中心卫生院幽门螺杆菌感染的诊断与治疗培训简报.docx

中心卫生院幽门螺杆菌感染的诊断与治疗培训简报幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求 十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏 膜活检组织中别离成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯 一微生物种类。为使我院医师掌握幽门螺杆菌的诊断与治疗, 近日由医务科牵头在医院大会议室组织幽门螺杆菌的诊断 与治疗培训，由市人民医院消化内科主治医师*老师主讲。尹老师首先从流行病学对幽门螺杆菌进行了介绍，首份 全球基于人群的Hp患病率评价显示，全球有超过一半的人 口感染Hp。Hp患病率因地域而异：非洲最高(70. 1%),大洋 洲最低(24. 4%)Hp感染和国家卫生地区经济情况有关，开展中国家远高 于兴旺国家而我国自然人群Hp平均感染率约为54. 76%O其次从HP的临床危害和根除的必要性进行了讲解。所 有的HP感染者均会开展成胃炎一一胃窦为主的胃炎或全胃 炎。15%-20%的HP感染者会开展成消化性溃疡。HP感染者发 生胃癌和低度恶性黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的风险 较未感染人群增高了 2-6倍。再次介绍了 HP的诊断与治疗以及根除后的疗效评估。 钺剂、PPI与抗菌药物的联合应用，较大程度上克服HP对甲硝嗖、克拉霉素的耐药，PAFB四联疗法取得A级根除率（2 95%）的可能性最高。通过此次培训我们了解到钺剂四联方案适用于中国，不 再分为一线、二线方案，抑酸越强根除率越高，应优选受 CYP2C19影响小的PPI,如艾司奥美拉嗖根除治疗后应进行 复查，确保根除疗效，首选无创监测如UBT,有消化系统疾 病的患者应建立患者随访机制。