先天性肌性斜颈的综合康复治疗.docx

先天性肌性斜颈的综合康复治疗先天性肌性斜颈(congenital musculartorticollis,CMT)其临床表现为头偏向患侧,下颌转向健 侧，两侧颜面部发育不对称，下颌向患侧旋转的主动或被动 活动均有不同程度受限。根据临床类型分三型：肿块型；肌 紧张型；姿势性。无论哪种类型如不及时介入治疗都会出现不同程度的 继发问题和危害：如颜面部的不对称、斜头畸形，有些还会 出现运动发育缓慢，甚至出现颈椎活动受限，胸椎代偿性侧 凸、斜视等问题，由于继发性畸形会随着患儿年龄的增加而 越加严重，继而影响其心理发育。而预防继发问题的关键就是要遵循早诊断、早治疗的原 那么。出生后1个月内接受治疗的CMT, 98%可以在2个半月内 恢复正常的颈部关节活动度。以往认为非手术治疗仅适用于 1岁尤其6个月以内的婴儿，但临床上局部1岁以上轻型患 儿同样适用。评估是综合康复治疗的前提和基础，我院采用临床评定、 颈部关节活动度和肌力评定、影像学评定、运动发育对称性 和发育里程碑的评定、颅形评估等综合的全面康复评估方法 为综合康复治疗提供准确方向。我院康复理疗科提倡在CMT中注重early.comprehensive education 三点理念。early 即早发现、早 治疗。comprehensive包含两方面：一是全面的治疗，包括 除颈部局部问题以外出现的生长发育和继发问题的治疗；二 是采用手法、肌力训练、物理因子、家庭训练等不同方面综 合的康复治疗方法。education即家庭康复配合综合康复疗 法，疗效优于单纯综合康复疗法。康复理疗科主任*提醒大家：先天性肌性斜颈假设早期诊 断，早期采取综合康复治疗，生后3个月内早期治疗，多数 病例预后良好。假设患儿颈部活动度活动受限30°、面部对 称或为不明显的不对称，那么康复治疗预后更佳。而早期予以 医院和家庭的互助治疗模式，有效率较高。