会阴擦洗(临床常用护理技术操作规范).docx

会阴擦洗（临床常用护理技术操作规范）工程操作内容分值评分标准操作 前 准备20分1 ,仪表端庄，着装整洁。核对医嘱，核对病人床头牌及 腕带。自我介绍，解释目的及指导配合。5仪表一处不符合要求扣1分，核对缺 一项扣2分,每项核对不到位扣1分， 未解释扣2分，解释不全扣1分。2.评估：（1）了解病情、意识、配合程度，有无失禁及留置导尿管。（2）环境：室温、有遮挡设施。（3）评估患者会阴清洁程度，会阴皮肤粘膜情况，会阴部 有无伤口，阴道流血等，必要时排空膀胱。6未评估扣4分；评估不全一项扣2分； 一处不符合要求扣1分。3.洗手、戴口罩。3一处不符合要求扣1分。4.准备用物：无菌治疗碗（内盛消毒棉球1015个、 血管钳1把、洗伤镒1把）、用无菌纱布覆盖治疗碗； 无菌干纱布2块，弯盘、一次性垫子、一次性手套、 屏风。6缺一件扣1分。一件不符合要求扣1 分，污染一处扣2分。操作流程65分1.携用物至床旁，查对病人床号、姓名，取得病人配合。8少查对一项扣2分。2.酌情关门窗，遮挡病人.协助患者取仰卧位，屈膝， 两腿略外展。14少一步扣2分，体位不符合要求扣2 分，暴露时间过长扣2分。3.臀下垫一次性垫子，弯盘置会阴处。6一处不符合耍求扣2分4.戴一次性手套，擦洗共2遍。第1遍按自上而下、由 外向内的顺序依次擦洗阴阜、大阴唇，小阴唇、尿道 口、肛门，一个棉球只用一次，留置导尿管者，由尿 道口处向远端依次用消毒棉球擦洗。第2遍的顺序为 自内向外或以伤口为中心向外擦洗。必要时增加擦洗 的次数，直至擦净，最后用无菌干纱布擦干皮肤，皮 肤黏膜有红肿、破溃或分泌物异常时需及时给予处 理。26擦洗顺序不符合要求扣2分，一处手 法不正确扣2分。5.协助病人穿好裤子，整理用物及床单元，交待注意事 项。6未协助穿好衣裤、未整理用物及床单 元各扣2分。6.洗手，记录5未洗手、未记录各扣2分评价 15分1.操作熟练、动作轻柔。5操作不熟练扣23分。动作粗暴扣2 分。2.无菌观念强。5无菌观念差扣23分。3.保护体贴病人。5爱伤观念不强扣2分。4.限时9分钟。每提前或拖后30秒加、减1分。