执业药师职业资格考试（药学四合一）考点汇总习题.docx

执业药师职业资格考试（药学四合一）考点汇总习题1.（共用备选答案）A.对乙酰氨基酚B.尼美舒利C.阿司匹林D. 口引口朵美辛E.美洛昔康具有解热镇痛作用，但抗炎作用弱的是（）。【答案】：A【解析】：对乙酰氨基酚具有解热镇痛作用，可用于普通感冒或流行性感冒引起 的发热，也可用于缓解轻至中度疼痛，但其与其他非留体抗炎药相比, 对乙酰氨基酚几乎没有抗炎作用。出现胃肠道溃疡及出血风险略低于其他传统非留体抗炎药的是 （）o【答案】：E【解析】：美洛昔康出现胃肠道溃疡及出血风险略低于其他传统非留体抗炎药。2.以下关于促进扩散特点的说法，不正确的选项是（）oA.需要载体【答案】：A|B|C【解析】：药物经济学研究的用药结果表达形式包括：效果：以客观指标表示 的用药结果，如发病率、治愈率、不良反响发生率等；效益：转化 为货币值的用药结果；效用：以主观指标表示的用药结果，如病人 对治疗结果的满意程度、舒适程度和与健康相关的生活质量等。14.某药物在体内按一级动力学消除，如果k = 0.0346h 1,该药物的 消除半衰期约为（）o3.46hA. 6.92h12hB. 20h24h【答案】：D【解析】：一级动力学消除模型中，半衰期和消除速度常数关系：t皿= 0.69夕k。该药物半衰期 t以= 0.69夕k = 0.69"）.0346h-l = 20h。15.使血尿酸水平提高的食物和药品是（）oA.阿司匹林B.啤酒C,氢氯口塞嗪D.肉汤E.苯澳马隆【答案】：A|B|C|D【解析】：A项，长期大量服用阿司匹林可致氧化磷酸化解耦联，钾从肾小管细 胞外逸，导致缺钾、尿中尿酸排出减少，故血尿酸水平提高；B项， 过量饮用啤酒，使得体内尿酸含量提高，加重痛风；C项，氢氯睡嗪 属于利尿剂，能干扰肾小管排泄尿酸，因而易引起高尿酸血症；D项, 肉汤中嗯吟含量很高，直接导致尿酸含量增加。E项，苯澳马隆为排 尿酸药，可抗痛风。16.既可治疗高血压，又能治疗充血性心力衰竭的药物是（）。A.米力农B.多巴酚丁胺C.卡维地洛D.米诺地尔E.可乐定【答案】：C【解析】：卡维地洛用于治疗轻度及中度高血压或伴有肾功能不全、糖尿病的高 血压患者、慢性充血性心力衰竭。17 .唯诺酮类药物极易和钙、镁、铁、锌等形成螯合物使抗菌活性降 低，是由于结构中含有（）。A. 1位N上的乙基或者氟乙基3位竣基和4位锻基B. 5位氨基6位氟原子C. 7位含N杂环【答案】：B【解析】：在喳诺酮类抗菌药分子中的关键药效团是3位竣基和4位锻基，该药 效团与DNA螺旋酶和拓扑异构酶IV结合起至关重要的作用，同时， 在体内3位竣基可与葡萄糖醛酸结合，这是该类药物的主要代谢途径 之一，该药效团极易和钙、镁、铁、锌等金属离子螯合，不仅降低了 药物的抗菌活性，也是造成因体内的金属离子流失，引起妇女、老人 和儿童缺钙、贫血、缺锌等副作用的主要原因。18 .以下只能用于碱性溶液的水溶性抗氧剂是（）oA.焦亚硫酸钠B.亚硫酸氢钠C.硫代硫酸钠D.枸椽酸E.酒石酸【答案】：C【解析】：抗氧剂根据其溶解性能可分为水溶性和油溶性两种。常用的水溶性抗 氧剂有亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠、硫代硫酸钠、硫月尿、维 生素c、半胱氨酸等。焦亚硫酸钠和亚硫酸氢钠适用于弱酸性溶液； 亚硫酸钠常用于偏碱性药物溶液；硫代硫酸钠只能用于碱性药物溶 液。19.（共用备选答案）A.吠塞米B.螺内酯C.氢氯噫嗪D.乙酰嗖胺E.氨苯蝶咤治疗轻型尿崩症可选用（）o【答案】：C【解析】：氢氯睡嗪用于水肿性疾病，高血压，中枢性或肾性尿崩症，肾石症（预 防含钙盐成分形成的结石）。预防急性肾衰竭可选用（）o【答案】：A【解析】：味塞米可用于预防急性肾衰竭，它能增加肾血流量及尿量，使缺血区 得到血液和原尿的滋养，对急性肾衰早期的少尿及肾缺血有明显改善 作用，可防止肾小管的萎缩和坏死，故用于急性肾衰早期的防治。20.防止复燃和传播宜选用的抗疟药是（）。A,乙胺喀咤B.伯氨喳C.青蒿素D.氯喳E.奎宁【答案】：B【解析】：抗疟药分为以下几类：控制疟疾病症的抗疟药，如青蒿素及其衍生 物、氯唾、奎宁；防止复燃和传播的药物，如伯氨唾；预防疟疾 的药物，如乙胺喀咤；与抗疟药联合应用的药物，如磺胺多辛、氨 苯碉。21.以下检测器中，可在气相色谱仪中使用的是（）。A.示差折光检测器B.火焰离子化检测器C.荧光检测器D.光二极管阵列检测器E.蒸发光散射检测器【答案】：B【解析】：常用于气相色谱仪的检测器包括火焰离子化检测器、热导检测器、电 子捕获检测器、火焰光度检测器、质谱检测器。22 .（共用备选答案）A.根据药物经济学评价，可被本钱效益比更优的品种所替代的药品B.有效性和平安性证据明确、本钱效益比现有基本药物更优的药品C.除急救、抢救用药外的独家生产药品品种D.主要用于滋补保健作用，易滥用的药品根据国家基本药物目录管理方法在国家基本药物目录遴选时应经过单独论证的是（）o【答案】：C不纳入国家基本药物目录遴选范围的是（）。【答案】：D应当从国家基本药物目录中调出的是（）o【答案】：A【解析】：急救、抢救用药除外，独家生产品种纳入国家基本药物目录应经过单 独论证。不能纳入目录遴选范围的情形：非临床治疗首选的品； 主要用于滋补保健作用，易滥用的品种；含有国家濒危野生动植物 药材的品种；因发生严重不良反响，国家药品监督管理部门明确规 定暂停生产、销售或者使用的品种；违背国家法律、法规，或者不 符合伦理要求的品种；国家基本药物工作委员会规定的其他情况。 调出目录的情形：药品标准被取消的；国家药品监督管理部门撤 销其药品批准证明文件的；发生严重不良反响，经过评估不宜作为 国家基本药物使用的；根据药物经济学评价，可被风险效益比或者 本钱效益比更优的品种替代的。23 .常用的抗风湿性药物包括（）。A.非鱼体抗炎药B.糖皮质激素C.慢作用抗风湿药D.生物制剂E. A型肉毒毒素【答案】：A|B|C|D【解析】：常用的抗风湿性药物包括非留体抗炎药、糖皮质激素、慢作用抗风湿 药和生物制剂。24.（共用题干）患者，男，55岁。因突发心前区压榨样疼痛入院，经心电图诊断为 急性心肌梗死，给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗，并每3小 时静脉注射肝素钠1000U,用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜 多处出血点。肝素用于（）oA.不稳定型心绞痛B.防治血栓形成C.预防静脉血栓D.溶栓治疗E.急性冠脉综合征【答案】：B【解析】：肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病（心肌梗死、血栓性静脉炎、肺 栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血；也用于血液透析、体 外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝 处理。以下属于肝素使用方法的是（）oA.静脉注射B.口服给药C.肌内注射D.皮肤黏膜给药E.吸入给药【答案】：A【解析】：肝素可采用静脉注射、静脉滴注和深部皮下注射。肝素不良反响十分常见（）。A.头痛B.皮疹C.发热D.出血E.瘙痒【答案】：D【解析】：肝素主要不良反响是剂量过大后，可致自发性出血，故每次注射前应 测定凝血时间。偶可引起过敏反响及血小板减少，常发生在用药之初 的59日，故开始治疗1个月内应定期监测血小板计数。针对患者出现的病症，应采取的措施是（）oA.减少肝素用量B.加大肝素用量C.停用肝素，注射维生素K1D.停用肝素，注射鱼精蛋白E.停用肝素，注射氨甲苯酸【答案】：D【解析】：鱼精蛋白能中和肝素的作用。当临床情况（出血）需要逆转肝素化时, 可通过缓慢输注硫酸鱼精蛋白（1%溶液）中和肝素钠。25.由于竞争性占据酸性转运系统，阻碍青霉素肾小管分泌，进而延 长青霉素作用的药物是（）oA.阿米卡星B.克拉维酸C.头抱哌酮D.丙磺舒E.丙戊酸钠【答案】：D【解析】：青霉素的钠盐或钾盐经注射给药后，能够被快速吸收的同时也很快以游离形式经肾脏排出，在血清的半衰期只有30min,为了延长青霉素 在体内的作用时间，可将青霉素和丙磺舒合用，丙磺舒可以竞争性抑 制青霉素在肾小管的分泌，提高青霉素的血药浓度，延长其在血清的 半衰期。26 .（共用备选答案）A.乙胺喀咤B.青霉素C.甲筑咪嗖D.维生素AE.华法林可导致胎儿颅面部畸形的药物是（）。【答案】：A【解析】：叶酸拮抗剂（如乙胺喀咤、甲氨蝶吟等）可导致胎儿颅面部畸形、腭 裂等，妊娠期妇女应禁止使用。妊娠后期妇女禁用的药物是（）。【答案】：E【解析】：妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林， 可导致胎儿严重出血，甚至死胎，故应禁止使用。27 .（共用备选答案）A.头抱氨茉B.有饱和现象C.无结构特异性D.不消耗能量E.顺浓度梯度转运【答案】：C【解析】：促进扩散又称中介转运或易化转运。药物的吸收需要载体，但吸收不 能逆浓度梯度进行，而是由高浓度区向低浓度区扩散o促进扩散特点： 具有载体转运的种种特征，即有饱和现象、透过速度符合米氏动力 学方程、对转运物质有结构特异性要求，可被结构类似物竞争抑制； 与主动转运不同处：不消耗能量、且顺浓度梯度转运。3.根据医疗机构药事管理规定，药师的工作职责有（）oA.开展临床诊断，制定个体化药物治疗方案B.开展药物利用评价和药物临床应用研究C.开展抗菌药物临床应用检测，实施处方点评制度D.开展药学查房，提供药学技术服务E.协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议【答案】：A|B|C|D|E【解析】：医疗机构药事管理规定第三十六条规定，医疗机构药师工作职责: 负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核、药品调剂、静脉用药 集中调配和医院制剂配制，指导病房（区）护士请领、使用与药品管B.头抱哌酮C.头抱毗月亏D.头抱拉定E.头抱唉辛属于第二代头抱菌素的药物是（）o【答案】：E属于第三代头抱菌素的药物是（）。【答案】：B属于第四代头抱菌素的药物是（）。【答案】：C【解析】：A项，头抱氨茉属第一代头抱菌素；B项，头抱哌酮为第三代头抱菌 素；C项，头抱毗月亏为第四代半合成头抱菌素；D项，头抱拉定为第 一代半合成头抱菌素；E项，头抱吠辛属于二代头抱菌素。28.患儿，男，1岁4个月，家长为预防幼儿缺钙，每日给患儿服用维 生素D5000IU, 3个月后患儿出现乏力、恶心、呕吐食欲不振等病症。 化验结果：血钙18mg/dl, 25-OH-D3水平632ng/ml,诊断为维生素D 中毒，以下处理措施错误的选项是（）oA.停用维生素D及强化食品B.停饮牛奶C.停用钙剂D.增加日晒E.多饮水【答案】：D【解析】：增加日晒可促进维生素D的吸收，所以D选项错误。29.甲企业加强了对新列入兴奋剂目录的药品管理，在购销、调剂含 兴奋剂药品时采取的管理措施，正确的选项是（）oA.加强处方审核，如果患者为运发动时，应该拒绝调剂B.药品零售企业对包装标签标示“运发动慎用”的药品一律不得销售C.对含兴奋剂的药品必须采用专柜双人双锁，专用账册D.对调剂的处方保存2年【答案】：D【解析】：A项，在调剂处方时要加强对处方的审核，发现处方中有含兴奋剂药 品且患者为运发动时，须进一步核对并确认无误后，方可调剂该类药 品，并提供详细的用药指导，严格防范含兴奋剂药品的使用疏漏。B 项，药品中含有兴奋剂目录所列禁用物质的，生产企业应当在包装标 识或者产品说明书上注明“运发动慎用”字样。严禁药品零售企业销 售胰岛素以外的蛋白同化制剂或其他肽类激素，因此胰岛素是可以销 售的。C项，蛋白同化制剂、肽类激素应储存在专库或专储药柜中， 应有专人负责管理。麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品以 及易制毒类化学品采用专柜双人双锁，专用账册。D项，药品零售企 业已购进的新列入兴奋剂目录的蛋白同化制剂和肽类激素可以继续 销售，但应当严格按照处方药管理，处方保存2年。30 .酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼的特征性不良反响是（）。A.瘗疮样皮疹B.血压升高C.骨髓抑制D.心肌损伤E.麻痹性肠梗阻【答案】：A【解析】：目前临床上最常用的酪氨酸激酶抑制剂包括吉非替尼、厄洛替尼等， 常见的不良反响是皮肤毒性（包括瘗疮样皮疹、皮肤干燥和指甲异 常）、腹泻，偶见间质性肺炎。31 .（共用题干）某药店的顾客王某推荐一种价格较低的名牌防晒产品，王某对该产品 的低价表示疑惑，药店解释为店庆优惠。王某买回来使用后，面部出 现红肿、瘙痒。经质检部门认定，该产品系假冒名牌产品的注册商标, 王某向该药店索赔。根据反不正当竞争法，药店销售的该防晒产品行为属于不正当 竞争行为中的（）。A.混淆行为B.虚假宣传行为C.不正当有奖销售D.侵犯商业秘密行为【答案】：A【解析】：药店销售的防晒化妆品经检验属于假冒名牌产品的注册商标，属于混 淆行为。反不正当竞争法第六条规定经营者不得实施以下混淆行 为。混淆行为是指经营者在生产经营活动中采取不实手段对自己的商 品、服务做虚假表示、说明或者承诺，或者不当利用不同类别的商业 标识制造市场混淆，使误认为是他人商品或者与他人存在特定联系。 关于药店和王某对此事责任的说法，正确的选项是()oA.药店不是假名牌的生产者，不应承当责任B.药店不知道该产品为假名牌，不应承当责任C.该产品未经药品监督管理部门认定和检验，药店不应承当责任D.药店违反了保证商品和服务平安的义务，应当承当责任【答案】：D【解析】：中华人民共和国消费者权益保护法第十八条规定：经营者应当保 证其提供的商品或者服务符合保障人身、财产平安的要求。药店的做 法违反了保证商品和服务平安的义务，应当承当责任。32.丙硫氧喀咤治疗甲状腺功能亢进时，必须监测的实验室指标是 ()oA.血肌酎计数B,血尿素氮计数C.血红蛋白计数D.红细胞计数E.白细胞计数【答案】：E【解析】：丙硫氧喀陡属于抗甲状腺制剂，其作用机理是抑制甲状腺功能亢进， 可导致中性粒细胞减少，因此必须监测的实验室指标是白细胞计数。 33.解离度对弱碱性药物药效的影响（）。A.在胃液（pH1.4）中，解离多，不易被吸收B.在胃液（pH1.4）中，解离少.易被吸收C.在肠道中（pH8.4）,不易解离，易被吸收D.在肠道中（pH8.4）,易解离，不易被吸收E.碱性极弱的咖啡因在胃液中解离很少，易被吸收【答案】：A|C|E【解析】：根据药物的解离常数（pKa）可以决定药物在胃和肠道中的吸收情况, 弱碱性药物在胃中几乎全部呈解离形式，很难吸收；而在肠道中，由 于pH比拟高，容易被吸收。碱性极弱的咖啡因在酸性介质中解离也 很少，在胃中易被吸收。34.（共用题干）甲生产企业自主研发了临床有效的中药品种，对特定疾病有特殊疗 效。申请了中药一级保护品种，该品种销售业绩良好，乙生产企业看 到甲生产企业该品种前景可观，在该品种保护期内擅自仿制和生产该 品种药品。以下不属于中药一级保护品种的保护期限的是（）。A. 7年10 年B. 20 年30 年【答案】：A【解析】：对受保护的中药品种分为一级和二级进行管理。中药一级保护品种的 保护期限分别为30年、20年、10年；中药二级保护品种的保护期限 为7年。负责全国中药保护监督管理工作的是（）oA.国家中医药管理局B.国家卫生主管部门C.国家药品监督管理部门D.国家市场监督管理部门【答案】：C【解析】：国家药品监督管理部门负责全国中药品种保护的监督管理工作，国家 中医药管理局协同管理全国中药品种的保护工作。甲生产企业的中药一级保护品种需要延长保护期，需在保护期满前多久，依照中药品种保护的申请办理程序申报？（）A. 1个月B.3个月C. 6个月1年【答案】：C【解析】：因特殊情况需要延长保护期的，由生产企业在该品种保护期满前6个 月，依照中药品种保护的申请办理程序申报。由国家药品监督管理部 门确定延长的保护期限，不得超过第一次批准的保护期限。对乙生产企业违反中药品种保护条例，擅自仿制和生产中药保 护品种，应（）oA.由县级以上药品监督管理部门以生产劣药依法论处B,由县级以上药品监督管理部门以生产假药依法论处C.由市级以上药品监督管理部门以生产假药依法论处D.由省级以上药品监督管理部门以生产假药依法论处【答案】：B【解析】：对违反中药品种保护条例，擅自仿制和生产中药保护品种的，由 县级以上药品监督管理部门以生产假药依法论处。伪造中药保护品 种证书及有关证明文件进行生产、销售的，由县级以上药品监督管 理部门没收其全部有关药品及违法所得，并可以处以有关药品正品价 格3倍以下罚款，对构成犯罪的。由司法机关依法追究刑事责任。35.根据最高人民法院、最高人民检察院关于办理危害药品平安刑 事案件适用法律假设干问题的解释，在生产、销售假药的刑事案件中, 以下情形不属于“酌情从重处分”的是（）oA.生产的假药属于疫苗的B.生产的假药属于注射剂的C.医疗机构工作人员销售假药的D.药品检验机构工作人员销售假药的【答案】：D【解析】：根据最高人民法院最高人民检察院关于办理危害药品平安刑事案件 适用法律假设干问题的解释第一条规定，应当酌情从重处分的情形包 括：生产、销售的假药属于麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、 放射性药品、避孕药品、血液制品、疫苗的；生产、销售的假药属 于注射剂药品、急救药品的；医疗机构、医疗机构工作人员生产、 销售假药的。36.以下药品中，保管中最易受潮变质的是（）oA.多酶片B.硝苯地平片C.维拉帕米片D.艾司嗖仑片E.甲氧氯普胺片【答案】：A【解析】：不能受潮的常用药品：消化系统用药（胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶 片及散剂、含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖铝片、双八面体 蒙脱石散、胃膜素、颠茄片、聚乙二醇电解质散剂）。37.按照非处方药专有标识管理规定（暂行）对非处方药专有标识 的使用，错误的选项是（）。A.红色专有标识用于甲类非处方药药品B.绿色专有标识用于乙类非处方药药品C.红色专有标识用于药品批发企业的指南性标志D.绿色专有标识用于经营非处方药零售企业的指南性标志E.非处方药说明书上单色印刷非处方药专有标识，并在其下标示“甲 类”或“乙类”字样【答案】：C【解析】：非处方药专有标识图案分为红色和绿色：红色专有标识用于甲类非 处方药药品；绿色专有标识用于乙类非处方药药品和用作指南性标 志。使用非处方药专有标识时可以单色印刷的位置是：药品的使用说 明书和大包装。单色印刷时，非处方药专有标识下方必须标示“甲类” 或“乙类”字样。38 .根据麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定，医疗机 构申请印签卡应当符合的条件是（）oA.具有与公安报警系统联网的报警装置B.有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目C.具有使用麻醉药品、精神药品能力的主治医师以上的医师D.具有兼职从事麻醉药品和第一类精神药品管理的药学专业技术人 员E.有专用的麻醉药品、精神药品计算机管理系统【答案】：B【解析】：申请印鉴卡的医疗机构应当符合以下条件：有与使用麻醉药品 和第一类精神药品相关的诊疗科目；具有经过麻醉药品和第一类精 神药品培训的、专职从事麻醉药品和第一类精神药品管理的药学专业 技术人员；有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医 师；有保证麻醉药品和第一类精神药品平安储存的设施和管理制 度。39 .（共用备选答案）A.经肝肠循环的药物B.肾毒性小且由肝代谢的药物C.肝毒性小且由肾排泄的药物D.由肝肾双通道排泄的药物E.有首过效应的药物肾功能不全而肝功能正常者，应选用（）。【答案】：D理；参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施， 开展药学查房，为患者提供药学专业技术服务；参加查房、会诊、 病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治，协同医师做好药物使用遴选, 对临床药物治疗提出意见或调整建议，与医师共同对药物治疗负责； 开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常预警，促进药物 合理使用；开展药品质量监测，药品严重不良反响和药品损害的收 集、整理、报告等工作；掌握与临床用药相关的药物信息，提供用 药信息与药学咨询服务，向公众宣传合理用药知识；结合临床药物 治疗实践，进行药学临床应用研究；开展药物利用评价和药物临床应 用研究；参与新药临床试验和新药上市后平安性与有效性监测；其 他与医院药学相关的专业技术工作。4.药物副作用产生的原因是（）oA.剂量过大B.效能较高C,效价较高D.选择性较低E.代谢较慢【答案】：D【解析】：药物副作用产生的原因与药物的选择性低有关，药理效应涉及多个器 官，其某个效应用作治疗目的时，其他的效应就成为副作用。5.以下治疗座疮的药物中，患者在治疗期间及治疗结束后1个月内应【解析】：肾功能不全患者用药原那么：明确诊断，合理选药。防止或减少使 用对肾毒性大的药物。注意药物相互作用，特别应防止与有肾毒性 的药物合用。肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道（肝、 肾）排泄的药物。根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间, 必要时进行TDM,设计个体化给药方案。肝功能不全而肾功能正常者，应选用（）o【答案】：C【解析】：肝功能不全患者用药原那么：明确诊断，合理选药。防止或减少使 用对肝脏毒性大的药物。注意药物相互作用，特别应防止与肝毒性 的药物合用。肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小， 并且从肾脏排泄的药物。初始用药宜小剂量，必要时进行TDM, 做到给药方案个体化。定期监测肝功能，及时调整治疗方案。40.可导致心脏停搏，切忌直接静脉推注的药品是（）oA.尼可刹米B.洛贝林C.甲氧氯普胺D.吠塞米E.氯化钾【答案】：E【解析】：钾是心肌细胞内主要的阳离子，如果血钾浓度增高，可降低心肌细胞 的自律性、兴奋性、传导性及收缩性。E项，如果直接静脉推注氯化 钾，可使血钾浓度骤增，引起心脏骤停，故临床上一般采用稀释的氯 化钾缓慢静脉滴注。41.（共用备选答案）A.药品生产许可证B.药品经营许可证C.医疗机构制剂许可证D.医疗机构执业许可证药品经营企业经营假药，情节严重的，应撤消其（）。【答案】：B医疗机构生产假药，情节严重的，应撤消其（）o【答案】：c药品生产企业生产假药，情节严重的，应撤消其（）o【答案】：A【解析】：根据药品管理法第116条的规定，生产、销售假药的，没收违法 生产、销售的药品和违法所得，责令停产停业整顿，撤消药品批准证 明文件，并处违法生产、销售的药品货值金额十五倍以上三十倍以下 的罚款；货值金额缺乏十万元的，按十万元计算；情节严重的，撤消 药品生产许可证、药品经营许可证或者医疗机构制剂许可证，十年内 不受理其相应申请；药品上市许可持有人为境外企业的，十年内禁止 其药品进口。42.与普通口服制剂相比，口服缓（控）释制剂的优点有（）。A.可以减少给药次数B.提高患者的顺应性C.防止或减少峰谷现象，有利于降低药物的不良反响D.根据临床需要，可灵活调整给药方案E.制备工艺成熟，产业化本钱较低【答案】：A|B|C【解析】：口服缓释、控释制剂与普通口服制剂相比其主要特点是：对于半衰 期短或需要频繁给药的药物，可以减少给药次数，从而大大提高患者 的顺应性，特别适用于需要长期服药的慢性病患者。血药浓度平稳, 防止或减小峰谷现象，有利于降低药物的毒副作用。减少用药的总 剂量，因此可用最小剂量到达最大药效。43.结构与B受体拮抗剂相似，同时具有B受体拮抗作用和钠通道阻 滞作用，用于治疗室性心律失常的药物是（）oA.盐酸普罗帕酮B.盐酸美西律C.盐酸胺碘酮D.多非利特E.奎尼丁【答案】：A【解析】：盐酸普罗帕酮为钠离子通道阻滞药，具有膜稳定作用及竞争性B受体 阻滞作用，结构与B受体拮抗剂相似，也具有轻度B受体的拮抗作用。 临床上用于治疗阵发性室性心动过速，阵发性室上性心动过速及预激 综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤抖，也可用于各种早搏 的治疗。44.以下药物中，特别适用于明显液体潴留或伴肾功能受损的患者的 是（）。A.氢氯睡嗪B.布美他尼C.螺内酯D. 口引迭帕胺E.坦洛新【答案】：B【解析】：吠塞米、托拉塞米、布美他尼作为一类强效利尿药适用于大局部心力 衰竭患者，特别适用于有明显液体潴留或伴肾功能受损的患者。45.（共用备选答案）A.肯定B.很可能C.可能D.可能无关E.无法评价药品不良反响（ADR）的机制和影响因素错综复杂，遇到可疑ADR时, 需要进行因果关系评价。患者，男，32岁，因细菌性扁桃体炎口服阿莫西林胶囊，出现全 身瘙痒，立即停药，无特殊治疗，患者病症逐渐好转，未再给予阿莫 西林胶囊治疗，该ADR的因果关系评价结果是（）。【答案】：B【解析】：根据因果关系评价原那么，用药与不良反响事件的出现有合理的时间关 系，反响符合该药的不良反响类型，停药后病症逐渐好转，故为 很可能。患者，男，45岁，因慢性乙型肝炎给予干扰素治疗，治疗1个月 后，患者出现脱发，停用干扰素后，脱发病症好转，再次给予干扰素 治疗，患者再次出现脱发。该ADR的因果关系评价结果是（）。【答案】：A【解析】：根据因果关系评价原那么，用药与不良反响事件的出现有合理的时间关 系，反响符合该药的不良反响类型，停药后病症好转，再次用药, 反响再现，故为肯定。患者，男，43岁，因社区获得性肺炎入院，入院时9月8日查血 常规提示：血小板计数（PLT） 88X109/L, 9月9日开始给予左氧氟 沙星抗感染治疗一周后肺炎治愈，9月11日查血常规提示：血小板 计数(PLT) 90X109/L, 9月20日查血常规提示：血小板(PLT) 92 X109/L,患者既往血常规情况不详。该患者血小板减少与左氧氟沙 星的因果关系评价结果是()。【答案】：E【解析】：左氧氟沙星没有血小板相关的不良反响，而该患者既往血常规情 况也不详，报表缺项太多，资料又无法补充，因果关系难以定论，故 为无法评价。46.以下关于药物通过生物膜转运的特点的说法，正确的选项是()。A.胞饮作用对于蛋白质和多肽的吸收不是十分重要B.易化扩散的转运速率低于被动扩散C.被动扩散会出现饱和现象D.被动扩散的物质可由高浓度区向低浓度区转运E.主动转运借助于载体进行，不需消耗能量【答案】：D【解析】：A项，膜动转运是蛋白质和多肽重要的吸收方式，而细胞通过膜动转 运摄取液体的方式即为胞饮。B项，易化扩散不消耗能量，且顺浓度 梯度，载体转运的速率远超被动扩散。CD两项，大多数药物穿过生 物膜的方式是被动扩散，顺浓度梯度，分为自由扩散和协助扩散，协 助扩散需要膜蛋白帮助，有饱和现象。E项，主动转运逆浓度梯度， 需要消耗能量，有饱和现象。47用于治疗疥疮的药物有（）oA.克霉唾乳膏、克罗米通乳膏、维A酸软膏B.林旦乳膏、硫黄乳膏、克罗米通乳膏C.克罗米通乳膏、过氧苯甲酰凝胶，咪康嘎软膏D.硼酸软膏、咪康晚乳膏、特比蔡芬软膏E.益康噗乳膏、过氧化氢溶液、维A酸软膏【答案】：B【解析】：局部应用杀灭疥虫药，其中以林旦霜（疥灵霜，Y-666霜）疗效最正确, 其次是克罗米通（优力肤）、苯甲酸茉酯、硫黄软膏，被公认为特效 药。48 .遗传药理学的研究目的是（）oA.确定药物异常反响与遗传的关系B.研究异常反响的分子基础及其临床意义C.诊断某些遗传病的基因携带者D.研究基因对药物作用的影响及遗传病的药物治疗E.鉴别不同的遗传病【答案】：A|B|C|D|E【解析】：遗传药理学研究机体遗传变异引起的药物反响性个体差异，是在生化 遗传学基础上开展起来的分支学科，也是药理学和遗传学相结合的一 门边缘学科。其研究目的在于：解释和控制药物和毒物反响的变异 性，确定药物异常反响与遗传的关系；研究这种异常反响的分子基 础及其临床意义；研究基因对药物作用的影响及遗传病的药物治 疗，为说明药物反响个体差异找到理论根据，对提高疗效、减少和避 免药物不良反响，实现个体化（精确）医疗提供理论基础；利用遗 传病患者对某些药物的异常反响来诊断某些遗传病的基因携带者，以 及鉴别不同的遗传病。49 .以下关于阿维A的描述，不正确的选项是（）A.与维生素A和其他维A酸类合用，可引起维生素A过多症B.与甲氨蝶吟合用，肝毒性增加，原因为肝毒性相加和甲氨蝶吟清除 率下降C.与四环素合用，出现作用相加的颅内压升高D.与苯妥英合用，可增加苯妥英蛋白结合率E.与低剂量的孕激素类避孕药合用，可能导致避孕失败【答案】：D【解析】：阿维A：与维生素A和其他维A酸类合用，可引起维生素A过多症; 与甲氨蝶吟合用，肝毒性增加，原因为肝毒性相加和甲氨蝶吟清除 率下降；与四环素合用，出现作用相加的颅内压升高；与低剂量 的孕激素类避孕药合用，可能导致避孕失败，应防止合用；合用苯 妥英，需监测苯妥英游离血药浓度，因阿维A可降低苯妥英蛋白结合 率，苯妥英游离浓度升高而出现毒性反响，一般不建议合用；不宜 与圣约翰草合用，可导致服用阿维A和激素类避孕药的女性发生意 外怀孕和出生缺陷。50.与物剂量和本身药理作用无关，不可预测的药物不良反响是（）oA.副作用B.首剂效应C.后遗效应D.特异质反响E.继发反响【答案】：D【解析】：特异质反响和过敏反响为B型不良反响，与药物常规药理作用无关， 与剂量无关，难以预测，发生率较低但死亡率较高。51 .血肌酎（Cr）升高，可诊断的疾病是（）oA.胆石症B,尿道炎C.病毒性肝炎D.酮症酸中毒E.急慢性肾小球肾炎【答案】：E【解析】：血肌酎增高见于：肾脏疾病：急慢性肾小球肾炎、肾硬化、多囊肾、 肾移植后的排斥反响等，尤其是慢性肾炎者，Cr越高，预后越差。 其他：休克、心力衰竭、肢端肥大症、巨人症、失血、脱水、剧烈活动。52 .按照抗菌药物PK/PD理论，以下给药方案中，错误的选项是（）。A.注射用青霉素钠480万单位iv q8hB.莫西沙星片0.4g po bidC.注射用美罗培南lg iv q8hD.阿奇霉素片0.5g po qdE.注射用头抱曲松钠lg ivqd【答案】：B【解析】：莫西沙星片为口服0.4g, 一日一次（qd）o53.在药物临床试验中，所采用的具有足够样本量随机盲法对照试验 属于（）。A. I期临床试验n期临床试验b. III期临床试验D. IV期临床试验【答案】：C【解析】：临床试验分为I、n、in、w期。新药在批准上市前，申请新药注册 应当完成I、II、in期临床试验。c项，in期临床试验是治疗作用确 证阶段。其目的是进一步验证药物对目标适应症患者的治疗作用和安 全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请的审查提供充分依防止献血的是（）oA.红霉素B.异维A酸C.克林霉素D.过氧苯甲酰E.米诺环素【答案】：B【解析】：异维A酸有致畸作用，治疗期间或治疗后1个月内防止献血。6.药物经皮渗透速率与其理化性质相关。以下药物中，透皮速率相对 较大的是（）。A.熔点高的药物B.离子型的药物C.脂溶性大的药物D.分子极性高的药物E.分子体积大的药物【答案】：C.关于毒性药品的管理，错误的选项是（）。A,毒性药品的年度生产计划由国家药品监督管理部门制定并下达.生产企业按批准的计划生产C.由医药专业人员负责配制和质量检验D.每次配料只需1人复核即可据。试验一般应为具有足够样本量的随机盲法对照试验。54.用于防动脉粥样硬化血栓形成和急性冠脉综合征的药物是（）。A.氨甲苯酸B.替罗非班C.睡氯匹定D.氯毗格雷E.替格瑞洛【答案】：D【解析】：氯毗格雷预防动脉粥样硬化血栓形成事件。用于近期心肌梗死（从几 日到小于35日）、近期缺血性卒中（从7日到小于6个月）或确诊外 周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征：非ST段抬高型急性冠脉 综合征（包括不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗死），也包括接受经皮 冠状动脉介入术置入支架的患者，与阿司匹林合用；ST段抬高型 急性冠脉综合征，与阿司匹林合用，可两药合并在溶栓治疗中使用。 55.患者首次使用西妥昔单抗，为减轻其不良反响，常规预处理使用 的药物是（）oA.抗组胺类药物B.化疗止吐类药物C.质子泵抑制剂D.维生素类药物E.抗胆碱类药物【答案】：A【解析】：单抗药为大分子蛋白质，可致患者发生过敏样反响或其他超敏反响，可用抗组胺类药物进行抗过敏预处理。56.（共用备选答案）A.格列齐特B.格列口比嗪c.格列美JKD.格列唾酮E.格列本月尿与受体结合及解离速度较快，较少引起严重低血糖的磺酰胭类药物 是（）。【答案】：C【解析】：格列美JR与受体结合及离解的速度皆较快，较少引起较重的低血糖。口服后较迅速而完全吸收，空腹或进食时对吸收无明显影响。主要经胆汁排泄（仅有5%左右经肾排泄），可用于肾功能轻中度不 全的磺酰胭类药物是（）o【答案】：D【解析】：格列唾酮口服吸收快，95%经肝脏代谢，主要经胆汁从粪便排出，仅有5%经肾排泄。格列喳酮用于2型糖尿病；糖尿病合并肾病者，当肾功能轻度异常时尚可使用。57.（共用备选答案）A.氨茶碱B.沙美特罗C.孟鲁司特D.倍氯米松E.睡托澳镂尤其对阿司匹林哮喘有效的是（）o【答案】：C【解析】：对哮喘尤其是阿司匹林哮喘敏感的哮喘，孟鲁司特能减少发作次数和 病症。仅作为吸入给药的平喘药是（）o【答案】：B【解析】：沙美特罗用于防治支气管哮喘，包括夜间哮喘和运动引起的支气管痉挛，仅适用于吸入给药。适用于慢性阻塞性肺疾病的维持治疗的是（）。【答案】：E【解析】：曝托浪镂适用于慢性阻塞性肺疾病的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。58.用药前需要做皮试的药物包括（）oA.细胞色素C注射液B.注射用青霉素钠C.破伤风抗毒素注射剂D.肾上腺素注射液E.地塞米松注射液【答案】：A|B|C【解析】：有些药品如抗生素中6 -内酰胺类的青霉素、氨基糖甘类的链霉素， 以及含碘比照剂、局麻药、生物制品（酶、抗毒素、类毒素、血清、 菌苗、疫苗）等药品在给药后极易引起过敏反响，甚至出现过敏性休 克。需根据情况在注射给药前进行皮肤敏感试验。另外，所有抗毒素, 血清，半合成青霉素、青霉素或头狗菌素类、B-内酰胺酶抑制剂的 复方制剂均应按说明书要求做皮肤试验。中华人民共和国药典临床 用药须知规定必须做皮肤敏感试验的常用药物包括细胞色素C注射 液、降