口腔组织学题目35资料讲解.doc

Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。口腔组织学题目35-第一单元牙体组织一、A11、生理情况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是A、原发性牙本质B、继发性牙本质C、修复性牙本质D、管间牙本质E、透明牙本质2、人体中最硬的组织是A、骨组织B、牙釉质C、牙本质D、牙骨质E、固有牙槽骨3、年轻恒牙备洞时敏感的原因是A、牙髓疏松，纤维少B、硬组织薄，矿化度低C、牙本质小管粗大，周围钙化低D、磨耗少，点隙清楚E、牙根发育未完成4、钙化程度最高的牙本质是A、管周牙本质B、管间牙本质C、球间牙本质D、前期牙本质E、以上都不是5、构成牙体组织主体的结构是A、牙髓B、牙本质C、牙骨质D、牙釉质E、以上都不是6、罩牙本质中的胶原A、属于型胶原B、形成的胶原纤维比较纤细C、所构成的纤维与牙本质小管垂直D、由成牙本质细胞分泌E、由牙乳头细胞分泌7、成牙本质细胞突起穿过釉牙本质界被埋在釉质中的纺锤状结构是A、釉柱B、釉丛C、釉板D、釉梭E、釉结8、在牙体纵剖面观察到的组织中，呈半明的白色、高度钙化的组织是A、牙髓B、牙本质C、牙骨质D、牙釉质E、以上都不是9、无釉柱釉质是指A、牙釉质牙本质界最后形成的釉质B、在新萌出牙表面的一层有机薄膜C、多数乳牙和恒牙表面约30m厚的釉质D、近釉质牙骨质界最后形成的釉质E、规则性的釉柱排列方向改变产生的折光现象10、牙釉质表面的主要无机物是A、铁和锌B、钙和磷C、镁和钠D、氟和氯E、碳酸盐11、釉质结构的临床意义，描述错误的是A、氟使釉质晶体结构变得更稳定B、乳牙酸蚀处理时应延长时间C、面点隙裂沟为龋的始发位置D、绞釉的排列方式可增加釉质的抗剪切强度E、釉质中无细胞和血液循环，牙髓坏死对釉质代谢无影响12、釉质中的有机物由（）组成A、蛋白和多肽B、蛋白质和脂类C、釉蛋白和釉原蛋白D、釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶E、釉蛋白、成釉蛋白和釉丛蛋白13、釉质牙本质界是A、一条直线B、一条曲线，形状不规则C、一条弧线，凹面向着牙本质D、许多小弧线，凹面向着牙本质E、许多小弧线，凹面向着牙釉质14、釉柱晶体形态为A、方形B、板状C、针形D、球形E、扁六棱柱形15、釉柱的直径平均为A、11.5mB、23mC、46mD、78mE、910m16、釉质的基本结构是A、釉丛B、釉梭C、釉板D、釉柱E、釉结17、无釉柱的釉质存在于A、近釉牙本质界的釉质中B、牙釉质的表面30m厚处C、牙本质的最外层D、牙骨质的表面E、近釉牙本质界和牙表面30m厚的釉质中18、绞釉存在于釉质的A、内13B、内23C、内14D、外13E、外2319、釉柱横纹之间的距离平均为A、2mB、3mC、4mD、5mE、6m20、新生线存在于A、所有乳牙B、所有恒牙C、所有乳牙和恒牙D、所有乳牙和第一恒磨牙E、所有恒牙和第一乳磨牙21、起自釉质牙本质界呈草丛状向牙表面散开的是A、釉柱B、釉丛C、釉板D、釉梭E、釉结22、釉质中有机质占总重量的1，其中基质蛋白主要包括A、球蛋白B、釉原蛋白和非釉原蛋白C、蛋白酶D、A+BE、B+C二、B1、A.成纤维细胞B.成牙本质细胞C.组织细胞D.未分化的间充质细胞E.淋巴细胞<1>、位于牙髓周围，呈柱状紧接前期牙本质排列成一层，其细胞顶端有一细长的突起伸入牙本质小管内的是<2>、牙髓中的主要细胞，呈星形，有胞质突起互相连接，核染色深，胞质淡染的是<3>、细胞比成纤维细胞小，但形态相似，在受刺激时，它可分化成牙髓中任何一种类型的细胞的是2、A.罩牙本质B.球间牙本质C.骨样牙本质D.透明牙本质E.修复性牙本质<1>、最先形成的紧靠釉质的一层原发性牙本质，其胶原纤维的排列与牙本质小管平行，该牙本质是<2>、牙本质受到慢性刺激时，受刺激相应的髓腔端形成的牙本质是<3>、成牙本质细胞被包埋在修复性牙本质中，以后这些细胞变性，很像骨组织，称为<4>、牙本质受到磨损和较缓慢发展的龋刺激后，牙本质小管内的成牙本质细胞突起发生变性，变性后有矿物盐沉着而封闭小管，可阻止外界的刺激传入牙髓，该牙本质是3、A.继发性牙本质B.前期牙本质C.原发性牙本质D.小球间牙本质E.髓周牙本质<1>、牙根发育完成后再形成的牙本质是<2>、牙根发育完成后再形成的牙本质是<3>、牙齿发育过程中所形成的牙本质是<4>、在成牙本质细胞与矿化牙本质之间的一层未矿化的牙本质是<5>、牙本质钙质小球之间遗留的未矿化的间质是<6>、在罩牙本质和透明层内侧的牙本质称4、A.釉丛B.釉梭C.釉板D.釉牙本质界E.釉质的生长线<1>、起自釉牙本质界向牙表面方向散开，呈草丛状<2>、是起始于釉牙本质界伸向釉质的纺锤状结构，是成牙本质细胞胞浆突的末端膨大并穿过釉牙本质界包埋在釉质中所形成的<3>、是垂直于牙面的薄层板状结构<4>、代表了釉质周期性生长的速率<5>、位于釉质牙本质交界处的许多小弧形凹线第二单元牙周组织1、牙槽嵴纤维分布于A、牙体的四周B、牙体的近远中侧C、牙体的唇侧D、牙体的唇舌侧E、牙体舌侧2、关于牙槽骨不正确的为A、分为固有牙槽骨、密致骨和松质骨B、是高度可塑性组织C、受压则增生，受牵引则吸收D、可以进行改建E、牙槽骨受全身骨代谢的影响3、关于固有牙槽骨不正确的为A、衬于牙槽窝的内壁B、又称筛状板C、属于束状骨D、X线上称硬骨板E、X线片上为围绕牙根的黑色透光带4、牙周膜中可以转化为其他细胞成分的细胞是A、成纤维细胞B、上皮剩余C、成骨细胞D、成牙骨质细胞E、间充质细胞5、牙周膜中来源于残留的上皮细胞成分是A、成纤维细胞B、牙周上皮剩余C、成骨细胞D、成牙骨质细胞E、间充质细胞6、以下哪种细胞不是牙周膜中的细胞成分A、成纤维细胞B、成骨细胞C、成牙骨质细胞D、破骨细胞E、成牙本质细胞7、牙周膜中维持牙直立的主要力量且呈水平方向的主纤维是A、牙槽嵴组B、水平组C、斜行组D、根尖组E、根间组8、牙周膜的主纤维中只存在于磨牙根分叉之间的是A、牙槽嵴组B、水平组C、斜行组D、根尖组E、根间组9、牙周膜的正常厚度为A、0.1mmB、0.150.38mmC、0.4mmD、34mmE、12mm二、B1、A.牙槽嵴组B.水平组C.斜行组D.根间组E.根尖组<1>、数目最多，力量最强大的纤维，起悬吊牙齿的作用的是<2>、呈放射状，保护根尖孔的血管和神经的是<3>、位于多根牙的根分叉之间，防止牙根向冠方移动的是<4>、起自牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向走行，将牙向牙槽窝内牵引的是<5>、与牙弓的合平面大致平行，是维持牙直立的主要力量的是第三单元口腔黏膜一、A11、在人类退化为58条平行皱襞的是A、丝状乳头B、菌状乳头C、轮廓乳头D、叶状乳头E、以上都不是2、舌粘膜中是味觉感受器的结构是A、丝状乳头B、菌状乳头C、轮廓乳头D、叶状乳头E、味蕾3、体积最大、数目最少的乳头是A、丝状乳头B、菌状乳头C、轮廓乳头D、叶状乳头E、以上都不是4、体积较小、数目最多的乳头是A、丝状乳头B、菌状乳头C、轮廓乳头D、叶状乳头E、以上都不是5、特殊粘膜是A、舌腹粘膜B、舌背粘膜C、软腭粘膜D、牙龈E、硬腭粘膜6、下列哪项不是被覆粘膜的特征A、有颗粒层B、无角化层C、上皮钉突短D、固有层界限不清E、无粘膜下层7、下列哪项不是咀嚼粘膜的特征A、有角化层B、颗粒层不明显C、上皮钉突多而细长D、固有层较厚E、胶原纤维粗大8、咀嚼粘膜包括A、硬腭和牙龈B、颊粘膜C、口底粘膜D、舌粘膜E、软腭粘膜9、上皮层中胞质内含嗜碱性透明角质颗粒的细胞是A、角化层B、颗粒层C、棘层D、基底层E、黑色素细胞10、上皮层中层次最多，细胞为多边形的细胞是A、角化层B、颗粒层C、棘层D、基底层E、黑色素细胞11、复层鳞状上皮由表层向内的排列顺序为A、颗粒层、角化层、棘层和基底层B、角化层、颗粒层、棘层和基底层C、颗粒层、棘层、角化层和基底层D、基底层、棘层、颗粒层和角化层E、基底层、角化层、棘层和颗粒层二、A21、在一名牙龈白色病变患者的活检标本中，镜下见牙龈上皮中有带突起的细胞，表现为抗原呈递细胞的免疫细胞化学特点。此细胞最可能为A、基底细胞B、黑色素细胞C、朗格汉斯细胞D、颗粒细胞E、梅克尔细胞三、B1、A朗格汉斯细胞B梅克尔细胞C：角质形成细胞D组织细胞E成纤维细胞<1>、与感觉功能有关的细胞是<2>、与免疫功能有关的细胞是<3>、构成黏膜上皮的主要细胞是2、A.丝状乳头B.菌状乳头C.轮廓乳头D.叶状乳头E.味蕾<1>、体积较小，数目最多，呈锥体形，舌尖部最多的是<2>、数目较少，分散于丝状乳头之间，呈圆形头大颈细的是<3>、体积最大，数目最少，排列在界沟的前方的是<4>、使味觉感受器，位于轮廓乳头的环沟侧壁上的是第四单元唾液腺一、A11、能主动吸收钠、排出钾的是A、闰管B、分泌管C、小叶间导管D、排泄管E、以上都不是2、连接着腺泡的导管是A、闰管B、分泌管C、小叶间导管D、排泄管E、以上都不是3、位于腺泡和小导管，扁平状、有分枝状突起的细胞是A、浆液细胞B、粘液细胞C、闰管细胞D、分泌管细胞E、肌上皮细胞4、能形成半月板的结构是A、浆液腺泡B、粘液腺泡C、混合性腺泡D、闰管E、分泌管5、电镜下细胞内充满电子透明的分泌颗粒的细胞是A、浆液细胞B、粘液细胞C、闰管细胞D、分泌管细胞E、肌上皮细胞6、电镜下含有酶原颗粒的细胞是A、浆液细胞B、粘液细胞C、闰管细胞D、分泌管细胞E、肌上皮细胞二、B1、A.腮腺B.颌下腺C.舌下腺D.唇腺E.腭腺<1>、属于大涎腺，纯浆液性腺的是<2>、属于大涎腺，混合性腺以浆液性腺泡为主的是<3>、属于大涎腺，混合性腺以粘液性腺泡为主的是<4>、属于小涎腺，混合性腺以粘液性腺泡为主的是第五单元口腔颌面部发育一、A11、舌的发育来源于A、第鳃弓B、第鳃弓C、第鳃弓D、第鳃弓E、以上都包括2、侧腭突来源于A、上颌突B、下颌突C、侧鼻突D、球状突E、中鼻突3、横面裂形成的原因是A、中鼻突与侧鼻突未联合或联合不全B、侧鼻突与上颌突未联合或联合不全C、中鼻突与上颌突未联合或联合不全D、上颌突与下颌突未联合或联合不全E、上颌突与球状突未联合或联合不全4、斜面裂形成的原因是A、中鼻突与侧鼻突未联合或联合不全B、侧鼻突与上颌突未联合或联合不全C、中鼻突与上颌突未联合或联合不全D、上颌突与下颌突未联合或联合不全E、上颌突与球状突未联合或联合不全5、唇裂发生在怀孕第几周A、12B、34C、5D、67E、86、原始口腔在第4周时是由以下哪组突起形成的A、上颌突、下颌突和额鼻突B、中鼻突、侧鼻突和上颌突C、中鼻突、侧鼻突和下颌突D、球状突、侧鼻突和上颌突E、球状突、上颌突和下颌突7、哪对鳃弓在中线处可以联合A、第6对鳃弓B、第1对和第2对鳃弓C、第3对鳃弓D、第4对鳃弓E、第5对鳃弓8、神经嵴细胞不能形成以下哪种组织结构A、牙釉质B、牙本质C、牙骨质D、牙髓E、牙周膜9、口腔颌面部发育基本在哪期发育完成A、受孕后1周B、受孕后2周C、受孕后10周D、受孕后38周E、受孕后9周二、B1、A.单侧唇裂B.斜面裂C.横面裂D.腭裂E.颌裂<1>、球状突于上颌突未联合或联合不全形成<2>、侧腭突和鼻中隔未融合或部分融合形成<3>、上颌突与下颌突未联合或联合不全形成<4>、前腭突与上颌突未联合或联合不全形成第六单元牙的发育一、A11、成釉器可以形成A、牙周膜B、牙骨质C、牙槽骨D、牙釉质E、牙本质2、根部牙本质的形成取决于A、成釉器B、牙乳头C、牙囊D、上皮根鞘E、上皮隔3、牙根形成的多少取决于A、成釉器B、牙乳头C、牙囊D、上皮根鞘E、上皮隔4、Serres上皮剩余来源于A、成釉器B、牙乳头C、牙囊D、牙板E、前庭板5、形成牙骨质的结构是A、成釉器B、牙乳头C、牙囊D、牙板E、前庭板6、形成牙周膜的结构是A、成釉器B、牙乳头C、牙囊D、牙板E、前庭板7、形成牙髓的结构是A、成釉器B、牙乳头C、牙囊D、牙板E、前庭板8、形成牙本质的结构是A、外釉上皮B、内釉上皮C、星网状层D、中间层E、牙乳头9、形成牙釉质的细胞为A、外釉上皮细胞B、内釉上皮细胞C、星网状层细胞D、中间层细胞E、成牙本质细胞10、钟状期的成釉器有几层细胞构成A、2B、3C、4D、5E、以上都不对11、帽状期的成釉器有几层细胞构成A、2B、3C、4D、5E、以上都不对12、钟状期的成釉器不包括哪种A、外釉上皮B、内釉上皮C、星网状层D、中间层E、成牙本质细胞层13、关于牙齿的发生不正确的是A、成釉器形成釉质B、牙乳头形成牙本质、牙骨质C、牙囊形成牙周膜D、牙乳头形成牙髓E、牙囊形成固有牙槽骨14、在胚胎第5周时覆盖在原始口腔的上皮细胞有几层A、1B、2C、3D、4E、以上都不对15、上颌尖牙来源于哪个突起A、上颌突B、下颌突C、球状突D、中鼻突E、侧鼻突16、上颌切牙由哪个突起发育完成A、上颌突B、下颌突C、球状突D、额鼻突E、侧鼻突17、牙本质和牙骨质来源于A、上皮细胞B、骨髓细胞C、牙本质细胞D、间充质细胞E、骨细胞第七单元牙的发育异常一、A11、下列哪项不是遗传性乳光牙本质的病理改变A、牙本质小管数目减少B、牙本质中出现血管组织C、釉牙本质界呈直线D、牙釉质钙化不全E、牙髓呈急性炎症反应2、四环素牙主要受累部位是A、牙髓B、牙釉质C、牙骨质D、牙本质E、釉牙本质界3、下列哪种是釉质形成缺陷症的遗传类型A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、X性连锁显性遗传D、X性连锁隐性遗传E、以上都是4、氟牙症的病理变化是A、牙本质矿化不良B、牙釉质矿化不良C、牙本质表面矿化不足D、牙釉质表面矿化不足E、釉牙本质界弧形结构模糊5、引起恒牙釉质发育不全的因素如下，除外A、幼儿时服用大剂量四环素B、出生后13岁生活在高氟区C、幼儿时期严重营养不良D、母亲产前曾患毒血症E、母体内氟摄入量过高6、关于釉质发育不全的病理变化的描述中错误的是A、釉梭数目增多B、柱间质增宽C、釉柱横纹及生长线明显D、釉丛数目增多E、釉板数目增多二、A21、男性，20岁，前牙有暗黄色斑点。病变牙的磨片显示，釉柱间质矿化不良，而釉质表层过度矿化。最可能的诊断是A、釉质发育不全B、氟牙症C、遗传性乳光牙本质D、四环素牙E、畸形中央尖三、B1、A.釉质发育不全B.氟牙症C.四环素牙D.牙本质发育不全症E.牙骨质发育不全症<1>、在牙齿发育阶段，如果饮用水中氟含量高于百万分之一，或经其他途径摄入过多的氟，可导致釉质形成不全和钙化不全的是<2>、在牙的发育阶段，由于局部和全身因素造成釉质结构异常的是<3>、在牙的发育阶段，服用过量的四环素族药物，使牙着色的是<4>、是一种常染色体遗传病，牙冠呈微黄半透明。光照下呈现乳光色的是第八单元龋病一、A11、牙骨质龋细菌入侵的主要通道是A、牙骨质层板B、穿通纤维C、生长线D、成牙骨质细胞突起E、牙骨质细胞陷窝2、牙本质龋的病理变化不包括A、牙本质小管扩张，充满细菌B、牙本质小管断裂，出现裂隙C、牙本质小管融合，出现崩解D、牙本质小管溶解，钙盐沉积E、牙本质小管矿化，呈串珠状3、下列哪层不是牙本质龋的病理变化A、透明层B、脱矿层C、再矿化层D、细菌侵入层E、坏死崩解层4、平滑面龋的病损形态是A、烧瓶状，口小底大B、烧瓶状，口大底小C、浅碟状，口大底浅D、三角形，顶向釉牙本质界E、三角形，顶向釉质表面5、釉质龋最早出现的病理变化是A、透明B、混浊C、色素沉着D、崩解E、再矿化6、牙本质龋的病理改变由病损深部向表面依次为A、透明层、细菌侵入层、脱矿层、坏死崩解层B、透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层C、细菌侵入层、脱矿层、透明层、坏死崩解层D、细菌侵入层、透明层、脱矿层、坏死崩解层E、脱矿层、透明层、细菌侵入层、坏死崩解层二、A21、某患儿脱落的乳牙上患有龋病。在龋病的切片上，观察到部分牙本质中出现裂隙及串珠样结构，这些表现应见于牙本质龋的A、坏死崩解层B、细菌侵入层C、脱矿层D、透明层E、脂肪变性层第九单元牙髓病一、A11、急性牙髓炎的自然结局是A、牙髓变性B、牙髓萎缩C、牙髓坏死D、牙髓钙化E、牙髓充血2、急性牙髓炎的主要病理变化是A、血管扩张、嗜中性粒细胞浸润B、血浆渗出、淋巴细胞浸润C、组织水肿、巨噬细胞浸润D、液体渗出、嗜酸性粒细胞浸润E、纤维蛋白渗出、浆细胞浸润3、下列哪项不是慢性牙髓炎的病理改变A、炎性肉芽组织，淋巴细胞浸润为主B、组织水肿，淋巴细胞及浆细胞浸润C、溃疡形成，其下方散在淋巴细胞浸润D、牙髓组织增生形成息肉E、牙髓组织大量纤维化4、下列哪项不符合牙髓变性的病理改变A、钙盐沉积，形成钙化团块B、牙髓细胞退变，中性粒细胞聚集C、成牙本质细胞间液体聚集D、牙髓细胞减少，纤维成分增多E、牙髓细胞减少，出现空泡状间隙答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】急性牙髓炎是指牙髓组织的急性炎症，其感染源主要来自深龋，牙髓的感染也可通过根尖孔引起根尖的逆行感染，临床主要特征是剧烈疼痛，一般止痛药物效果不明显，疼痛不能定位，后期可发展为牙髓坏疽，治疗主要为牙齿根管治疗。【该题针对“第九单元龋、牙髓炎和根尖周炎,第九单元单元测试”知识点进行考核】2、【正确答案】A【答案解析】急性牙髓炎的病理变化由龋所致的早期病变局限在龋洞下方，具有浆液性炎症的特征，可见血管扩张充血，通透性增加，液体成分渗出，组织水肿，水肿液集聚于微血管周围和结缔组织间，沿着血管壁有白细胞游出和纤维蛋白渗出，成牙本质细胞层有变性破坏。大量中性粒细胞游出集聚于该区。白细胞在吞噬细菌的同时也受各种损伤因子的作用而发生变性坏死，释放溶酶体酶，使自身和坏死组织溶解液化，脓肿形成。早期病变局限，形成小脓肿，其余牙髓组织基本正常。在制片过程中由于脓液流失，使脓腔呈小的孔隙，周围有密集的中性粒细胞围绕。如得不到及时治疗，炎症过程可迅速扩展到全部牙髓，中性粒细胞充满整个牙髓腔，形成多数小脓肿，使整个牙髓组织迅速液化坏死，称为急性化脓性牙髓炎3、【正确答案】E【答案解析】牙髓纤维变性也常因牙髓血供不足，牙髓细胞、血管、神经萎缩减少甚至消失，纤维成分增多。粗大的胶原纤维与牙髓长轴平行或呈现均质状红染的玻璃样变性，多见于老年人牙髓。慢性牙髓炎（一）慢性闭锁性牙髓炎慢性闭锁性牙髓炎发生在有龋损或磨损但未穿髓的情况下，炎症常局限在龋损相对应的牙髓组织。由于尚未穿髓，细菌及其代谢产物经牙本质小管缓慢或低毒地刺激牙髓，常使牙髓产生慢性炎症改变。当烂货毒力增强或机体抵抗力下降时，也可转化为急性牙髓炎。【病理】镜下可见牙髓血管扩张充血，组织水肿，淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、中性粒细胞浸润，同时有毛细血管和成纤维细胞增生，肉芽组织形成。随病程迁延，可见增生的胶原纤维将炎症区与正常的牙髓组织隔开。若机体抵抗力弱而刺激较强时，可引起牙髓坏死或脓肿形成，脓肿周围有肉芽组织包绕，而其余牙髓组织正常。病程长者，有时可见修复性牙本质形成，此时若能及时治疗，则可保存部分正常牙髓组织。（二）慢性溃疡性牙髓炎患牙牙髓组织暴露于口腔。通常发生在穿髓孔较大、髓腔开放或急性牙髓炎应急处理后未继续进一步治疗的病例。【病理】镜下可见患牙有较大的穿髓孔，穿髓孔表面为炎性渗出物、食物残渣及坏死物质覆盖，其下方为炎性肉芽组织和新生的胶原纤维，深部有活力牙髓组织表现为血管充血扩张，其中散在有淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞等慢性炎细胞浸润。有时溃疡表面可见不规则钙化物沉积或修复性牙本质形成，从而阻挡病原刺激向深部扩散，保护其余正常的牙髓组织。慢性溃疡型牙髓炎病程缓慢，如果早期得到及时而彻底的治疗，可保存部分活髓，否则，炎症将累及整个牙髓组织，导致牙髓坏死。（三）慢性增生性牙髓炎慢性增生性牙髓炎多见于儿童及青少年，常发生在乳磨牙或第一恒磨牙。患牙有较大的穿髓孔并且根尖孔粗大牙髓血运丰富，使炎症牙髓组织增生呈息肉状经穿髓孔突出，又称牙髓息肉。4、【正确答案】B【答案解析】牙髓变性：牙髓组织受到长期慢性刺激，或因根尖孔缩窄，牙髓供血不足，使牙髓组织代谢障碍而出现不同程度和不同类型的退行性变。牙髓变性：牙髓变性是很常见的牙髓病变，种类很多，包括成牙本质细胞空泡性变，牙髓钙化，牙髓网状萎缩，牙髓纤维性变。牙髓坏死多为未经治疗的牙髓炎的自然结局。第十单元根尖周病一、A11、下列哪项不是急性根尖周炎的病理变化A、根尖牙周膜血管扩张充血B、根尖牙周膜形成脓肿C、根尖牙槽骨死骨形成D、根尖牙槽脓肿E、根尖牙周膜坏死2、下列哪项不符合慢性根尖周脓肿的病理改变A、根尖瘘管形成B、根尖大片钙化C、根尖肉芽组织形成D、根尖牙槽骨吸收E、根尖牙骨质破坏3、根尖周肉芽肿内上皮可能来源于A、Serre上皮剩余B、Malasssez上皮剩余C、口腔粘膜上皮D、呼吸道上皮E、牙周袋壁上皮4、上皮性根尖肉芽肿转变为根尖周囊肿的方式不包括A、增生的上皮团中央液化，成为囊肿B、增生的上皮团被覆脓腔，转变成囊肿C、增生的上皮团中央出血，形成囊肿D、增生的上皮团包裹的炎性肉芽组织退变E、以上都不是答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】急性根尖周炎病理变化：早期可见根尖周区的牙周膜血管扩张充血，浆液渗出，组织水肿，随炎症继续发展有大量中性粒细胞渗出，局部组织坏死液化，脓肿形成，并向邻近骨髓腔扩展，产生局限性的牙槽突骨髓炎，在临床上称为急性牙槽脓肿。脓肿中心为崩解坏死的根尖周组织和脓细胞，周围有中性粒细胞围绕，边缘区可见巨噬细胞，偶见淋巴细胞，邻近的牙周膜和骨髓腔亦可见血管充血和炎细胞浸润。【该题针对“第九单元龋、牙髓炎和根尖周炎,第十单元牙的发育和发育异常,第十单元单元测试”知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】慢性根尖周脓肿的病理改变:镜下观察可见肉芽肿中央的细胞坏死、液化，形成脓液，周围主要是中性粒细胞、巨噬细胞，外有密集的淋巴细胞和浆细胞浸润。若由急性牙槽脓肿转变来，根尖部贮存的脓液被周围的纤维结缔组织包绕，和肉芽肿中心液化所形成的脓肿相同。根尖部骨组织和牙骨质可有吸收破坏。在邻近的牙周膜和骨髓腔内也可见血管扩张，炎细胞浸润。有瘘型的慢性根尖周炎瘘管壁有上皮组织相衬，为复层扁平上皮。【该题针对“第十单元单元测试”知识点进行考核】3、【正确答案】B【答案解析】根尖肉芽肿内的另一个重要特征是有上皮存在，其上皮绝大多数来自牙周膜的Malassez上皮剩余。少数病例也可来自：口腔上皮，见于有瘘管口和口腔相通的病例，上皮可经瘘道长入，另一情况是牙周病患者，上皮可由牙周袋或受累的根分叉上皮增生而来；呼吸道上皮，见于病变和上颌窦相通时。【该题针对“第九单元龋、牙髓炎和根尖周炎,第十单元牙的发育和发育异常”知识点进行考核】4、【正确答案】C【答案解析】上皮性根尖肉芽肿，可以转变成根尖周囊肿。通过以下方式转化：增生的上皮团中心部分由于营养障碍，液化变性，渗透压增高吸引周围组织液，进而发展成囊肿；增生的上皮被覆脓腔，当炎症缓解后转变成囊肿；增生的上皮包裹的炎性肉芽组织也可以发生退变坏死形成囊肿。【该题针对“第九单元龋、牙髓炎和根尖周炎”知识点进行考核】第十一单元牙周组织疾病一、A11、下列哪项不是静止期牙周炎的病理变化A、沟内上皮和袋壁上皮增生明显B、牙周膜炎症反应明显减少C、牙槽骨的吸收呈静止状态D、牙槽嵴出现新骨形成E、牙骨质表面出现类骨质2、下列哪项不是活动期牙周炎的病理变化A、牙周袋内有大量炎性渗出物B、沟内上皮出现糜烂C、结合上皮向根方增殖D、牙槽骨出现活跃破骨细胞E、牙周膜间隙变窄3、牙周炎病损确立期的主要病理变化是A、结合上皮和沟内上皮下有炎细胞浸润B、沟内上皮向根方增殖C、结合上皮向根方增殖D、牙周袋形成牙槽骨未吸收E、牙周袋形成牙槽骨吸收4、牙周炎的发展过程不包括A、始发期B、早期病变C、病损确立期D、进展期E、加重期5、剥脱性龈病损的病理变化不包括A、上皮萎缩B、上皮增生C、上皮内疱D、基底细胞液化E、基底细胞水肿6、剥脱性龈病损不包括A、牙龈红斑B、牙龈红斑狼疮C、牙龈类天疱疮D、牙龈天疱疮E、牙龈扁平苔藓7、龈增生的病理变化主要是A、牙龈上皮增生B、牙龈纤维结缔组织增生C、牙龈血管增生D、牙龈纤维水肿E、牙龈纤维瘢痕化8、慢性龈炎的病理变化主要有A、牙龈上皮出血B、牙龈上皮增生C、牙龈上皮脓肿D、龈沟壁处有炎症细胞浸润E、沟内上皮向根方增殖答案部分1、【正确答案】A【答案解析】静止期牙周炎的病理变化：1.牙周袋的袋壁组织在炎症修复期，可观察到在炎症中心区的边缘部位，有大量新生的成纤维细胞，并见增生、扩张、充血的毛细血管，其间少量淋巴细胞浸润，形成炎性肉芽组织。在修复后期，牙周袋上皮下方或炎性肉芽组织下方与牙槽骨之间，可见大量新生的纤维结缔组织，或见粗大的胶原纤维增生，其间炎症成分较少，仅在增生的血管周围有少量淋巴细胞浸润。2.牙槽骨吸收处于静止状态，一般观察不到破骨细胞。常可见原有的骨吸收陷窝区又有类骨质形成。原被吸收破坏的牙槽嵴顶部可见类骨质或新骨形成。3.牙根面的牙骨质也出现新生现象。常见增生的粗大胶原纤维束附着的根面牙骨质，被牵拉而增厚或呈棘状增生。被吸收的根面牙骨质，也见新生的牙骨质修复。4.增宽的牙周膜间隙，由于新骨形成，又恢复原有形态。牙周膜的主纤维束的排列也随着骨的修复过程而重新调整。2、【正确答案】E【答案解析】牙周炎活动期的病理变化1牙面上有不同程度的菌斑、牙垢及牙石的堆积。2牙周袋内有大量炎性渗出物，可检测出多种免疫球蛋白及补体。3沟内上皮出现糜烂或溃疡，一部分上皮增殖呈条索或网眼状，大量炎症细胞通过上皮层移出至牙周袋内。4结合上皮向根方增殖，形成深牙周袋。结合上皮出现钉突，其周围有大量炎症细胞浸润。5袋壁上皮下结缔组织内可见大量淋巴细胞浸润，为炎症中心区。胶原纤维水肿、变性或消失，一部分被炎症细胞取代。6牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨吸收，牙槽嵴顶及固有牙槽骨可见多数吸收陷窝。7牙周膜主纤维束排列紊乱，胶原纤维疏松、水肿、变性，牙周膜间隙增宽，其间散在大量炎症细胞。8根面暴露的牙骨质可见不同程度的吸收，并可观察到沉积的牙石与牙骨质牢固地附着。3、【正确答案】D【答案解析】病损确立期：结合上皮及袋壁上皮内仍有较多的中性粒细胞，上皮下可见大量淋巴细胞浸润，主要为B淋巴细胞，可见较多浆细胞。龈沟液内出现免疫球蛋白和补体。结合上皮继续向根方增殖，形成牙周袋。此期尚无明显的牙槽骨吸收破坏，是治疗的关键时刻。如宿主防御能力强，治疗得当，病变可发生逆转，否则将进一步加重。4、【正确答案】E【答案解析】牙周炎的发展是一个连续过程，将其分为始发期、早期病变、病损确立期及进展期四个阶段，各个阶段即互相联系、过渡，又各自相对独立。1.始发期龈沟区表现为急性渗出性炎症反应。血管扩张，通透性增加，在结合上皮周围出现大量中性粒细胞浸润，同时有少量淋巴细胞和巨噬细胞。龈沟液渗出增多。病变区有大量纤维蛋白渗出和沉积。由于炎症细胞释放出胶原酶，致使胶原开始被破坏。2.早期病变结合上皮周围白细胞增多，上皮下结缔组织内出现大量淋巴细胞浸润，主要为T细胞。此外，同时可见少量巨噬细胞及浆细胞，仍可见中性粒细胞及血管扩张等改变。此期仍属急性炎症期。胶原的破坏丧失可达60%70%，结合上皮开始增生，龈沟液的渗出可达最多。临床出现典型龈炎的表现。3.病损确立期结合上皮及袋壁上皮内仍有较多的中性粒细胞，上皮下可见大量淋巴细胞浸润，主要为B淋巴细胞，可见较多浆细胞。龈沟液内出现免疫球蛋白和补体。结合上皮继续向根方增殖，形成牙周袋。此期尚无明显的牙槽骨吸收破坏，是治疗的关键时刻。如宿主防御能力强，治疗得当，病变可发生逆转，否则将进一步加重。4.进展期为持续性的炎症破坏过程。牙周膜主纤维束破坏；深牙周袋形成；牙槽骨吸收破坏明显，破骨细胞极为活跃；胶原纤维变性、溶解，大部分丧失。牙周袋内的炎症渗出物及免疫球蛋白、补体成分增多。此期临床持续明显的牙周溢脓及牙齿松动等典型牙周炎症状。5、【正确答案】B【答案解析】剥脱性龈病损的特征是牙龈鲜红、光亮，或表面脱皮，形成粗糙的糜烂面。由于上皮层的剥脱而形成无上皮的表面。镜下剥脱性龈病损可分为疱型与苔藓型。疱型是上皮与结缔组织间形成基底下疱，结缔组织内有明显的炎症，病变同良性粘膜类天疱疮。如果在上皮内形成上皮内疱，则病变同天疱疮。苔藓型者，上皮萎缩，基底细胞水肿，基底层附近常见胶样小体，病变符合于疱性或萎缩性扁平苔藓。免疫荧光法有助于进一步区别各种剥脱性龈病损。类天疱疮时免疫球蛋白及补体与基底膜结合，呈现一条线状荧光带。寻常性天疱疮时免疫球蛋白与上皮细胞间的桥粒结合，因而在上皮细胞之间呈现鱼网状的荧光图形。红斑狼疮时免疫球蛋白或补体沉着于基底膜区，呈现出线状或带状的荧光图形，又称狼疮带阳性。6、【正确答案】A【答案解析】剥脱性龈病损的特征是牙龈鲜红、光亮，或表面脱皮，形成粗糙的糜烂面。由于上皮层的剥脱而形成无上皮的表面。Prinz（1932）首先使用慢性弥漫性剥脱性龈炎的名称，但近来众多的研究证明，所谓的剥脱性龈炎不是或大多数不是一种独立的疾病，而是许多疾病在牙龈上的表征，其中包括：类天疱疮、扁平苔藓、天疱疮、红斑狼疮等。真正的或称为特发性剥脱性龈炎者为数甚少，仅指那些不能诊断为其他疾病的剥脱性龈病损而言。7、【正确答案】B【答案解析】龈增生主要是牙龈上皮下固有层中的纤维结缔组织非炎症性增生，所以选B。8、【正确答案】D【答案解析】慢性龈炎镜下见主要在牙龈的龈沟壁处有炎症细胞浸润，在沟内上皮的下方可见中性粒细胞浸润，再下方为大量的淋巴细胞（主要为T淋巴细胞）。炎症细胞浸润区域的胶原纤维大多变性或丧失。第十二单元口腔粘膜病一、A11、下列哪项不是艾滋病的口腔表征A、口腔念珠菌病B、口腔毛状白斑C、口腔Kaposi肉瘤D、口腔非霍奇金淋巴瘤E、口腔牙龈瘤2、口腔念珠菌病的主要病理特征是A、上皮变性坏死B、上皮内念珠菌的菌丝C、上皮内微小脓肿D、上皮内念珠菌的白色斑膜E、上皮角化层水肿3、口腔粘膜下纤维化的主要病理特征是A、粘膜上皮高度增生B、粘膜上皮萎缩C、粘膜结缔组织发生钙化D、粘膜结缔组织发生纤维变性E、粘膜结缔组织出血水肿4、天疱疮病理改变的主要部位是A、上皮基底膜B、上皮基底细胞C、上皮棘层细胞D、上皮粒层细胞E、上皮角化层5、良性粘膜类天疱疮的病变部位主要在A、上皮基底膜B、上皮基底细胞C、上皮棘层细胞D、上皮粒层细胞E、上皮角化层6、临床上出现周缘扩展现象和尼氏征阳性的病变是A、脓疱B、血疱C、水疱D、基层下疱E、棘层内疱7、慢性盘状红斑狼疮的病理变化不包括A、上皮表面角化，可见角质栓塞B、上皮基底细胞液化C、上皮下血管扩张，可见玻璃样血栓D、上皮下血管周有中性粒细胞浸润E、上皮下血管周围有类纤维蛋白沉积8、下列哪项不是扁平苔藓的病理变化A、上皮增生或萎缩B、上皮棘层松解C、上皮基底细胞液化D、上皮钉突增生呈锯齿状E、上皮下淋巴细胞呈带状浸润9、红斑的病理变化不包括A、原位癌B、早期浸润癌C、上皮萎缩D、上皮不典型增生E、上皮单纯性增生10、下列哪项不是单纯性白斑的病理变化A、上皮表面过度角化B、上皮棘层增生C、上皮钉突增生延长D、上皮不典型增生E、上皮基底膜清晰11、溃疡的定义为A、上皮表层坏死或脱落B、上皮浅层坏死或脱落C、上皮及上皮下坏死或脱落D、上皮下坏死或脱落E、以上都不是12、上皮基层下疱常见于A、红斑B、红斑狼疮C、天疱疮D、类天疱疮E、白斑13、上皮棘层松解的定义是A、棘层细胞排列疏松，形成棘层内疱B、棘层细胞数目减少，液体聚集C、棘层细胞间桥溶解，形成棘层裂隙D、棘层细胞水肿，形成松散结构E、棘层细胞间桥增粗，细胞减少14、重度上皮异常增生的疾病是A、早期浸润癌B、原位癌C、进展期癌D、转移癌E、以上都不是15、上皮异常增生的病理变化不包括A、基底细胞呈栅栏状排列B、基底细胞极性紊乱C、细胞多形性D、上皮钉突呈滴状E、有丝分裂像增多16、上皮角化不良的定义是A、上皮表层出现较多角化B、上皮细胞异形性明显C、上皮细胞角化层核未消失D、上皮棘层内出现角化E、上皮角化层呈疣状二、A21、女性，50岁，近口角处颊黏膜白色斑块近1年，不能擦去。组织学见上皮增生，内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿，角化层有垂直于上皮的PAS阳性菌丝，结缔组织内慢性炎症细胞浸润。最可能的病理诊断是A、白斑B、红斑C、口腔结核性炎D、念珠菌病E、慢性盘状红斑狼疮2、女性，56岁。左舌缘白色病变3年。活检标本见上皮的棘层有多个细胞发生角化，这种病变属于A、过度角化B、不全角化C、角化不良D、过度正角化E、角化棘皮瘤三、B1、A固有层散在淋巴细胞浸润B血管周围淋巴细胞浸润C固有层淋巴细胞带状浸润D结缔组织中淋巴细胞浸润并形成滤泡E血管周围上皮样细胞及淋巴细胞结节样聚集<1>、扁平苔藓的病理特点为<2>、慢性盘状红斑狼疮的病理特点为<3>、肉芽肿性唇炎的病理特点为2、A糜烂B棘细胞层内疱C基底层下疱D基底细胞液化变性