医院急诊医技综合楼建设项目可行性研究报告.docx

医院急诊医技综合楼建设工程可行性研究报告第一章总论1.1 工程概况工程名称：某某县某某医院急诊医技综合楼建设工程工程性质：社会公益性卫生事业工程建设单位：某某县某某医院单位地址：某某县沿口镇建设北路59号法定代表人：胡兴文开办资金：1500万元医院宗旨：为某某健康提供医疗与护理保健服务业务范围：承当全院医技工作及内科疾病的医疗护理、医学教育、医学科研、卫生医 疗人员、卫生技术人员的继续教育、保健与健康教育。1.2 工程编制依据和范围1.3 . 1编制依据1、医疗机构基本标准、全国卫生工作条例、中华某某共和国药品管理法 、四川卫生资源配置标准；2、四川省卫生事业开展“十一五”计划、广安市国民经济和社会开展“十一 五”计划及2010远景目标纲要、某某县卫生事业“十一五”开展规划；3、综合医院建筑设计规范、综合医院建设标准、综合医院建筑设计规 模；4、传染病防治法、医疗废物管理条例、突发公共卫生事件应急条例、 医院洁净手术室建设标准；5、四川省环境保护监测研究所环境影响评价大纲（报批稿）。6、投资工程经济咨询评估指南；7、业主提供的其它有关资料。编制范围根据过去地勘报告，本工程选址处为中等风化泥岩，无岩层倾斜、滑坡现象，地质较 为稳定。4. 2. 4地震烈度按1990年编制的中国地宸烈度区划图，某某县城区地震基本烈度属为IV度。4. 2.5市政配套条件1、交通工程建设地在某某县城，交通便利。千里嘉陵江纵贯全境，蜿蜒某某117公里，嘉陵 江黄金水道经梯级开发渠化后，千吨级船队可由重庆朝天门经县境直达南充；国道212 线、省道304线、南渝高速公路在境内纵横交错，县、乡、村公路四通八达，兰渝铁路将贯 通县境，广安、华箜、庆华、南充火车站紧邻周边，交通十分通畅。2、物资供应工程建设地位于某某县城区，距广安、华蒙路程较短，建筑材料丰富（水泥、砂石等）， 价格低廉，距达钢、重钢均较近（100余公里），运输方便，材料供给充分。3、供电生活区用电由国家大网供应，18万千瓦的东西关电厂4台机组全部发电，装机10.8 万千瓦的桐子壕航电枢纽工程机组发电，电力供应十分充足。4、供水生活区用水来自某某县城市管网，水源采用嘉陵江水，水质完全符合国家规定的饮 用标准，可以满足学校的工作、生活用水。5、供气有国家天然气大网通过，日供气能力25万方,供气量充足。6、通讯县城通讯兴旺，移动 网已开通，微机可以上公用信息网，主干线光缆传输，通讯 设施和条件比拟现代化，完全能满足该工程建设的要求。第五章工程设计方案4.1 工程概况4.1.1 设计指导思想及原那么(1)严格执行机关设计标准和规范；设计严格执行国家建设部、卫生部颁发的综合 医院建筑标准中的二甲医院建设标准，并结合目标国内先进医院的设计思想和指标， 在医院内部的功能、流程及医疗设施方面到达国内先进医院的标准。(2)符合医疗活动规律的要求：医疗活动是集脑力劳动和体力劳动为一体的复杂劳 动。医院建筑要根据医疗活动的规律进行设计和布局，到达节约劳动时间，缩短劳动半径, 提高工资效率，医疗质量和利用医疗管理的目的。(3)医院工作具有连续性特点：一天24小时就诊不能间断，需要全方位，全天候地随 时为病人提供服务，因此，医院建筑应满足在任何时间，任何条件下接纳、转送和抢救病 人的需要。(4)符合病人康复的需要：疾病康复与医院建筑的微小气候关系甚密。日照和自然通 风是构成医院微小气候的基本因素，包括空气温度、湿度、空气成分，空气中细菌和灰尘 的含量、风速、辐射等内容。单体建筑的朝向应兼顾日照和自然通风要求，迎风面的垂线 应与该地区夏季主导风向成3060°角，建筑间的距离最好选用1.5H以上。医院的整体 布局要为病人提供一个安静、舒适、优美、清洁的环境。医院建筑在节约用地的同时，尽可 能地安排绿化面积，使医院环境庭院化、公园化。(5)符合医院长期开展的要求：无论是新建、改建或扩建医院，都必须考虑到今后的 开展，要有长期规划和足够的用地，并尽可能地节约用地，合理安排建筑组合形式，为将 来扩建留有余地。5. 1.2医院规模某某县某某医院急诊医技综合楼建设场地位于某某县某某医院院内，规划用地面积 满足规范要求。5. 1.3建设内容5. 1.3. 1建筑工程建设急诊医技综合楼，建筑面积为12000痛，为八层建筑。5. 1.3. 2公用工程(1)给排水：供水能力最大时qd=100n?/h,建设给水系统、消防供水系统、空调冷却循 环水系统。(2)供电：变压器总容量2000KVA,自备电源500K也建设10KV变电和低压配电系统、照明、动力线路、防雷和接地保护系统等。(3)供氧吸引系统：建设医院供氧、吸引系统。5. 1.3. 3环保工程(1)污水处理：建医院污水处理系统，医疗污水日处理能力100m7do(2)绿化景观：包括屋顶、广场及停车场的绿化。5.2总平面设计5. 2. 1总平面设计原那么1、突出小区规划建设的先进性、引导性、健康性。辩证的处理近期与远期、医疗与发 展的关系。2、以病人为中心，创造舒适，方便、健康、整洁、经济、实用的高质量院区环境和方化。3、突出地方特色，创造丰富的城市景观。4、设计具有标志性、符合时代气息、时代个性。5、应用先进技术手段，建立全方位智能院区管理服务系统。6、积极开展“四新”技术，提高医院科技含量，创造更为人性化，智能化医院空间。5. 2. 2平面布置某某县某某医院急诊医技综合楼依楼层布置为：一楼规划为急诊科；二楼规划为放射科、CT和MRI；三楼规划为检验科实验室；四楼规划为输血科、病理科和血液透析室；五至七楼规划三个病区，每区设置50个床位；八楼设为重症监护病房。5.3建筑设计5. 3.1设计依据1、综合医院建筑设计规划(JGJ49-88)2、民用建筑设计通那么(JGJ37-87)3、综合医院建设标准5. 3.2急诊医技综合楼急诊医技综合楼设电梯三部，其中医患用客梯二部，病床梯一部。建筑外观立面以冷 色调为主，并配简单明了的装饰，整个建筑显得庄重而具时代气息。垂直运输流线直接、明确，在楼内，布置了垂直客运电梯2部，可根据不同人员的需 要，不同的运输要求，配备不同的垂直运输设备，安排不同的垂直运输路线，设置了一台 载重量为L5吨的病床电梯，直到顶楼重症监护室。专供内部医疗物资运输和病床病人 使用，并兼作消防电梯。在垂直运输的组织上，根据区域的使用特点选用不同的电梯类型, 充分发挥设备的使用效率，满足医院建筑使用及管理的需要。在建筑顶楼设置重症监护室，防止了不必要的交叉感染，使医疗资源得到了最充分 地利用。为住院病人提供相对理想的医疗空间环境。单元病房沿外墙布置，提供较好的自然 采光条件。病房以二至三个床位的病房为主，每套病房内单独设置卫生间，病房外设洗手 盆，方便医护人员和病人的使用，也集中了给排水管网的布置。在病房走廊、观察室走廊 等部位都安装了靠墙的扶手。重症病房和单元内IU病房那么布置在护士站的对面，以便医护人员直接了解病人情 况，及时处置危重病况，使医护工作更有效率。其中传染病区应分为清洁区、半污染区、污染区，利用楼层、走道进行分区隔离，防止 交叉污染。每层设1个护理单元病床和护士站。急诊医技综合楼在室内色彩采用了以白色涂料为基调的主色调，灰白相间的诊室门 扇，灰白相间的科室指示牌有助于减轻病人入院就诊时的不安心绪。非医护人员使用的 卫生间内都应设有残疾人专用厕位。5.4给排水设计5.4. 1设计依据1、建筑给水排水设计规范GBJ15-882、室外给水设范GBJ14-863、室外排水设计规范GBJ14-874、医院污水处理设计规划S07：885、其它技术资料。设计范围1、本工程用地红线范围内的给排水管网及构筑物设计。2、污水处理设备由四川省环保局批准的单位负责设计。3、院区预留给排水接口。5. 4. 3设计内容该工程分设生活给水系统、消防系统、雨水系统和污废水系统。(1)生活给水系统1、用水量：最高日用量为QD= 100M3/D，最高日最大时用水量为QH=6M3/HO2、供水方式：根据现场踏勘的情况，主楼用水由市政管网-加压水泵-屋顶水箱-供水; 其它设施用水由市政管网直接供应。3、给水系统布置；管网沿道路布置，采用环状和技状相结合。接口管径为DN100o4、大楼加压设备及构筑物：在屋顶设置两个生活消防水箱，容量均为30立方米，在 水泵房内设置两台65DL-8型生活给水加压泵(GP1,GP2)；一用一备。(2)消防系统1、在主楼给水干管上，设置室外地上式消防栓四座，各自辐射急诊医技综合楼及其 它建筑。埋地给水管采用P管，室外管埋深0. 7米。2、火灾自动报警系统为一级，在走道每20米，每5个房间顶，电梯机房，消防楼梯设 置火灾感烟探测器。设置中心报警室，控制中心内设置一台火灾报警控制器、一台消防联 动控制设备和两台区域火灾报警显示器，集中显示火灾报警部位信号和联动控制状态信 号。3、走道和住院大厅每25米设置一个火灾应急广播扬声，每个扬声器的额定功率5WO4、楼梯上层层设置室内消防栓。5、病房局部每层防火分区内，根据面积大小和疏散路线进行防火再分隔；同层通向 公共走道的单元入口处，应设乙级防火门。(3)污废水系统1、于楼底于室设置污水处理池，处理量QP=100V3/D。对生物性污染、理化性污染及 有毒有害物质进行全面处理，应采用二级处理。使用消毒剂为氯酸钠。消毒后排向市政排 水系统。2、室外污水管网沿道路和场地走势布置，排向市政排水系统。(4)雨水系统1、规划排水体制采用雨污分流制。2、本工程雨水采用有组织排水系统，与室外污水管网分流排放。3、雨水设计暴雨强度为：Q5=3. 07/S. 100M2.管材及接口1、给水管：采用绐水PPR管，配套管件粘接。2、排水管：采用UPV排水塑料管，承插粘接。5.4. 5其它1、按特殊要求选用卫生洁具属节水型产品。2、选用节能型设备3、采用推广性技术和材料。5.5电气设计5. 5. 1电源及电压1、负荷级别：该工程为一类高层民用建筑，用电负荷中，消防用电设备、应急照明、电 梯供电按二级负荷供电。并采用二路电源。2、电源电压：主电源为市电10KV,由就近城区电网10KV开闭所10KV专线引入，电 缆进线。备用电源为应急起动柴油发电机组，容量500KW,以满足二级以上负荷的用电需 要。采用10KV高压总计量、0.4/0.23KV低压动力、照明分开计量相结合的方式计量，便 于计费。3、用电负荷变压器安装总容量2000KVA；柴油发电机容量500KWe5. 5.2供配电系统1、在楼顶设变配电室，由附近开闭所引入一路专线电缆至变配电室，其电缆型号及 规格由供电部门确定。变配电室由分普通和应急，高压开关柜，供照明、消防、生活动力用的配电屏及B1变 压器均装在普通变配电室，由供电部门管理,B2变压器及所供电的低压配电屏装在专应 急配电室内，由院内主自行管理。2、柴油发电机供给消防用电负荷和非火灾时的用电负荷（消防电梯、客梯、消防水泵 、楼梯、走道照明负荷）。所有二级以上的用电负荷均从各段母线（市）电与0段（柴油发电机电源）引双电源 双回路，并在双回路终端自动切换。3、采用在各变压器低压侧母线集中无力补偿,COSO=O. 9-0. 95；高压侧母线COSO达 到 0. 85-0. 9。6. 5.3防雷接地1、该建筑防雷等级为一级，拟在屋顶四周和突出屋面部位设置避雷带，以柱内筋作 为引下线，以建筑物的基础钢筋作为接地体，冲击接地电阻不得大于10欧姆。2、采用等电位措施，在该建筑高层利用建筑物的结构（梁）钢筋沿建筑物外周闭合作 为均压环，并与各处防雷引下线连接，以防侧向雷击，同时各种垂直延伸的金属体也应与 均压连接。3、该工程防雷接地电气设备的工作接地，保护接地共用接地系统，接地电阻。欧姆O4、低压配电系统的接地型式为TN-S。5. 5. 4导线选择及线路敷设高压线路采用YJV-8. 7/10型电力电缆，低压线路根据负荷性质，使用场所的差异分 别采用2R-YJ-0. 6/1KV.YJV-0. 6/1KV分支电缆、BV-300V/400V塑料钢芯电线。5.6弱电系统5. 6. 1弱电系统急诊医技综合楼按高层建筑设计，大楼弱电系统包括：综合布线系统、有线电视系统 、闭路电视监控系统、广播音响及火灾事故广播系统、火灾自动报警及消防联动系统、病 房呼叫系统、数字显示系统等。6. 6. 2设计依据(1)高层民用建筑设计防火规范GB50045-95(2)民用建筑电气防火设计规范JGJ/T16-92(3)火灾自动报警系统设计规范GBJ116-88(4) 通信设计设计标准Y-T2008-93(5)共用电线电视系统设计规范GBJ120-887. 6. 3综合布线系统1、大楼设综合布线系统， 、数据信号传输均利用该系统，大楼不设程控交换机, 直接由医院 站引来，数据由医院网络中心引来。2、大楼每层设配线间， 暗向采用大对数铜缆传输，数据竖向采用光缆传输；平面 采用8芯超五类线至各个标准信息插座；每个办公室、病房，值班室等设一个双孔插座; 护士站设两个双孔插座。8. 6. 4有线电视系统1、大楼电视信号由医院电视站引来，要求引入电平不低于80dB。2、有线电视系统采用双向传输设计方式，每层设集线分配器分配至各用房，办公室、 休息室、候诊室、值班室、病房等均设电视插座1个。9. 6.5闭路电视监控系统大楼设一套闭路电视监控系统，主要用于大厅、收费处、主要出入口、病房的监示。监 控机房内设控制台、电视监示墙，设多媒体主机一套。值班人员可通过控制台，监视楼内和病房任一摄录点现场，遥控报录机镜头，对监视 现场实时录像。10. 6. 6广播音响及火灾事故广播系统大楼内有吊顶处设天花扬声器，无吊顶处设壁挂扬声器，扬声器主要设于走道、电梯 厅等公共活动场所。11. 6.7火灾自动报警系统及消防联动系统大楼设火警报警及联动控制系统，系统主机设于大楼消防控制室，接地采用共用接 地，接地电阻小于1欧。大楼走道、电梯厅及前室、办公室等处设感烟探测器，消火栓房设启泵按钮，封闭楼 梯的出入口设火灾手动报警按钮，消防 插孔及声光警报器。火灾时启相应层应急照明，切有关部位非消防电源，启声光警报器，客梯全部停于首 层。5. 6.8病房呼叫系统病房设病房呼叫系统，呼叫主机设于护士站，病房门口设门机，病房内每个床位设对 讲型呼叫床单单元，走廊设显示挂屏。5. 6.9数字显示系统：大楼大厅内设数字显示系统。5.7 空调通风医院住院楼空调设备应采用符合国际卫生标准的过滤系统。充足的新风换气量，保 证了长期工作在其中的医护的健康。在急诊手术室、产房等特殊部位的空调系统还应设 置多层流过滤系统，以保证上述部位的洁净、卫生标准要求，尽可能减少细菌感染的可能 性。5.8 供氧、吸引系统设计5. 8.1设计标准(1)国家医药行业标准：医用中心供氧系统通用技术条件YY/TO187-94医用中心吸引系统通用技术条件YY/TO186-93(2)企业标准：医用中心供氧系统Q/-1. 1-2000医用中心吸引系统Q/-1. 1-20005. 8.2系统设计根据医院用氧情况，中心氧站采用氧气瓶汇流排方式。由氧气瓶、高压金属软管、一 级控制台、报警器等构成。两组气瓶(每组十瓶)并联在汇流排上，一组供气，一组备用。当 一组氧气用完后，通过一级控制台自动切换到另一组继续供氧，从而实现不间断供氧，此 时报警器发出声光报警，以便及时更换气瓶。负压站采用2台(SK-3)水环式真空泵产生 负压、用一个3m3的负压罐存贮负压，并采用自动控制系统自动控制真空泵的开停，确保 负压值保持在规定范围。氧气、吸引系统终设置：普通病房每床配一套、ICU病房每床配两氧一吸。5.9 仪器设备配制仪器配备原那么(1)分级原那么：按照卫生机构不同层次需要配备；(2)适宜原那么：应以当地居民卫生服务需要及经济承受能力选择适宜技术和适宜设 备；(3)资源共享原那么：新技术、新设备、大型高档精密设备，应坚持资源共享和集中使用 原那么；(4)条件具备原那么：配置设备，要有技术人员和配套条件的保证。5.10 绿化景观设计院区绿地系统结合建筑形成的绿心或绿带，规划以绿带串联各绿色中心，并通过广 场绿化与停车场绿地形成点、线、面体交织的网络状绿化体系。本报告着重对工程建设的背景、必要性、可行性、建设的内容和规模、建设方案、工程 建设的卫生平安和劳动保障措施、工程建设的保障措施等进行了研究，对工程的基础设 施建设进行了投资估算，对工程的社会效益进行了分析，提出了结论意见。1.3可行性研究概要1.3.1 工程背景良好的公民健康状况和社会公共卫生服务是开展的目的，也是提高劳动生产率、加 速经济增长、促进社会开展、保证社会公平的必要条件。随着我国国民经济持续快速开展 和居民生活水平的不断提高，人们对健康的需求也越来越大，医疗服务市场迅速扩展。伴 随着医疗体制改革的深入，原有医疗资源的整合和新的社会资源的进入，医疗服务行业 将成为今后一个时期引人注目的经济、社会现象。某某县某某医院一直以来承当着本县的基本医疗、预防保健、疾病控制及健康教育 的重要医疗任务，对整个某某县的医疗卫生事业起着至关重要的作用。该院目前在用的 业务用房房屋陈旧，设计不合理，加之尚无规范的医技综合楼，不便于规范医疗和疾病的 康复，造成了卫生服务体系基础设施建设滞后与广大的某某群众对疾病的预防保健、基 本医疗等健康需求的矛盾十分突出。1.3.2 建设规模、内容该工程建设规模为新建急诊医技综合楼，总建筑面积约12000平方米，按要求购买 医院必备的设备及配套设施，对医院内外环境进行整治及绿化美化等。1.3. 3建设地点：某某县某某医院院内建设性质：新建1.3. 5工程建设期限：22月（2009年至2011年）。1.3.6 投资估算工程总投资2950万元。其中：工程费用2655万元，占总投资的90%；其它工程费用 88. 5万元，占总投资的3乐预备费206. 5万元，占总投资的7%0土建工程1922. 52万元，占总投资的65. 17%；设备购置634. 25万元，占总投资的21. 58%；安装工程12. 69万元，占总投资的0. 43%；其它费用377. 6万元,占总投资的12. 82%.1.3.7 资金筹措第六章环境、卫生劳动保护医院应认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣传 教育，为病人和职工创造一个整洁、肃静、舒适、平安的医疗环境。6.1 总那么(D为了加强对医院劳动监督管理，预防职业病发生，保护职工健全，根据中华某 某共和国宪法和国家有关法律法规编写本章。(2)卫生工作应以预防为主，防治结合，综合治理方针。(3)医院应采取措施，消除或减少有害职工健康的因素，为职工创造良好的工作劳动 条件。6.2 劳动卫生防护(1)医院工作场所中的毒物、噪声、微波、放射性物质、有害气体、温度、湿度等，应符 合国家卫生标准，凡没有到达国家卫生标准的，应限期治理。(2)医院应具备良好的通风、采光、照明设施，污染区和非污染区严格分开。(3)医院的劳动卫生防护设施，应与主体工程同时设计，同时施工，同时投产使用。(4)医院根据工业企业设计卫生标准的规定，设置妇女卫生保健设施。不得安排 孕期、哺乳期的女职工从事导致流产与危害胎儿、乳儿的有毒有害的工作。(5)医院应建立劳动卫生检测制度，并接受监督。(6)企业应对职工进行定期的健康检查、职业性体检，并对新招收职工进行就业前的 健康检查。凡患有职业禁忌症的职工，不得安排从事与该禁忌症有关的作业。对从事过有害作业的退休职工，应进行定期健康检查，确诊患有职业病者，按有关规 定处理。(7)医院应按国家规定建立劳动卫生档案和接触有害因素职工的健康档案，并建立 健全相应的管理制度。(8)职工被确诊患有职业病后，其所在单位应根据职业病诊断机制(诊断组)的意见, 安排其医治或疗养。医治或疗养后仍不宜继续从事原有害作业的，应在确认之日起限期 将其调离原工作岗位，另行安排工作。从事有毒有害作业的职工的健康受到职业性危害时，在住院检查、诊断、治疗期间享 受职业病劳保待遇，经确诊为职业病的职工，按国家规定享受相应的职业病劳保待遇。(9)医院应执行劳动卫生与职业病报告制度，发生职业病、职业性中毒，应按国家职 业病报告方法及时向当地卫生行政部门报告。医院发生急性职业感染或职业性炭疽病等，应立即抢救治疗并消除和控制职业性有 害因素的扩散。6.3 环境卫生管理6. 3. 1环境卫生1、运用多种形式做好卫生宣传工作，使职工、病员及家属养成良好的卫生习惯，保护 各种卫生设施，保持公共场所的清洁卫生，对随地倒垃圾、泼污水、吐痰、乱扔果皮、纸屑、 废物等危害环境卫生的行为进行批评教育和必要的罚款。2、认真处理废物及垃圾，对传染病人污染的废物和垃圾，必须实施严格消毒或燃烧 处理。对废弃的检验标本和摘除的内脏、肢体及脓血污染物，须单独用燃烧炉进行燃烧处 理。对一般废物及垃圾进行定期消除，院内应设置足够的垃圾箱、筒，定期清理，保持院内 环境整洁。3、院内的临时搭建要有统一规划，不得影响环境的整洁，破坏绿化，临时搭建要在规 定期间内撤除。7. 3.2绿化管理1、制订长远规划和年度计划 根据本单位占地面积及建筑物布局情况，长远规划以 绿化开展为方向、目标为前提，而年度计划那么应侧重于具体的实施，包括花木的种植和管 理，防治虫害及越冬保暖等。绿化经费应实行专款专用。2、建立健全绿化工作管理制度 绿化工作历来有“三分栽、七分养”的说法，绿化 专业人员对绿化进行养护，以保障绿化栽植的成果。对擅自移树、砍伐、任意采摘花果及 攀折树木，在草坪养护期间践踏和损坏行为予以必要的处分。6.4 污水处理管理6.5 4. 1执行的排放标准医院经处理后的排水，将排入某某县城市污水管网中，由某某县城市污水处理厂集 中处理达标排放。因此，排入城市污水管的水质执行排入城市下水道污水水质标准GJ 18-6。主要指标:PH6-9, SS400mg/L, B05300mg/Lt C0Der500mg/Lo医院排水除执行GJ18-6的规定外，还需执行医疗机构污水排放标准GB18466- 2001。其排放指标为:（1）医院污水经处理与消毒后，应到达：连续三次各取样500ml进行检验，不得检出 肠道致病和结核杆菌；总大肠菌群每种不得大于500个。（2）当采用氯化法消毒时，接触时间lh；总余氯量4-5mg/L。（3）污泥必须经无害化处理，应到达：蛔虫卵死亡率大于95%；总大肠菌值不大于 100%；每10g污泥（原检样中）不得检出肠道致病菌和结核杆菌。（4）当污泥采用高温堆肥进行无害化处理时，堆肥的温度必须大于5（TC,并应保持5 天以上。处理工艺医院在底楼建污水处理站一座，污水处理能力设计为100m7do病区污水（包括卫生间排水）经室外化粪池预处理，其它污水（食堂、洗衣房、管理）排 水经沉砂、隔油预处理。经格栅除渣后，汇合进入缓冲池。缓冲池容积按日处理污量的 1/2设计。经平流沉淀池去除泥砂，进入投氟池。采用加氯机和氯瓶向投氯池定量加氯。采用混 合效果较好的翻流式接触消毒流，自流式连续投配NaClO。污泥消毒池容积每床0.07nf设计，化粪池剩余污泥量按30虬加石灰粉6kg/n?（污 泥），用泵搅拌，搅拌时间20min,消毒时间为5-7d,消毒池上清液排入污水系统。6.5 医疗废弃物的处理医疗废弃物应当根据医疗废物分类目录，对医疗废物实施分类管理。一、应当按照以下要求，及时分类收集医疗废物：（一）根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合，医疗废物专用包装物、容器的标 准和警示标识的规定的包装物或者容器内；（二）在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破 损、渗漏和其它缺陷；（三）感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集 。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明；（四）废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、 行政法规和国家有关规定、标准执行；（五）化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置；（六）批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置；（七）医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先 在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；（八）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照 国家规定严格消毒，到达国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统；（九）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物， 并及时密封；（十）放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。二、医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。三、盛装的医疗废物到达包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包 装物或者容器的封口紧实、严密。四、包装物或者容器的外外表被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理 或者增加一层包装。五、盛装医疗废物每个包装物、容器外外表应当有警示标识，在每个包装物、容器上 应当系中文标签，中文标签的内容应当包括:医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的 特别说明等。六、运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路 线运送至污物处理站。七、运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否 符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至污物处理站。八、运送人员在运送医疗废物时,应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流 失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。九、运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运 送工具。每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。十、医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物;医 疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。十一、医疗废物暂时贮存设施、设备应当到达以下要求:（一）远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送 人员及运送工具、车辆的出入；（三）有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；（三）有防鼠、防蚊蝇、防嶂螂的平安措施；（四）防止渗漏和雨水冲刷；（五）易于清洁和消毒；（六）防止阳光直射；（七）设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。十二、暂时贮存病理性废物,应当具备低温贮存或者防腐条件。十三、应当将不能自身处理的医疗废物交由取得县级以上某某政府环境保护行政主 管部门许可的医疗废物集中处置单位处置，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移 联单。十四、医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、 种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等工程。登记资料至少保存3 年。十五、医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。十六、禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物。禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物 和生活垃圾。十七、不具备集中处置医疗废物条件的农村地区，医疗卫生机构应当按照当地卫生 行政主管部门和环境保护主管部门的要求，自行就地处置其产生的医疗废物。自行处置 医疗废物的，应当符合以下基本要求：（一）使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形处理；（二）不能够燃烧的，应当及时燃烧；（三）不能燃烧的，应当消毒后集中填埋。十八、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照以下要求及时采取紧急处理措施:(一)确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度;(二)组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；(三)对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它 现场人员及环境的影响；(四)采取适当的平安处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他 无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；(五)对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区 域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒；(六)工作人员应当做好平安防护后进行工作。处理工作结束后，医疗卫生机构应当 对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。6.6 专门机构某某县某某医院成立了负责本系统的卫生管理工作的专门机构，主要职责是：(1)对医院及其主管部门执行国家有关工业劳动卫生法律、法规、方针政策和卫生标 准进行监督检查；(2)指导医院制定卫生规章制度，并对其执行情况进行检查；(3)监督检查医院改善劳动条件，预防或控制职业病和防止急性中毒事故的发生；(4)参加医院新建、扩建、改建和技术改造工程工程的卫生防护设计审查和竣工验收;(5)监督检查医院执行劳动卫生和职业病统计报告制度的情况；(6)核发“劳动卫生检测许可证”，负责检测人员的培训考核；(7)参与医院升级的评选先进中有关劳动卫生与控制职业病的评审工作；(8)组织职业病的诊断和职业病患者劳动能力的医学的鉴定；(9)参与医院急性中毒事故的调查处理。第七章工程建设管理7.1行政措施7. 1. 1领导重视为确保某某县某某医院急诊医技综合楼建设工程的顺利实施，医院在县委、县政府 及主管局的领导下，成立了 “某某县某某医院急诊医技综合楼建设工程领导小组”，组 长由某某县某某医院院长胡兴文同志担任，并接受上级领导和主管局的指导、监督。7. 1.2明确责任某某县某某医院急诊医技综合楼建设工程的建设是某某县卫生事业的一件大事，涉 及面宽，工作量大，影响因素多。必须落实一系列配套责任制。领导小组的职责是根据该 工程目标任务制定实施方案，组织、协调工程建设工作，落实工程配套资金，解决工程实 施中存在的重大问题，监督、检查、总结工程实施情况。工程在领导小组的统一指挥下，各 相关部门协同作战，做好配合。最后是制定奖惩措施。奖勤罚懒，奖功惩过。对该工程作出 贡献的领导干部，技术人员进行表彰奖励。对不负责任。出现重大失误，造成经济损失的 要追究行政、经济责任。7. 1.3广泛宣传充分利用各种各样的宣传媒体，作为宣传发动工作，形成强大的舆论攻势。广泛、深 入地开展预防、保健医疗、康复、健康教育“五位一体”综合功能的卫生服务模式的宣传, 到达治病、防病的目的。积极开展义诊活动，深入农村，为农民服务。7.1.4政策优惠，多渠道筹措资金医院建设是社会公益性工程，县委、县政府高度重视，要求各相关部门紧密配合，为 该工程提供各种优惠政策。7.2技术措施某某县某某医院依托重庆医科大学、泸州医学院、川北医学院等高等学府，从中选用 优秀的医学毕业生，运用外资医疗机构的管理模式，聘用国际、国内著名的医学专家作为 客座医生，专门负责疑难杂症的研究、治疗工作，并对医、技人员实行定期的、最新医学方 面的讲座，让广大医护人员掌握国际、国内先进的医学知识。医院技术人员配备要求：高薪聘用具有医学本科以上学历、工作经验丰富的医生担 任主治医生，要求具有本、专科学历的医师占医师总人数的80%,其中：具有正、副高级职 称的人员占25%。医院设急诊室，并要有一定数量的观察床。挂号、收费、检验、放射、药剂、手术等科 室，要密切配合，为急诊提供方便。有条件的医院可设急诊科。急诊科、室要配备技术熟练、责任心强的医务人员，主治医师或高年住院医师要相对 固定。建立抢救室和传呼设施，常备必需的急救药品器材，制定抢救常规和抢救程序。保 证抢救工作及时、准确、有效地进行。观察室要建立健全医疗、护理、查房等制度，留院观 察病人应有病历、正式医嘱和观察记录。实行二十四小时开放应诊。危急病人不受区划分 级分工医疗限制。可能在转院途中死亡的病人不应转院。门诊各科室各部门要按规定任务配足医疗力量，搞好协同配合,有秩序地安排就诊, 简化手续，方便病人，尽可能缩短候诊时间。建立门诊病历，实行预约门诊、计划门诊和门 诊一贯制。主任医师要定期参加门诊，主治医师和住院医师应保持一定比例，有条件的医 院可设立专科或专病门诊。门诊病人经三次门诊不能确诊者，应请上级医师复诊。加强候 诊教育，做好防治疾病、计划生育和科学育儿知识的宣传工作。除国家统一规定的节假日 外，任何医院未经卫生行政部门批准不得停诊。认真做好住院病人的诊疗工作。对住院病人应有固定的医师负责，实行住院医师、 主治医师、主任医师（科主任）三级负责制，及时作出正确的诊断和治疗。严格执行值班和 交接班制度。认真按时写好病历，保持病历的及时性、准确性、完整性，提高病历书写质量 。组织好危急重病人的抢救、会诊及疑难病例和死亡病例的讨论。加强手术管理，建立重 大手术和新开展手术的术前讨论和审批制度，明确门诊和住院手术范围。逐步建立重病 监护室、危重病人抢救室、手术后病人复苏室。加强随访工作，搞好资料积累。积极创造条件逐步实行住院医师二十四小时负责制。某些科室实行总住院医师制。(3)医院要加强对护理工作的领导，要有一名副院长分管护理工作。护理部主任或总 护士长，在副院长的领导下，负责管理全院的护理工作。科室护理工作实行护士、护士长、 科护士长三级负责制或护士、护士长二级负责制。护理人员的培训、考核、院内调配由护 理部或总护士长负贲；任免、晋升、奖惩等要充分听取护理部或总护士长的意见。护理人员要树立专业思想，认真执行医嘱和护理常规，根据分级护理原那么切实做好 基础护理和专科护理。严格执行交接班、查对等护理制度，正确进行各项技术操作，密切 观察病情变化，准确做好各项护理记录。实行护理查房、计划护理和夜间护士长总值班制 。注意总结护理经验，开展护理科研工作。搞好病房管理，减少陪住，控制探视，建立良好 的病房秩序。(4)药剂、检验、血库、病理、放射、同位素、理疗、功能检查、营养等医疗技术科室，要加 强技术力量，充实必要设备，有计划地培训人员，根据临床需要，积极开展新技术，扩大业 务范围，提高工作质量。检验、药剂等科室要逐步统一标准，统一方法，开展质量控制。根据医院特点，对中医、西医、中西医结合三支力量有所侧重，全面开展。建立健全中医科和中药房，设置中医门诊和病房。中医病房的设置一般应占全院总 床位的百分之五，有条件的医院亦可超过这个比例。要有计划地将中医院校毕业生充实 到中医科，加强中医技术力量。继承、开掘、整