导尿技术操作考核表.docx

导尿技术操作考核表日期：2020-12-21监考者:夏纯洁项 目内容姓戴潘张徐吴谢胡夏吴潘谢李名婷丽稚素玲晓雅纯墨伟小蓉婷丹颖梅霞眉男洁伟流 ，、9695949593969295939594951.采集患者尿标本做细菌培养。10-1-1-1-3-1-3-1-10 的2 .为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。3 .用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤.4 .患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。5 .患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免 尿液的刺激。6 .抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。7 .为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或者气体等以协助诊 断。分素操作者戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手（可口述）。3质分要求用屏风、治疗车、治疗盘，气囊导尿管、引流袋、手套、无菌手套、20亳升注射器、生10-1-1物理盐水20亳升、碘伏、一次性尿布、便盆：洁尿包：外阴消毒物（弯盘、镜子、棉分准球、小量杯）；导尿包：弯盘、洞巾、棉球、小量杯、尿培养试管、石蜡油棉球、镶备f、血管钳评 估核对医嘱及患者姓名、性别、年龄、床号.评估患者意识状态，肢体活动能力、合作程度及膀胱充盈情况。5分解告知目的及方法，取得患者合作。5释分1 .安置体位：患者双手放于胸前，脱对侧裤腿覆盖在近侧腿上，暴露会阴（1分）， 对侧腿盖被保暖（1分），双腿屈曲外展（1分），注意隐私保护（2分）。2 .初步消毒：垫入中单（1分），打开外阴消毒包，初步消毒外阴，顺序依次是阴阜、 大腿内侧上1/3、大阴唇，左手分开阴唇，消毒小阴唇、尿道口至会阴部。原则：由 外向内，自上而下（4分）5-2-4-4-3-2-3-3-3-3-3-4-2操 作3 .在患者两腿之间按无菌原则打开无菌导尿包（2分），戴无菌手套（2分），铺洞巾 （1分），暴露会阴部（1分）4 .按操作顺序整理用物，分离两弯盘（1分），导尿管试气并润滑，连接引流袋（2分）5 .再次消毒：左手用纱布分开并固定小阴唇，暴露尿道口（1分）。右手持镣子夹消毒 液棉球，再次消毒尿道口、两侧小阴唇，最后一个棉球在尿道口加强消毒（4分）6 .导尿：左手继续分开并固定小阴唇，（1分）嘱患者张口呼吸。（1分）用另一把银 子夹导尿管，对准尿道口轻轻插入4-6cm,见尿液流出后再插入1-2cm （2分）7 .气囊内注水10T5ml无菌溶液，（轻拉导尿管有阻力感，证明导尿管固定于膀胱内） 必要时作尿培养（3分）8 .挂引流袋，脱手套，妥善固定导尿管（3分）9 .贴标识（1分），观察尿液的量、色、性状（1分）（尿潴留患者第一次放尿液不能 超过500ml,要口述）（1分）协助穿好衣裤，取合适体位，（1分）处理用物，洗手，（2分）做好记录（1分）。5635-2-2-2433341.男性尿道特点：全长18-20cni,有三个狭窄，即尿道内口、膜部和尿道外口：两个 弯曲，即耻骨下弯和耻骨前弯。耻骨下弯固定无变化，而耻骨前弯则随阴茎位置不同 而变化，如将阴茎向上提起，耻骨前弯即可消失。（3分）3-1-2-2-1-1-2-1注 意 事 项2 .女性尿道特点：全长4-5cm,较男性尿道短、直、粗，富于扩张性，尿道外口位于 阴蒂下方，与阴道口、肛门相邻，比男性尿道容易发生尿道感染。（3分）3 .放尿时速度宜缓慢，首次放尿不超过500ml。（3分）4 .并发症包括尿路感染；尿道损伤；气囊破裂致膀胱异物；3导尿管阻塞；虚脱或血尿；拔管困难。（6分）36熟1.操作时间把握得当（3分），无菌观念强，无污染（5分）。8-1练2.人文关怀：操作手法轻柔（3分），过程中注意观察患者反应并及时处理，操作态度程认真严谨，语言和蔼，尊重与关爱病人，具有人道主义精神。3度温州医科大学附属眼视光医院护理部