2022年中医执业医师《中医外科学》试题及答案组卷58.docx

2022年中医执业医师中医外科学试题及答案组卷1、题干女，33岁。咳喘息粗，烦躁胸满，痰黄难咳，口渴，舌 红，苔黄腻，脉滑数，方宜选A.越婢加半夏汤B.麻杏石甘汤C.麻杏篓石汤D.桑白皮汤。E,射干麻黄汤【答案】D2、题干胃癌血行转移，首先转移到A.肝脏B.肺脏C.骨骼D.脑部。E,卵巢【答案】A3、题干男，咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满疼痛，身热 烦渴，舌红苔黄腻，脉实。此为肺痈哪一期A.初期B.成痈期【答案】C23、题干男，62岁。哮病反复发作，喘息鼻煽，张口抬肩，烦躁 四肢厥冷，脉细数不清，舌质青黯、苔腻或滑。方宜选用A.玉屏风散B.六君子汤C.平喘固本汤D.七味都气丸。E,回阳急救汤合生脉饮【答案】E24、单项选择题人体是一个有机整体，其中起主导作用的是（）A.脑&心C.五脏D.经络。E,肾【答案】B25、变异型心绞痛发作时，心电图的改变为A.有关导联ST段降低B.有关导联ST段抬高C.心电图无改变D.有关导联T波倒置。E,有关导致T波低平【答案】B【解析】变异型心绞痛发作时，心电图有关导联ST段抬高。26、题干具有加强十二经脉表里两经在体内的联系的经络是A.别络B.经筋C.皮部D.跷脉。E,经别【答案】E【解析】经别的生理功能：加强十二经脉表里两经在体内的联 系;加强体表与体内、四肢与躯干的向心性联系;加强了十二经脉 和头面部的联系，这为“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面 而走空窍的理论奠定了基础。扩大十二经脉的主治范围;加强足三 阴、足三阳经脉与心脏的联系。27、题干以下哪项是急性心肌梗死最早期的心电图特征A. ST段弓背向上抬高B.频发室性早搏C.病理性Q波D.T波压低。E,T波高耸【答案】E【解析】急性心梗超早期的心电图表现为T波高耸。28、题干痞满痰湿中阻证治的主方是A.二陈汤合平胃散加减B.保和丸加减C.泻心汤合连朴饮加减D.越鞠丸合枳术丸加减。E,枳实消痞丸加减【答案】A29、题干“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦 死。”此语出自A.灵枢B.素问C.伤寒论D.金匮要略。E,难经【答案】A30、单项选择题痞满发生的病机关键是()A.胃气阻滞，胃失和降，不通那么痛B.胃失和降，胃气上逆C.中焦气机不利，脾胃升降失耿D.胃失和降，膈间气机不利。E,脾胃肝肾功能失调，津枯血躁，气 痰瘀互结【答案】C31、患者身热，心烦懊什农)，坐卧不安，舌苔微黄，脉数，其临 床意义是A.热灼营阴证B.热陷心包证C.邪热壅肺证D.热扰胸膈证。E,热结肠道证【答案】I)【解析】热扰胸膈证表现身热，心烦懊侬，坐卧不安，舌苔微黄， 脉数。32、题干以下哪项不属于妊娠病的范畴A.胞阻B.子冒C.宫缩痛D胞转。E,恶阻病【答案】C【解析】“宫缩痛”、“产后痛”，属生理现象，一般不需治疗。33、题干突发公共卫生事件应急条例规定，医疗卫生机构应 当对传染病做到A.早发现、早观察、早隔离、早治疗B.早报告、早观察、早治疗、早康复C.早发现、早报告、早隔离、早治疗D.早发现、早报告、早隔离、早康复。E,早预防、早发现、早治疗、 早康复【答案】C【解析】突发公共卫生事件应急条例第四十二条规定：有关部 门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治 疗.切断传播途径.防止扩散。34、以下有关五藏生理功能及特点的表述，错误的选项是A.化生精气B.贮藏精气C.藏精而不泄D.满而不能实。E,实而不能满【答案】E【解析】五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实;六腑者，传化 物而不藏，故实而不能满也。35、题干流行性出血热有中枢神经系统表现并发颅高压者，不能 采取以下哪项抢救措施A.头部降温B.用镇静剂或亚冬眠疗法C.输液用生理盐水D.甘露醇。匕吠塞米【答案】C36、题干以下哪项不是痢疾的必有病症A.里急后重B.腹痛C.下痢赤白脓血D.痢下白冻。E,肛门灼热【答案】E37、题干妊娠小便不通气虚证的代表方剂为A.导赤散B.加味五苓散C.补中益气汤D.益气导溺汤。E,肾气丸【答案】D【解析】妊娠小便不通气虚证。主要证候：妊娠期间，小便不通， 或频数量少，小腹胀急疼痛，坐卧不安，面色（白光）白，神疲倦怠， 头重眩晕;舌淡，苔薄白，脉虚缓滑。治法：补中益气，导溺举胎。方 药：益气导溺汤。38、题干古书中有言：燥咳每成A.虚B.哮C.悸D. Wo E,喘【答案】D39、题干患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、 反跳痛。应首先考虑的是A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性肝炎D.有肾结石。E,肝癌【答案】B【解析】腹部压痛、反跳痛是腹膜炎的体征。以饱食为诱因，可诱 发急性胰腺炎而出现腹膜炎。饱餐后可发生急性胃炎，它不引起腹膜 炎。肝癌结节破裂，坏死癌组织及血液流入腹腔时，可产生急性腹膜 炎，但多先有肝区疼痛而不是急性发病。右肾结石和急性肝炎与饱餐 后诱发急性腹膜炎无直接关系。40、题干十二指肠溃疡发病的主要机制是A.细胞更新能力减弱B.胃排空延迟C.胃酸、胃蛋白酶等侵蚀因素增强D.黏膜屏障减弱。E,黏膜血流量减低【答案】C【解析】胃酸及胃蛋白酶分泌增多：胃酸在致病过程中发挥着重要 的作用。胃酸及胃蛋白酶分泌增多是DU发病的重要因素。胃酸分泌增 多是绝大多数消化性溃疡特别是DU发生的必要条件之一。41、单项选择题颤证气血亏虚证的主治方剂A.补中益气汤B.羚角钩藤汤C.人参养荣汤D.地黄饮子。E,镇肝息风汤【答案】C【解析】颤证之气血亏虚证。证候主症：头摇肢颤，面色淡白，表 情冷淡，神疲乏力，动那么气短，心悸健忘，眩晕，纳呆，舌体胖大， 舌质淡红，舌苔薄白滑，脉沉濡无力或沉细弱。证机概要：气血两虚, 筋脉失养，虚风内动。治法：益气养血，濡养筋脉。代表方：人参养 荣汤加减。42、单项选择题以下各项中，除哪项外均属八正散的组成药物A.大黄、炙甘草B.瞿麦、篇蓄C.木通、桅子仁D.茯苓、猪苓。E,滑石、车前子【答案】D【解析】正散的药物组成为车前子、瞿麦、篇蓄、滑石、山桅子仁、 炙甘草、木通、大黄各一斤，灯心适量。43、单项选择题具有行气安胎的药物是A.砂仁B.厚朴C.佩兰D.苍术。E,白豆蔻【答案】A【解析】砂仁功效：化湿行气，温中止泻，安胎。主治病证：湿阻 中焦及脾胃气滞证;脾胃虚寒吐泻；气滞妊娠恶阻及胎动不安。44、单项选择题患者男，39岁，近来常感腰酸梦遗，虚烦不眠，心悸 健忘，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数的临床意义是（）A.肾阴虚B.心阴虚C.心肾不交D.肝肾阴虚。E,肺阴虚【答案】C45、题干患者，女性，40岁。自觉发热近1年，多为低热，热势 常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦， 纳食减少，舌红苔黄，脉弦数。治疗本病首选的方剂是A.一贯煎C.溃脓期D.恢复期。E,慢性期【答案】C4、诊断HAV急性感染的指标A.抗 HAV-IgMB.抗 HAV-IgGC.抗 HAV-IgAD.抗 HAV-IgE。E,抗 HAV-IgD【答案】A【解析】抗HAV-IgM：是HAV早期感染标志。5、题干小儿夏季长期发热，秋凉自愈，其病机是（）A.气虚B.血虚C.阴虚D.气血两虚。E,气阴两虚【答案】E6、单项选择题最易生风动血的邪气是（）B.黄连温胆汤C.清肝饮D.龙胆泻肝汤。E,丹桅逍遥散【答案】E【解析】内伤发热指气郁发热证。证候主症：发热多为低热或潮热, 热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而 苦，纳食减少，舌红苔黄，脉弦数。治法：疏肝理气，解郁泄热。代 表方：丹柯逍遥散加减。46、题干能益精血，调冲任的药是：A.鹿茸B.紫河车C.海狗肾D.海马E,蛤蟆油【答案】A【解析】本试题五种药物均属动物药或“为血肉有情之品”，均能 补肾益精。唯鹿茸和紫河车入肝肾，而补肝肾、益精血。鹿茸善调冲 任用治冲任虚寒，崩漏不止及带下等症。故此题答案应选择鹿茸。47、单项选择题嗜食肥甘厚味，易形成（）A.火旺体质B.痰湿体质C.心气虚体质D.脾气虚体质。E,肝郁体质【答案】B48、题干归经是指：A.药物具有的升降浮沉的作用趋向B.药物具有的寒热温凉四种性质C.药物具有的辛甘酸苦咸五种滋味D.药物对于机体某局部的选择性作用。E,药物对于机体有无毒副作 用【答案】D【解析】归经是指药物对于机体某局部的选择性作用，即某药对某 些脏腑经络有特殊的亲和作用，因而对这些部位的病变起着主要或特 殊的治疗作用，药物的归经不同，其治疗作用也不同，故答案应选I）。49、题干泄泻的病理因素，最为多见的是A.寒B.湿C.热D.滞。E,脾虚【答案】B【解析】感受外邪引起泄泻的外邪以暑、湿、寒、热较为常见，其 中又以感受湿邪致泄者最多。50、题干以下哪项不是阳水的特点A.多夹风邪B.起病急，病程短C.皮肤光亮而薄D.按之凹陷难复。E,头面先肿【答案】D51、单项选择题治疗胃肠实热积滞的高热、神昏澹语，应选用的药物 是（）A.甘遂B.火麻仁C.郁李仁D.牵牛子。E,大黄【答案】E52、题干阳水证属湿毒浸淫，主方为A.疏凿饮子B.越婢汤C.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮D.舟车丸。E,实脾饮【答案】C53、题干大承气汤中用量最大的药是A.大黄B.枳实C.厚朴D.芒硝。E,甘草【答案】C【解析】大承气汤组成为大黄四两，酒洗(12g),厚朴八两(15g), 枳实五枚(12g),芒硝三合(9g)。应选C。54、严重心力衰竭时，治疗频发室性期前收缩首选的药物是A.胺碘酮B.索他洛尔C.多巴酚丁胺D.氟卡尼。E,普罗帕酮【答案】A55、题干病人赵XX,男，24岁，身热，微恶风，头胀痛，汗出 不畅，鼻塞涕黄，咳嗽痰黏，咽喉肿痛，口渴喜饮，舌尖红，苔薄黄, 脉浮数者，治法宜A.辛温解表B.辛凉解表C.清暑祛湿D.益气解表。E,滋阴解表【答案】B56、题干治疗肝阳头痛的最正确方药是A.苟芷石膏汤B.天麻钩藤饮C.大补元煎D.半夏白术天麻丸。E,川苓茶调散【答案】B57、题干古人特别提出忌汗、忌补的疾病是A.瘾闭B.关格C.尿血D.尿浊。E,淋证【答案】E58、题干以下何法为治疗黄疸的重要治那么A.清泄热邪B.通便泄热C.温化寒湿D.清热解毒。E,祛湿利小便【答案】E59、题干腹部正中线旁开2寸的经脉是A.足少阴肾经B.足太阴脾经C.任脉D.足厥阴肝经。E,足阳明胃经【答案】E【解析】足阳明胃经缺盆部直行的脉：经乳头，向下夹脐旁（距腹 中线2寸），进入少腹两侧气冲。60、题干以下哪项不是?徵臧气滞血瘀证的主症A.胸腔痞满，腰腹疼痛B.下腹结块，触之有形，按之痛或不痛C.小腹胀满D.月经先后不定期，经血量多有块。E,精神抑郁，胸闷不舒【答案】A【解析】瘤痛气滞血瘀证主要证候：下腹部结块，触之有形，按之 痛或不痛，小腹胀满，月经先后不定，经血量多有块，经行难净，经 色暗;精神抑郁，胸闷不舒，面色晦暗，肌肤甲错;舌质紫暗，或有瘀 斑，脉沉弦涩。61、题干以下哪项为诊断黄疸的最重要依据A.齿垢黄B.爪甲上黄C.小便黄D.目黄。E,身黄【答案】I)62、题干主水之脏为A.肝B.肺C.肾D.脾。E,胃【答案】C【解析】脾为生痰之源，肾为主水之脏。63、题干高危人群出现以下情况2项或2项以上者，应考虑艾滋 病可能，以下哪项描述错误A.体重下降10%以上B.慢性咳嗽或腹泻1个月以上C.间歇或持续发热1个月以上D.双侧腹股沟淋巴结肿大。E,反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯 疱疹【答案】D64、题干不能止血的药物是：A.鹿角胶B.鹿角霜C.冬虫夏草D.续断E,杜仲【答案】E【解析】此题是要求考生掌握补阳药中具有止血作用的药物有哪些。杜仲补肝肾，强筋骨无止血作用，故应选择之。65、题干油风患者。症见：产后头发呈斑块状脱落，并呈渐进性 加重，范围由小而大，毛发稀疏枯槁，触摸易脱;伴唇白，心悸，气短 懒言，倦怠乏力;舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。治疗宜选用A.人参养荣汤B.八珍汤C.大补元煎D.四君子汤。E,参苓白术散【答案】B【解析】油风之气血两虚证。证候：多在病后或产后头发呈斑块状 脱落，并呈渐进性加重，范围由小而大，毛发稀疏枯槁，触摸易脱;伴 唇白，心悸，气短懒言，倦怠乏力；舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。治法: 益气补血。方药：八珍汤加减。66、单项选择题寒湿痹痛，腰以下明显者，最正确选药是A.防己B.威灵仙C.独活D.羌活。E,木瓜【答案】C【解析】独活：风寒湿痹。本品辛散苦燥，气香温通，功善祛风湿, 止痹痛，为治风湿痹痛主药，凡风寒湿邪所致之痹证，无论新久，均 可应用；因其主入肾经，性善下行，尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒 湿者为宜。67、题干功效为镇惊安神、平肝潜阳、收敛固涩的药物是A.朱砂B.磁石C.龙骨D.琥珀。E,远志【答案】C【解析】龙骨功效：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。68、题干脾与胃之间的关系，最根本的是A.脾主运化，胃主受纳B.脾主升清，胃主降浊C.脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥D.脾得阳始运，胃得阴自安。E,脾为胃行其津液【答案】AA.风邪B.寒邪C.燥邪D.湿邪。E,火邪【答案】E7、题干在肾主闭藏的功能中，最重要的是A.纳气归肾，促进元气之生成B.固摄水液，防止水液无故流失C.固摄精气，防止精气无故散失D.固摄二便，防止二便之失禁。E,摄纳阳气，防止阳气浮越于上【答案】C8、题干病人腹部胀大3个月余，胁下胀痛不适，纳食欠佳，食 后腹胀，小便缺少，下肢微肿，面色晦暗，周身皮肤发黄，腹胀大， 胁下可触及包块，双下肢按之微肿，苔白腻，脉弦细，应诊断为A.水肿B.胁痛C.黄疸D.积聚。E,鼓胀69、题干临床表现主要为胃院嘈杂，饥不欲食、干呕呃逆，燥 咽干，舌红少苔，脉细数的证侯为A.胃阴虚B.胃阳虚C.食滞胃脱D.肝胃不和。E,肝脾不调【答案】A【解析】胃阴虚证临床表现：胃脱嘈杂，饥不欲食，或痞胀不舒， 隐隐灼痛，干呕，呃逆，口燥咽干，大便干结，小便缺少，舌红少苔 乏津，脉细数。70、题干以下方剂中，哪项是治疗风寒湿痹的通用方剂A.三痹汤B.防风汤C.蠲痹汤D.白虎加桂枝汤。E,大秦无汤【答案】C71、题干喘证的临床表现应除外的是A.呼吸困难B.鼻翼煽动C.张口抬肩D.喉中痰鸣。E,难以平卧【答案】D72、题干足厥阴肝经的起始穴是A.章门B.期门C.大敦D.涌泉。E,隐白【答案】C【解析】足厥阴肝经起于大敦止于期门。73、题干连翘的归经是：A.心、肺、肝B.肺、大肠C.肝、胆、小肠D.脾、胃、大肠E,肺、心、小肠【答案】E【解析】连翘苦寒能清热，善清心火，解疮毒，又能消散痈肿结聚, 为“疮家圣药”；且长于疏散肺卫在表之风热，治疗风热外感和温病初 起;本品苦寒通降，兼有清心利尿之功，心与小肠相表里，小肠泌别清 浊，故常可用治小便淋沥涩痛。因此连翘的归经是肺、心、小肠。答 案中选E。74、单项选择题补气生血的代表方剂是（）A.当归补血汤B.参苓白术散C.血府逐瘀汤D.补中益气汤。E,补阳还五汤【答案】A75、题干检测肾小球滤过功能最好的指标是A.血清尿素氮测定B.血清肌酊测定C.内生肌酊清除率测定D.酚红排泄率测定。E,二氧化碳结合力测定【答案】C76男性，55岁，血压180/110mmHg,服降压药后血压控制在 130140/8090mmHg,心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿 蛋白微量，最可能的诊断是A.高血压病1级B.高血压病2级C.高血压病3级D.肾动脉狭窄。E,慢性肾小球肾炎【答案】C【解析】血压180/110mmHg,心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉 变窄，尿蛋白微量，提示高血压3级。77、单项选择题淫羊蕾的功效是（）A.润肠通便B.养肝明目C.固精缩尿D.活血续伤。E,祛风除湿【答案】E78、题干以下关于血栓性深静脉炎主要临床表现的表达，错误的 是A.患肢疼痛B.肿胀C.皮肤温度升高I）.足背动脉搏动减弱。E,浅静脉扩张【答案】D【解析】除D外其他都为血栓性深静脉炎主要临床表现。79、单项选择题既能消食化积，又能行气散瘀的药物是A.神曲B.山楂C.木香D.鸡内金。E,枳实【答案】B【解析】山楂功效：消食化积，行气散瘀。80、题干虚劳，心悸，气短。劳那么尤甚，自汗，神疲乏力，苔薄 白，脉弱。辨证属A.肺阴虚证B.肺气虚证C.心气虚证D.脾气虚证。E,肾气虚证【答案】C【答案】E9、题干慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是A.感染B.氧化应激C.吸烟D.耿业粉尘。E,空气污染【答案】C【解析】吸烟是COPD最主要的病因。10、题干“冬伤于寒，春必病温”的发病类型是A.合病B.伏而后发C.感邪即发D.徐发。E,继发【答案】B【解析】伏而后发，即指感受邪气后，并不立即发病，病邪在机体 内潜伏一段时间，或在诱因的作用下，过时而发病。这种发病形式多 见于外感性疾病和某些外伤。11、题干手少阳三焦经在肢体循行的部位是A.上肢外侧前缘B.上肢内侧后缘C.上肢外侧中线D.上肢内侧中线。E,上肢内侧前缘【答案】C12、单项选择题患者，男，40岁。心悸而烦，失眠多梦，伴有梦遗, 舌红苔少，脉细数，用药应首选的药物是（）A.五味子、乌梅B.龙骨、牡蛎C.石决明、珍珠母D.牡蛎、代赭石。E,琥珀、酸枣仁【答案】B13、题干HIV感染者一旦进展为艾滋病，预后不良，平均存活期 为A. 510个月B. 612个月C. 1218个且D. 1824个月。E, 23年【答案】C14、题干蟀闭最基本的病机是A.肺热壅盛，不能通调水道B.肝气失于疏泄，膀胱气化不利C.膀胱气化失调D.脾肾气阳虚弱，膀胱气化无权。E,浊瘀阻塞，水道不通【答案】C15、题干关于瘀血的主要病症特点，说法错误的选项是A.疼痛B.肿块C.出血D.唇甲青紫。E,脉滑数【答案】E【解析】瘀血致病，病症错综繁多，其主要病症特点大致如下： 疼痛：多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。肿块：瘀血积 于皮下或体内那么可见肿块，肿块部位固定。出血：因瘀血阻滞，损 伤血络，血逸脉外而见出血色紫黯，或夹有瘀血块。色紫黯：一是 面色紫黯，口唇、爪甲青紫等;二是舌质紫黯，或舌有瘀斑、瘀点等。 可出现肌肤甲错，脉涩或脉结代等。16、题干以峻下热结为主要功用的方剂是A.香苏散B.桂枝汤C.加减蔚蕤汤D.柴葛解肌汤。E,大承气汤【答案】E【解析】大承气汤功用：峻下热结。17、“肥人多痰”是指A.形体强壮B.骨骼粗大C.筋弱无力D.肌肉充实。E,形盛气虚【答案】E【解析】18、单项选择题松子仁除润肠通便之功外，还具有的功效是A.利水消肿B.生津止渴C.润肺止咳D.养血安神。E,益气健脾【答案】C【解析】松子仁功效：润肠通便，润肺止咳。19、题干应于进餐时服用的降糖药是A.一格列酮B.瑞格列奈C.二甲双胭D.格列本服。E,阿卡波糖【答案】E【解析】1-葡萄糖苜酶抑制剂：进餐时服用。主耍有阿卡波糖、 伏格列波糖。适应证：2型糖尿病或IGT,尤其是餐后高血糖为主 者;1型糖尿病用胰岛素时加用本药，可增加疗效，减少胰岛素剂量, 防止发生餐前低血糖。20、题干慢性肾衰竭各系统表现中最常见的死亡原因是A.消化系统B.神经系统C.心血管系统D.血液系统。E,呼吸系统【答案】C【解析】慢性肾衰竭各系统表现中心血管系统为最常见死亡原因。21、单项选择题加味桔梗汤治疗以下何证A.肺痈溃脓期B.肺痈成痈期C.咳嗽痰热郁肺D.实喘痰热郁肺。E,肺胀痰热郁肺【答案】A【解析】肺痈之溃脓期证候主症：咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰 血相兼，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚那么气喘不能卧，身 热面赤，烦渴喜饮，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或数实。治法：排脓 解毒。代表方：加味桔梗汤加减。22、题干回肠部病变造影检查首先选择A.根灌肠B.小肠灌肠法C.全胃肠造影D.上胃肠造影。E,腹平片