劳动者工伤伤残评定标准知识讲解.doc

Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。劳动者工伤伤残评定标准-最新劳动者工伤伤残评定标准GBT154991995国家技术监督局1995-03-10批准1995-10-01实施1主题内容与适用范围本标准规定了定量记录人体伤害程度的方法及伤害对应的损失工作日数值。本标准适用于企业职工伤亡事故造成的身体伤害。2引用标准GB6441企业职工伤亡事故分类GB7794职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则GB7799职业性急性丙烯腈中毒诊断标准及处理原则BG7800职业性急性氨中毒诊断标准及处理原则GB8781职业性急性一氧化碳中毒诊断标准及处理原则GB8787职业性急性光气中毒诊断标准及处理原则GB8789职业性急性硫化氢中毒诊断标准及处理原则GBll533标准对数视力表3术语31累积伤害accumulatedinjury同一、同名肢体、或器官、或组织系统的多处伤害。32共存伤害coexistantinjury功能无关的肢体、器官、组织系统的伤害。33损失工作日lostworkdays指被伤害者失能的工作时间。34损伤injury受伤害人员心理、生理、功能或解剖组织学上异常或缺失。4肢体损伤41截肢部位损失工作日数换算表表1手 拇指食指中指无名指小指远节指骨330(330)100(120)75(90)60(70)50(60)中节指骨200（240）150（180）120(140)100(120)近节指骨600(660)400(440)300(330)240(280)200(240)掌骨900(990)600(660)500(550)450(500)400(480)腕部截肢3000(3600)脚 拇趾二趾三趾四趾小趾远节趾骨15035353535中节趾骨75757575近节趾骨300150150150150跖骨、跗骨600350350350350踝部2400上肢肘关节以上任一部位(包括肩关节)4500（4700）腕以上任一部位，且在肘关节或低于肘关节3600（3800）下肢膝关节以上任一部位(包括髋关节)4500踝部以上，且在或低于膝关节3000注：表中括号内数值为利手对应值。42肢体瘫和丧失功能421肢体瘫与肌力损失换算表表2肌力分级0级1级2级3级4级5级取表1对应数值的100%100%90%66%25%0422单纯骨折损失工作日换算表表3骨折部位损失工作日4221锁骨4222锁骨(手术治疗)4223肋骨4224肋骨(手术治疗)4225肩胛骨骨折4226肩胛关节盂4227肩胛颈4228肩峰骨折伴骨折移位4229肱骨髁骨折42210肱骨头外科颈42211肱骨颈42212肱骨干骨折42213肱骨髁上中下42214肱骨小头骨折42215尺骨鹰嘴骨折42216尺骨干骨折42217桡骨头骨折42218桡骨下端骨折42219桡骨干骨折42220舟状骨42221月骨42222其他腕骨42223耻骨单支42224髂骨翼42225骶骨骨折42226尾骨42227骨盆前半环移位骨折42228骨盆后半环移位42229股骨颈关节囊内骨折42230股骨颈关节囊外骨折42231股骨头42232臀肌粗隆42233股骨干42234骰骨髁骨折4。2235髌骨42236胫骨干42237腓骨干42238胫骨粗隆骨折42239胫骨髁骨折42240踝部内踝骨折42241踝部外踝骨折42242距骨42243跟骨42244跟骨骨折波及距跟关节42245舟骨42246胸骨42247胸椎横突42248单纯腰椎关节突42249腰椎压缩骨折42250腰椎横突42251腰椎刺突42252腰椎稳定性骨折42253腰椎非稳定性骨折42254环椎42255颈7滩或胸椎棘突42256颈椎42257鼻骨42258上颌骨42259下颌骨42260颧骨12017011016011011011015026027027030026035011013011014013022019017016020050502503503503003102003002001901601601151451751151551552552053007518018017017018548038017030030160160110注：开放性骨折按表3数值乘以15取值；闭合性裂纹型骨折乘以05取值。423手、足单纯骨折损失工作日数换算表表4手 拇指食指中指无名指小指远节指骨6050403530中节指骨55403530近节指骨6060605040掌骨7060606060足 拇趾二趾三趾四趾小趾远节趾骨5020202020中节趾骨40404040近节趾骨6055555555跖骨、跗骨6560606060 424肢体功能障碍表5功能损伤与部位损失工作日4241肩关节强直、畸形4242肩关节活动度丧失504243肘关节强直4244肘关节活动限制在功能位活动度小于10°或丧失504245前臂骨折畸形，愈后强直在旋前位或者旋后位4246腕关节强直、挛缩畸形4247腕关节运动活动度丧失504248一手功能不能对指和握物4249髋关节强直、挛缩畸形42410髋关节运动活动度丧失5042411膝关节强直、挛缩畸形42412膝关节运动活动度丧失达5042413开放性踝关节骨折致成踝关节强直、挛缩畸形42414股骨或胫腓骨折并发假关节42415股骨或胫腓骨折畸形愈合，骨折成角畸形大于15°，下肢缩短4cm以上42416股骨或胫腓骨折畸形愈合，骨折成角畸形大于15°，下肢缩短5cm以上42417股骨或胫腓骨折畸形愈合，骨折成角达到30°或严重旋转畸形42418下肢骨折畸形愈合肢体短缩3em以上42419四肢长管骨骨折并发慢性骨髓炎42420长管状骨折形成假关节需手术者42421肩、肘、指、趾关节脱位经手法复位无明显并发症及后遗症者42422指甲脱落在两个及以上42423四肢软组织创口愈合，血肿吸收，功能良好42424四肢软组织损伤，愈合能形成疤痕，有轻度活动受限42425四肢关节附属结构损伤，关节肿胀消退、积液吸收，关节活动不受限，无外伤性关节炎42426四肢关节附属结构损伤，关节肿胀消退、积液吸收，关节活动轻度受限42427四肢关节有脱位，愈合基本复位，关节有痛感，关节活动轻度受限42428一手肌腱损伤愈合，伸屈功能良好42429一手肌腱损伤愈合，伸屈功能轻度障碍但能完成功能活动42430一手皮肤套状撕脱伤42431一脚皮肤套状撕脱伤100060070040060015001000600200010001000600150030002400300030001000150015003050257010018020060300100012005眼部损伤表6功能损伤与部位损失工作日51五级盲52四级盲53三级盲54一眼盲，另眼视力正常55视野损伤551双眼视野80(或半径50°)552双眼视野64(或半径40°)553双眼视野48(或半径30°)554双眼视野40(或半径25°)555双眼视野32(或半径20°556双眼视野24(或半径15°)557双眼视野8(或半径(5°)56眼睑损伤561眼睑血肿562眼睑裂伤563眼睑裂伤伴后遗症564眼睑损伤创口愈合，眼睑闭合不全或外翻565眼睑损伤合并提上睑肌损伤，上睑下垂盖及瞳孔三分之一者57泪器损伤后溢泪，手术无法改进者58眼外肌损伤致麻痹性斜视59眼眶损伤591未累及眼球592累及眼球并后遗症593眶内异物未取出者510结膜损伤5101出血或充血，能自行吸收者5102后遗睑球粘连伴眼运动障碍511角膜损伤5111无后遗症512角巩膜损伤5121浅层损伤无后遗症5122深层损伤伴并发症5123深层损伤伴严重后遗症(包括眼内遗伤)513虹膜睫状体损伤5131外伤性虹膜炎5132瞳孔永久性散大；虹膜根部离断5133前房出血5134前房出血致角膜血染514晶状体损伤5141外伤性白内障(期)5142外伤性白内障(期)5143无晶状体眼视力可矫正5144晶体脱位515玻璃体积血516眼底损伤517外伤性青光眼518球内异物未取出者519一侧眼球摘除者6000A6000B6000C1800120017602400320044006000C6000B1014510503008001200800600506005051200103010305010050050100600203060030060080070030015060010060012007002400注：表中6000损失工作日数值后的A、B、C表示严重程度等级(下文同)。520视力损失工作日数值换算表表7左眼右眼1.00.90.80.70.60.50.40.30.20.150.10.060.050.021.00.10807060504030201501006005002001201802402905407209601200138015001620001802402904206008401080132014401560168012018024029036048072096012001440156016801800180240290360420600840114013201560174019202100240290360420480720102013201500168019202160240029042048060720960120015001680186021002400270054060072084010201200150019802280252028203120360072084096011401320150198028203300360040204500480096010801200132015001680228033003780420046804980528012001320144015601680186025203600420048005100540057001380144015601740192021002820402046805100552057005880150015601680192021602400312045004980540057005880600016201680180021002400270036004800528057005880600060006鼻部损伤表8功能损伤与部位损失工作日61外鼻挫伤创口愈合，肿胀消退，鼻腔能通畅62鼻骨骨折、鼻部轻度变形63鼻脱落者64鼻局部缺损致使嗅觉功能显著障碍者65鼻骨粉碎性骨折或鼻骨线形骨折，伴有明显移位者，需手术整复者66单纯性无移位性鼻骨骨折67单侧鼻腔或鼻孔闭锁68鼻中隔穿孔301002000100030060400907耳部损伤表9功能损伤与部位损失工作日71耳轮开放性损伤轻度血肿，或无缺损的撕裂伤，愈后无明显外形改变72耳轮开放性损伤明显变形73鼓膜充血未穿孔，无明显听力减退74外伤性鼓膜穿孔(鼓膜能形成疤痕与听力损失叠加计算)741单侧742双侧75耳廓缺损751一耳、两耳缺损三分之二75215<一耳、两耳缺损<13753110<一耳、两耳缺损15754一耳、两耳缺损110755一耳再造756两耳再造76外耳道损伤，愈后外耳道基本畅通77外耳道损伤，愈后外耳道部分狭窄，但不影响听力201502050100600300200100300600309078听力损伤工作日数值换算表表1091817156413125正常左耳dB右耳dB1200140020002200260030003400440010001100120020002400280032003400800900110012002000240028003000280400900110012002000240026002202802909001100120020002200200220280290900100012002000802002202804009001100140008020022028080010001200正常263141567181918口腔颌面部损伤表11功能损伤与部位损失工作日81上唇或下唇损伤影响发音82上唇或下唇损伤影响发音、美观及进食功能，整形手术不能达到功能恢复者83颌下腺、舌下腺损伤伴有功能障碍84腮腺损伤伴有面神经麻痹及涎瘘85舌体损伤愈后，无功能障碍者86舌缺损，经整复手术只能部分恢复语言功能87舌下神经一侧损伤或神经一侧损伤引起舌运动及感觉功能障碍88口腔颌面部损伤，影响语言功能部分丧失或全部丧失89口腔颌面部损伤，引起吞咽功能(舌腭缺损)丧失不影响面容者810颌面软组织非贯穿性挫裂伤12处，创口长度不超过2cm811面部软组织单个创口长度35cm，或者创口累计长度达5cm，或小于长度的颌面部穿透创812面部损伤能遗有明显疤痕8121单条长3em或者长度达4cm8122单块面积2cm2或者累计面积3cm28123影响面容的色素沉着面积达6cm2813面部损伤能遗有明显疤痕8131单块面积相当4cm2，条状疤痕单条长5cm8132两块面积相当7cm2，条状疤痕两条累计长度8cm8133三块以上面积相当9cm2；条状疤痕三条以上累计长度10cm814面部损伤留有散在的细小疤痕，范围达面部30815三叉神经损伤，面感觉障碍816面部经损伤8161不完全性面瘫8162完全性面瘫，需行吻合手术者817颈部损伤引起一侧颈动脉、椎动脉血栓形成，颈动、静脉瘘或者假性动脉瘤3009001509001515009002000300030002526026040070080090012001000200300600800818牙齿脱落损失工作日数值换算表表12脱落、折断或手术矫正牙齿数1234567损失工作日数2080180300350400450脱落、折断或手术矫正牙齿数891011121314损失工作日数500550600650700750800819颧骨、上下颌骨骨折、颞下颌关节损伤表13功能损伤与部位损失工作日8191上或下颌骨骨折愈合后，咬合功能良好，轻度影响咀嚼功能8192上或下颌骨骨折愈合后，有错合畸形，开口受限81921度81922度81923度8193上下颌骨合并骨折，治愈后有中枢及周围神经症状，影响功能2002001200240020009头皮、颅脑损伤表14功能损伤与部位损失工作日91头皮损伤911头皮血肿，不经手术能治愈者912头皮血肿，经穿刺抽血和加压包扎后，短期内能吸收自愈者913头皮血肿，需手术者92头皮裂伤921头皮锐器创、挫裂创12处，其累计总长度在8cm以下未损及骨膜922锐器创、创口累计长度达8cm923钝器创、创口累计长度达6cm93头皮撕脱伤931撕脱面积<20cm2932撕脱面积=20cm2933撕脱面积>20cm2934撕脱面积达头皮面积25，有失血性休克者935撕脱面积达头皮面积50936全头皮撕脱94头皮缺损941头皮缺损10cm2942头皮缺损达全头皮25943头皮缺损全头皮25以上944头皮大部分缺损95颅骨骨折951颅盖骨单纯线状骨折，创口愈合血肿吸收，不伴有颅神经损伤症状952颅盖骨多发性骨折953颅盖骨凹陷性骨折954颅盖骨凹陷性骨折需手术整复，非功能区超过05cm×20cm955颅盖骨凹陷性骨折需手术整复，功能区超过05cm×20cm956眶部骨折9561单纯闭合骨折9562单纯开放骨折956，3遗有眶部轻度变形9564与健侧相比，遗有容貌明显改变957颌面软组织及颌骨外伤缺损遗有神经症状影响功能者958吞咽、迷走神经损伤、呛咳、误咽、声音嘶哑959咀嚼、咽下功能能遗有显著障碍者9510吞咽、迷走神经损伤，遗有吞咽神经痛96颅底骨折不伴有颅神经损伤，仅有脑脊液漏者97头部损伤，当时无意识障碍，有主诉症状，但临床神经系统检查无客观体征98轻型颅脑损伤981头部损伤，有原发性意识障碍，伴有逆行性健忘，无颅骨骨折，无神经定位体征，仅有头痛、头迷等症状982头部损伤颅骨骨折，遗有头痛、头迷等症状，神经系统无阳性体征，头颅CT无脑实质损害，脑电图有轻度异常99中型颅脑损伤991仅有脑挫伤，头颅CT证实有挫伤，神经系统有或无阳性体征，脑电图有中度以上异常改变者992脑挫裂伤，伴有蛛网膜下腔出血，腰椎穿刺有血性脑脊液993脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血和颅骨骨折994脑挫裂伤和凹陷性骨折需手术者9、10重型颅脑损伤9101颅内血肿91011硬脑膜外血肿需手术清除者91012硬脑膜下血肿需手术清除者91013脑内单发血肿需手术清除者91014颅内多发性血肿需手术清除者91015广泛脑挫裂伤合并小血肿不需手术者9102脑干损伤91021轻度91022中度91023重度91024极重型911颅脑损伤合并症9111头皮感染合并颅骨骨髓炎9112化脓性脑膜炎9113外伤性脑脓肿9114颅骨缺损，需行颅骨成形术者9，115颅底骨折伴有脑脊液漏(鼻、耳漏)91151不需手术者，有不全面听神经损伤91152颅神经损伤，需要手术修复者91153不能修复者9116颅底骨折合并嗅神经损伤，单侧9117颅底骨折合并嗅神经损伤，双侧9118颅底骨折合并视神经损伤，单侧9119颅底骨折合并视神经损伤，双侧91110前庭神经损伤、脑晕、平衡障碍或有呕吐者912颅内异物，有功能障碍者913脑外伤遗有失语9131不完全失语9132完全运动性失语9133完全感觉性或混合性失语9134不完全性失用、失写、失读、失认等9135完全性失用、失写、失读、失认等914脑外伤性癫痫9141用抗癫痫药物能控制者9142每月大发作一次，小发作平均每周一次9143每月大发作二次，小发作二次以上915颅脑损伤致其他症与并发症9151外伤性颈内动脉海绵窦瘘9152垂体功能低下综合症9153尿崩症916外伤性智力损伤9161轻微适应缺陷9162轻度适应缺陷9163中度适应缺陷9164重度适应缺陷9165极重度适应缺陷917精神病症状9171人格改变9172精神病症状影响职业劳动9173精神病症状致使缺乏社交能力9174精神病症状表现为危险或冲动行为9175精神病症状缺乏生活自理能力20256030606020030040060010002000300900240030001504004001000150090150250700680230030003500400602004006001000120015001200150020003000200070030005000600010001500200080010002000250030080020003000700200023004000600010002300120024006000200035003000850230040006000C6000A1200240044006000C6000B10颈部损伤表15功能损伤与部位损失工作日101甲状腺损伤1011伴有喉返神经损伤致使功能严重障碍1012甲状腺功能轻度损伤1013甲状腺功能中度损伤1014甲状腺功能重度损伤102甲状旁腺损伤1021甲状旁腺功能轻度损伤1022甲状旁腺功能中度损伤1023甲状旁腺功能重度损伤103胸导管损伤致乳糜胸，保守治疗可痊愈者104胸导管损伤致乳糜胸，需手术治疗105喉损伤，遗有喉狭窄声带轻度麻痹，能基本发音和呼吸106喉损伤，引起喉狭窄影响发音及呼吸者107颈部创口12处，单创口长度不超过5cm，无运动功能障碍10001200240044003001700500015050080016002511胸部损伤表16功能损伤与部位损失工作日111胸部严重挤压伤不影响呼吸功能致成胸壁组织缺损或胸壁组织疤痕挛缩1111损伤面积占体表面积11112损伤面积占体表面积21113损伤面积占体表面积31114多发性肋骨骨折出现胸壁浮动，反常呼吸、呼吸困难112胸部外伤致成胸壁组织缺损，或胸壁组织疤痕挛缩其面积占体表面积3以上者，且影响呼吸功能和胸部活动的：1121轻微1122中度1123重度113胸部严重挤压伤1131致使循环、呼吸运动障碍，愈后症状消失，心、肺功能恢复正常1131致使循环障碍，合并呼吸窘迫综合症(ARDS)，愈后心、肺功能不良1133致使颅内出血，肺合并呼吸窘迫综合症(ARDS)，肾合并挤压综合症114女性乳房损伤，导致一侧乳房部分缺失或乳腺导管损伤115女性一侧乳房缺失，双侧乳房丧失哺乳功能(未婚、育龄女性)116闭合性气胸1161小量气胸，有轻度呼吸加快，愈后无不良改变1162积气多、呼吸困难，呼吸音减弱或消失，愈后无症状117开放性气胸，严重缺氧、紫绀，常伴有休克，并遗有二级呼吸困难118张力性气胸，愈后症状消失119张力性气胸，愈后遗有呼吸困难二级1110外伤性血胸11101小量血胸，无明显症状和体征11102中等量以上血胸有明显症状和体征，可伴有休克，愈后有轻度胸膜粘连11103进行性血胸，迟发性血胸，凝固性血胸，呼吸困难，需剖胸手术治疗11104胸壁异物滞留11105血气胸行单纯闭式引流术后，胸膜粘连增厚1111胸部外伤致成脓胸11111单纯胸腔闭式引流可治愈，愈后不影响呼吸功能11112局限性脓胸行部分胸改术11113需胸廓改形术治疗，术后明显影响呼吸功能，呼吸困难在二级以上者11114胸改术后，呼吸困难在三级以上者11115一侧胸改术后，切除六根肋骨以上11116胸部外伤致成支气管胸膜瘘、脓胸11117胸部外伤致成脓胸治疗后遗有呼吸困难四级1112胸部外伤致成呼吸窘迫综合症11121纵隔气肿11122纵隔脓肿11123纵隔炎1113食管损伤11131愈后能进普通饮食者11132食道狭窄，能进半流食者11133食道狭窄，只能进全流食者11134食管切除术后进食正常者11135食管重建术后并返流食管炎11136食管重建术后吻合口狭窄，仅能进半流食者11137食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者11138食管闭锁或切除后摄食依赖胃造瘘者1114气管、支气管破裂，保守治疗可治愈，愈后功能良好1115气管、支气管破裂，需重建呼吸道，术后呼吸通畅，呼吸功能良好1116肺爆震伤11161轻者：胸痛、胸闷、咳嗽、咳泡沫样血痰，愈后症状消失，肺功能正常11162重者：烦燥不安、呼吸困难、紫绀，甚至休克1117肺破裂，肺损伤形成较大的肺内血肿，或间质出血，合并血气胸严重影响呼吸功能1118长管状骨折，致成肺脂肪栓塞综合症1119肺损伤11191肺修补术11192肺内异物滞留或异物摘除术后11193支气管成形术1120肺切除11201肺段切除11202肺段切除，肺功能轻度损害11203肺叶切除，并肺段或楔形切除11204双肺叶切除11205肺叶切除后，并部分胸改术11206一侧全肺切除术后肺功能中度损伤11207一侧全肺切除，并胸廓改形术1121心脏、血管损伤11211心脏挫伤，有心律失常：如心房纤颤、室性心动过速11212心包破裂、心包异物，需手术者11213心脏或大血管损伤并有心包填塞、损伤性动脉瘤11214心脏修补术11215大血管修补术11216心脏异物滞留或异物摘除术后11217血管代用品重建血管11218冠状动脉旁路移植术11219瓣膜置换术后112110瓣膜置换术后，心功能不全二级112111瓣膜置换术后，心功能不全三级112112心脏损伤度房室传导阻滞1122创伤性膈肌破裂致成膈疝1123膈肌修补术601203008006001200170025025004000200120050903001503001506001200200600500200180023004006000C200060001000250020002001000350010002300240045006000B30010004001000200040008009008001200170024004000380044006000C4500800300050001190800110012003100400050006000B6000C100060012腹部损伤表17功能损伤与部位损失工作日121腹壁损伤1211单纯腹壁损伤，创口愈合，血肿吸收1212损伤疤痕收缩，活动有疼痛感1213腹壁缺损10cm2左右1214腹壁缺损大于腹壁的四分之一122腹膜后间隙损伤1221愈后血肿吸收，轻度腹胀1222神经丛损伤致持久严重腹胀123腹部损伤致使腹腔积血，需剖腹手术探察124实质器官损伤(肝、脾、肾)保守疗法可治愈125实质器管损伤，切口愈合有轻度腹胀126肾损伤1261一侧肾全切除，另一侧肾正常1262一侧肾脏破裂引起出血性休克，肾脏损伤后期伴有肾性高血压、肾功能障碍1263一侧肾切除，对侧肾功能不全代偿期1264一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期1265一侧肾切除，对侧肾部分切除后，肾功能不全失代偿期1266双肾切除，能用透析维持或同种异体肾移植术127脾摘除127130岁以上摘除者127230岁以下摘除者128空腔器官损伤(胃、肠、胆囊)伴有疝，手术修复，影响功能129胃切除1291胃部分切除1292胃切除三分之一1293胃切除三分之二1294胃切除三分之三1295胃全切1210肠损伤12101腹部损伤致使空腔脏器穿孔术后合并腹膜炎12102腹部损伤致使肠梗阻或者肠瘘者发作频繁12103腹部损伤致使肠梗阻或者肠瘘者发作不频繁1211小肠切除12111小肠切除<1312112小肠切除1312113小肠切除三分之一，并回盲部切除12114小肠切除1212115小肠切除三分之二，保留回盲部12116小肠切除三分之二，回盲部也切除，施行逆蠕动吻合术12117小肠切除四分之三，施行逆蠕动吻合术12118小肠切除四分之三，未施行逆蠕动吻合术，12119小肠切除>34，未施行逆蠕动吻合术121110小肠切除90以上121111结肠部分切除121112右、左横结肠大部分切除121113右半结肠切除121114外伤致直肠脱出，治疗后效果不佳121115左半结肠切除121116乙状结肠或回盲部切除121117会阴部损伤后，肛门排便轻度障碍121118会阴部损伤后，肛门排便重度障碍121119直肠、肛门、结肠部分切除，结肠造瘘121120全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘1212肝损伤12121肝外伤、合并胆瘘12122肝部分切除12123肝切除二分之一12124肝切除三分之二12125肝切除三分之二，并有常规肝功能轻度损伤12126肝切除三分之二，并有常规肝功能中度损伤12127肝切除四分之三，并有常规肝功能重度损伤12128肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-chiar氏综合症12129肝切除后，原位肝移植1213胆损伤12131胆肠吻合术后12132致肝功能轻度损伤12133胆道反复感染12134致中度肝功能损伤12135致重度肝功能损伤1214胰损伤12141胰部分切除12142胰切除二分之一12143胰次全切除，胰岛-素依赖1215外力引起腹