浙江省卫生统计数据质量督查评分标准.docx

浙江省卫生统计数据质量督查评分标准检查项目检查 单位序号督查要点分值评分标准得分统计 执法 情况县生生门医机勾 市卫计部及疗才1是否未经批准擅自组织实施统计调查；是否存在虚报、瞒 报、伪造、篡改、拒报和迟报统计资料的行为；统计资料 的管理和公布是否符合有关规定，有无泄露卫生统计资料 的行为；是否有侵犯统计机构和统计人员独立行使统计调 查、统计报告、统计监督职权的行为；是否配备统计人员。5未经批准擅自组织实施统计调查；存在虚 报、瞒报、伪造、篡改、拒报和迟报统计资 料的行为；统计资料的管理和公布不符合有 关规定，有泄露卫生统计资料的行为；有侵 犯统计机构和统计人员独立行使统计调查、 统计报告、统计监督职权的行为；没有配备 统计人员；每存在一项扣1分，有统计人员 无统计资格证扣0.5分。数据 质量 保障 开展 情况卫计部1 市生生、2对全市年度卫生统计进行布置安排；审核、掌握全市各项 统计任务完成情况；保证统计经费、设备；5有相关工作布置的正式文件，得2分；有掌 握工作进度的通报或总结类文档、有经费预 算、有配备专用设备各1分。3开展统计业务培训，三级医院100%,二级医院80乐乡镇 卫生院（社区卫生服务中心）70%；3查本级和所辖县区业务培训文件、培训名单 等资料。没有开展培训的不得分，覆盖范围 不达标的，每级扣1分。4开展数据质量督导工作情况，至少县级卫生计生局半数以 上，市级医疗机构上2个，县级医疗机构、社区或卫生院 各10个以上；5查本市数据质量督导情况汇报材料、上报省 厅的自查报告。没有自查报告的扣2分，覆盖范围不达标，每级扣1分。5做好市级层面统计直报系统的登录口令管理、指导、督查 工作；2现场登录系统，若市本级口令为弱口令，扣 2分县 （市6开展或参加统计业务培训；保证统计经费、设备；3查培训文件及培训名单、经费预算等资料。 实地查看设备。缺一项扣1分。、区） 卫生 计生局7开展数据质量自查和督查工作。5查看报送市卫生局的自查报告等材料。8做好县级层面统计直报系统的登录口令管理、指导、督查 工作；2现场登录系统，若县本级口令为弱口令，扣 2分9代报诊所、村卫生室人力表情况。10随机各抽取5个单位的人力表，每漏报1人 扣一分。10机构漏报情况、系统填报的机构基本情况准确性（医院/ 卫生院和社区卫生服务中心、村卫生室）；5机构漏报情况合计2. 5分。核对机构花名册 （医政提供），漏报一个机构扣0.5分，扣 完为止。机构基本情况准确性合计2. 5分。随机查看 5家机构信息，若机构信息有错误，该机构 0.5分全扣；统计 管理 及制 度建 设情况医疗 机构11卫生统计基础工作8查看资料，实地看设备。有统计台账、配备 统计专用计算机、有宽带网络、参加统计培 训，每项得2分。12单位统计工作制度4查看资料，有年初计划、上年度总结、统计 员职责、统计制度、各得1分。制度需以单 位统一下发为准。13统计直报系统的登录口令管理、设置2现场登录，若医疗机构口令为弱口令，扣2 分14定期开展统计数据分析（直接从直报系统打印的汇总资料 不算）。5查2014、2015年卫生统计数据分析材料。 每季分析得5分，每半年分析得3分，每年 分析得2分。有正规刊物发表统计论文加1分。卫统 年报、月报15年报、月报数据的准确性（医院等级、床位数、执业（助 理）医师数、注册护士数、出院人数、门急诊人均医疗费 用、出院病人人均医疗费用、出院者平均住院日等）。10网络直报数据和医院实际年度报表核对；从 病案管理系统打印1-7月报表与直报系统核 对，每不符合1项扣2分，扣完为止。卫统 4表16出院病人首页数据的准确性（出院病人人均费用）10核对医院工作月报表与卫统4表数据。漏1 人扣1分。卫统 2表17人力表漏报情况。8随机从上月工资表中抽15人，核对直报系 统人力表数据。每漏1人扣1分，信息错误1人扣0.5分。扣完为止。18人员信息准确性。卫统 3表19设备表漏报情况。8随机从设备档案中抽5台设备,核对系统数据。 每漏报1台，扣2分，信息错误1台扣1分。 扣完为止。20设备信息准确性。数据质量督查 结 果发现主要问题：1、2、3、督查组长签名：总分合计被督查单位意 见负责人签章：注：若同一项督查要点，被检查单位涉及到多个，此项督查得分按单位总分除以单位数，得出的平均分计入总分