2022中国青岛国际菁英创业创新大赛校园先锋赛申报书.docx

2022中国（青岛）国际菁英创业创新大赛项目名称: 来源高校: 项目类另k 主申报人: 指导教师:校园先锋赛申报书个人项目口团队项目（本人签名）（本人签名）2022年11月 日填报青岛市人力资源和社会保障局制一、主申报人基本情况姓名性另U出生日期手机号码邮箱国籍（户籍所在 地）中国籍填写身份 证号码（其他填 写护照号码）最高学历所在高校所在院系所学专业个人学习履历（此表填写高中及以上学习履历，据实自行增减）个人简介:起止时间所在学校专业/学位荣誉及奖励主要技术成果二、项目团队核心成员基本情况（此表根据团队成员人数自行增减，最多4人，如个人项目可忽略不填）姓名性别专业手机号码邮箱学历中国籍填写身份证号码（其他填写护照号码）国籍（户籍所在地）个人学习履历（此表填写高中及以上学习履历，据实自行增减）荣誉及奖励起止年月所在学校专业/学位主要技术成果三、指导教师姓名性别年龄手机号码邮箱学历在校职务中国籍填写身份证号码国籍（户籍所在地）（其他填写护照号码）四、项目概况项目名称企业名称（若有）项目简介（600字以内）四新特质 （单选或多选）新产品口新技术新业态口新模式项目所属产业类别口新-代信息技术口高端装备制造口新能源新材料口现代海洋医养健康 口现代服务业 口其他，补充说明：项目核心技术发明专利口实用新型专利口专有技术口软件著作权其他请说明：项目现状口创意阶段 创业计划 已经启动 口正在运营（限单选）项目技术水平国际领先 口填补国际空白 口国内领先 口填补国内空白主要竞争对手五、项目融资需求项目总投资启动资金办公用房需用建筑面积（NO项目配套资金风险投资短期贷款贷款担保当前是否在青岛口是口否如非青岛项口 是否有落地青岛意愿 （青岛项目不选）口是口否当前是否有融资需求口是口否计划融资方式口股权融资 口债券融资计划融资时间计划融资金额其他科技咨询 口融资担保 口应收账款融资 口技术/产权转让口金融租赁 口股改和上市咨询 口科技保险 口小额贷款 口信用贷款口股权质押贷款 口知识产权质押贷款 口中小企业集合债券发行并购重组口资产管理 口无融资需求口其他服务需求（可复选项）