重医大护理学基础习题及答案17排泄.docx

第十七章排泄一、单项选择题.正常成人一昼夜尿量为A. 800mi B. 1500mi C. 2500ml D. 2800ml.少尿是指24h排尿量少于A. 50mi B. 100ml C. 200ml D. 400ml.多尿是指24h排尿量多于A. 2500ml B. 2000mi C. 1800mi D. 1600ml4,留置导尿管为防止泌尿系统逆行感染，导尿管。A每日更换1次 B.每周更换1次C.每周更换2次 D.每两周更换1次.护理尿潴留病人的措施中，错误的一项是A让病人听流水声B.轻轻按摩下腹部C.导尿术 D. 口服利尿药.子宫切除术前留置导尿管的目的是A保持会阴部清洁于燥 B排空膀胱，避免术中误伤C收集尿液作培养D测定残余尿.为女病人导尿，初步消毒方法中错误的一项是A病人取仰卧屈膝位，双腿略外展B.臀下垫橡胶单、治疗巾C.用消毒液棉球消毒外阴及尿道口D.顺序为由内向外，自上而下.男病人导尿管胶布固定的方法是A蝶形胶布十环行胶布B环形胶布C缠绕式E蝶形胶布.集尿袋使用方法，错误的一项是A每周更换一次B正确测量尿液C正确记录尿液D更换集尿袋时，引流管应低于耻骨联合.尿失禁病人的护理，错误的一项是：A.保持皮肤清洁干燥，预防褥疮 Bo必要时留置导尿C.控制病人饮水，减少尿量D.理解、安慰、鼓励病人.不需留置导尿管的病人是A会阴部损伤B盆腔内器官手术前C.截瘫引起尿潴留D.测量膀胱压力.关于留置导尿管病人的护理措施，错误的一项是A每日更换集尿袋B每日更换导尿管C协助病人更换卧位D.拔管前间歇性引流夹管.关于排便性质异常，错误的描述是A上消化道出血时粪便为柏油样 B.胆道完全阻塞时粪便为陶土色C.消化不良者大便呈腥臭味D.痢疾病人粪便呈黏液血便.病人上消化道出血时粪便的颜色是A.鲜红色 Bo果酱样便C柏油样便D.暗红色.对便秘患者进行健康指导时，哪种做法不妥A生活规律，定时排便 B.病情许可时，协助下床活动C多食富有粗纤维的食物D.每晚睡前使用开塞露二、多项选择题1 .为膀胱高度膨胀病人导尿，第一次放尿超过1000ml时会出现A.虚脱 B.血尿 C蛋白尿 D.反射性尿失禁2 .需为病人留置导尿的情况有A昏迷患者B需测残余尿者C大小便失禁者D膀胱手术后患者.尿失禁病人常见的并发症有A.肾小球肾炎B压疮 C盆腔炎 D尿路感染.术后尿潴留病人的护理要点A耐心解释以缓解焦急心情B酌情改变体位协助病人排尿C.局部热敷，按摩下腹部D.用温水冲洗会阴部3 .留置导尿预防尿路感染的措施是A保持尿道口清洁，每日消毒12次B引流管不能提高，防止尿液逆流C集尿袋每日更换1次 D.鼓励病人经常更换卧位.不可作大量不保留灌肠的是A早期妊娠 B消化道出血C.伤寒高热 D.待产孕妇4 .肛管排气时，如排气不畅可采用的方法是A瞩病人屏气以缙加腹压B.按摩腹部 C.帮助病人变换体位D嘱病人做深呼吸.灌肠时压力宜低于的病情是A作胆囊切除术前 B,作乙状结肠检查前C 10%水合氯醛灌肠D.伤寒病人.肠胀气病人在饮食上应注意A.勿食用豆类食物 B.选用清淡、易消化食物C.少饮汽水Do多食高糖类食物5 .护理腹泻病人，正确的措施是A观察记录排便次数、性质 Bo腹泻严重时给予消化道隔离C.按医嘱进行静脉输液Do每次便后做好肛周护理.灌肠时做到尊重与保护病人的做法是：A.耐心解释，取得合作 B少暴露病人，避免受凉C.注意环境隐蔽D病人主诉不适应停止操作三、填空题.尿液异常时颜色的改变有：肉眼血尿呈，血红蛋白尿呈,胆红素尿呈，脓尿呈.乳糜尿呈O.多尿常见于 等病人；少尿可见于 等病人;无尿可见于 等病人。1 .正常成人一昼夜尿量约 ml,比重为, pH为,呈 性。2 .新鲜尿即有氨臭味，提示；糖尿病酮症酸中毒时，尿中含有丙酮，会有 气味。3 .尿失禁可分为：、o.多饮水能促进 反射，并可预防 o4 .女性病人导尿管插入长度为 cm,男性为 cm。5 .膀胱高度膨胀的病人，第一次放尿不应超过 ml,否则会导致 和.留置导尿管的病人，应防止逆行感染，其方法为保持 清洁；每日定时更换;每周更换 1次。6 .大量不保留灌肠常用溶液是、温度为,成人每次用量为 ml,插管深度为 O7 .肝昏迷病人禁用 灌肠，以减少，充血性心力衰竭或钠潴留病人人禁用灌肠；为伤寒病人灌肠液量不得超过 ml.压力要低灌肠筒内液面不得高于肛门 cmo.保留灌肠是使用药液保留在,通过肠黏膜吸收，根据病变部位安置卧位， 如慢性细菌性痢疾病变多在,取 卧位；阿米巴痢疾病变多在，取卧位。8 .肛管排气时，保留肛管时间一般不超过,因为时间留置肛管会减少括约肌的 反应，甚至导致.四、名词解释.便秘1 .排便失禁.肠胀气2 .肛管排气法.大量不保留灌肠3 .保留灌肠.尿失禁4 .尿潴留.导尿术5 .留置导尿术五、简答题1 .留置导尿病人应如何防止尿路逆行感染？2 .某病人主诉1天内排便数次，粪质稀薄不成形，全身无力。请问该病人出现了什么 问题?你如何进行护理？3 .某肠胀气病人使用肛管排气以缓解症状，请问为什么肛管留置的时间不能过长？4 .某慢性痢疾病人，医嘱给予药物保留灌肠。请问你在操作时应采取哪些措施以利于药物的保留和吸收？六、论述题某女性急性阑尾炎术后8h,主诉下腹胀痛难忍，有尿意但不能排出，检查：耻骨上膨 隆，扪及囊样包块。请问该病人出现了什么护理问题?你如何为病人解决？参考答案一、单项选择题1. B 2. D 3. A 4. B 5. D 6. B 7. D 8. A 9. A 10. C 11. D 12. B 13. C14. C 15. D二、多项选择题1. AB, 2. ACD 3. BD 4. ABCD 5. ABCD 6. AB 7. BC 8. CDABD 10. ACD 11. AB三、填空题1 .洗肉水 浓红茶色、酱油样色、深黄色或黄褐色 白色絮状混浊 乳白色2 .糖尿病、尿崩症、肾功能衰竭、心脏、肾脏、肝脏功能衰竭、严重休克、急慢性肾功能衰竭、药物中毒3 . 1000-20001. 015-1. 025 之间 4. 5-7. 5 弱酸4 .泌尿道感染烂苹果5 .真性尿失禁假性尿失禁 压力性尿失禁6 .排尿结石的形成和泌尿系统感染的发生7 . 4-620228 . 1000 血尿和虚脱9 .尿道口 集尿袋导尿管9. 0. 1%0.2%的肥皂液 0. 9%氯化钠溶液 3941c 5001000ml 710cm10. 肥皂液氨的吸收 0. 9%氯化钠溶液 5003011. 直肠或结肠内 直肠或乙状结肠 左侧 回盲部 右侧12. 20min 肛门括约肌永久性松弛四、名词解释1 .便秘是指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便且排便不畅、 困难。2 .排便失禁是指肛门括约肌失去意识的控制而不自主地排便。3 .肠胀气是指胃肠道内有过量气体积聚，不能排出。4,肛管排气法是将肛管从肛门插入直肠，以排除肠腔内积气的方法。5 .大量不保留灌肠是将一定量的液体由肛门经直肠灌人结肠，以帮助病人清洁肠道， 排便、排气或由肠道供给药物，达到确定诊断和治疗疾病的方法。6 .保留灌肠是将药液灌人到直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收达到治疗疾病的目的。7 .尿失禁指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。8 .尿潴留指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。9 .导尿术是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。10 .留置导尿术是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。五、简答题1 .留置导尿病人防止尿路逆行感染的措施是(1)保持尿道口清洁：女病人用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口，男病人用消毒液棉球擦 拭尿道口、龟头及包皮，每天1一2次。(2)每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋内的尿液，并记录尿量。(3)每周更换导尿管一次，硅胶导尿管可酌情延长更换时间。2 .护理问题：腹泻腹泻病人的护理要点有(1)去除原因：如为肠道感染遵医嘱给予抗生素治疗。(2)卧床休息，减少肠蠕动，注意腹部保暖。对不能自理的病人应及时给予便盆，消除 焦虑不安的情绪，使之达到身心充分休息的目的。(3)膳食调理：鼓励病人饮水，酌情给予清淡的流质或半流质食物，避免油腻、辛辣、 高纤维食物。严重腹泻时可暂行禁食。(4)注意补充水、电解质，防治水和电解质的紊乱，按医嘱给予止泻剂、口服补盐液或 静脉输液。(5)维持皮肤完整性：特别是婴幼儿、老人、身体衰弱者，每次便后用软纸轻擦肛门， 温水清洗，并在肛门周围涂油膏保护局部皮肤。(6)密切观察病情，记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。病情危重者，注 意生命体征变化。如疑为传染病按肠道隔离原则护理。(7)心理支持：因粪便异味及沾污的衣裤、床单、被套、便盆均会给病人带来不适，因 此要协助病人清洗沐浴、更换衣裤、床单、被套，使病人感到舒适。便盆清洗干净后，置于 易取处，方便病人取用。(8)健康教育：向病人讲解有关腹泻的知识，指导病人注意饮食卫生，养成良好的卫生 习惯。3 .长时间留置肛管，会降低括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。4 .先嘱病人排尽大便，根据病情选择卧位，慢性细菌性痢疾取左侧卧位，阿米巴痢疾 取右侧卧位，并抬高臀部10cm,选择细肛管插入肛门内1518cm,注入药液速度要慢，量 少，液面距肛门不超过30cm,注入完毕，拔出肛管，用卫生纸在肛门处轻轻按揉，嘱病人 尽量忍耐，保留药液在肠道内lh以上。六、论述题病人出现了尿潴留，尿潴留病人的护理措施有(1)安慰病人，消除其焦虑和紧张情绪。(2)提供隐蔽的排尿环境；关闭门窗，屏风遮挡。(3)酌情协助卧床病人取适当体位，如扶卧床病人略抬高上身或坐起，尽可能使病人按 习惯姿势排尿。对需绝对卧床休息或某些手术病人，应事先有计划的训练床上排尿，以免因 不适应排尿姿势的改变而导致尿潴留。(4)利用某些条件反射诱导排尿，如听流水声或用温水冲洗会阴；亦可采用针刺中极、 曲骨、三阴交穴或艾灸关元、中极穴等方法，刺激排尿(5)热敷、按摩，可放松肌肉，促进排尿。如病人病情允许，可用手按压膀胱协助排尿。 切记不可强力按压，以防膀胱破裂。(6)必要时根据医嘱肌内注射卡巴可等。经上述处理仍不能解除尿潴留时，可采用导尿术。