耳鼻喉科喉、气管与支气管异物护理常规及健康教育.docx

耳鼻喉科喉、气管与支气管异物护理常规及健康教育【护理常规】1 .术前护理：1） 了解异物的种类、大小、形状、清洁情况、存留时 间的长短、院外处理情况以及呼吸困难的发作情况。2）减少对患者的刺激，避免哭闹、躁动，以防异物突 然移位发生窒息。严密观察患者的呼吸变化情况。如呼吸困 难突然加重，要马上给予吸氧，并立即报告医生，及时实施 有效的救治措施，但忌用呼吸抑制剂，如吗啡、哌替喘等。3）床旁备好应急抢救的物品，如氧气、负压吸引器、 气管插管、气管切开包、呼吸兴奋剂等，以备急救之需。4）严密观察有无呼吸道继发感染的表现，如发热、咳 嗽、咳痰及疼痛等，若出现多表明有继发感染的存在，应通 知医生给予及时处置。5）按医嘱做好术前准备工作，如术前禁食、术前用药 及与手术室联系等，同时要耐心细致地向患者及家属解释本 次手术的目的、手术过程、术中及术后注意事项以及可能的 预后情况，使家属及患者心中有数并认同手术治疗。2 .术后护理：全麻者按全麻术后护理，及时吸出患者口 腔内及呼吸道分泌物；麻醉尚未清醒前，头偏向一侧，防止 误吸分泌物。3 .支气管镜检查异物取出后，应密切观察患者尤其是婴 幼儿患者的呼吸及体温变化情况。为防止术后喉头水肿引起 呼吸困难及声嘶，要及时给予激素、抗生素及吸氧处理等。 若术后患者呼吸困难进行性加重，药物治疗无效时，应立即 通知医师进行救治，同时做好气管切开的准备。4 .了解手术过程是否顺利，异物是否完整取出，有无损 伤或发生并发症，以便采取相应的护理措施。【应急措施】.立即嘱患者禁饮食，做好手术的准备。1 .当气管及支气管异物患者出现剧烈咳嗽、呼吸困难时, 应及时报告医师。2 .使患者保持安静，避免哭闹，立即给予吸氧，保持呼 吸道通畅。3 .床旁备好应急抢救的物品，如氧气、负压吸引器、气 管插管、气管切开包、呼吸兴奋剂等，以备急救之需。【健康教育】1 .指导家长勿给婴幼儿进食花生、瓜子、豆类等带壳食 物。2 .告知家长小儿进食时要保持安静，避免哭闹、嬉笑、 追逐、打闹。3 .教育小儿改正口内含物的不良习惯，不要强行用手企图掏取小儿口内所含异物。4 .对昏迷、全麻及重症患者，应取下义齿及拔除松动牙 齿，随时吸出口腔内分泌物。