要C.药品生产企业生产用原料的需要D.国家储备的需要【答案】:A|C|D【解析】：国家根据麻醉药品和精神药品的医疗、国家储备和企业生产所需原料 的需要确定需求总量，对麻醉药品药用原植物的种植、麻醉药品和精 神药品的生产实行总量控制。因此答案选ACD。50 .根据药品管理法实施条例，经省级药品监督管理部门批准的事 项有（）oA.直接接触药品的包装材料和容器的管理办法B.直接接触药品的包装材料和容器的产品目录C.直接接触药品的包装材料和容器的药用要求D.医院制剂的直接接触药品的容器【答案】：D【解析】：ABC项，直接接触药品的包装材料和容器的管理办法、产品目录和药 用要求与标准，由国务院药品监督管理部门组织制定并公布。D项， 医疗机构配制制剂所使用的直接接触药品的包装材料和容器、制剂的 标签和说明书应当符合药品管理法第六章和本条例的有关规定， 并经省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准。51 .下列药物中属于盐皮质激素的是（）。A.泼尼松龙B.去氧皮质酮C.氢化可的松D.地塞米松E.醋酸去氨加压素【答案】：B【解析】：盐皮质激素是由肾上腺皮质球状带细胞分泌的类固醇激素，主要生理作用是维持人体内水和电解质的平衡。盐皮质激素主要有醛固酮和去 氧皮质酮。ACD项，泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松是糖皮质激素。 E项，醋酸去氨加压素是抗利尿激素。52 .下列能够导致儿童下肢生长抑制的药物是（）。A.喷托维林B.茶碱C.孟鲁司特D.睡托澳镂E.倍氯米松【答案】：E【解析】：吸入型肾上腺皮质激素长期大剂量应用可引起骨质疏松症，影响儿童 生长发育，倍氯米松属于肾上腺皮质激素，E项正确。53 .免疫治疗相关不良反应（irAEs）处理方法以下正确的是（）。A.使用全身糖皮质激素B.使用其他免疫抑制剂C.血浆置换去除术D.静脉注射免疫球蛋白E.症状严重者应先中断治疗【答案】：A|B|C|D|E【解析】：不良反应处理方法包括：使用全身糖皮质激素或其他免疫抑制剂、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换去除术等，均可用于治疗irAEso若症 状仍然没有好转，需要中断治疗，直至症状消失再考虑重新用药。54.不纳入基本医疗保险用药的是（）。A.人参酒B.维生素C泡腾片C.双黄连口服液D.胎盘组织液E.复方大青叶【答案】：A|B|D【解析】：不能纳入基本医疗保险用药范围的药品包括：主要起营养滋补作用 的药品；部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；用中 药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；各类药品中的果味制剂、口服 泡腾剂；血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）; 劳动保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。55.药品标签或者说明书上非必须注明的项目是（）。A.商品名称B.生产企业C.批准文号D.生产日期【答案】：AC.哌建嗪D.卡托普利E.利血平【答案】：A【解析】：硝苯地平为钙通道阻滞剂，钙通道阻滞剂可导致血管扩张和交感神经 系统激活，易引起反射性心动过速、心悸和头痛。7 .（共用备选答案）A.山点着碱8 .布洛芬C.麦角胺咖啡因D.卡马西平E.吗啡患者，女，47岁，出现一侧颜面部骤然发作性闪痛，诊断为三叉神经痛，应选用的药物是（）o【答案】：D【解析】：三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药 物。患者，女，25岁，痛经，应选用的药物是（）o【答案】：B【解析】：【解析】：药品管理法第四十九条规定，标签或者说明书应当注明药品的通 用名称、成分、规格、上市许可持有人及其地址、生产企业及其地址、 批准文号、产品批号、生产日期、有效期、适应症或者功能主治、用 法、用量、禁忌、不良反应和注意事项。56.根据药品经营监督管理办法，在核定药品零售企业经营范围时, 应先核定其（）oA.经营人员B.营业场所C.经营类别D.受理通知书【答案】：C【解析】：根据药品经营监督管理办法的规定，从事药品零售审批时，药品 监督管理部门应当先核定经营类别，并在经营范围中予以明确。57.应将医疗机构取得印鉴卡的情况向本行政区域内定点批发企业通 报的是（）。A.省卫生主管部门B.省药品监督管理部门C.省公安部门D.省工商部门E.省人力资源和社会保障部门【答案】：A【解析】：麻醉药品和精神药品管理条例第三十六条规定：设区的市级人民 政府卫生主管部门发给医疗机构印鉴卡时，应当将取得印鉴卡的医疗 机构情况抄送所在地设区的市级药品监督管理部门，并报省、自治区、 直辖市人民政府卫生主管部门备案。省、自治区、直辖市人民政府卫 生主管部门应当将取得印鉴卡的医疗机构名单向本行政区域内的定 点批发企业通报。58.根据医疗机构药事管理规定，药事管理与药物治疗学委员会 （组）的职责不包括（）oA.制定本机构药品处方集和基本用药供应目录B.指导临床合理用药C.指导药品临床试验D.分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件【答案】：C【解析】：药事管理与药物治疗学委员会（组）的职责：贯彻执行医疗卫生及 药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定本机构药事管理和药学 工作规章制度，并监督实施；制定本机构药品处方集和基本用药供 应目录；推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则 的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措 施，指导临床合理用药；分析、评估用药风险和药品不良反应、药 品损害事件，并提供咨询与指导；建立药品遴选制度，审核本机构 临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医院 制剂等事宜；监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及 放射性药品的临床使用与规范化管理；对医务人员进行有关药事管 理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全 用药知识。59.患者，女，48岁，患有胃食管反流病，服用兰索拉噗治疗，近期 诊断为高血压，血压160用OmmHg,为了避免加重食管反流症状，应 避免使用的降压药是（）oA. 引达帕胺B.哌噗嗪C.卡托普利D,氯沙坦E.硝苯地平【答案】：E【解析】：可能加重食管反流症状的药物包括：钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、 a受体激动剂、B受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。 因此该患者应避免服用硝苯地平。60.下列不属于皮肤用糖皮质激素的是（）A.曲安奈德B.氟轻松C.哈西奈德D.制霉菌素E.卤米松【答案】：D【解析】：制霉菌素是多烯类抗生素类抗真菌药。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均通过对环氧酶的抑制而减少前列 腺素的合成，由此减轻组织充血、肿胀，降低神经痛觉的敏感性，具 有中等程度的镇痛作用，对痛经等有较好的效果。患者，男，38岁，因腹部受寒胃痉挛疼痛，应选用的药物是（）o 【答案】：A【解析】：由于平滑肌痉挛引起的疼痛可用氢浪酸山固着碱。8.可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的抗甲状腺药是（）oA.丙硫氧喀咤8 .甲疏咪嗖C.卡比马嗖D.碘制剂E.甲状腺片【答案】：A【解析】：丙硫氧喀咤可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎。发病机制为中 性粒细胞聚集，诱导中性粒细胞胞浆抗体。以肾脏受累多见，主要表 现为蛋白尿、进行性肾损伤、发热、关节痛、肌痛、咳嗽、咯血等， 通常可在停药后缓解，但严重病例需要大剂量糖皮质激素治疗。9 .灭鼠药磷化锌、磷化铝、磷化钙中毒解救时，禁用的药品是（）o A.氨茶碱B邛可扑吗啡C.阿托品D.乙酰半胱氨酸E.谷胱甘肽【答案】：B【解析】：磷化锌、磷化铝、磷化钙等口服中毒者，立即用1%硫酸铜溶液催吐。禁用阿扑吗啡。10 .既可以局部使用，也可以发挥全身疗效，且能避免肝脏首过效应的剂型是（）oA.口服溶液剂B.颗粒剂C.贴剂D.片剂E.泡腾片剂【答案】：C【解析】：经皮给药制剂可局部使用，也可以发货全身疗效，而且贴剂不经过胃肠道，可以避免首过效应。11 .（共用备选答案）A.泼尼松B.焕雌醇C.苯丙酸诺龙D.甲羟孕酮E.甲睾酮雄激素类药物（）o【答案】：E【解析】：雄激素类代表药物有丙酸睾酮和甲睾酮。同化激素（）o【答案】：C【解析】：同化激素类代表药物有苯丙酸诺龙和司坦噗醇。12 .关于苯海索的使用，下列说法正确的为（）。A.停药时应逐渐减量与左旋多巴联合使用，需隔开0.5lhC.与三环类抗抑郁药或MAO抑制剂合用，会增强其抗胆碱作用D.适用于年轻、震颤突出的帕金森患者E.闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用【答案】：A|C|D|E【解析】：B项，苯海索与左旋多巴联合使用时，需隔开23小时。13 .关于药品类易制毒化学品管理的说法，正确的是（）。A.药品类易制毒化学品单方制剂和小包装麻黄素，仅能由麻醉药品全国性批发企业和区域性批发企业经销B.药品类易制毒化学品单方制剂和小包装麻黄素可以零售C.药品经营企业购买药品类易制毒化学品时，应使用药品类易制毒 化学品购用证明原件D.药品类易制毒化学品经营企业对药品类易制毒化学品专用账册的 保存期限，应自有效期期满之日起不少于5年【答案】：A|C【解析】：AB两项，药品类易制毒化学品单方制剂和小包装麻黄素，纳入麻醉 药品销售渠道经营，仅能由麻醉药品全国性批发企业和区域性批发企 业经销，不得零售。D项，药品类易制毒化学品专账保存期限应自有 效期期满之日起不少于2年。14 .下列关于类风湿关节炎的糖皮质激素治疗的叙述，正确的为（）0A.关节腔注射，1年内不宜超过5次B.使用糖皮质激素时，需同时补充钙剂和维生素DC.小剂量使用D.短期使用E.密切监测血压及血糖【答案】：B|C|D|E【解析】：多数患者服用小剂量糖皮质激素（每日泼尼松10mg或等效的其他激 素）后，症状可得