护理竞赛试题含答案五~八.docx

护理竞赛试题五一.填空题（每空1分）.换药完毕包扎伤口时，包扎肢体应从身体的（）到（）,促进静脉回流。1 .超声雾化吸入水槽内水温超过（）度，应停机调换冷蒸储水。3、护士执业注册申请应当自通过护士执业资格考试之日起（）年内提出。4、2011年推广优质护理服务工作方案中关于工作目标的规定，其中 （ ）的地（ ）级二级医院和（ ）的县级二级医院开展优质 护理服务。5 .止血带止血法止血时，止血带的松紧度以（）（）为宜。6 .采集血培养标本时，应使用（）消毒培养瓶的瓶塞。7 .水肿的患者应限制（ ）的摄入，根据病情摄入适当（）0.压疮护理中，皮肤脆薄者禁用（）或者（）08 .血液灌流与血液透析并用时，为避免血液透析脱水后血液浓缩发 生凝血，应将灌流器（）在透析器前0 .血浆等置换液应（）加温，经加温后输注11 .糖尿病伴酸中毒时，尿液呈（），因尿中含有（）.12 .对腹泻病人应注意观察、记录粪便的（）0.怀疑（）的患者不宜选用脉搏血氧饱和度。13 . 一般状态评估时，压疮患者应记录（）、范围及程度。二.判断题（每题1分）5.灌肠的注意事项包括哪些?护理竞赛试题6一。填空题（每空1分）1、护士未经执业注册取得（）者，不得从事治疗技术规范规定的护理活动。2、分级护理分为（）（）（）（ ）o.胸外心脏非同步直流电除颤适用于那种心律失常（）（）o.当中毒性质不明时，洗胃液可选用（）或（ ）o3 .抽搐患者放开口器时，开口器上应（）,从（ ）处放入。4 .给疼痛患者用止痛药后应注意观察药物（）.血液透析时，先穿刺（）脉，再穿刺（）脉。5 .血液透析所用的抗凝剂为（）9、训练膀胱反射功能，定时夹闭尿管，（ ）小时开放一次。10、环境清洁是指清除（）和（ ）的污垢。11.当脉搏细弱难以触诊时，可用（）听诊心率1分钟代替。12测量呼吸时宜取（ ）.二.判断题1、医院要增加护士数量，特别要充实临床一线的护土，确保护土数量大于医生总数（）.心肺复苏，确认患者无呼吸时，终末叹气应视为无呼吸。（）2 .对咳嗽患者，要指导其饮食，给予高蛋白、高维生素、高脂、足够热量饮食（）3 .心理护理时，应用专业术语解释与疾病相关的名词（.膀胱冲洗时溶液滴入膀胱的速度是80120滴/分（）6体温与病情不相当时应重复测温。（）.娩前肩时应用力压迫会阴。（）7 .如男性患者导尿时初步消毒顺序是阴阜、阴囊、阴茎，然后暴露 尿道口旋转擦拭尿道口、龟头、冠状沟（）.患者颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者头部，以免加重神经损伤引 起呼吸肌麻痹死亡。（）1 0 .除颤后告知患者2小时内避免进食。（）三.单选题1、临床一线护士占护土总数的比例不低于（）A、 85% B、 90% C、 95% D、 80%2、病区实际床护比达到（）A、1： 0.25 B、1： 0.4 C、1： 05 D、1： 063 .加压包扎止血法适用于（）A四肢小动脉、中小静脉或毛细血管出血B前臂及小腿部位的止血C四肢大动脉出血D头颈面部和四肢的外伤出血.按压止血法适用于（）A四肢小动脉、中小静脉或毛细血管出血B前臂及小腿部位的止血C四肢大动脉出血D头颈面部和四肢的外伤出血.水肿患者应限制下面哪项摄入（）A.蛋白质 B.钠盐 C.维生素D.微量元素.降温处理后()分钟再测量体温。A. 60min B. 30 min C. 10 分钟 D. 2h7、深度感染，伴有骨组织病变或脓肿为糖尿病足Wagner分级法() 级A 1 B 2 C3 D 48、局限性坏疽为糖尿病足Wagner分级法()级A 1 B 2 C3 D 49、半坐卧位时床头支架或靠背架抬高()。A4060度B4050度C3060度D3050度10、保留灌肠时肛管应插入()。A1020clnB1015cme1520clnD1525cm1 1 .下列说法错误的是()A,测量肺动脉契压时应将气囊缓慢冲气B测量肺动脉契压时应将气囊快速冲气C非测量肺动脉契压时需抽尽气囊内气体并锁住气囊注射器D将气囊充气候放松注射器。如无弹性回缩说明气囊已破裂1 2.容量监测仪监测时，首选穿刺动脉为)A股动脉B槎动脉C颈动脉D肱动脉13.血小板低于50X109 /L时，护理措施不当的是()A绝对卧床休息 B少活动，避免磕碰C保持大便通畅D避免扣鼻、剔牙14.血红蛋白低于60g / L时，护理措施不当的是()A卧床休息B绝对卧床休息C活动时动作缓慢D避免突然体位改变15护士测口温时得知患者5min前饮过热水此应()A瞩其用冰水漱口后在测B暂停测一次C改测直肠温度D参照 上次测得的值记录E让患者30min后在侧口温16禁忌使用鼻饲的患者是()A昏迷病人B 口腔手术患者C破伤风患者D人工冬眠患者E食 管静脉曲张患者17、用平车推运患者时，将平车推至床旁，大轮端靠近()A、床尾 B、床头 C、床旁 D、病房门口18、协助患者由床上移至平车，四人法适用于()A、体重较轻者B、不能自行活动者C、体重较重者D、病情危重或颈腰椎骨折患者9 .成人血氧饱和度的正常值为()A9194B9095C9598 D 951000 .电除颤时导电糊涂抹均匀是为了 ()A除颤效果好B增大电量 C防止皮肤灼伤D保证导电良好 四.多选题1、优秀护理服务示范工程活动目标：()A、政府满意B、医生满意C、社会满意D、患者满意2、协助患者进食过程中护士应观察()A、有无吞咽困难 B、呛咳C、恶心D、呕吐.以下说法正确的是()A患者取仰卧位B同步电除颤适用于室颤病人C除颤时远离导电材料D除颤清洁皮肤时可以使用酒精 E安装有起搏器的患者不能进 行电除颤3 .洗胃时、出现以下情况应立即停止洗胃()A排出液呈血性B患者感觉腹痛C血压下降D心率减慢E以上均是.护士应如何指导咯血患者()A正确卧位B合理饮食 C屏气咯血D轻咯血块E禁食.下面哪些可以减轻患者腹胀()A腹部按摩 B肛管排气 C卧床休息D舒适体位 E补充电解质.对血氧饱和度监测结果有影响的是()A体温过低B贫血C指甲过长D周围环境光照太强E偏瘫.关于中心静脉压说法正确的是()A每天检查穿刺部位皮肤有无血肿，脓性分泌物B定期更换敷料C首次测cvp时，选择标准的测压零点，之后不用再校正零点D cvp测压通路应避免输注血管性药物E患者的体位也影响cvp的数值4 .颅脑手术后，不可剧烈翻转头部，应取()。A健侧卧位B患侧卧位C平卧位D俯卧位E头低足高位5 .0患者，翻身时不可放松牵引。A下肢牵引B颈椎牵引C颅骨牵引D皮牵引E以上都是.血氧饱和度监测时，正确安放传感器的位置是()A手指 B足趾C耳廓D胸部E腹部.拔出swan-ganz导管时，应在监测()的条件下经行。A心率B血压C心律D呼吸E脉率.乳头皴裂护理操作要点()A接姿势正确 B哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头上，自然干燥C勿用消毒剂擦拭乳头D指导产妇先喂哺皴裂较轻的一侧11 .脱发护理正确的是()A使用温和的洗发用品B使用宽齿梳子C鼓励患者表达自己的感受D及时清理脱发，避免不良刺激15外科手消毒应注意手部不得佩戴()A假指甲B戒指C手镯D手表E手链16 口腔粘膜有溃疡可用()A 1%甲紫溶液B冰硼散C酒精D碘酒E碘伏17痰标本采集注意事项正确的是()A在采集过程中根据检查目的选择正确的容器B留取24小时痰标本要注明起始时间C做痰培养及痰找癌细胞检查时，应及时送检D进食后即刻采集标本E为防止呕吐，避免使用压舌板18.实施患者约束法应注意的是()A实施约束时，肢体处于功能位B须长时间约束时，3小时松解约束带一次，活动肢体并协助翻身C密切观察约束部位的末梢血运情况D保护性约束制动，使用时间不宜过长，病情稳定或治疗结束后，应 及时解除约束E准确记录并交接班，包括约束的原因、时间、约束部位、约束部位 的皮肤情况等。20.为患者实施头部降温是为了 ()A防止脑水肿 B降低脑细胞的代谢C减少脑部需要量 D提高 脑细胞对缺氧的耐受性E减轻疼痛20常见的血清标本有()A血淀粉酶B血电解质C血肝功能D血肌酸E甘油三酯五.简答题1、20n年优质护理服务的工作目标是什么？2 .胸外心脏非同步直流电除颤的注意事项?3 .压疮患者护理操作要点有哪些方面?4 .检查胃管在胃内的方法?5 .在护理一位胸腔闭式引流患者时，护士要向患者做哪些方面的沟通和指导?试题6一。填空题（每空1分）1、护士未经执业注册取得（护士执业证书）者，不得从事治疗技 术规范规定的护理活动。2、分级护理分为（特级护理）（一级护理）（二级护理）（三级护理）。3 .胸外心脏非同步直流电除颤适用于那种心律失常（室颤）（室速）。4 .当中毒性质不明时，洗胃液可选用（温开水）或（等渗盐水）。5 .抽搐患者放开口器时，开口器上应（缠纱布），从（磨牙）处放 入。6 .给疼痛患者用止痛药后应注意观察药物（疗效和副作用）.血液透析时，先穿刺（静）脉，再穿刺（动）脉。7 .血液透析所用的抗凝剂为（低分子肝素）9、训练膀胱反射功能，定时夹闭尿管，（34 ）小时开放一次。10、环境清洁是指清除（环境中）和（物品表面）的污垢。11.当脉搏细弱难以触诊时，可用（听诊器）听诊心率1分钟代替。12测量呼吸时宜取（仰卧位）.二.判断题1、医院要增加护士数量，特别要充实临床一线的护土，确保护土数量大于医生总数（对 ）.心肺复苏，确认患者无呼吸时，终末叹气应视为无呼吸。（对）2 .对咳嗽患者，要指导其饮食，给予高蛋白、高维生素、高脂、足 够热量饮食（错）.心理护理时，应用专业术语解释与疾病相关的名词（错）1.清洁伤口应从外向内消毒，污染伤口应从内向外消毒。消毒范围为 伤口周围5cm。（）2、临床护士长要确保业务熟练，病区护理质控落实到位积极参与非 业务性行政事务。（）3心肺复苏时，无论患者有无人工气道，吹气时均不可暂停按压。（）.年老体弱者咳嗽时，可以用强镇咳药止咳以减轻症状。（）.抑郁情绪调节，在患者能耐受的情况下鼓励患者多与人交往（）4 .仰卧中凹位抬高头胸10度20度，抬高下肢20度30度。（）.心电监测时，可以详细了解心电图变化，具有诊断意义。（）5 .宫缩间歇期保护会阴的手也不能放松。（）9灌肠过程中，患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心 慌气促，应减慢灌肠速度（）10.造口袋底盘与造口黏膜之间保持紧密，空隙过大粪便刺激皮肤引 起皮炎，过小底盘边缘与黏膜摩擦将会导致不适，甚至出血。（） 三.单选题（每题1分）.换药的目的不包括（）A保持伤口清洁 B止血 C预防伤口感染D促进伤口愈合1 .超声雾化吸入时将药液用生理盐水稀释至（）ml,倒入雾化罐内。A 1020B 2030C 2040D30505 .膀胱冲洗时溶液滴入膀胱的速度是80120滴/分（错）6体温与病情不相当时应重复测温。（对）.娩前肩时应用力压迫会阴。（错）7 .如男性患者导尿时初步消毒顺序是阴阜、阴囊、阴茎，然后暴露 尿道口旋转擦拭尿道口、龟头、冠状沟（错）.患者颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者头部，以免加重神经损伤引 起呼吸肌麻痹死亡。（对）1 0.除颤后告知患者2小时内避免进食。（对）三.单选题1、临床一线护士占护士总数的比例不低于（C ）A、 85% B、 90% C、 95% D、 80%2、病区实际床护比达到（B ）A、1： 0. 25 B、1： 0.4 C、1： 05 D、1： 063 .加压包扎止血法适用于（A）A四肢小动脉、中小静脉或毛细血管出血B前臂及小腿部位的止血C四肢大动脉出血D头颈面部和四肢的外伤出血.按压止血法适用于（D）A四肢小动脉、中小静脉或毛细血管出血B前臂及小腿部位的止血C四肢大动脉出血D头颈面部和四肢的外伤出血4 .水肿患者应限制下面哪项摄入（B）A.蛋白质 B.钠盐 C.维生素D.微量元素5 .降温处理后（B ）分钟再测量体温。A. 60min B. 30 min C. 10 分钟 D. 2h7、深度感染，伴有骨组织病变或脓肿为糖尿病足Wagner分级法（C） 级A 1 B 2 C3 D 48、局限性坏疽为糖尿病足Wagner分级法（D）级A 1 B 2 C3 D 49、半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（C ）。A4060度B4050度C3060度D3050度10、保留灌肠时肛管应插入（C ）0A1020cmB1015cme1520cmD1525cm1 1 .下列说法错误的是（B）A,测量肺动脉契压时应将气囊缓慢冲气B测量肺动脉契压时应将气囊快速冲气C非测量肺动脉契压时需抽尽气囊内气体并锁住气囊注射器D将气囊充气候放松注射器。如无弹性回缩说明气囊已破裂1 2.容量监测仪监测时，首选穿刺动脉为（A）A股动脉B椀动脉C颈动脉D肱动脉13.血小板低于50X109 /L时，护理措施不当的是（A ）A绝对卧床休息B少活动，避免磕碰C保持大便通畅D避免扣鼻、剔牙14.血红蛋白低于60g/L时，护理措施不当的是（B ）A卧床休息B绝对卧床休息C活动时动作缓慢D避免突然体位改变15护士测口温时得知患者5min前饮过热水此应（E）A瞩其用冰水漱口后在测B暂停测一次C改测直肠温度D参照上次测得的值记录E让患者30min后在侧口温16禁忌使用鼻饲的患者是（E）A昏迷病人B 口腔手术患者C破伤风患者D人工冬眠患者E食管静脉曲张患者17、用平车推运患者时，将平车推至床旁，大轮端靠近（A）A、床尾 B、床头 C、床旁 D、病房门口18、协助患者由床上移至平车，四人法适用于（D）A、体重较轻者B、不能自行活动者C、体重较重者D、病情危重或颈腰椎骨折患者9 .成人血氧饱和度的正常值为（D）A9194B9095C9598 D 951000 .电除颤时导电糊涂抹均匀是为了（C）A除颤效果好B增大电量C防止皮肤灼伤D保证导电良好四.多选题1、优秀护理服务示范工程活动目标：（ACD ）A、政府满意B、医生满意C、社会满意D、患者满意2、协助患者进食过程中护士应观察（ABCD ）A、有无吞咽困难 B、呛咳 C、恶心 D、呕吐3 .以下说法正确的是（AC）A患者取仰卧位B同步电除颤适用于室颤病人C除颤时远离导电材料D除颤清洁皮肤时可以使用酒精E安装有起搏器的患者不能进行电除颤.洗胃时，出现以下情况应立即停止洗胃（ABC）A排出液呈血性B患者感觉腹痛C血压下降D心率减慢 E以上均是.护士应如何指导咯血患者（A B D E ）A正确卧位B合理饮食C屏气咯血D轻咯血块E禁食.下面哪些可以减轻患者腹胀（ABDE ）A腹部按摩B肛管排气C卧床休息D舒适体位 E补充电解质.对血氧饱和度监测结果有影响的是（ABCDE）A体温过低B贫血C指甲过长D周围环境光照太强E偏瘫.关于中心静脉压说法正确的是（ABDE）A每天检查穿刺部位皮肤有无血肿，脓性分泌物B定期更换敷料C首次测cvp时，选择标准的测压零点，之后不用再校正零点D cvp测压通路应避免输注血管性药物 E患者的体位也影响cvp的 数值.颅脑手术后，不可剧烈翻转头部，应取（AC ）。A健侧卧位B患侧卧位C平卧位D俯卧位E头低足高位4 . （B C ）患者，翻身时不可放松牵引。A下肢牵引B颈椎牵引C颅骨牵引D皮牵引E以上都是1 1 .血氧饱和度监测时，正确安放传感器的位置是（ABC）A手指 B足趾C耳廓D胸部E腹部.拔出swan-ganz导管时，应在监测（AC）的条件下经行。A心率B血压C心律D呼吸E脉率.乳头皴裂护理操作要点（AB ）A接姿势正确B哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头上，自然干燥C勿用消毒剂擦拭乳头D指导产妇先喂哺皴裂较轻的一侧12 .脱发护理正确的是（ABCD ）A使用温和的洗发用品 B使用宽齿梳子C鼓励患者表达自己的感受D及时清理脱发，避免不良刺激15外科手消毒应注意手部不得佩戴（ABCDE）A假指甲B戒指C手镯D手表E手链16 口腔粘膜有溃疡可用（AB）A 1%甲紫溶液B冰硼散C酒精D碘酒E碘伏17痰标本采集注意事项正确的是（ABC）A在采集过程中根据检查目的选择正确的容器B留取24小时痰标本要注明起始时间C做痰培养及痰找癌细胞检查时，应及时送检D进食后即刻采集标本E为防止呕吐，避免使用压舌板 18.实施患者约束法应注意的是（ADE）A实施约束时，肢体处于功能位B须长时间约束时，3小时松解约束带一次，活动肢体并协助翻身C密切观察约束部位的末梢血运情况D保护性约束制动，使用时间不宜过长，病情稳定或治疗结束后，应 及时解除约束E准确记录并交接班，包括约束的原因、时间、约束部位、约束部位 的皮肤情况等。21.为患者实施头部降温是为了 (ABCD)A防止脑水肿 B降低脑细胞的代谢C减少脑部需要量 D提高 脑细胞对缺氧的耐受性E减轻疼痛20常见的血清标本有(ABCE)A血淀粉酶B血电解质C血肝功能D血肌酸E甘油三酯五.简答题1、2011年优质护理服务的工作目标是什么？答：(1)由点扩面，全国所有三级医院必须全部开展优质护理服务。(2) 40%的地市级二级医院和20%的县级二级医院开展优质护理 服务。(3)争取到2011年底，全国有200所三级医院优质护理服务覆 盖80%以上的病房。2 .胸外心脏非同步直流电除颤的注意事项？1)除颤时远离水及导电材料。2)清洁并擦干皮肤，不能使用酒精、含有苯基的酊剂或止汗剂。3）手持电极板，两极不能相对，不能面向自己。4）放置电极板部位应避开瘢痕、伤口。5）如电击板部位安放有医疗器械，除颤时电极板应远离医疗 器械至少2. 5cm以上。6）患者右侧卧位时，STERNUM手柄电极，置于左肩胛下区与 心脏同高处；APEX手柄电极，置于心前区。7）安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少10cm。8）如果一次除颤后不能消除室颤，移开电极板后应立即进行 胸外心脏按压。9）操作后应保留并标记除颤时自动描记的心电图。10）使用后将电极板充分清洁，及时充电备用；定期充电并检 查性能。3 .压疮患者护理操作要点有哪些方面？答：1.避免压疮局部受.2 .长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变 换体位，避免压疮加重或出现新的压疮。3 .压疮I期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护。4 .压疮IIIV期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药， 清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或 者水胶体敷料。5.对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮 需进一步全面评估，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选 择相应的护理方法。4 .检查胃管在胃内的方法？（1）连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液(2)置听诊器于患者胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。5 .在护理一位胸腔引流患者时，护士要向患者做哪些方面的沟通和 指导？答：(1 )嘱患者不要拔出引流管以保持密闭状态。(2)拔除引流管前嘱患者深吸气，然后屏住气，以免拔出引流 管时导管端损伤肺脏导致疼痛或造成气胸。(3)嘱患者带管活动时，引流瓶要低于伤口位置，防止逆行感 染。护理竞赛试题七.填空题（每空1分）1 .（）与（）之间与颈部正中线交界处为环甲膜穿刺点。2 .大咯血患者要（）,取患侧卧位，出血部位不明患者取（）,头偏向一侧。3 .呕吐患者护士要注意观察生命体征、意识状态，电解质和酸碱平 衡情况及有无（）表现。4 .心理护理时，与患者沟通时多采用（）式提问.血液透析时，采用（）（）等方法，以合适的角度穿刺血管。6、妊娠（）以上孕妇不宜盆浴。7 .对膀胱高度膨胀及极度虚弱的患者一次导出尿量不得超过（ ）。8 .直肠测温时，患者取（）或屈膝仰卧位。9 .选择合适的注射部位，避免刺伤）和（ ）,回抽（）方可注射。10 .新生儿十二指肠残留液超过0. 5ml （）.食管三个狭窄（）（）（）11 .（）（）的患者禁忌使用鼻饲.判断题（每题1分）1 ,开始胸外心脏按压时，术者将一手掌根部紧贴在患者双乳连线的 胸骨中心。（）.呼吸困难患者密切观察血氧饱和度，可以从血氧饱和度高低来确定病情。（）.鼓励病友之间的交流，让已经病愈的患者以自己的亲身经历鼓励其他患者积极面对疾病，起到现身说法的作用（）.气味异常新鲜尿有氨臭味，提示疑有泌尿道感染（）2 .术中用药、输血的核查，由麻醉医师或手术医师下达医嘱做好记录，由手术室护士与手术医师共同核查。（）3 .鼓励产妇产后尽早自行排尿。（）.测血压时应保持测量者视线与血压计刻度平行（）4 .带有胸腔闭式引流管的患者活动时，引流瓶应高于伤口位置，防止逆行感染。（）5 .除颤前应确定周围人员无直接或间接与患者接触。（）.在听诊胎心音结束后，擦净听诊部位，整理好衣服和整理床单位,协助孕妇取右侧卧位，感谢孕妇及家属的配合。（）.单选题（每题1分）1 .咳嗽咳痰的患者评估和观察要点不包括（）A.咳嗽发生时间 B.体位 C.痰液的颜色 D.血氧饱和度2 .呕吐患者停止后要指导其饮食（）A.高脂肪B.增加每顿饮食量 C.少量清淡易消化食物 D.普食.房颤患者需同时测量（）A.心率、心律 B.心律、脉率 C.心率和脉率 D.心率和脉压3、哪种不属于排泄护理（）A、失禁护理B、会阴护理C、床上使用便器D、留置尿管护理4、下列哪项不属于卧位护理（）A、协助患者翻身及有效咳嗽B、协助床上移动C、整理床单元D、压疮预防及护理5 .环甲膜穿刺时，在患者能耐受的情况下，应取何种体位（）A仰卧位 B半卧位C去枕仰卧位，肩背部垫起，头后仰 D 去枕仰卧位.关于除颤仪的正负极说法正确的是（）A正极为APEX 负极为STERNUM B正极为STERNUM 负极 为 APEXC正极放于右腋中线第五肋间D负极放于左腋中线第五肋间.发热患者不适用于哪种饮食（）A.高热量B.高维生素C.半流质或软食 D.普食.评估皮肤类型不包括（）A.薄如纸 B.水肿 C.潮湿 D.体温.经口气管插管的深度为体重（kg） +（）A3B4C5D6.新生儿体重为1000g则其气管插管导管内径为（）mniA2. 0 B 2. 5 C 3, 0 D3. 511、保留灌肠时液面至肛门的高度应（）oA<30cmB>30cmC<35cmD>35cm 12、肝性脑病患者灌肠忌选用（）差4.抽搐患者的护理哪项不妥（）A.有义齿取出B.必要时约束保护C.按压肢体D.避免强光、声音刺激5、配置灌肠液的温度（）oA3540度B4042度C3941度D3840度6、伤寒患者灌肠时溶液不超过（）oA700ml B500ml C300ml DlOOOml7测量脉搏的首选部位是（）A颈动脉B模动脉C股动脉D手背足动脉8不宜测腋温的病人（）A昏迷B极度瘦弱C热坐浴D下肢烧伤.不属于乳头锻裂护理操作要点的是（）A含接姿势正确B哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头上，自然干燥C指导产妇先喂哺皴裂较轻的一侧9 .眼部护理操作要点（）A用生理盐水棉签从内眦到外眦清洁眼部B动作轻柔C一根棉签只能擦拭一次D发现异常及时处理11测血压四定不包括（）A定时间B定部位C定专人D定体位E定血压计12测量呼吸时护士的手仍置于患者脉搏部位是为了（）A表示对患者的关心B为了看表计时C测脉搏估计呼吸D转移患者的注意力E将脉率与呼吸频率对照13、输液的患者在搬运过程中，应保持 o （）A、暂停输液B、保持通畅C、拔除液体D、与医师协调，停止输液14、协助患者由床上移至平车法，一人法适用于（）A、老年人B、病情稳定患者C、精神异常者D、儿科患者或体重较轻者.关于非同步电除颤错误的是（）A首次电量为250JB最大电量为360JC如为细颤可使用肾上腺素使之变为粗颤再行除颤D操作者不得近床15 .使用输液泵时错误的是（）A出现报警，可自行处理B输液肢体不要剧烈活动C如需如厕，请医护人员暂时拔掉电源线D注意观察穿刺部位皮肤，防止液体外渗17、使用暖箱时，室温不宜（），以免暖箱大量散热。A、过高B、过低C、湿润D、干燥18、长期使用暖箱的患儿每周更换一次暖箱并彻底消毒，使用过程中定期进行（）A、测量湿度B、测量温度C、细菌学检测D、维修.驱虫药宜在（）服用。A空腹或半空腹时 B睡前 C饭后 D饭前.需吞服药物是的水温是（）A 20-30° C B 30-40° C C 30-50° C D 40-60° C四.多选题（每题1分）1 .关于环甲膜穿刺，以下说法正确的是（）A患者能耐受时，取去枕仰卧位，头后仰B患者不能耐受时，可取半卧位C针头应垂直刺入D穿刺针留置时间不易过长E上呼吸道阻 塞患者不用环甲膜穿刺.关于膈下腹部冲击法（Heimlich）说法正确的是（）A清醒患者，取立位或坐位 B昏迷患者，仰卧位头转向一侧并 后仰C冲击方向为内上方D用力要适当E可以暴力冲击.咳嗽、咳痰的患者指导要点包括（）A正确的咳痰方法B正确配合雾化吸入C正确的咳嗽方法D合 理饮食 E避免诱因.咯血患者评估观察要点有（）A患者生命体征 B体重 C面容和表情D意识状态E既往史和个人史.收集心理社会资料的操作要点是（）A收集患者的一般资料B收集患者主观资料C收集患者客观资料D记录有关资料2 .收集心理社会资料时注意事项是（）A与患者交谈时确立明确的目标B沟通时多采用开放式提问，鼓励患者主动叙述，交谈后简单 小结，核对或再确认交谈的主要信息C交谈时与患者保持适度的目光接触D用通俗语言解释与疾病相关的专业名词.口腔护理时评估观察的要点有（ ）oA 口腔黏膜B 口腔异味C牙齿有无松动D有无活动性义齿E牙 龈有无出血.（）等患者不宜灌肠。A妊娠B急腹症C消化道出血D严重心脏病E直肠、结肠和肛 门手术后9对血氧饱和度监测结果有影响的是（）A体温过低B贫血C指甲过长D周围环境光照太强E偏瘫10关于中心静脉压说法正确的是（）A每天检查穿刺部位皮肤有无血肿，脓性分泌物B定期更换敷料C首次测cvp时，选择标准的测压零点，之后不用再校正零点D cvp测压通路应避免输注血管性药物 E患者的体位也影响cvp的 数值.属于分娩期护理要点的是（）A鼓励产妇进食及适当活动B协助产妇及时排便排尿C胎儿娩出后及时给缩宫素D励产妇产后尽早自行排尿11 .分娩时会阴保护操作要点是（）A会阴部铺消毒巾 B胎头枕部在耻骨弓下方露出时，协助胎头仰伸 C胎肩娩出后，保护会阴的手方可放松D娩前肩时避免用力压迫会阴 13.洗手的目的（）A去除手部皮肤上的污垢B去除手部部分致病菌C保持美观D 滋润皮肤E抑制微生物的快速出现14. 12.输血袋需低温保存（）A 12小时 B24小时 C 36小时 D 48小时E常温下24 小时 15.造口患者日常生活注意事项错误的是（）A避免提重物，防止并发症的发生B若有粪石嵌塞或便秘，可自行使用导泻剂C清洗肠造口及周围皮肤时可选用消毒液D衣服要宽松舒适，裤腰勿压迫肠造口E术后患者运动时使用造口腰带约束，以增加腹部支撑力16.脑室引流管的注意事项（）A翻身时避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压B双侧脑室引流，两侧引流管不可同时打开，应使用交替开放的方法, 以免形成气颅C.引流过程中注意观察伤口敷料有无渗液，局部有无炎症，如有异常 及时通知医师D搬运患者时无需夹闭引流管E患者头枕无菌巾，有意保持清洁，预防感染 17.带呼吸机患者吸痰操作正确的是（）A吸痰前后将呼吸机吸氧浓度调至100%吸入3minB用带手套的手脱开呼吸机管路C脱开的管路头端放到无菌纸巾上D当遇到阻力后不可盲插E边上提边旋转吸引.使用心电监护仪电极片安放位置正确的是（）A右上于胸骨右缘锁中线第一肋间B右下于右锁骨中线剑突水平C中间于胸骨左缘第四肋间D左上于胸骨左缘锁骨中线第一肋间E左下于左锁骨中线剑突水平.隔离区的划分（）A、清洁区 B、半清洁区 C、无菌区 D、半污染区 E、污染区18 .以下需进行昆虫隔离的有（）A、乙型脑炎 B、霍乱 C、流行性出血热 D、疟疾 E、斑疹伤寒五.问答题（每题6分）1 .密闭式静脉输液的注意事项？2 .如何指导呕吐患者的饮食?3、洗手的指征?4 .留置尿管期间应做到哪些护理?5 .胸腔闭式引流的评估和观察要点试题七.填空题（每空1分）1 .（甲状软骨下缘）与（环状软骨弓上缘）之间与颈部正中线交界 处为环甲膜穿刺点。2 .大咯血患者要（绝对卧床），取患侧卧位，出血部位不明患者取 （仰卧位），头偏向一侧。3 .呕吐患者护士要注意观察生命体征、意识状态，电解质和酸碱平 衡情况及有无（低血钾）表现。4 .心理护理时，与患者沟通时多采用（开放）式提问.血液透析时，采用（阶梯式）（纽扣式）等方法，以合适的角度 穿刺血管。6、妊娠（7个月）以上孕妇不宜盆浴。7 .对膀胱高度膨胀及极度虚弱的患者一次导出尿量不得超过 （lOOOml）o.直肠测温时，患者取（侧卧）或屈膝仰卧位。8 .选择合适的注射部位，避免刺伤（血管）和（神经），回抽（无回血）方可注射。9 .新生儿十二指肠残留液超过0. 5ml （报告医生酌情减量或禁食）.食管三个狭窄（环状软骨水平处）（平气管分叉处）（食管通过膈 肌处）10 .（食管静脉曲张）（食管梗阻）的患者禁忌使用鼻饲.判断题（每题1分）1 .开始胸外心脏按压时，术者将一手掌根部紧贴在患者双乳连线的胸骨中心。（对）2 .呼吸困难患者密切观察血氧饱和度，可以从血氧饱和度高低来确定 病情。（错）.鼓励病友之间的交流，让已经病愈的患者以自己的亲身经历鼓励 其他患者积极面对疾病，起到现身说法的作用（对）3 .气味异常新鲜尿有氨臭味，提示疑有泌尿道感染（对）.术中用药、输血的核查，由麻醉医师或手术医师下达医嘱做好记 录，由手术室护士与手术医师共同核查。（错）4 .鼓励产妇产后尽早自行排尿。（对）.测血压时应保持测量者视线与血压计刻度平行（对）5 .带有胸腔闭式引流管的患者活动时，引流瓶应高于伤口位置，防止逆行感染。（错）6 .除颤前应确定周围人员无直接或间接与患者接触。（对）.在听诊胎心音结束后，擦净听诊部位，整理好衣服和整理床单位, 协助孕妇取右侧卧位，感谢孕妇及家属的配合。（错）一 .单选题（每题1分）.咳嗽咳痰的患者评估和观察要点不包括（D）A.咳嗽发生时间B.体位 C.痰液的颜色 D.血氧饱和度.呕吐患者停止后要指导其饮食（C）A.高脂肪B.增加每顿饮食量 C.少量清淡易消化食物D.普食.房颤患者需同时测量（C）A.心率、心律 B.心律、脉率C.心率和脉率D.心率和脉压差.抽搐患者的护理哪项不妥（C）A.有义齿取出B.必要时约束保护C.按压肢体D.避免强光、声音刺激6、配置灌肠液的温度（C ）oA3540度B4042度C3941度D3840度6、伤寒患者灌肠时溶液不超过（B ）。A700ml B500ml C300ml DlOOOml7测量脉搏的首选部位是（B）A颈动脉B楼动脉C股动脉D手背足动脉8不宜测腋温的病人（B）A昏迷B极度瘦弱C热坐浴D下肢烧伤.不属于乳头皴裂护理操作要点的是（C ）A含接姿势正确B哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头上，自然干燥C指导产妇先喂哺锻裂较轻的一侧9 .眼部护理操作要点（A ）A用生理盐水棉签从内眦到外眦清洁眼部B动作轻柔C一根棉签只能擦拭一次D发现异常及时处理11测血压四定不包括（C）A定时间B定部位C定专人D定体位E定血压计 12测量呼吸时护士的手仍置于患者脉搏部位是为了（D）A生理盐水B肥皂水C开塞露D水合氯醛E甘露醇13血糖监测采血时，宜选用（）A指血自然流出法B指血挤压法C静脉采血D动脉采血14下列哪项是错误的（）A测血糖前，清洁患者双手B异常结果应重复检测一次C测血糖 时应固定采血部位D指导末梢循环差的患者将手下垂摆动.丘疹脓包样病灶护理措施不当的是（）A沐浴时避免水温过高B用中性温和洗浴用品C穿宽松柔软内衣 D及时挤破脓包15 .皮肤干燥护理措施不当的是（）A瞩患者经常晒太阳B瞩患者减少日晒C选择不含酒精、香料色素的保湿润肤剂涂抹全身17留置尿管应（）A 一日更换一次B 一周更换两次C 一周更换一次D两周更换一 次E三周更换一次18如昏迷患者插胃管时当胃管插至会厌时，要将病人头抬起目的时 （）A减轻病人痛苦B避免损伤食管粘膜C避免病人恶心D加大咽 喉部通道的弧度E使喉部肌肉松弛便于插入19、造口袋底盘与造口黏膜之间应保持适当空隙，空隙过大粪便刺A表示对患者的关心B为了看表计时C测脉搏估计呼吸D转移患者的注意力E将脉率与呼吸频率对照13、输液的患者在搬运过程中，应保持 o （B）A、暂停输液B、保持通畅C、拔除液体D、与医师协调，停止输液14、协助患者由床上移至平车法，一人法适用于 （D）A、老年人B、病情稳定患者C、精神异常者D、儿科患者或体重较轻者.关于非同步电除颤错误的是（A）A首次电量为250JB最大电量为360JC如为细颤可使用肾上腺素使之变为粗颤再行除颤D操作者不得近床15 .使用输液泵时错误的是（A）A出现报警，可自行处理B输液肢体不要剧烈活动C如需如厕，请医护人员暂时拔掉电源线D注意观察穿刺部位皮肤，防止液体外渗17、使用暖箱时，室温不宜（B ），以免暖箱大量散热。A、过高B、过低C、湿润D、干燥18、长期使用暖箱的患儿每周更换一次暖箱并彻底消毒，使用过程中定期进行(C )A、测量湿度B、测量温度C、细菌学检测D、维修.驱虫药宜在(A )服用。A空腹或半空腹时 B睡前 C饭后 D饭前.需吞服药物是的水温是(D )A 20-30° C B 30-40° C C 30-50° C D 40-60° C四.多选题(每题1分)1 .关于环甲膜穿刺，以下说法正确的是(ABCD)A患者能耐受时，取去枕仰卧位，头后仰 B患者不能耐受时， 可取半卧位C针头应垂直刺入D穿刺针留置时间不易过长E上呼吸道阻 塞患者不用环甲膜穿刺.关于膈下腹部冲击法(Heimlich)说法正确的是(ABCD)A清醒患者，取立位或坐位B昏迷患者，仰卧位头转向一侧并后仰C冲击方向为内上方D用力要适当E可以暴力冲击.咳嗽、咳痰的患者指导要点包括(ACDE)A正确的咳痰方法B正确配合雾化吸入C正确的咳嗽方法D合 理饮食E避免诱因.咯血患者评估观察要点有(ACDE)A患者生命体征 B体重 C面容和表情D意识状态E既往史和个人史.收集心理社会资料的操作要点是(ABCD)A收集患者的一般资料B收集患者主观资料C收集患者客观资料D记录有关资料2 .收集心理社会资料时注意事项是(ABCD)A与患者交谈时确立明确的目标B沟通时多采用开放式提问，鼓励患者主动叙述，交谈后简单 小结，核对或