11足底静脉泵 (1).docx

十一、足底静脉泵技术1 ,足底静脉泵技术规范工作目标工作规范重点遵医嘱赐予患者足底静脉泵治疗1 .评估患者病情、自理程度、合作程度；患者浑身状况:疑有发生下肢深静脉血栓的患者禁用； 患者患肢局部状况:观察伤口敷料能否有渗血及患肢肿胀状况。2 .检查足底静脉泵的性能。3,将足底静脉泵悬挂于床尾或置于床边，连结电源。结果标准1.患者/家眷 了解护士告 知的事项，对 服务满意。2.保证治疗 过程平安。4 .辅助患者平卧位，将足底静脉泵的腿部压迫带自下而上 包裹于患肢上，松紧以放入1指为宜，将连结收插入主机 的反面，翻开开关。5 .每次20分钟，每天2-4次。操作过程中观察患者反响及 患肢肿胀状况。6 .使用完成封闭电源，辅助患者脱下腿部压迫带及连结收， 取舒坦体位。7 .严格恪守操作规程，保证患者平安。2.操作流程图足底静脉泵技术操作流程图3 .流程说明当患者出现以下状况时应暂停痊愈锻炼:1 .防止通气连结收零落、打折。2 .注意观察伤口敷料能否有渗血，假设有应停止实时通知医生赐予办理。3 .疑有血栓形成时，严禁使用。4 .操作查核评分标准工程总分操作重点查核重点评分等级ABC仪表5按卷5求着护士装仪表庄重服饰整齐531操 作 前 准 备7物件准备：插线板、足底静脉泵（SCD Express为例）主机、压迫带（腿部为例）及连结收、速干手消毒液等环 境：整齐、寂静备齐用物搁置合理531洗手、戴口罩方法正确210操作过程80双人核对医嘱，明确目的操作前后核对正确531评估患者：1 .病情、年纪、意识状态、自理能力、心理反响及合作程度2 .患肢浑身状况：疑有发生下肢深静脉血栓的患者禁用3 .患者患肢局部状况：伤口敷料能否有渗血及患肢肿胀状况评估患者正确1073向患者解说操作方法及配合指导与患者交流语言适合531洗手，检查用物及足底静脉泵性能检查用物正确853携物至床旁，核对操作前后核对正确321足底静脉泵搁置合理，电源连结正确主机地点搁置合理。电源连结方法正确853辅助患者平卧位，腿部压迫带松紧适合，正确开机卧位正确，搁置地点 正确、松紧适合，开 机方法正确1073操作过程中观察患者反响及患肢肿胀状况，聆听患者主诉注意患者病情变化853正确封闭电源，正确脱下腿部压迫带关机方法正确，压迫带脱下方法正确531辅助患者取舒坦体位，将呼喊器搁置患者伸手可及之处与患者交流语言恰当531核对患者信息操作前后核对正确321见告患者考前须知见告内容正确、全面，与患者交流语言适合1073操 作后8整理用物，足底静脉泵放回原处，擦抹并保持备用办理用物方法正确， 仪器归位，消毒方法5正确，处于备用状态31洗手、记录、署名次序正确，记录规范、署名清楚321操作时间分钟超时停止操作总分100实得分共计足底静脉泵技术操作评分标准