静脉输血技术操作规范评分表流程.pdf
静脉输血技术操作规范评分表流程静脉输血技术操作规范评分表流程静脉输血技术操作规程一、目的补充血容量、纠正贫血、补充血浆蛋白、补充血小板和各种凝血因子、补充抗体、补体、排除有害物质二、准备:1、个人准备:着装整齐、戴口罩、洗手2、用物准备:治疗盘、输血器、0.9%生理盐水 100ml、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、污物杯、手消毒凝胶、无静脉通路需备止血带、垫巾、输液贴3、环境准备:洁净、光线适宜、或有足够的照明三、评估评估病情对输血知识的了解程度血管情况输血史解释告知输血的注意事项、目的、方法四、操作程序1、取血:根据输血医嘱护士凭输血申请单到血库取血2、查对:三查(血液的有效期、血液的质量、血袋完整性)八对:与血库人员共同查对,患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果血液的种类、血量,签字取血。3、再查对:回病房后与另一个护士再次三查八对并记录在输血登记本上4、血袋在室温下复温 15-20 分钟5、按静脉输液法建立静脉通路连接 0.9%生理盐水 100ml 与输血器输入少量生理盐水6、再次查对:八对7、接血袋:以手腕旋转动作轻轻摇匀血袋内血液常规消毒血袋口血袋缓慢挂与输液架上8、调滴数:开始滴入速度不宜超过 20 滴/分观察 15 分钟无不良反应再根据病情调节滴速,成人一般为 40-60 滴/分,9、操作后查对:八对10、协助舒适卧位整理用物洗手记录,输血时间、种类、血量、血型、血袋号、有无输血反应,11、续血时的处理:如果输两袋以上的血液时应在上一袋血液即将滴尽时常规消毒生理盐水瓶塞接生理盐水输入然后再接着输入另一袋血液12、停止输血:输血结束后继续滴入生理盐水直到输血器内血液全部输完再拔针,同静脉输液法,13、输血袋的处理:输血空袋注明输血开始时间和结束时间及执行者送输血科放置冰箱内存放 24 小时后做医疗废物处理14、洗手记录五、注意事项1、在取血和输血过程中严格执行无菌操作及查对制度在输血前一定要有两名护士,或一名护士和一名医生,进行三查八对2、输入两瓶以上血液时两瓶之间需输入少量的生理盐水3、输血时血袋内不得随意加入药品如含钙、碱性药品、高渗、或低渗液以防血凝集或溶血。4、血液不能过早取回。取出血液后必须在 30min 内输注。5、输血开始要缓慢滴入速度不超过 20 滴/min,10，15min 后再按所需的速度滴入。6、成人一般 40，60 滴/min儿童酌减。对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎、速度宜慢。7、在输血全过程中和输血后 30min 内都必须密切观察病情。病员如出现寒战、发热、荨麻疹等反应时应立即进行处理。如出现严重反应时应立即停止输入并保留剩余的血液及输血器具。8、输血空袋送输血科放置冰箱内存放 24 小时以备患者在输血后发生输血反应时检查分析原因静脉输血技术评分标准 科室 姓名 考核老师 成绩 日期标准 项目 扣分内容 扣分 得分 分值-3 着装不规范 操作者 5-2 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、顺序错误操各-1 未评估病情、皮肤及静脉状况、治疗计划、输血史 评估 6 作-2 未解释告知注意事项准各-2 用物 少一件、摆放乱 6 备取血回科未两人三查八对-5 5 后查对 有质量问题查不出 不及格-2 未注意患者安全 安全舒适 4-2 未协助患者取合适体位血管选择不当-4穿刺总管 穿刺一次不成功 12-4输血器未用生理盐水冲管-4床旁再次不再次查对 5-5 查对未轻摇血袋或方法不正确-4 接输血袋 8 未正确消毒血袋接口处-4 操未按规定调速-5 调速 8 作未床旁观察 5 分钟-3 步宣教 未告知患者及家属注意事项5-5 骤查对记录 未再次查对、未在医嘱单上签名 各-4 8巡视观察 未注意巡视观察 3-3未整理床单位-1未协助患者取合适体位-2污物乱放、遗留用物在病房-1 整理 10 未分类放置-2未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2未在输血记录单上记录-2-2 态度 态度不认真 4-2 沟通 沟通技巧欠佳 整体整体计 整体操作不流畅-2 评划操作 处理问题不灵活-2 6 价 时间 颠倒程序一次-210 分钟 每超时 30 秒-1 分，累计扣分-2-5 提问 回答错误 5总分 累计 100静脉输血技术操作流程1、个人准备:着装整齐、戴口罩、洗手2、用物准备:治疗盘、输血器、0.9%生理盐水 100ml、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、准备 污物杯、手消毒凝胶、无静脉通路需备止血带、垫巾、输液贴，3、环境准备:洁净、光线适宜、或有足够的照明评估病情对输血知识的了解程度，血管情况，输血史，解释告知输血的注意事项、评估目的、方法取血 根据输血医嘱，护士凭输血申请单到血库取血三查(血液的有效期、血液的质量、血袋完整性)八对:与血库人员共同查对(患查对签字 者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果血液的种类、血量)，签字取血。回病房后与另一个护士再次三查八对，并记录在输血登记本上，血袋在室温下复再查对温 15-20 分钟按静脉输液法建立静脉通路，连接 0.9%生理盐水 100ml 与输血器，输入少量生理建液路盐水，八对 查对输血 以手腕旋转动作轻轻摇匀血袋内血液，常规消毒血袋口，血袋缓慢挂与输液架上开始滴入速度不宜超过 20 滴/分，观察 15 分钟无不良反应再根据病情调节滴速调滴数(成人一般为 40-60 滴/分)八对:与血库人员共同查对(患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配查对 血试验结果血液的种类、血量)，协助舒适卧位，整理用物，洗手，记录(输血时间、种类、血量、血型、血袋号、整理有无输血反应)如果输两袋以上的血液时，应在上一袋血液即将滴尽时，常规消毒生理盐水瓶塞，继血处理接生理盐水输入，然后再接着输入另一袋血液输血结束后，继续滴入生理盐水，直到输血器内血液全部输完再拔针(同静脉输停止输血 液法)输血空袋注明输血开始时间和结束时间及执行者，送输血科放置冰箱内存放 24处理血袋小时后做医疗废物处理
