外科学试卷及答案3套讲课讲稿.doc

Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。外科学试卷及答案3套-外科总论理论考试试题（A）一、填空题(每题1分共30分)1杀灭_，但不要求清除或杀灭所有微生物例如芽胞(endospore)等，称为消毒。2高压蒸气灭菌时，当蒸气压力达到104.0137.3kPa（1520lb/in2），温度达121126oC，在此状态下维持_分钟，即能杀灭一切微生物（microorganism）。3休克(shock)时，观察病人精神状态的变化，是_血液灌流和全身循环状况的反映。而观察_，是体表灌流情况的标志。4中心静脉压（centralveinpressure,CVP）正常值是：_。5少尿（oliguria）指成人24小时尿量_；无尿（anuria）指成人24小时尿量_.6.休克引起的急性肾衰竭（acuterenalfailure,ARF）属于_性的。7普鲁卡因（procaine）用于浸润麻醉，成人一次限量不超过_。8在进行心肺复苏时，施行胸外心脏按压（extralchestcompression），其按压的具体部位是：_。9._(epinephrine)是心肺复苏中的首选药物，有助于自主心律的恢复。10上腹部切口（upperabdominalincision）一般_日拆线。11甲状腺次全切除（subtotalthyroidectory）术后切口渗出较多但未感染，应记录为：_。12丹毒（erysipelas）是乙型溶血性链球菌感染所致_。13患者，女性，38岁，热水烫伤（scald）：颈部，左前臂，躯干前，双足。按新九分法计算其烫伤面积为：_%。14_是急性肾衰竭（ARF）少尿期最重要的电解质失调（electrolytemetabolicdisorder），也是其死亡的常见原因之一。15ARDS进展期，需插入气管插管（endotrachealintubation），呼吸机支持呼吸时，一般多采用_（positiveend-expiratorypressure）来恢复_。16作为麻醉前用药的一种，阿托品（atropine）能阻断_受体，抑制腺体（gland）分泌（excrete）而减少呼吸道粘液和口腔唾液的分泌，以防发生误吸。另外还能解除平滑肌痉挛和消除因手术或麻醉引起的不良反射，特别是_。但在下面的一些情况，应禁用，为什么：青光眼（glaucoma）病人：_心动过速（tachycardia）病人：_高热（fever）病人：_甲亢（hyperthyroidism）病人：_17非去极化肌松药（nondepolarizingmusclerelaxants）的肌松作用，是肌松药对乙酰胆碱（acetylcholine，Ach）产生_抑制的结果，有明显的剂量依赖性。18将麻药注射于手术区域，阻滞神经末梢而达到麻醉作用，称：_19脑复苏过程中，现今较为行之有效的防治急性脑水肿（acutecerebraledema）的措施有：_。20发生创伤（trauma）后，应早期彻底清创，一般争取在伤后_小时内进行。21烧伤（burn）严重性分度是对烧伤严重程度的基本估计，我国常用的分度法中：中度烧伤是指：_22皮肤移植（skintransplantation）是临床应用最多的组织移植，烧伤时，自体皮肤移植常用的两类方法是：_和_。二、名词解释（每题3分共15分）1Multipleorgandysfunctionsyndrome：2Acuterespiratorydistresssyndrome：3Systemicinflammatoryresponsesyndrome：4高渗性缺水:5.非特异性感染:三、多选题（每题0.5分共25分）A1型题(最佳选择题肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1.一般状态下脑细胞可耐受多长时间的完全缺血缺氧A.2分钟B.3分钟C.4分钟D.8分钟E.没有限制2.患者女性50kg,硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除术,用2%利多卡因550mg，病人出现躁动,复视头晕,血压上升,心率增快,最可能的原因是:A.一次用量过大B.误入血管C.未加肾上腺素D.硬膜外血肿E.误入蛛网膜下腔3.异氟醚的血/气分配系数为:A.0.47B.1.4C.1.9D.1.70E.1.924.头面部烧伤,可见水泡和基底红白相间,估计愈合时间为:A.5天B.10天C.15天D.30天E.45天5.临床常见导致外科感染的厌氧菌是:A.大肠杆菌B.克雷细菌C.沙雷菌D.拟杆菌E.变形杆菌6.19岁男性高处坠落,全身多处创口,且污染,急诊对污染伤口经清创后处理原则:A.受伤6-8小时内清创者应缝合B.受伤超过12小时经清创后一律不缝合C.头面,颈部创口受伤超过12小时经清创后不缝合D.关节开放性损伤超过24小时清创后不缝合E.污染较严重之伤口,不论任何部位受伤超过6-8小时者,一律不缝合7.创伤最常见的并发症为:A.休克(低血容量性)B.急性肾衰竭C.成人呼吸窘迫综合症D.化脓性感染E.破伤风8.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触:A.背部B.腰部以下部位C.前胸部D.肩部以上部位E.手术台边缘以下的布单9.有关休克病人体位,合理的是:A.平卧,头转向一侧B.平卧,头低位C.低半坐位卧式D.15°-30°头高脚低斜坡卧位E.下肢抬高15°-20°,头部和躯干同时抬高20°-30°左右10.关于术后尿潴留,下列哪项是不正确的:A.术后6-8h未排尿,耻骨上区有浊音区即可明确诊断B.较多见于肛门手术后C.可引起尿路感染D.治疗时应先安定病人情绪E.导尿时尿量超过300ml,应留置尿管1-2日11.容易诱发心动过速的药物是:A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.西地兰D.间羟胺(阿拉明)E.异丙肾上腺素12.男性,干部,40岁,肝硬化十年,近二日大量腹泻来诊。体检:BP13/10kPa(100/80mmHg),P110次/分,眼窝凹陷,皮肤干燥,化验:血Na+142mmol/L,CO2CP.15mmol/L。补液时首选:A.葡萄糖B.生理盐水C.葡萄糖糖水D.乳酸钠-复方氯化钠E.碳酸氢钠-平衡液13.对局部感染灶的处理应遵循:A.坏疽的肢体要尽量保留B.留置体内的导管要拔除C.伤口内坏死组织分次清除D.急性腹膜炎时先清洗腹腔原发灶然后二期处理E.有脓肿时待足量抗菌应用后再切开14.代谢性酸中毒纠正后易发生:A.低钠血症B.高钠血症C.低氯血症D.高钾血症E.低钾血症15.下列诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是:A.同位素检查B.内窥镜检查C.X线检查D.免疫学检查E.根据症状和体征16.碘同位素检查对哪种骨转移瘤有诊断价值:A.前列腺癌B.乳腺癌C.甲状腺癌D.肺癌E.肾癌17.预防切口裂开的措施中,正确的是:A.对虚弱病人,应用减张缝合B.及时处理腹胀C.病人咳嗽时,最好平卧D.适当的腹部包扎E.以上都对18.肥皂水刷手法需要刷手次数和时间为:A.刷洗二遍,共约5分钟B.刷洗二遍,共约10分钟C.刷洗三遍,共约10分钟D.刷洗三遍,共约15分钟E.刷洗三遍,共约20分钟19.一男性，高渗性缺水病人，血清钠测定154mEq/L，对已丧失的体液补液量应约为：A.（154-142）×60×6(ml)B.（154-142）×60×5(ml)C.（154-140）×60×6(ml)D.（154-140）×60×5(ml)E.（154-142）×60×4(ml)20.下列恶性肿瘤侵袭转移，属淋巴转移方式的为：A.甲状腺癌的颅骨转移B.晚期胃癌，盆腔腹膜转移C.肺癌转移至肾上腺D.子宫颈癌，骨盆壁受累E.乳腺癌呈“橘皮”样改变21.一般来说，恶性肿瘤发生发展过程中，哪个时期历时最长：A.致癌因素作用时期B.癌前期C.原位癌D.浸润癌E.以上都不对22.下列属细胞周期非特异性药物的是：A.阿糖胞苷B.羟基脲C.长春新碱D.丝裂霉素E.氟脲嘧啶18.高渗性缺水时,尿比重高是因为:A.抗利尿激素增多,加强肾小管再吸收B.抗利尿激素减少,加强肾小管再吸收C.醛固酮分泌减少,促进对水对钠再吸收D.肾上腺皮质激素增多,保钠保水E.促肾上腺皮质激素增多,引起水钠潴留24.关于肿瘤的描述，下列哪一项是正确的A.肾母细胞瘤切除后易复发，为交界性肿瘤B.精原细胞瘤为交界性肿瘤C.涎腺混合瘤属良性肿瘤D.基底细胞癌发展缓慢，为良性肿瘤E.膀胱乳头状瘤属交界性肿瘤A2型题(最佳选择题否定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。25.预防切口感染的措施中,下列哪项是不正确的:A.严格遵守无菌操作规则B.爱护组织,严格止血C.缝合不留死腔D.术前纠正贫血,低蛋白血症E.术后常规应用抗菌素26.关于吸入麻醉药吸收方面的叙述中,哪一项是不正确的:A.麻醉药吸入浓度越高,肺泡内浓度也越高B.肺泡通气量越大,肺泡内浓度也越高C.氧化亚氮的吸收,受心排出量的影响较小D.溶解系数大的吸入药,心排出量增高愈大,吸收也愈多E.可控制性与吸入药在血中的溶解度大小成正比27.预防输血时的发热反应中,哪一项措施是不正确的:A.用一次性处理输血器B.用无热原技术配制保存液C.苯海拉明25mg肌注或静注D.口服阿斯匹林1gE.肌注地塞米松20mg28.对真菌脓毒症诊断参考意义不大的是:A.细菌培养阴性,临床表现极似败血症B.可出现转移性脓肿C.尿液真菌检查和培养D.眼底检查E.血白细胞检查29.下列方法中,哪一项不能在灭菌法中应用:A.高温B.紫外线C.电离辐射D.戊二醛E.新洁尔灭30.呼吸道的手术前准备中,下列各项不正确的是:A.停止吸烟2周B.鼓励病人练习深呼吸及咳嗽C.痰液粘稠病人可采用蒸气吸入D.经常发作哮喘病人,可给口服地塞米松E.咳嗽明显者给予镇咳剂31.多巴胺(3-羟酪胺)的作用不包括:A.加强心肌收缩力B.增加心排血量C.扩张肾动脉D.收缩肠系膜动脉E.收缩周围动脉32.代谢性酸中毒时,不正确的是:A.呼吸深而快B.呼气中有时带有酮味C.面部潮红D.尿呈酸性反应E.呼吸变慢而浅33.因幽门梗阻而长期胃管减压时,不正确的是:A.大量钾丢失B.也有钠丢失C.也有氯丢失D.常有钙丢失E.大量氢丢失34.以下不属于癌前期的是:A.萎缩性胃炎伴不典型增生B.皮肤乳头状瘤C.乳腺囊性增生症伴上皮增生D.交界痣E.炎性息肉35.代谢性酸中毒的常见原因中,不常见的是:A.急性肾衰B.长期胃管减压C.长期不进食D.休克E.腹膜炎,高热36.细胞周期非特异性药物不包括:A.氮芥B.环磷酰胺C.更生霉素D.阿霉素E.5-氟脲嘧啶37.下列各项均为行脓肿切开排脓时的注意事项,除了:A.切开前应穿刺抽脓,确定诊断B.在波动最明显处切开C.切口应低位,够长够大D.脓性指头炎应在末端指节掌面作纵形切口E.选择适当引流物38.手术人员采用肥皂刷手时,哪一项是不正确的:A.刷洗手臂的范围是从手指尖到肘上10厘米处B.用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷洗C.反复刷洗两遍D.两臂交替刷洗E.用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂B1型题(最佳配伍型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可以选择1次，1次以上或1次也不选。问题:39-40A.呼吸困难,发绀,三联征B.面肌震颤,惊厥C.荨麻疹,喉水肿,支气管痉挛D.哮喘,咳嗽,紫绀E.呼吸急促,右肺下叶呼吸音消失39.局麻药中毒症状是:40.局麻药过敏症状是:问题:41-43A.伤及表皮B.部分生发层健存C.局部皮革样硬D.残留皮肤附件E.急救需用大量清水冲洗下述哪种烧伤具备以上特点?41.°烧伤42.化学烧伤43.深°烧伤问题:44-45A.变形杆菌B.绿脓杆菌C.拟杆菌D.链球菌E.大肠杆菌上述哪种细菌的脓汁特点:44.比较稀薄,淡红色,量较多45.淡绿色有特殊的甜腥臭问题:46-48A.环磷酰胺B.5-氟脲嘧啶C.长春新碱D.阿霉素E.顺铂符合以下分类的药物是:46.影响核酸合成的抗肿瘤药物:47.属于细胞毒类药物:48.干扰细胞内纺缍体形成的药物:问题:49-50A.乳腺手术B.胃,胆囊手术C.甲状腺手术D.阑尾炎穿孔手术E.脾切除术后下列切口类型属于:49.属于类切口的是50.属于类切口的是四、问答题（30分）1、静脉补钾的注意事项：（4分）2、不利于创伤修复的因素。（6分）3、外科手术缝合的切口分哪三类，解释各自的含义并各举一例（6分）。4、女性患者，40岁，体重50Kg，因双上臂，躯干前，双大腿，双小腿，双足，度烧伤后住院。请写出早期（第一住院日及第二住院日）补液方案，并写出补液种类及补液量？（6分）5、简述休克的诊断,以及对休克患者的一般监测的内容包括哪些（8分外科总论理论考试试题（B）一、填空题1以乙醚麻醉为代表的全身麻醉分期中，第期是_第期是_，第期是_此期中又分为_级，第期是_。2在复苏救治时，判断病人呼吸循环骤停的快速诊断标准是：_，和_，_。3烧伤深度的分类方法通常采用三度四分法，伤及表皮的深发层、真皮乳头层的烧伤为_，伤及皮肤全层甚至达皮下、肌肉或骨骼的为_。4外科缝合伤口拆线时间一般为头、颈、部_日，胸部、上腹部_日，减张缝线_。5外科治疗的疾病按病因分类为五种类型，分别是_，_，_，_及_和其它性质的疾病。6手术后常见的并发症有_，、_，、_，_，和_。7心肺复苏的ABC是指保持：_，、_，_。8痈的常见致病菌是：_，丹毒的致病菌是：_。9局麻药的不良反应包括_，和_，两种。二、名词解释1、Shock：2、闭合性创伤、开放性创伤：3、椎管内麻醉：4、Parenteralnutrition:5、AcuteCellulitis:三、多选题A1型题(最佳选择题肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1.蛛网膜下腔麻醉时当局部药剂量、容积、比重一定时决定麻醉平面的最主要原因是:A.注药速度B.体位C.穿刺部位D.局麻药种类E.年龄2.上消化道大出血病人呕血约1500ml,给予输全血,开始30分钟后病人突然腰痛,背痛,心前区压迫感,排出淡酱油色尿少许,并伴头痛,呕吐,继而呼吸困难,查:血压85/65mmHg,脉搏120次/分,组织出血点,双肾区有轻度叩痛,化验:血浆游离血红蛋白30mg%最可能的原因是:A.发热反应B.细菌污染反应C.过敏反应D.溶血反应E.出血倾向3.一3岁小儿头面颈烧伤,面积为:A.9%B.18%C.20%D.12%E.15%4.一病人双上肢烫伤,伤后四周愈合,现有少量疤痕形成,受伤当时最可能的诊断是:A.°烧伤B.浅°烧伤C.深°烧伤D.°烧伤E.°烧伤5.对局部感染灶的处理应遵循:A.坏疽的肢体要尽量保留B.留置体内的导管要拔除C.伤口内坏死组织分次清除D.急性腹膜炎时先清洗腹腔原发灶然后二期处理E.有脓肿时待足量抗菌应用后再切开6.55岁男性,右下肢骨折,肿胀明显,手法复位石膏固定,该损伤的制动肢体应位于:A.45°-60°高B.30°-45°高C.15°-30°高D.0°-15°高E.低于心脏高度7.在紧急情况下,火烧法可用于哪一类物品的灭菌:A.金属器械类物品B.玻璃类物品C.丝线类物品D.橡胶类物品E.敷料类物品8.预防切口裂开的措施中,正确的是:A.对虚弱病人,应用减张缝合B.及时处理腹胀C.病人咳嗽时,最好平卧D.适当的腹部包扎E.以上都对9.下述手术中何种是限期手术A.胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术B.急性兰尾炎的兰尾切除术C.胃癌的胃癌根治术D.嵌顿疝的疝修补术E.脾破裂脾切除术10.术后切口裂开的处理是:A.用胶布拉扰切口B.敷料加压包扎C.立即重新缝合D.给予血浆蛋白E.填塞伤口11.失血性休克患者,就诊后首选的治疗方案是:A.间羟胺(阿拉明)10亳克加入5%葡萄糖溶液100亳升,静脉滴注B.西地兰0.4亳克,缓慢静脉注射C.等渗盐水1500亳升,45分钟内静脉输入vD.5%碳酸氢钠200亳升,静脉滴注E.甲基强的松龙1.8克加入5%葡萄糖溶液100亳升,静脉滴注12.男性农民,22岁,因破伤风并发肺内感染而入院,为限制输液量每日只补2000ml,日体温高达39,持续大量出汗,血Na+155mmol/l,调整输液时首选:A.0.9%NaclB.0.45%NaclC.5%GlucoseD.10%GlucoseE.10%kcl13.胃幽门梗阻,严重呕吐,血气分析PH值和HCO-明显增高,用哪种液体最好A.5%葡萄糖液B.10%葡萄糖液C.平衡液D.等渗盐液E.5%碳酸氢钠14.成年人24小时尿总量少于多少亳升为无尿A.400mlB.300mlC.200mlD.100mlE.40ml15.应用干板以及钼靶X线摄影有诊断价值的肿瘤是:A.甲状腺癌B.乳癌C.肝癌D.胃癌E.肾癌16.交界性肿瘤是:A.良性肿瘤位于两个脏器交界处B.良性肿瘤来源于两种组织者C.良性肿瘤位于重要器官D.形态上属良性而呈浸润性生长并容易复发的肿瘤E.良性肿瘤远处转移者17.CO2CP（二氧化碳结合力）正常平均值是：A.20%B.40%C.50%D.60%E.70%18.高渗性缺水时,尿比重高是因为:A.抗利尿激素增多,加强肾小管再吸收B.抗利尿激素减少,加强肾小管再吸收C.醛固酮分泌减少,促进对水对钠再吸收D.肾上腺皮质激素增多,保钠保水E.促肾上腺皮质激素增多,引起水钠潴留19.单独应用化学疗法即能够治愈的是：A.乳癌B.肾母细胞瘤C.Burkitt淋巴瘤D.颗粒细胞白血病E.霍奇金病20.羟基脲属于下列哪类药物：A.烷化剂类B.抗代谢类C.生物碱类D.激素类E.其它类21.替尼泊苷（VM-26）属于下列哪类抗肿瘤药物：A.细胞毒素类B.抗代谢类C.生物碱类D.抗生素类E.激素类22.诊断乳腺癌可靠的特殊检查是：A.同位素扫描B.乳腺超声C.钼靶照像D.细针穿刺E.红外线扫描23.细胞毒类抗肿瘤药物又被称为：A.抗代谢类药物B.烷化剂类药物C.激素类药物D.生物碱类药物E.抗菌素类药物24.乳癌根治术（Halsted)清除的淋巴结包括下列哪一组？A.颈后区B.胸骨旁C.腋窝D.锁骨上E.腹股沟A2型题(最佳选择题否定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。25.关于硫贲妥钠的药理特点中,哪一些是不正确的:A.抑制交感神经B.兴奋副交感神经C.易通过血脑屏障D.有良好的抗惊厥作用E.有较强的镇痛作用26.下列哪种病人不宜用阿托品:A.呼吸道梗阻B.小儿C.肠梗阻D.心脏手术E.老年肺癌27.革兰氏染色阴性杆菌脓毒症不常有:A.少尿或无尿B.谵妄,昏迷C.间歇热D.休克发生早E.内毒素作用28.脓毒症的诊断下列哪项不正确:A.血和脓液培养所得细菌相同诊断可确立B.必要时可抽骨髓作细菌培养C.血培养抽血时应在寒战,高热后立即采血D.血细菌培养阴性不能否定败血症的诊断E.一次血培养很可能得不到阳性结果29.手术人员采用肥皂刷手时,哪一项是不正确的:A.刷洗手臂的范围是从手指尖到肘上10厘米处B.用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷洗C.反复刷洗两遍D.两臂交替刷洗E.用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂30.预防切口感染的措施中,下列哪项是不正确的:A.严格遵守无菌操作规则B.爱护组织,严格止血C.缝合不留死腔D.术前纠正贫血,低蛋白血症E.术后常规应用抗菌素31.纺织女工,30岁,慢性不全肠梗阻已半月,入院化验血Na+140mmol/l,K+2.9mmol/lCl-90mmol/l,在采集病史,体检及化验时应首重考虑下列各项,除了:A.骨骼肌系统B.消化系统C.心脏D.骨骼造血系统E.酸碱平衡系统32.代谢性酸中毒的常见原因中,不常见的是:A.急性肾衰B.长期胃管减压C.长期不进食D.休克E.腹膜炎,高热33.少尿无尿期,水电解质和酸碱平衡失调哪项是不正确的:A.水中毒B.低血钾C.高镁血症D.高磷血症E.低钙血症34.脱落细胞检查不常用于:A.宫颈癌B.膀胱癌C.食道癌D.结肠癌E.肺癌35.关于一般恶性肿瘤的症状,下列哪项不正确?A.早期均有疼痛B.局部常形成肿块C.易成溃疡D.引起小血管破裂出血E.直接侵入周围器官36.肿瘤的非特异性免疫疗法不包括:A.接种卡介苗B.接种短棒状杆菌C.转移因子D.干扰素E.接种自身的瘤苗37.关于低渗性缺水有轻度缺钠时，下列不正确的：A.疲乏，头晕B.口渴明显C.尿中Na+，Cl-异常D.血清Na+在135mEq/L以下E.手足麻木38.脱落细胞学检查不常用于：A.肺癌B.食道癌C.膀胱癌D.结肠癌E.宫颈癌B1型题(最佳配伍型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可以选择1次，1次以上或1次也不选。问题:39-42A.硫贲妥钠B.氯胺酮C.异丙酚D.r-羟丁酸钠E.咪唑安定与下列各项最相符的是:39.是中枢神经系统的代谢产物40.起效快,苏醒快,无蓄积作用41.起效快,血压上升,心率增快42.起效快,有顺行性遗忘作用问题:43-44A.乳腺手术B.胃,胆囊手术C.甲状腺手术D.阑尾炎穿孔手术E.脾切除术后下列切口类型属于:43.属于类切口的是44.属于类切口的是问题:45-47A.HCOPhPCO正常B.HCOPhPCO正常C.HCOPhPCOD.HCO正常PhPCOE.HCOPhPCO45.代谢性酸中毒46.呼吸性碱中毒47.代谢性碱中毒问题:48-50A.良性肿瘤B.交界性肿瘤C.恶性肿瘤D.肿瘤样病变E.继发性肿瘤48.黑色素瘤属于：49.皮肤乳头状疣属于：50.粘膜乳头状瘤属于：四、简答题（30分）1临床麻醉过程中，气管内插管的目的是什么？（3分）2ARDS的病理生理。（7分）3手术限期性的分类，并各举一例。（6分）4（1）全身性炎症反应综合症（SIRS）的诊断标准？（4分）（2）ARF的发病机制。（4分）5什么叫外科感染？其特点有哪些？（6分外科学考试试卷（A）一、名词解释（每题3分，共15分）Portalhypertension:Richterhernia:Osteofascialcompartmentsymdrome:Tensionpneumothorax:Autonephrectomy:二、填空题（每空0.5分，共10分）1、肛裂三联征为：_、_、_。2、细菌性肝脓肿细菌侵入肝的途径为：_、_、_和肝动脉。3、骨折的治疗原则为：_、_和_。4、急性血源性骨髓炎的好发部位为：_。5、中晚期食管癌可分为（大体分型）：_、_和_、缩窄型、腔内型。6、非小细胞肺癌组织学分型可分为：_、_和_。7、膀胱破裂可分为：_、_和混合型。8、前尿道损伤最常见的原因是：_；后尿道损伤最常合并的是：_。三、多选题（每题0.5分，共25分）A1型题(最佳选择题肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1、下述各类型甲状腺癌哪一病理类型预后最差?A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.甲状腺瘤恶变2、腹股沟斜疝的疝囊颈位于：A.腹壁浅动脉的外侧B.腹壁浅动脉的内侧C.腹壁下动脉的内侧D.腹壁下动脉的外侧E.腹壁下静脉的内恻3、早期胃癌的概念是：A.局限在胃窦内B.局限于粘膜和粘膜下层C.直径在2cm以内D.无淋巴结转移E.未侵犯浆膜层4、女，64岁，突发性中上腹剧烈绞痛2小时，伴频繁呕吐，排少量血便。查体：腹平坦，腹部轻压痛。心电图示心房纤颤，不正常心电图。白细胞15×109L，可能的诊断是：A.急性化脓性胆管炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性上消化道溃疡穿孔E.肠系膜上动脉栓塞5、男,45岁,丰盛饱餐后,上腹持续剧痛,伴恶心呕吐,吐出食糜,发病后12小时就诊。查体:急性病容,血压10.7/5,3kPa(80/40mmHg),脉细速(128次/分),巩膜无黄染,腹胀,全腹压痛反跳痛,肌紧张,均以上腹为重,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,移动性浊音(+),WBC13.2*109/L,中性90%,腹部透视见肠道明显积气未见液平,膈下未见游离气体,腹腔穿刺液为血性。诊断首先考虑A.溃疡病急性穿孔,B.胆囊穿孔C.绞窄性肠梗阻D.重型急性胰腺炎E.阑尾穿孔6、男性45岁，指诊在距肛门4cm处有直肠肿物直径2cm，质硬，易出血，病理诊断腺癌，应采取哪种手术为宜？A.Miles手术B.dixon手术C.肿瘤部分切除术D.乙状结肠造瘘术E.拉下式直肠癌切除术7、女性,26岁,孕3个月,24小时前上腹疼伴恶心呕吐,大便干燥,6小时前右下腹剧烈疼痛,伴发烧,查体:T38.5,右下腹压痛阳性,反跳痛阳性,有轻度肌紧张,WBC17.4×109/L,除镇静保胎外,下面哪项治疗是最正确的?A.大量抗菌素静滴B.手术切除病灶C.引流术D.中药清热解毒E.抗菌素+理疗8、女性34岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出现的是A.坐骨神经损伤B.马尾神经损伤C.胫后神经损伤D.腓总神经损伤E.腓浅神经损伤9、最易合并肱动脉损伤的骨折是：A.肱骨外科颈骨折B.肱骨干骨折C.肱骨髁间骨折D.伸直型肱骨髁上骨折E.屈曲型肱骨髁上骨折10、女性,40岁,因跌倒时右手掌撞伤而发生右腕及右手肿胀,疼痛及畸形(右手向背侧和桡侧偏移)。最可能的损伤是A.下尺桡关节脱位B.尺骨茎突骨折C.colles骨折D.腕舟状骨折E.屈曲型桡骨下端骨折11、男中学生17岁,右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解,近日消瘦,查局部压痛,皮下静脉清晰可见,X线有日光放射状骨膜反应,你认为以下哪种疾病可能性最大A.慢性骨髓炎B.局部血肿机化合并感染C.恶性骨肿瘤D.转移癌E.骨结核12、60岁,女性,2天前被自行车撞伤,右髋部肿痛。检查:体温38,右髋部稍肿,见瘀斑,有压痛,活动受限,右下肢呈外旋位,血白细胞10×109/L,中性多核70%。其诊断可能性最大应为A.股骨头骨软骨病B.髋关节结核C.关节化脓性感染D.髋部血肿E.股骨颈骨折13、10岁男孩,走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛()。拾物试验()。X线片示:腰23间隙窄,相邻椎体边缘模糊,腰大肌影膨隆。诊断:A.腰椎结核B.腰椎肿瘤C.化脓性脊椎炎D.髂腰肌炎E.肾周围脓肿14、骨软骨瘤的临床表现:A.肿瘤生长迅速B.局部红肿,疼痛C.多数无症状,无意中发现骨性肿块D.X线片显示骨破坏,膨胀改变E.常见部位是手或足的管状骨15、男性,45岁,诉头痛,头晕三个月,颈侧屈或后伸时头晕加重，猝倒三次。有时视物不清，椎动脉造影有部分梗阻，最大可能是：A.美尼尔症B.体位性眩晕C.脊髓肿瘤D.椎动脉型颈椎病E.粘连性蛛网膜炎16、一大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点下列哪项是判断是否手术的关键试验?A.Pratt试验B.Trendelenburg试验C.Perthes试验D.Burger试验E.肢体血液供应试验17、肾癌最常见的初发症状为A.低热B.尿痛.终末血尿C.无痛性全程肉眼血尿D.肾绞痛.镜下血尿E.腰腹部肿块18、男性,70岁,进行性排尿困难4年,直肠指诊:前列腺°大,表面滑,质韧,测残余尿400ml,查血生化:BUN14mmol/L,Cr340umol/L,首先应采取的治疗措施为A.经尿道前列腺电切术B.口服-受体阻滞剂C.插尿管持续引流尿液D.耻骨上前列腺摘除术E.口服女性激素19、泌尿系感染需行外科手术治疗的是:A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾积脓D.急性膀胱炎E.急性尿道炎20、男,19岁,从三楼坠落,查:患者面色苍白,血压8/6kPa（60/45mmHg）,脉搏120次/分,全腹压痛,反跳痛。为明确诊断，应首先进行下列哪项检查？A.CTB.B超C.血象检查D.X线检查E.腹腔穿刺A2型题(最佳选择题否定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。21、下列哪项不是单纯性机械性肠梗阻的临床表现?A.腹部阵发性绞痛B.伴不同程度恶心,呕吐C.腹部压痛、肌紧张和反跳痛D.腹部可见肠型和蠕动波E.排便和排气停止22、下列哪项不符合老年阑尾炎特点?A.自觉症状较轻微B.腹部体征较轻,肌紧张不明显C.发展缓慢,不易穿孔,适于保守治疗D.白细胞升高亦不明显E.临床表现与病理变化常不一致23、下列哪项不符合腹膜炎的临床表现？A.腹痛一般都很剧烈，不能忍受，呈持续性疼痛B.恶心、呕吐常为很早出现的症状C.体温常随病情加重而升高，尤其老年衰弱者体温升高更明显D.脉率加快，体温反而下降，常为病情恶化的征象E.腹膜炎严重者可致感染中毒表现或休克24、在进行胃十二指肠溃疡幽门梗阻手术治疗前,应作下列准备,除外哪项A.禁食,持续胃肠减压B.术前3天肠道准备C.每晚以生理盐水进行洗胃D.纠正水电解质和酸碱平衡失调E.加强全身营养支持,纠正贫血,低蛋白血症25、男性，50岁，原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，哪一项是不必要的?A.甲胎蛋白B.肝脏B超C.肝功能D.癌胚抗原(CEA)E.胸部X线片26、关于乳房肿块，哪一项是不正确的？A.病程慢，无疼痛乳腺纤维瘤B.乳头血性溢液乳管内乳头状瘤C.伴有周期性疼痛囊性增生症D.乳头凹陷只有乳癌才出现E.病情缓慢，可有疼痛，无周期性乳腺结核27、直肠齿线在临床的意义中，哪项是错误的？A.齿线以上是直肠上、下动脉供应，以下是肛管动脉供应C.齿线以上淋巴引流至腹主动脉周围或髂内淋巴结，以下引流管至腹股沟淋巴结及髂外淋巴结。D.齿线以上多为鳞癌，以下腺癌E.齿线以上无痛感，齿线以下痛感敏锐28、关于肝破裂哪项是错误的？A.有外伤史B.可继发肝脓肿C.左肝破裂较右肝多见D.腹膜刺激征较明显E.可出现呕血和黑便29、急性血源性骨髓炎的治疗原则哪一项不正确?A.全身支持疗法B.早期联合应用大剂量抗菌素C.早期用持续皮牵引或石膏托固定于功能位D.卧床休息,增加营养E.局部减压引流加植骨术30、下列哪一条不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证?A.关节内骨折移位手法复位失败B.软组织嵌入骨端间,手法不能摆脱C.骨折移位,非手术治疗未获解剖复位D.粉碎性骨折移位,经非手术治疗未达到功能复位要求E.骨折合并主要血管损伤