心理正常和心理异常的鉴别诊断.docx
心理正常和心理异常的鉴别诊断在区别心理正常和心理异常时，心理咨询师和心理医生常运用主客观统 一性原那么，心理内在一致性原那么和人格相对稳定性原那么，这些原那么也被 心理正常的三要素，来做出判断。所谓心理正常是指具备正常功能的心理活动，或者说是不含有精神病症 状的心理活动。反观心理异常的标准，便是指具有典型精神障碍病症的 心理活动。其典型病症包括：（1）幻觉；（2）妄想；（3）显著的兴奋和活动过 多；（4）严重而持久的社会性退缩，但这种退缩不是由于抑郁和焦虑 引起的（意思就是，没有明显的社会现实性事件冲击引发行为问题）； （5）显著的精神运动型迟滞（如思维反响很慢）；（6 ）紧张症性行为 （如木僵，好像人好像木偶一样）。在判断自己或者对方是否心理正常和心理异常时，不能更具单一的标准 进行，比方有人存在严重的心理冲突，但其主客观统一（良好的客观现 实检验能力），人格相对稳定，那么我们便不能说他是心理异常。那么接下来，我便和大家聊聊各大确定心理状态是否异常的标准。一、心理冲突的性质标准在心理处于不健康的状态时，通常周围的人都或多或少能感受到来访者 存在心理冲突，比拟明显的表现便是长时间的情绪低落，似乎有心事等, 因此我们通过考察来访者心理冲突的性质来判断其心理正常或异常，是 比拟好入手的。从现象或事实的角度来说，心理冲突有常形和变形之分。从心理冲突的性质来考察心理正常和异常时，主要依据两个方面:1、冲突的道德性：是指心理冲突是否可以做道德评价。也就是说不管来访者持有什么道德观点，你总能将冲突的一方是为道德的，或者不道德的2、冲突的现实性：是指心理冲突是否符合现实处境。如果心理冲突不 具备现实性，那么该冲突与现实处境没什么关系，或者它只是设计生活 中无关痛痒的事情。综上所述。如果心理冲突具备道德性和现实性（其中任何一点），那么心理冲突的 性质是属于常形的。举例子：有人在图书馆安静的环境中接 ，是不礼貌的行为，因此有 时候会担忧沉浸在阅读中会忽略重要来电，但他也不喜欢带耳机或者开 震动，影响阅读效果，结果很烦恼。在有些人眼里，“不就是接个 吗，有必要这么纠结吗？ 于是觉得这样的人不正常，但实际沟通之后， 你会发现他的心理冲突时具备道德性和现实性的。比方，在图书馆里接 ，是一种不礼貌的行为，冲突具备道德性；因为错过重要 ，而 遗漏什么事情，具备现实性。所以我们不能说这个人不正常，而只能说 他的心理可能有点不健康。如果心理冲突同时不具备道德性和现实性（记住是同时），那么心理冲 突时变形的。举例子：有人就算外面大晴天，也纠结要不要带雨伞出门，一纠结就是 半个小时，觉得很痛苦，理由就是万一下雨呢？哪怕天气预报说今天不 下雨。经过沟通后，你发现他的冲突点只是要不要带雨伞，并且屡次、 持久、反复、长期的被困扰；从道德层面出发，这根本和道德扯不上关 系；从现实层面出发，大晴天还纠结要不要带雨伞，只能说是无关痛痒 的小事，因此也缺乏现实性。所以，他的心理冲突是变形的。二、心理正常和异常的常识性标准1、离奇怪异的言谈、思想和行为2、过度的情绪体验和表现。正常的心理反响，其情绪体验必定和现实 处境一致。这里的现实处境是指在一段时间内正在发生和发生过的事情, 比方一个人当天失恋，嚎啕大哭，结果之后的一个星期每天都因失恋的 这件事流泪，那么也是很正常的。但如果因为这件事过于影响自己的正 常生活了，那就需要采取行动解决问题了。3、社会功能不完整。社会功能主要表现在工作效率以及人际交往上。 这也就是当大家寻求或尝试寻求心理咨询帮助的时候，咨询师会问及你 工作情况和人际交往情况的原因判断社会功能是否受损。4、影响他人的正常生活。当有人恶意"攻击"你，你又找不出自己的 原因，你就会想这个人是不是有病啊，那这人便可以说是影响了别人的 正常生活。这里的”攻击并不单指肢体攻击，只要你觉得自己受到了 他人的欺负，并确实存在他人欺负自己的行为，都可以说是"攻击。 所以，当你在高铁坐车，遇到无赖强占你的座位，屡劝不听的话，你可 以义正严辞对他说一"我怀疑你心理异常！建议你去医院检查下"（开 个玩笑）三、心理正常和异常的标准化区分1、经验标准所谓经验标准是指两个方面，其一是指来访者主观体验。比方有些人会 感觉自己的心理不适，并和咨询师诉说；而对于自知力缺乏而行为异常 （主客观不一致、心理内在不一致）的病人，那么坚持自己没问题。其二是从观察者角度出发，是观察者根据自己的经验来判断被观察者心 理正常还是异常。此方面需要经验积累。2、统计学标准 心理测量结果常常显示正态分布，居中的大多人属于正常范围，而处于 两端的极少数人那么被认为异常。所以，判断一个人的心理正常或异常， 是以心理特征偏离均数值的程度来决定的，偏离平均值的程度越大，那么 越不正常。这样说明可能很复杂，我举个简单易懂的例子一心理学各种量表。做 过量表的人应该都知道，做完量表（专业的量表）都会有个分值，和分 值对应是分值范围，属于不同范围的分值有不同的解释。比方常见的SDS （抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）。超过某个 分值，代表可能有不同程度的抑郁或者焦虑。这便是根据统计学标准设 计出来的专业量表以及解释，因此请不要在网上随便做一个"群众"心 理测试，就说自己有问题，如果你真的想做测试，请找专业人士。3、医学标准这种标准是将心理问题当躯体疾病一样看待。如果一个人身上表现的心 理现象或行为是病理心理现象，并可以找到病理解剖或病理生理的证据, 那就可以认为这人有心理问题或精神疾病。医学标准认为，心理障碍病 人的脑补应有病理过程存在。这也是为什么，有些时候心理咨询师要求可能得抑郁症的来访者最好去 医院检查的原因，排除躯体原因造成的心理问题。对于怀疑自己是否有抑郁症，最好的情况是，先找心理咨询师，再找心 理医生。因为根据我近些年来的个案经历，以及周围的所见所闻，去医 院服药的情况高达90% （或许我存在着偏见），但很多时候，刚步入 神经症的抑郁情绪问题也就是抑郁性神经症，心理咨询的效果比服 药好。4、社会适应标准在正常的情况下，人能按照社会生活的需要去适应环境和改造环境，这 是生物共性，也就是适应性行为。但由于各种原因个体适应性受损，不 能按照社会所要求的方式行事，致使其行为后果对个体或社会不适应时, 那么可以认为此人心理有问题。因此大家想知道自己或者他人是否存在心里异常，可以通过以上标准进 行综合性的考虑。看着是有点复杂，因此大家可以做一个简化版的。更具自己的经验看是否符合主客观统一性原那么，心理内在一致性原那么和 人格相对稳定性原那么，也就是是否满足心理正常的三要素。但这样的话， 只能鉴别是否有精神病，但要鉴别神经症、人格问题等需要其余的鉴别 标准。
