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    交通事故赔付协议书5篇.docx

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    交通事故赔付协议书5篇.docx

    交通事故赔付协议书1甲方:乙方:事件概括:20年7月3日22时35分,(甲方)驾驶小客车由 东向西行至路与路交叉口西处时,车辆与骑自行车在机动 车道行驶的相撞,造成抢救无效死亡。现一(甲方)与的所 有近亲属(乙方)就死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经 友好协商,达成如下协议:一、甲方一次性支付给乙方所有近亲属死亡赔偿金、被扶养人生 活费、老人赡养费、交通费、误工费、丧葬费、医疗费等共计贰拾贰 万元。二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后日内汇入乙方所有 近亲属共同指定的银行帐号。帐号为:三、上述费用支付给乙方所有近亲属后,由乙方所有近亲属内部 自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。四、甲方支付所有金额后,乙方任何一人就此事保证不以任何形 式、任何理由就刘红死亡一事向甲方要求其他任何费用。五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间 不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担, 甲方对此不再承担任何责任。同时,乙方所有近亲属不再追究甲方任 何责任。六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示, 且公平、合理。七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明 白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。八、本 协议为一次性终结处理协议。九、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式一份,甲乙双 方每人各执一份。甲方:乙方:代表:代表:年月日交通事故赔付协议书2赔偿义务人(简称甲方):身份证号码赔偿权利人(简称乙方):身份证号码依据侵权责任法等相关法律规定,甲乙双方就路人甲在交通 事故中发生人身损害赔偿事宜达成一次性赔偿协议书,供双方谨守遵 行:一、甲方一次性赔偿乙方人民币156400元。一次性赔偿包含但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、交通 费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金和精神抚慰金。一次性赔偿金采用银行转账(金额较大时建议采用银行转账)方式 支付给乙方;乙方在协议书上签字时应亲笔书写一份收条。二、乙方承诺:1、赔偿协议书签字且收到上述赔偿金之日起,因该起交通事故 引起的民事赔偿事宜终结,双方再无其他任何纠纷。乙方及其亲属不得再以诉讼、非诉讼方式向甲方主张任何权利。2、乙方需向甲方提供身份证复印件、门诊病历、处方、住院病案、 费用明细清单、诊断证明书、医疗费收据等保险理赔资料。乙方保证提供的全部资料具有真实性、合法性、完整性。乙方 需提供其名下的银行账户:因乙方过错提供银行账户引起的纠纷由乙 方自行解决且甲方无需再次支付赔偿金(银行转账用)。三、本协议书自签字之日起生效。协议书一式三份,甲方执两份、 乙方执一份,每份具有同等法律效力。甲方:乙方:电话:电话:日期:日期:交通事故赔付协议书3甲方:身份证号码:住址:联系电话:乙方:身份证号码:住址:联系电话:交通事故基本事实及双方责任:_年_月_日_时_分,甲方驾驶的与乙方驾驶的 在一路段发生相撞导致交通事故,造成乙方受伤,车辆损害。 经市公安局交通警察支队 大队第 号交通事故认定书认定:双方负责任。经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币元(包括已经支付的 元)0二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的 元。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。五、本协议自双方当事人签名按印后生效。六、本协议一式二份双方各存一份。甲方:乙方:年 月 日交通事故赔付协议书4甲方:乙方:年 月 日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在西滨镇坂兜村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。 当晚,甲方立即将乙方送至尤溪县医院紧急救治。住院期间,甲方妻 子一直陪伴照顾。年 月 日,乙方治愈出院。双方友好协商,并经双方家属同意,无异议,就相关赔偿事宜协议如 下:一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费 元,误工费元,镶牙费 元,复查费 元,合计J L o三、以上各项费用一次性付清后,甲方不再负任何责任。四、本协议一式三份,双方各持一份,交警大队备案一份。甲方(签字):乙方(签字):年 月 日交通事故赔付协议书5甲方:身份证号码:乙方:身份证号码:年 月 日时左右,甲方因(原因)导致乙方受伤。现甲、乙双方本着平等、自 愿原则,经协商一致,就赔偿事宜达成如下协议:一、甲方一次性赔偿给乙方人民币 元整。乙方收到赔偿金后给甲方出具收据。二、上述赔偿款里已包括对医疗费、误工费、护理费、交通费、 住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、残疾 辅助器具费、被抚养人生活费以及后续可能发生的治疗费、康复费、 护理费等一切赔偿费用。三、此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次事故有关的索 赔的最终和全部赔偿数额。四、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就该次交通事故的赔偿 问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任。五、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,甲乙双方签字后生效。甲方(签字):乙方(签字):签订日期: 年 月 日

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