急性肾衰竭临床表现.docx

急性肾衰竭临床表现L少尿或无尿期 成人24小时总尿量 少于400ml称为少尿，不足lOOmml为无尿。主要表现为：(1)高钾血症：是本期最主要和最危 险的并发症，也是引起病人死亡的最常见原 因。(2)水潴留导致水中毒：最常见的是 肺水肿和脑水肿。是肾衰早期引起死亡最常 见的主要原因。(3)代谢性酸中毒及其他电解质紊 乱：病人临床表现如恶心、呕吐、脉搏细微、 呼气中略带酮味，严重时昏迷，继之可发生 休克。(4)尿毒症：肾衰竭的直接后果是代 谢产物在体内的堆积，血中尿素氮、肌醉上 升，临床上出现头痛、呕吐、烦躁、意识障 碍或昏迷抽搐等症状，称为尿毒症。尿毒症 持续时间长时，预后不佳。(5)出血倾向：由于血小板质量下降、 多种凝血因子减少、毛细血管脆性增加，有 出血倾向。常有皮下、口腔黏膜、牙龈及胃 肠道出血。消化道出血更加速血钾和尿素氮 的升高。有时可发生弥散性血管内凝血。2.多尿期病人能度过无尿期后，出现 多尿期，此期虽然尿量多，但肾功能仍未能 恢复氮质血症仍持续存在。此期病人体重减 轻、营养失调、内环境紊乱、抵抗力低下， 容易继发感染。3,恢复期多尿期之后，血肌酎及尿 素氮逐渐下降，待尿素氮稳定后，即进入恢 复期。