建筑施工承包服务费计价、索赔与现场签证计价、费用索赔申请、现场签证、规费税金项目清单与计价、工程款支付申请等表格规范.docx

建筑施工承包服务费计价、索赔与现场签证计价、费用索赔申请、现场签证、规费税金工程清单与计价、工程款支付申请等表格规范承包服务费计价表工程名称:标段:第页共页注：此表由招标人填写，投标人应将上述专业工程暂估价计入投标总价中。序号工程名称工程价值（元）服务内容费率（）金额（元）1发包人发包专业工程2发包人供应材料合 计表一125索赔与现场签证计价汇总表工程名称：标段：第页共页注：签证及索赔依据是指经双方认可的签证单和索赔依据的编号。序号签证及索赔工程名称计量单位数量单价（元）合价（元）索赔及签证 依据本页小计合 计表一12一6费用索赔申请（核准）表工程名称：标段：编号:致：（发包人全称）根据施工合同条款第条的约定，由于原因，我方要求索赔金额（大写）元，（小写）元，请予核准。附：1 .费用索赔的详细理由和依据：2 .索赔金额的计算：3 .证明材料：承包人（章）承包人代表日期复核意见：根据施工合同条款第条的约定，你方提出的费用索赔申请经复核：口不同意此项索赔，具体意见见附件。口同意此项索赔，索赔金额的计算，由造价 工程师复核。监理工程师日期复核意见：根据施工合同条款第条的约定，你方提出的费用索赔申请经复核，索赔金额为（大写）元，（小写）元Q造价工程师日期审核意见：口不同意此项索赔。口同意此项索赔，与本期进度款同期支付。发包人（章）发包人代表日期注：1.在选择栏中的“口”内作标识“ J”。2.本表一式四份，由承包人填报，发包人、监理人、造价咨询人、承包人各存一份。表一12一7现场签证表工程名称：标段：编号:施工单位日期致：（发包人全称）根据（指令人姓名） 年 月 日的口头指令或你方（或监理人）年 月日的书面通知，我方要求完成此项工作应支付价款金额为（大写）元，（小写）元，请予核准。 附：1 .签证事由及原因：2.附图及计算式：承包人（章）承包人代表日期复核意见：你方提出的此项签证申请申请经复核：口不同意此项签证，具体意见见附件。口同意此项签证，签证金额的计算，由造价 工程师复核。监理工程师日期复核意见：口此项签证按承包人中标的计日工单价计算，金额为（大写）元，（小写）元。口此项签证因无计日工单价，金额为（大写）元，（小写）元。造价工程师日期审核意见：口不同意此项签证赔。口同意此项签证，价款与本期进度款同期支付。发包人（章）发包人代表日期注：1.在选择栏中的“口”内作标识“2.本表一式四份，由承包人在收到发包人（监理人）的口头或书面通知后填写，发包人、监理人、 造价咨询人、承包人各存一份。表T28规费、税金工程清单与计价表工程名称：标段：第页共注：根据建设部、财政部发布的建筑安装工程费用组成（建标2003206号）的规定，“计算基础”可序号工程名称计算基础费率（）金额（元）1规费1.1工程排污费1.2社会保障费(1)养老保险费(2)失业保险费(3)医疗保险费1.3住房公积金1.4危险作业意外伤害保险1.5工程定额测定费2税金分局部项工程费+措施工程 费+其他工程费+规费合计为“直接费”“人工费”或“人工费+机械费”。表一13工程款支付申请（核准）表工程名称:工程名称:标段:编号:致：（发包人全称）复核意见：口与实际施工情况不相符，修改意见见附件。口与实际施工情况相符，具体金额由造价工 程师复核。复核意见：口与实际施工情况不相符，修改意见见附件。口与实际施工情况相符，具体金额由造价工 程师复核。监理工程师日 期承包人代表日 期复核意见：你方提出的支付申请经复核，本周期已完成 工程价款为（大写）元，（小写） 元，本期间应支付金额为（大写） 元，（小写）元。造价工程师 日 期我方于 至 期间已完成了 工作，根据施工合同的约定，现申请支付本期的工程价款为（大写）元，（小写）元，请予核准。序号名称金额（元）备注1累计已完成的工程价款2累计已实际支付的工程价款3本周期已完成的工程价款4本周期完成的计日工金额5本周期应增加和扣减的变更金额6本周期应增加和扣减的索赔金额7本周期应抵扣的预付款8本周期应扣减的质保金9本周期应增加或扣减的其他金额10本周期实际应支付的工程价款承包人（章）审核意见：口不同意。口同意，支付时间为本表签发后的15天内。发包人（章）发包人代表日 期注：1.在选择栏中的“口”内作标识“ J”。2本表一式四份，由承包人填报，发包人、监理人、造价咨询人、承包人各存一份。表一14